Амебиаз печени симптомы

Амебиаз – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Амебиаз печени симптомы

Для того, чтобы провести диагностику амебиаза правильно, необходимо в физиологическом растворе провести микроскопию из свежевыделенных фекалий нативных мазков, а также мазков, которые предварительно окрашивают в раствор Люголя.

Если заболевание находится на острой стадии или же на предострой, то в результате исследования специалисты должны обнаружить вегетативную тканевую форму амебы. Если же носители у пациента являются бессимптомными, то в лаборатории обнаруживаются циста и малая просветная форма.

Но выявление просветных форм и цист в фекалиях является недостаточным показанием для того, чтобы поставить диагноз.

Во время лабораторной диагностики амебиаза используются фекалии не позднее, чем через пятнадцать минут после дефекации. Это очень важный фактор, который необходимо учитывать, иначе можно поставить неверный диагноз.

Бывают также случаи, когда специалисты не уверены на сто процентов в наличии действенных признаков амебиаза у пациента. И тогда они используют трихромовый метод окраски для длительного хранения препаратов, а затем отправляют их на специальную экспертизу в референтную лабораторию.

Диагностирование кишечного амебиаза путем исследования свежевыделенных фекалий под микроскопом является наиболее простым и удобным для врачей. Для того, чтобы провести такую диагностику, клиника должна быть оснащена новейшим современным оборудованием.

Но при этом даже самый опытный лаборант не всегда способен оценить состояние больного. И в таких случаях как раз и необходимо отправлять анализы пациента в более подготовленные лаборатории для дальнейших исследований и получения окончательной оценки.

Кишечный амебиаз:
  • метронидазол – 30 мг/кг в три приема в день в течении полутора недель;
  • орнидазол – детям 40 мг/кг в два приема в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в два приема в течении трех дней;
  • тинидазол – детям 50 мг/кг раз в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в сутки в течении трех дней в один прием;
  • секнидазол – детям 30мг/кг в сутки в один прием в течении трех дней, взрослым 2 г в сутки в один прием в течении трех дней.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/amebiaz

Амебиаз – симптомы и лечение

Амебиаз печени симптомы

Амёбиаз (амёбная дизентерия) — заболевание, вызванное протозоозом (одноклеточным паразитом). Механизм передачи инфекции фекально-оральный, в основном через продукты питания и воду. Заболевание часто переходит в хроническую форму и характеризуется появлением язв в толстом кишечнике, возможно также образование абсцессов в печени, головном мозге, лёгких.

ЭТИОЛОГИЯ

Возбудителем амебиаза является Entamoeba histolytica. В жизненном цикле данного простейшего организма выделяют две стадии:

  1. Вегетативная (или трофозоит), то есть активная, способная к размножению амёба. Она паразитирует в организме человека и подразделяется на две формы: мелкую, живущую в просвете кишечного тракта, и крупную, находящуюся в тканях, оболочках толстой кишки.
  2. Стадия покоя (циста). Образуется из крупной тканевой формы по мере роста и поглощения эритроцитов. Сначала появляется предциста, затем циста.

Данная форма наиболее устойчива к неблагоприятным факторам окружающей среды. Например, при температуре -20 С циста сохраняется до 3 месяцев. Также цисты устойчивы к хлору и озону, но разрушаются при высушивании и воздействии высоких температур.

Именно цистами и заражается человек. Через рот они попадают в желудочно-кишечный тракт, в толстом кишечнике разрушается наружная оболочка цист, после чего из них высвобождаются амёбы. Они в свою очередь делятся, превращаются в просветные формы и внедряются в ткань кишки, что сопровождается воспалением и формированием язв (кишечная форма).

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Источником заражения служит больной или носитель, выделяющий с калом зрелые цисты. Передача инфекции происходит через зараженную воду, предметы быта, но чаще всего через немытые овощи, фрукты и зелень. Переносчиками амёб могут послужить тараканы и мухи. 

