Анализ секрета простаты как делают

Секрет простаты: как делают анализ?

Анализ секрета простаты как делают

  • 13 Сентября, 2018
  • Простата
  • Екатерина Комисарова

Предстательная железа является важным органом репродуктивной системы мужчины.

Он отвечает за выработку особого секрета, который включает в себя ферменты, снижающие вязкость спермы. Это необходимо для обеспечения подвижности сперматозоидов. Но это не единственная функция.

Существуют моменты, когда необходимо изучить секрет простаты. Как делают анализ этой жидкости, будет рассмотрено в данном обзоре.

Для чего нужен секрет простаты?

Давайте остановимся на этом более подробно. Простата является важнейшим органом половой системы мужчины. Находится она в области малого таза или сразу за стенкой мочевого пузыря. По другую сторону от этого органа – прямая кишка. В среднем размер железы достигает 3 см.

Состоит она из двух долей, каждая из которых изрыта протоками. А они, в свою очередь, направлены в отдел уретры. Секрет, вырабатываемый простатой во время интимной близости, проникает в сперму благодаря выводным протокам.

Данный компонент разжижает семя и обогащает его ферментами, нейтрализующими кислотную среду влагалища. Это увеличивает жизнеспособность сперматозоидов. Кроме того, секрет простаты еще наделен стабилизирующими свойствами, что увеличивает активность сперматозоидов. За сутки железа вырабатывает 2 мл жидкости.

Он составляет примерно 30 % семенного состава. Так природа побеспокоилась об устранении преград на пути к оплодотворению яйцеклетки.

Состав секрета

Итак, из чего он состоит? Секрет простаты представляет собой полупрозрачную слабощелочную жидкость молочного оттенка. Вырабатывается она железистой частью простаты. Молочный цвет определяется присутствующими в соке липоидными зернами. Вещество имеет специфический запах. Более 90 % от общего объема секрета составляет вода.

Кроме нее в составе также присутствуют:

  • соли нещелочных и щелочных металлов (кальция, натрия, калия);
  • лейкоциты;
  • фосфаты;
  • клетки эпителия выводных протоков;
  • иммуноглобулин;
  • ферменты;
  • неклеточные включения;
  • спермин.

В некоторых ситуациях не обойтись без исследования секрета простаты. Как делают этот анализ, мы попробуем подробно рассмотреть далее.

Возможные проблемы

Для здоровья мужчины большое значение имеет присутствие в секрете простаты цинка и лимонной кислоты. Как и в любом другом органе, здесь могут развиться патологические процессы. Как правило, вызывают их развитие инфекции, передающиеся через интимную близость.

Данная проблема в основном касается мужчин молодого возраста, ведущих беспорядочную половую жизнь. При этом возбудитель инфекции может осесть в простате и накапливаться в течение всего активного периода сексуальной жизни.

При возникновении условий, провоцирующих активизацию возбудителей инфекций, может начаться воспалительный процесс.

К таким условиям относятся:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • недуги органов малого таза;
  • неправильный образ жизни.

Данные факторы способны вызвать воспалительный процесс в простате, или, проще говоря, простатит. В зависимости от причин, спровоцировавших заболевание, различают инфекционный и неинфекционный простатит. Определить разновидность недуга поможет забор секрета простаты. Как делают данную процедуру, будет рассмотрено далее.

Показания к проведению лабораторного исследования

Давайте остановимся на этом более подробно. Анализ секрета простаты делают в следующих случаях:

  • Сложности с зачатием (для профилактики мужского бесплодия).
  • Снижение либидо.
  • Эректильная дисфункция.
  • Болезненные ощущения в области малого таза.

Существует и еще одна причина, по которой могут исследовать секрет простаты. Анализ на проверку сдается для отслеживания динамики лечения, принимаемого пациентом.

Показателем эффективности или неэффективности медикаментозного лечения является биохимический состав секрета.