Сезонность заболевания летняя. В России встречаются преимущественно завозные случаи, либо единичные заражения в южных регионах страны. После перенесенного амёбиаза иммунитет формируется нестойкий, что часто приводит к хронизации или вероятности повторного инфицирования.

ПАТОГЕНЕЗ

В процессе паразитирования амёбы повреждают оболочку толстого кишечника, вызывая некроз (разрушение клеток) и образование язв. Чаще всего это происходит в слепой, прямой и сигмовидной кишке. С током крови амёбы способны попадать в другие органы и провоцировать абсцессы, например, в печени, лёгких, головном мозге или поджелудочной железе.

КЛИНИКА

У 90% людей, инфицированных амёбами, нет никаких проявлений, они являются бессимптомными носителями. И только у остальных 10% заболевших формируется инвазивный амёбиаз с клиническими симптомами. 

Выделяют две основные клинические формы амёбиаза:

1) Кишечная форма

Преимущественно поражается прямая и сигмовидная кишка, заболевание протекает по типу колита.

Пациента беспокоит частый жидкий кашицеобразный стул скудного объёма с обильными примесями слизи и крови (стул по типу “малинового желе”), наличие тенезм (болезненные и ложные позывы на дефекацию), а также императивные (неотложные) позывы на дефекацию. Характерно наличие болей в животе, чаще в нижней половине с левой стороны или болезненность в области заднего прохода. 

За редким исключением, когда происходит поражение червеобразного отростка, заболевание может протекать по типу аппендицита – с резкими острыми болями в правой подвздошной области (в нижней половине живота справа), повышением температуры, тошнотой, рвотой.

В свою очередь кишечная форма подразделяется на:

  • острый амёбиаз, когда все симптомы появляются быстро и внезапно. А именно: выраженный диарейный синдром с развитием обезвоживания, тошнота, рвота, явления интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, слабость);
  • некротизирующая форма или фульминантный колит характеризуется наиболее тяжёлым течением с развитием острых язвенных дефектов в стенке кишечника, возникновением кишечного и внутрибрюшного кровотечения, затем выходом содержимого кишечника в брюшную полость и, как следствие, развитием перитонита. Данная форма без своевременного оперативного лечения приводит к летальному исходу;
  • затяжная форма или хронический амебиаз протекает длительно с менее выраженными симптомами. Часто проявляется чередованием запоров и поноса, пациента периодически беспокоят боли внизу живота, тошнота, плохой аппетит, при длительном течении заболевания нарастают симптомы анемии со снижением гемоглобина, гиповитаминоза, дисбиоза (нарушения микрофлоры кишечника). При отсутствии коррекции состояния и лечения происходит истощение организма вплоть до кахексии (наиболее тяжелой формы).

2) Внекишечная форма

Наиболее часто встречающейся внекишечной формой амёбиаза является абсцесс печени, который в большинстве случаев формируется в правой доле печени. Клинически характеризуется высокой лихорадкой до 39-40 градусов с ознобом, повышенным потоотделением, болями в правом боку, развитием желтухи.

К редким внекишечным формам относят:

  • плевролегочный амёбиаз, характеризующийся болью в грудной клетке, кашлем, одышкой, большим количеством мокроты с гноем и кровью, лихорадкой и интоксикацией;
  • амебный перикардит – это поражение сердечной “сумки”. Опасен прорывом гнойного содержимого, развитием тампонады и остановки сердца;
  • абсцесс головного мозга чаще всего развивается в левом полушарии, имеет молниеносное течение с летальным исходом;
  • поражение кожи проявляется наличием язв в области половых органов или заднего прохода.

Диагностика амёбиаза

Основные методы диагностики заболевания:

  • кал по Като – выявление в пробе кала через микроскоп вегетативных форм и цист амёб. С этой целью делают мазок и окрашивают раствором Люголя или метиленовым синим. Важно использовать только свежую пробу кала;
  • исследование кала методом обогащения – эфирформалиновое осаждение с выявлением цист;
  • ПЦР кала на выявление ДНК возбудителя амёбиаза.