Анализ проводят для определения чувствительности к лекарственным препаратам, а также для выявления возбудителей инфекционных заболеваний.

Симптомы нарушений в работе простаты

Когда берется секрет простаты? Как делают данное исследование при различных заболеваниях? Существует ряд признаков, обнаружив которые следует немедленно идти к квалифицированному урологу.

При своевременном обращении на начальной стадии заболевания шансы восстановить здоровье намного больше.

Каждый мужчина, который заботится о своем здоровье, может самостоятельно выполнить первичную диагностику и выявить некоторые проблемы в мочеполовой сфере.

Первыми симптомами воспалительного процесса в предстательной железе являются:

  • частое мочеиспускание;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • нарушения потенции.

Заниматься самолечением при обнаружении данных симптомов совершенно бессмысленно. Сперва надо выяснить, чем вызваны отклонения. Специальные фитопрепараты и урологические упражнения могут способствовать выздоровлению, но без устранения основных причин заболевания эти меры лишь уберут ярко выраженную симптоматику. После прекращения тренировок и отмены препаратов все проблемы вернутся.

Предварительный этап

Многих интересует, как берут секрет предстательной железы. Перед проведением исследования в амбулаторных условиях проводится массаж. Пациенту перед началом процедуры будет предложено опорожнить мочевой пузырь.

Поза при проведении массажа выбирается, исходя из таких факторов, как вес, комплекция и другие особенности мужчины. Уролог выбирает более удобное положение для проведения массажа. Как правило, это коленно-локтевая поза.

В некоторых случаях массаж проводится лежа на боку с поджатыми ногами.

Забор проб

Как делают анализ секрета предстательной железы? При проведении ректального массажа из уретры выделяется небольшое количество секрета. Врач, проводящий процедуру, собирает эти капли на заранее подготовленное стекло или в пробирку. Потом лабораторный материал помещается в контейнер и после описания и оформления отправляется на исследование в лабораторию.

Иногда после проведенного массажа сок не выделяется, а засасывается в уретру. В этом случае не получается взять на посев секрет простаты. Как делают анализ? Тогда пациенту предлагают помочиться и берут мочу на анализ. Такой лабораторный материал перед началом анализа помещают в специальную центрифугу, которая позволяет разделить жидкость на компоненты.

Подготовка

Больше всего неудобств при сборе секрета простаты обычно доставляет эмоциональный дискомфорт. При острой форме простатита анализ противопоказан.

В остальных случаях болевых ощущений процедура не вызывает. Поэтому главное перед анализом – подготовиться в эмоциональном плане.

Буквально за несколько неприятных минут можно быстро найти эффективные методы лечения. Это означает скорейшее выздоровление.

Рекомендации

Что делать, чтобы с первого раза сдать анализ секрета простаты? Подготовка и результаты сильно взаимосвязаны. За пару дней до проведения процедуры рекомендуется воздержаться от половых сношений.

Также врачи советуют не употреблять алкогольные напитки и уменьшить нагрузку на предстательную железу. Лучше не переносить тяжести, не выполнять силовых упражнений и не ездить на велосипеде. Кроме этого недопустимо перегревать область простаты.

Горячие ванны перед осуществлением обследования лучше исключить.

Что такое посев?

Итак, что он собой представляет? Для определения чувствительности к антибиотикам и выявления возбудителей заболеваний проводится бакпосев. Данный анализ обычно интересует урологов, гинекологов, венерологов и других специалистов. Проводится исследование в два этапа. На первом осуществляется выращивание бактерий.

Для этого биологический материал помещается в благоприятные для роста условия. При этом специалисты лаборатории наблюдают за процессом и вычисляют скорость роста бактерий. На следующей стадии определяется чувствительность к лекарственным препаратам. Данная методика чрезвычайно важна.

В последние годы появилась проблема, значительно усложняющая проведение терапии, – это устойчивость бактерий и вирусов к медикаментам. Антибиотикограмма позволяет правильно подобрать препарат для лечения того или иного заболевания. Бактериологическое исследование происходит 5-7 дней.