К дополнительным методам диагностики относят:  

  • колоноскопию с биопсией;
  • УЗИ, КТ, рентгенографию органов брюшной полости;
  • ИФА крови, НРИФ на выявление антител амёбы;
  • общий и биохимический анализы крови.

ЛЕЧЕНИЕ

Медикаментозное лечение пациентов, выделяющих цисты подразделяется на два этапа:

  1. приём тканевых амёбоцидов (метронидазол, орнидазол, хлорохин);
  2. приём просветных амёбоцидов (дилоксанида фуорат, этофамид, паромомицин)

Для лечения носителей, не выделяющих цист, используют препараты только второй группы.

При высоком риске перитонита используют тетрациклин, доксициклин.

В зависимости от формы заболевания используют симптоматическое лечение, например, при абсцессе печени с явлениями желтухи применяют гепатопротекторы.

Доказанная эффективность имеется у препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту (УДХК).

Урсосан укрепляет иммунную систему, защищает клетки печени от токсинов и паразитов, останавливает развитие фиброза, то есть профилактирует цирроз печени.  

Также при амебиазе больному показана лечебная диета (Стол №2 и Стол №4).

Диспансерное наблюдение

Переболевшие наблюдаются у инфекциониста в течение 1 года с проведением обследования каждые 3 месяца.

ПРОФИЛАКТИКА

  • соблюдение правил личной гигиены, мытье рук;
  • обработка фруктов, овощей и зелени перед употреблением;
  • употребление только очищенной или кипяченой воды.

Источник: https://vseojkt.ru/bolezni/amebiaz-simptomyi-i-lechenie

Амебиаз: диагностика, причины заболевания, симптомы и варианты лечения у детей и взрослых (70 фото)

Амебиаз печени симптомы

Амебиаз кишечника — это инфекционное протозойное заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами (амебой), которое поражает кишечник, вызывая в нем язвы. Болезнь способна к генерализации. Заболевание человека передается через немытые руки, орально-фекальным путем, через грязные фрукты, через рукопожатие с больным человеком, если оба не соблюдали санитарные нормы.

Также можно заразиться через чужое постельное и нижнее белье, купаясь в сточных водах, стоящей воде. Амебы могут находиться и в почве.

Амебиаз — это кишечная инфекция, течение которой может быть острым и хроническим. Болезнь может вызывать абсцессы в легких и печени, , кишечнике. Симптомы начала заболевания напоминают кишечную инфекцию.

Возбудитель

Заболевание вызывают гистолитическая и дизентерийная виды простейших в активной форме и в форме цист. Цистовая амеба развивается тогда, когда лечение было не достаточным, симптомы отсутствуют, но присутствует цисты амеб. Тогда можно говорить о носительстве, или о хроническом амебиазе.

Проблема в том, что такой больной, сам того не зная, может заражать здоровых людей.

Диагностика

  • Анализ крови общий, тимоловая проба, билирубин, белок, АСТ, АЛТ,
  • Анализ кала или промывных вод кишечника.
  • Дополнительные методы: УЗИ внутренних органов, рентген, ректороманоскопия с взятием мазков, КТ брюшной полости.

Симптоматика

Инкубационный период от 2 недель до нескольких месяцев, чаще всего двух-трех.

Острый амебиаз

Проявляется температурой, недомоганием, нарушением дефекации — до 6 раз в день, боль в животе, тошнота и рвота. С течением болезни стул может увеличиваться — 20 раз в день. При таких симптомах амебиаза следует обратиться к врачу, лечат заразившихся в инфекционных учреждениях.

Если не пройти специфического лечения, болезнь может перейти в цистоносительство, таким образом, человек может заражать окружающих. Через некоторое время острый не долеченный амебиаз может перейти в хронический.

Хроническая форма выражается такими признаками:

  • Снижение аппетита.
  • Утомляемость.
  • Печень увеличивается и поражается.
  • Анемия.
  • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Могут возникать осложнения, такие как аппендицит, перитонит,опухоль и гангрена кишечника,  кровотечение. Также поражаются головной мозг ,печень, легкие, мочеполовая система, кожа.