По результатам проведенного исследования выбирают курс лечения.

Теперь более-менее понятно, как берут секрет предстательной железы. Сегодня это вполне доступная процедура. Проводят ее обычно в клиниках кожно-венерологической и урологической направленности.

Результаты

Анализ секрета простаты делится на два вида исследований: бактериологическое и микроскопическое.

Что такое микроскопия секрета простаты? Как делают данное исследование? Во время работы в лаборатории изучается клеточная структура секрета. Для этой цели используются смотровые стекла.

Между ними помещается небольшое количество образца. Под бактериологическим исследованием имеется в виду бакпосев.

Существует и еще один информативный тест. Проводят его следующим образом: на смотровое стекло наносится капля секрета и такой же объем физраствора. Полученный состав тщательно перемешивают и оставляют высыхать.

После кристаллизации появляется своеобразный рисунок. Картинка, напоминающая лист папоротника, свидетельствует о наличии воспалительных процессов. При появлении другого рисунка могут быть подозрения на простатит.

Зачем берут на анализ секрет простаты? Как делают? Какие параметры оцениваются при исследовании секрета? Во время проведения исследования специалисты оценивают собранный объем, плотность, цвет и запах. Также лаборант выявляет отсутствие/наличие крови и гноя. Количество собранного секрета свидетельствует о появлении застойных явлений в простате. Нормой считается 0,5-2 мл.

В некоторых случаях бакпосев секрета не выявляет воспалительного процесса, но при этом у пациента есть все симптомы заболевания. В такой неоднозначной ситуации пациенту может быть предложено пройти тест с “Пирогеналом”.

Если данное обследование также не покажет признаков воспаления простаты, то, скорее всего, проблема в наличии нескольких очагов воспаления или сужении выводных протоков.

Для выявления более точной картины назначается биопсия или ТРУЗИ.

Можно ли взять анализ самостоятельно?

Как в домашних условиях выполнить сбор секрета простаты? Как делают массаж перед анализом? Существует специальная техника, которая позволяет легко провести данную процедуру самостоятельно. Также для сбора лабораторного материала вам понадобится стерильная емкость с герметичной крышкой.

Собранный секрет нужно как можно скорее отвезти в лабораторию. После этого вам останется только дождаться результатов исследования и явиться с ними на прием к лечащему врачу.

Имея на руках анализы секрета простаты и крови на ПСА, врач сможет легко поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Ничего сложного в проведении массажа простаты нет. Главное – соблюдать несколько простых правил. Перед процедурой пациенту следует опорожнить мочевой пузырь. Также рекомендуется сделать микроклизму.

Проводить массаж необходимо в медицинских перчатках. Пациент должен выбрать наиболее удобную позу, обеспечивающую доступ к простате.

У людей с большой массой тела и ограниченной подвижностью данный этап может вызвать сложности.

Заключение

В данном обзоре мы подробно рассмотрели, что собой представляет секрет простаты, как делают его анализ и можно ли провести данную процедуру в домашних условиях. Однако специалисты все же советуют брать пробы на исследование в условиях медицинского кабинета.

Источник: //cureprostate.ru/419819a-sekret-prostatyi-kak-delayut-analiz

Анализ сока простаты и расшифровка

Анализ секрета простаты как делают

При нарушении мочеиспускания, сопровождающегося болями в области промежности, есть повод предполагать патологии в предстательной железе, включая простатит. Для уточнения диагноза, наряду с инструментальными методами, используются лабораторные исследования, одним из которых является анализ сока (секрета) простаты у мужчин.

Расскажем, как его делают, дадим информацию о правильной подготовке и подскажем, как сделать предварительную расшифровку не дожидаясь заключения врача.