Поражение печени

При поражении печени может развиться амебный гепатит и абсцесс. Течение острое и хроническое, прогнозы не благоприятные. По кровотоку тканевые формы простейших попадают в печень, начинают там размножаться. Они закупоривают сосуды и вызывают воспаление.

Гепатит развивается при диффузном поражении печени, а абсцесс при очаговом. Может быть несколько очагов поражения.

Поражение кожи

Развивается у пациентов с недостаточным иммунитетом. Проявляется в виде язв в между ног,  около анального отверстия, ягодиц.

Поражение головного мозга

Церебральный амебиаз может развиться при попадании амеб с током крови в мозг. Развиваются абсцессы, которые заканчиваются летальным исходом. Развитие моментальное.

Поражение мочеполовой системы

Наблюдается при попадании амеб через прямую кишку в мочевой пузырь и внутренние половые органы, а точнее через раны, находящиеся в кишечнике. Характеризуется воспалением этих органов.

При первых симптомах развития амебиаза у детей следует вызвать скорую помощь, и не медлить с лечением. Болезнь может развиваться намного быстрее, чем у взрослых, и поражать все вышеперечисленные органы и системы.

Лечение

Лекарства для лечения амебиаза у взрослых делятся на 3 группы:

Средства, которые действуют на простейших, находящихся непосредственно в кишечнике. К ним относят антибиотики тетрациклин и окситетрациклин; дийодохин и хиниофон. При кожной форме используют мазь с химиофоном. Последний используется в виде клизм. Препараты уничтожают амеб при носительстве и при хроническом течении.

Препараты для лечения амебиаза в острой и внекишечной форме. Простейшие могут находиться в слизистых кишечника, поэтому применяются лекарства, которые имеют свойство накапливаться в слизистых и уничтожать тканевые формы возбудителя.

Используют чаще всего лекарственные формы эметина гидрохлорида; хлорохина,  хингамина. Они лечат амебные поражения печени и почек, пневмонию, кожную форму и неэффективны по отношению к просветным формам амебиаза.

Препараты третьей группы попадают внутрь микроорганизма, и нарушают белки их клеток, в результате этого амеба погибает. К ним относят метронидазол, орнидазол, тинидазол. Ими лечат все виды амебного поражения, в том числе носительство.

Лечение амебиаза может быть эффективным, если вовремя обратиться к специалисту.

Профилактика

Заключается, прежде всего, в соблюдении санитарных норм, частом мытье рук. В группу риска попадают люди, проживающие в плохих условиях, работники канализаций, парников, теплиц, те, кто работают с продуктами питания, лица которые побывали в субтропическом климате, например Мексике или Индии. В этих странах плохо налажена система водоснабжения, и амебиаз широко распространён.

Фото амебиаза

Также рекомендуем просмотреть: Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: https://doktoradvice.ru/amebiaz/

Амебиаз – что это такое, симптомы, лечение, осложнения, прогноз

Амебиаз печени симптомы

Амебиаз – это патология, причиной которой является паразит Entamoeba histolytica. Воздействие на организм жизнедеятельности данной амебы вызывает различные симптомы и изменения, которые касаются как ЖКТ, так и других систем организма. Для развития амебиаза, кроме наличия амеб, необходимы и другие факторы – ослабленные защитные механизмы организма.

Этиология

Возбудитель амебиаза (Entamoeba histolytica) был открыт русским ученым Ф. А. Лешем в 1875 г. Из организма человека можно выделить три формы амеб:

  • тканевая форма подразумевает наличие крупных амеб, очень подвижных, жадно фагоцитирующих эритроциты; эта форма выделяется из испражнений больного при острой стадии амебиаза или при обострениях хронической ее формы;
  • просветная форма обычно выделяется при затихании острого периода амебиаза и наступлении клинического выздоровления, а также при так называемом «бессимптомном носительстве»; амеба просветной формы менее подвижна и не захватывает эритроцитов;
  • большая вегетативная форма характеризуется образованиями сферической или овальной формы, содержащими от 1 до 4 ядер. В отличие от обыкновенной кишечной амебы, дизентерийная (гистолитическая) амеба в своей вегетативной форме имеет более значительные размеры (до 50 мкм). В ней обычно обнаруживаются фагоцитированные эритроциты.