Для чего собирают сок простаты

Секрет предстательной железы представляет собой прозрачную и тягучую жидкость, которая вырабатывается в органе для подержания нужной консистенции эякулята. Сок более, чем на 90 % состоит из воды, также в его составе выявлены некоторые микроэлементы, лецитиновые зерна, клетки эпителия и ряд других веществ.

Предстательная железа в норме стерильна и потому в ее секрете какие-либо Бактрии отсутствуют. Однако при воспалительном процессе уровень лейкоцитов будет увеличен, а в случае инфицирования – в анализе будут отмечены различные патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Поэтому лабораторное исследование секрета простаты является частью диагностических мероприятий.

Как подготовиться к анализу

Взятие сока простаты относится к мероприятиям, не требующим особой подготовки. Однако мужчина должен придерживаться некоторых правил, нарушение которых может исказить конечные результаты.

  1. За неделю до назначенной даты нужно отказаться от секса.
  2. За 3-5 дней исключить алкоголь.
  3. Последнюю неделю перед исследованием желательно не посещать баню, не плавать в бассейне.

Занятия спортом допустимы, но при нагрузках, регламентированных врачом. Этот момент нужно оговорить отдельно и не отклоняться от предписаний. В противном случае придется сдавать анализ секрета повторно, при этом благоприятное время для начала лечения может быть упущено.

Для устранения инфицирования из мочевого пузыря за 3-4 дня до выбранной врачом даты могут назначаться антибактериальные препараты в профилактических дозах. Непосредственно в день забора нужно сделать очистительную клизму и тщательно помыть гениталии, особое внимание уделяя крайней плоти.

Как берут секрет для исследования

Иногда взятие секрета сочетают с четырех стаканной пробой мочи. В этом случае первые две порции мочи по 30 и 10 мл пациент собирает в контейнеры, затем приступают к забору простатического сока.

Секрет простаты можно забрать после ректального массажа железы. Для этого мужчина становится «на четвереньки» или ложится на бок. Далее забор проводится в соответствии со следующим алгоритмом:

  1. Врач наносит вазелин на анальное отверстие и вводит в него палец.
  2. Исследует орган, обращая внимание на консистенцию простаты, размер, расположение и другие моменты.
  3. Осторожными движениями от краев к центру поглаживает предстательную железу, при этом несильно надавливая на нее.

Через несколько минут такой стимуляции начнет активно вырабатываться секрет, затем он выделится через уретру. Жидкость собирают в контейнер и направляют для дальнейшего исследования.

При простатите орган воспален, поэтому процедура может быть болезненна. Рекомендации врача помогут снизить интенсивность боли, но полностью избавиться от нее не получится.

В случае затяжного патологического процесса в органах мочеполовой системы даже после массажа сок не выделяется. Это может быть из-за изменения его консистенции или преграды в мочеиспускательном канале. Если возможно – обследуемого попросят сходить в туалет по малой нужде и собрать первые 15-20 мл мочи. Именно в ней и будет содержаться секрет простаты.

Самостоятельно собрать секрет не получится. Невозможно, не имея знаний в области анатомии, нащупать через стенку прямой кишки простату и, тем более, оказывать на нее правильное воздействие. Поэтому манипуляции по забору биологического материала лучше доверить врачу.

Противопоказания к анализу

Как и в случае с ректальным массажем предстательной железы, у забора сока простаты есть ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • обострение бактериального простатита;
  • рак простаты;
  • абсцесс;
  • калькулезный простатит;
  • острая задержка мочи;
  • геморрой, анальные трещины и другие патологи ануса.

В этом случае манипуляции в заднем проходе могут вызвать серьезные осложнения, потому диагноз ставится на основании других методов обследования.

Расшифровка результатов анализа

На 100 % расшифровать результаты анализа секрета простаты не получится: в заключении множество специфических терминов, плюс нужно знать все показатели в норме. Однако можно сделать общее заключение о патологии в органе, для этого нужно иметь представление о микроскопических параметрах.