Эпидемиология

Несмотря на то, что значительная часть цист, выделяющихся с испражнениями, гибнет от неблагоприятных условий, все же они загрязняют окружающую человека внешнюю среду.

Антисанитарное содержание уборных или рассеивание испражнений около жилища человека, антисанитарное состояние жилого помещения, несоблюдение правил личной гигиены – все это способствует передаче цист через руки, пищу, предметы обихода от человека к человеку.

Большое значение в распространении цист может иметь вода, загрязненная фекалиями, так как цисты сохраняются в воде значительно дольше, чем в испражнениях или почве.

Заболевания амебиазом не носят характера эпидемий. Основной тип распространения амебиаза – отдельные или мелкие групповые заболевания, появляющиеся среди других острых кишечных заболеваний, в основном в жаркое время года.

Патогенез и патологическая анатомия

Для возникновения амебиаза недостаточно одного заражения Entamoeba histolytica, требуются еще добавочные факторы, способствующие понижению сопротивляемости организма. К таким факторам относится бактериальная флора кишечника, изменяющаяся у человека под влиянием нарушения пищевого режима, климатических условий, переутомления и других заболеваний, сопровождающихся поражением ЖКТ.

Проглоченная человеком амебная циста эксцистируется в толстой кишке. Из цисты выходит одна четырехъядерная амеба, которая путем деления дает начало размножению амеб.

Находясь в просвете толстой кишки, на поверхности слизистой оболочки и в криптах, амебы заползают на дно либеркюновых желез и продолжают там размножаться, выделяя протеолитический фермент, вызывающий некроз клеток слизистой оболочки.

Выделяемые вследствие раздражения слизь и продукты клеточного некроза закупоривает просвет желез, из-за чего появляется желтоватый узелок – микроабсцесс, который, увеличиваясь, соединяется с другим абсцессом. Такие абсцессы углубляются в толщу слизистой оболочки и могут достигать мышечного слоя.

Разрыв абсцесса ведет к выделению гноя в просвет кишки и образованию, как правило, глубоких язв. Из образовавшихся в верхнем отделе толстого кишечника мелких абсцессов амебы и другая флора по кровеносным сосудам воротной вены могут проникать в печень и вызвать там вторичное образование абсцессов; чаще всего это наблюдается в верхнем квадранте правой доли печени.

Патологоанатомические изменения при амебиазе локализуются в слепой, S-образной, значительно реже в прямой кишке. В слизистой оболочке кишки обычно много округлых, гноящихся язв с сочными, подрытыми красными краями. Дно язв «сальное», желтовато-зеленого цвета (некротизированная ткань кишки). Язвы окружены воспалительным валиком, выступающим над поверхностью кишки, и имеют подрытые края.

В отделяемом язв содержатся амебы. Стенка кишки представляется отечной, дряблой. Среди язв обнаруживаются рубцовые образования – следы заживших язв. Такие рубцы приводят иногда к сужению кишки. На секции нередко обнаруживаются абсцессы печени с густым слизевидным гноем.

Формы амебиаза

Амебиаз подразделяют на активную и пассивную форму. При активной форме амебиаза человек испытывает симптомы амебиаза и распространяет паразитов с продуктами жизнедеятельности и фекалиями, при пассивной форме амебиаза больной не испытывает симптомы, но является носителем паразитарных организмов.

Черты активного амебиаза:

  • симптомы амебиаза;
  • типичные для амебиаза трансформации слизистой кишечника, которые можно обнаружить при обследовании;
  • наличие соответствующих антител и наличие в стуле паразитов.

Черты пассивного амебиаза:

  • симптомы отсутствуют;
  • трансформации слизистой кишечника отсутствуют;
  • отсутствие в стуле паразитов.