Важное значение в расшифровке результатов имеют:

  • объем секрета и его кислотность, запах, плотность;
  • количество лейкоцитов и эритроцитов;
  • присутствие бактерий и грибков.

У каждого фактора есть свои нормальные значения, отклонения от которых и свидетельствуют о развитии патологии. При этом конечный результат зависит от технических особенностей лаборатории, что также нужно учитывать.

Если в предстательной железе нет патологий, секрет должен соответствовать следующим показателям:

  1. Объем сока – 0,5-2 мл.
  2. Цвет – светло-белый.
  3. Плотность – 1,022.
  4. pH – 7,0.
  5. Запах – специфический.

С нормальными показателями микроскопического исследования можно ознакомиться в таблице.

ПараметрЗначение в норме

Источник: //prostatits.ru/prostatit/kak-delayut-analiz-sekreta-prostaty.html

Анализ секрета простаты: что показывает, как берут и как делают, расшифровка, отклонения и норма

Анализ секрета простаты как делают

Секрет простаты – жидкость, появляющаяся в результате деятельности предстательной железы и являющаяся составной частью спермы. Секрет обеспечивает нормальную оплодотворяющую способность сперматозоидов, так что переоценить его значение сложно.

Анализ секрета простаты

Секрет составляет собой 1/3 от объема эякулята. Он необходим для обеспечения двигательной активности сперматозоидов. Так же известно, что нормальная оплодотворяющая способность клеток сохраняется только при нормальном составе секрета, поэтому при воспалениях простаты оплодотворяющая способность нарушается.

Секрет состоит на 95% из воды. Остальную часть их составляют соли калия, натрия, кальция, цитраты, бикарбонаты, фосфаты и многочисленные белковые ферменты. Кроме того, в жидкости обнаруживают клеточные элементы – лейкоциты, например, и неклеточные – липоидные частицы, лецитиновые зерна, амилоидные тельца.

Количественное содержание кристаллов холестерина и лецитиновых зерен определяет функциональность секрета, поэтому определению этих параметров уделяется наибольшее внимание, особенно при исследовании по подозрению в бесплодии.

Кроме того, важно содержание лимонной кислоты – она определяет кислотность биологической жидкости, и ионов цинка.

Для анализа секрета требуется минимальное количество – 1,5–2 мл. Этого достаточно для микроскопического исследования в лаборатории.

Что показывает

Изменение в составе секрета помогают диагностировать болезни, связанные с мочеполовой сферой на самой ранней стадии, еще до того, как возникает какой-либо дискомфорт.

Исследование секрета простаты обязательно назначают при диагностике следующих заболеваний:

  • мужское бесплодие – выделяют несколько видов этого недуга, связанных с недостатком количества сперматозоидов, их формы и подвижности. Последний фактор в наибольшей степени зависит от состава продукта предстательной железы. При нарушении в составе жидкости сперматозоид лишен возможности двигаться в правильном направлении, а перемещается хаотично и попросту не добирается до цели;
  • заболевания предстательной железы – воспаления, простатиты, онкологические заболевания, инфекционные недуги мочеполовой системы и так далее;
  • анализ проводится также во время лечения, чтобы контролировать результат проводимого курса.

Секрет простаты используется для микроскопического исследования для уточнения всех вышеперечисленных диагнозов. Если подозревается инфекция, необходимо также провести анализ и на бакпосев.

Показания

Лабораторное обследование назначают в тех случаях, когда пациент обнаруживает у себя следующие симптомы:

  • боль и режущие ощущения во время мочеиспускания – воспаления мочевого канала часто затрагивает и простату;
  • дискомфорт и боли в области промежности и паха;
  • слишком частое мочеиспускание, особенно ночью;
  • слишком частое мочеиспускание при малой плотности струи;
  • выделение желтого цвета из мочеиспускательного канала;
  • частые – несколько раз в году, инфекционные недуги мочеполовой системы. Обследовать при этом предстательную железу необходимо;
  • снижение потенции;
  • бесплодие – при обследовании анализа проводит обязательно, тем более в тех случаях, когда бакпосев спермы не выявил причину недуга.

Противопоказания

Процедура проведения анализа достаточно проста, да и само обследование безопасно.

Однако имеются некоторые ограничения, при которых анализ не делается:

  • трещина заднего прохода – делает выполнение процедуры крайне болезненной;
  • слишком высокая температура – выше +38 С, состав секрета при этом изменяется;
  • воспалительные заболевания, особенно острые. Анализ жидкости лишь подтвердит наличие воспаления, но не позволит уточнить диагноз;
  • острый геморрой – болезненные ощущения делают процедуру невыполнимой;
  • туберкулез предстательной железы.

В этих случаях стараются ограничиться бакпосевом спермы или использовать другие, инструментальные методы обследования.

Для проведения микроскопического исследования необходима некоторая подготовка. Ничего особенно в них нет, требования легко выполнимы.

За 10 часов до обследования необходимо прекратить принимать пищу. Как правило, сдачу анализа назначают утром, так что проблем с выполнением этого условия не возникает.

  • Утром делают очистительную клизму.
  • Перед сдачей секрета, необходимо опорожнить мочевой пузырь с тем, чтобы капли мочи не смешивались с секретом предстательной железы.
  • 3–4 дня перед анализом запрещено заниматься сексом.
  • Рекомендуется за 1–2 суток отказаться от принятия алкоголя, посещения бани и сауны.

Пациенту может потребоваться психологическая помощь или прием успокаивающего, так как ряд мужчин крайне агрессивно относятся к массажу предстательной железы. А последнее – непременный элемент сдачи анализа.

Подготовка к анализу секрета простаты

Проведение

Предстательная железа располагается в непосредственной близости от прямой кишки. Жидкость, которую она выделяет, выводится в мочеиспускательный канал, поэтому логичным является вопрос, как берут анализ. Спонтанно это происходит только во время эякуляции. Чтобы получить секрет для исследования, врач-уролог осуществляет массаж простаты через прямую кишку.

Порядок действий при этом следующий:

  • больной освобождает от одежды нижнюю часть тела;
  • пациента укладывают на правой бок, ноги при этом нужно немного согнуть, руки держат возле груди. Возможна коленно-локтевая поза, но, как правило, к ней прибегают в редких случаях;
  • врач, надев перчатки, вводит указательный палец в прямую кишку – 3,5–4 см, и совершает поглаживающие движения с одной и с другой стороны. Как правило, достаточно 10–15 движений;
  • затем уролог надавливает на междолевую борозду, чтобы выдавить секрет, накопившийся в железе. Так берется анализ.;
  • жидкость выделяется через мочеиспускательный канал и собирается на предметное стекло.

Иногда секрет не выделяется в достаточном количестве. В этом случае пациенту предлагают помочиться в пробирку, чтобы требуемая жидкость была выведена из канала вместе с мочой.

Собранную жидкость доставляют в лабораторию.

Как делают массаж простаты для получения секрета

Расшифровка

Секрет простаты подвергают нескольким исследованиям:

  • визуальное: измерение объема, определение цвета, плотности и кислотности;
  • микроскопический анализ – оценка клеточной структуры жидкости: количество и наличие эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, макрофагов и так далее;
  • бактериологическое обследование – обнаружение микроорганизмов, могущих стать причиной недуга;
  • исследование характера кристаллизации – секрет содержит большое количество хлорида натрия. При кристаллизации соли могут принять разную форму, и эта форма зависит от характеристик жидкости. В норме рисунок кристаллизации напоминает листок папоротника – довольно сложный и упорядоченный. Чем сильнее отклонение от нормы, тем хаотичные располагаются кристаллы.

Норма и отклонения

Результаты обследования заносят в таблицу, которая помогает их расшифровать.