Амебиаз по МКБ-10

В соответствии с международным классификатором болезней амебиаз имеет код A06 и подразделяется на следующие виды:

  • A06.0 Острая амебная дизентерия
  • A06.1 Хронический кишечный амебиаз
  • A06.2 Амебный недизентерийный колит
  • A06.3 Амебома кишечника
  • A06.4 Амебный абсцесс печени
  • A06.5 Амебный абсцесс легкого
  • A06.6 Амебный абсцесс головного мозга
  • A06.7 Кожный амебиаз
  • A06.8 Амебная инфекция другой локализации
  • A06.9 Амебиаз неуточненный

Симптомы и клиническая картина

Инкубационный период составляет от 2 до 30 дней (в среднем 3-6 дней). Начало амебиаза чаще постепенное, реже внезапное. Вначале появляются неопределенные боли по всему животу при несколько учащенном жидком стуле.

В дальнейшем боли в животе усиливаются, появляются, как и при бактериальной дизентерии, тенезмы и патологические примеси в испражнениях: слизь, гной и кровь.

Спустя некоторое время стул представляет собой кровянисто-слизистый экссудат нижних отделов толстого кишечника и имеет вид студенистой слизи, окрашенной кровью, либо пронизанной прожилками крови (характерное для амебиаза так называемое «малиновое желе»).

В неосложненных случаях температура нормальная или даже несколько пониженная. Отмечается потеря аппетита и значительная слабость, а при пальпации области живота – боли по ходу толстого кишечника; в отдельных случаях болезненность отмечается в основном в правой подвздошной области.

Очень часто острые явления стихают сами по себе с дальнейшим переходом амебиаза в хроническую рецидивирующую форму. Больные с хроническими формами жалуются на непостоянные боли в нижней части живота, вздутие, урчание, смену поносов запорами. В стуле временами появляется слизь и кровь.

Обострения и ремиссии появляются с различными промежутками времени, иногда обострения связаны с диетическими погрешностями, иногда же возникают без каких-либо заметных причин.

В ряде случаев симптомы бывают выражены весьма незначительно; в других случаях хроническая форма амебиаза протекает тяжело, вызывая анемизацию, истощение с функциональной слабостью других органов.

Осложнения

В некоторых случаях развиваются амебные поражения печени в виде гепатитов, гепатохолециститов и абсцессов. Иногда эти осложнения возникают при отсутствии кишечных симптомов. Поражение печени при амебиазе часто протекает при повышенной температуре.

При абсцессах печени в большинстве случаев поражается правая доля; возможны множественные абсцессы. Абсцессы могут вскрываться в полость брюшины с последующим развитием перитонита. Иногда отмечаются абсцессы легких, а также язвенные поражения кожи (чаще всего в области промежности).

Нередко наблюдается вторичная анемия, угнетение секреции желудка.

Прогноз

При отсутствии лечения, амебиаз вызывает осложнения, абсцессы внутренних органов, нарушается нормальный метаболизм, заболевание переходит в хроническую форму. При адекватном лечении пациент быстро идет на поправку, однако после излечения возможны рецидивы.

Профилактика амебиаза

Для профилактики амебиаза необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • соблюдать правила личной гигиены, мыть руки, овощи и фрукты перед едой;
  • не пить воду и не питаться в сомнительных местах;
  • избегать контакта с возможными носителями амебиаза.

Для предотвращения распостранения амебиаза необходимо:

  • изолировать пациента, больного амебиазом до полного выздаровления;
  • проводить регулярную дизенфекцию помещения, где находится больной;
  • пациент должен находится под наблюдение врача сроком до года после излечения.

Амебиаз – это заболевание паразитарного арактера, вызванное амебой Entamoeba histolytica. Кроме наличия в организме этого вида паразита для развития патологии необходимы и другие условия – ослабленный иммунитет, нарушенная микрофлора кишечника. При отсутствии лечения амебиаза возможно развитие срьезных осложнений и повреждения внутренних органов.

Источник: https://ChtoiKak.ru/amebiaz.html

ПроНедуг
Добавить комментарий