Ориентируясь на общепринятые для анализа нормы достаточно легко установить характер отклонений:

ПараметрНорма Отклонения от нормы, возможная патология
Объем жидкостиМинимальное количество – 0,5 мл, максимальное – 2 млПри простатите регистрируют уменьшение объема секрета, а при застое крови – увеличение
ЦветБелый оттенокПри воспалениях цвет жидкости будет или ярко-белым, или желтым. Если наблюдаются примеси крови, секрет приобретает красный оттенок
ЗапахХарактерный запах сперминаДругой запах указывает на изменение состава жидкости
Плотность, гкуб. см1,022Любое отклонение указывает на недуг
pH секрета7,0, допускается отклонение до 0,3Смещение в сторону щелочной реакции указывает на хроническое воспаление, смещение в кислую сторону – на простатит
ЭритроцитыОтсутствует полностью или имеются единичныеНаличествуют при простатите или онкологических заболеваниях
Эпителиальные клеткиНе более 2 в поле зрения Эпителиальные клетки выстилают протоки железы. Если их число повышено, это указывает на воспаление органа. На фоне чрезмерно высокого количества лейкоцитов параметр указывает на злокачественное образование
ЛейкоцитыНе более 10 в поле зрения при увлечении в 280 раз, не более 5 при увеличении в 400Избыточное количество свидетельствуют о воспалении
МакрофагиОтсутствуют или наличествуют в количестве не более 2–3Превышение нормы указывает на воспалительный процесс
Гигантские клеткиОтсутствуют Появление клеток указывает на застойные явления или хроническое течение болезни
Амилоидные тельцаОтсутствуютПри застойных явлениях крови, семенной жидкости, при аденоме или гипертрофии железы тельца появляются в секрете
Лецитиновые зерна10 млн на 1 млПри простатите их количество существенно уменьшается
Симптом папоротника (рисунок кристаллизации)СохраняетсяНарушен или отсутствует
ГрибкиОтсутствуютМогут наличествовать при простатите, но необязательно
БактерииНепатогенная микрофлора наличествует в небольшом количествеПоявление стафилококков, клебсиелл, синегнойной палочки, эшерихий указывает на инфекционные заболевания

Диагноз не ставят, основываясь на показатели единственного анализа. Например, слишком высокая вязкость секрета может заметно исказить показатели, поэтому такое обследование повторяют, как минимум еще раз. Рекомендуется между двумя обследованиями самостоятельно проводить массаж простаты.

Интерпретация результатов микроскопического исследования секрета простаты не служит абсолютным указателем на ту или иную болезнь. Однако отклонения в составе секрета означает наличие каких-то воспалительных или хронических недугов. Окончательный диагноз ставят после консультации с онкологом и хирургом.
На видео результаты и интерпретация анализа секрета простаты:

Источник: //gidmed.com/urologiya/diagnostika-urolog/laboratornye/analiz-sekreta-prostati.html

Анализ секрета простаты: как берут и какие показатели оценивают

Анализ секрета простаты как делают

Анализ секрета простаты может выполняться различными способами.

В первую очередь при подозрении на патологические процессы предстательной железы назначается микроскопическое исследование.

Оно является ориентировочным.

Результаты могут указывать на хронический простатит, венерические инфекции, аденому или злокачественные опухоли.

В дальнейшем требуется подтверждения диагноза.

Для этого проводят ПЦР или посев простатического сока.

По показаниям может быть выполнено УЗИ, исследование крови на ПСА, биопсия.

Подготовка к сдаче секрета простаты

Нужно на 2-3 суток воздержаться от интимных контактов.

Нельзя принимать антибиотики до окончания обследования.

Секрет простаты на воспаление берут не ранее чем через 14 дней после окончания антибиотикотерапии.

Как забирают секрет простаты для анализа?

Перед взятием анализа делают обработку головки пениса мужчины физраствором.

Это необходимо, чтобы избежать загрязнения биоматериала.

Затем врач осуществляет массаж предстательной железы.

Он делает это через прямую кишку.

Несколькими энергичными движениями доктор давит на простату, двигаясь от её основания к верхушке.

После этого секрет выделяется из протоков и попадает в уретру.

Через мочеиспускательный канал он выходит во внешнюю среду.

Врач должен собрать его в пробирку с широким горлом и отправить в лабораторию.

Секрет простаты в моче

Иногда у пациента выделяется слишком мало простатического секрета.

Такое случается в пожилом возрасте или при длительном течении хронического воспаления.

Простатический сок выделяется в уретру и там остается.

Чтобы выделить его оттуда и сделать анализ, делают следующее:

1. Трансректально выполняют массаж простаты.

2. Просят больного помочиться в пробирку.

3. Собирают только первую порцию мочи.

4. Её центрифугируют для отделения сока простаты.

5. Клинический материал исследуют под микроскопом, проводят посев или ПЦР, в зависимости от целей диагностики.

Показатели анализа секрета простаты

В ходе лабораторной диагностики вначале изучаются макроскопические свойства биоматериала.

Затем проводится его микроскопия.

Изначально описаются такие показатели:

  • количество сока простаты;
  • цвет;
  • запах;
  • кислотность (рН).

Количество может быть совершенно разным.

Иногда удается собрать лишь несколько капель секрета простаты.

В иных случаях объем клинического материала достигает 3-4 мл.

Всё это считается нормой.

В том смысле, что на основании одного только изменения количества никакие диагнозы не ставятся.

Хотя уменьшение выработки секрета предстательной железы косвенно свидетельствует о хроническом простатите.

Некоторые лаборатории дают нормы количества сока простаты от 0,5 до 2 мл.

Цвет в норме имеет слабое белое окрашивание.

Будто молоко сильно разбавили водой.

При патологических состояниях секрет может становиться полностью прозрачным.

Либо напротив, мутным, желтым за счет наличия воспалительного экссудата.

Реакция (рН) должна быть нейтральной.

В норме она составляет ровно 7,0.

Допускается колебание на 0,3 единицы в ту или иную сторону.

У некоторых мужчин реакция слабощелочная.

Понижение рН (то есть, смещение реакции в кислую сторону) наблюдается при воспалительном поражении предстательной железы.

Консистенция простатического секрета обычно вязкая.

Клинический материал имеет специфический запах.

Его сравнивают с ароматом цветов каштана.

Запах обусловлен наличием спермина.

При патологических процессах сок простаты может пахнуть по-разному.

В случае злокачественных новообразований или запущенных воспалительных процессов возможен гнилостный запах.

Прочие лабораторные показатели определяются при микроскопическом исследовании.

Лецитиновые зерна в секрете простаты

Это продукт деятельности простаты.

Он вырабатывается в эпителиальной ткани протоков.

Именно эти зёрна придают клиническому материалу беловатый оттенок.

По химическому строению это фосфатиды.

Количество лецитиновых зёрен является индикатором сохранности функции предстательной железы.

Чем лучше она работает, тем больше этого вещества вырабатывает.

В норме количество лецитиновых зерен в 1 мл секрета простаты превышает 10 миллионов.

При хроническом простатите или раке функция органа нарушается.

Поэтому липоидных телец становится меньше.

В анализе указывается их точное значение.

Заподозрить понижение этого лабораторного показателя можно ещё на этапе оценки общих характеристик простатического секрета.

При недостаточной выработке лецитиновых зерен клинический материал становится более прозрачным.

Кристаллы Бетхера в секрете простаты

В микроскоп могут быть заметны единичные кристаллы Бетхера.

При обработке люголем они окрашиваются в синий цвет.

По-другому называются семенными кристаллами.

Они выглядят как игольчатые образования.

В большем количестве образуются при высыхании простатического секрета.

Кристаллы имеют выпуклую поверхность.

Они могут быть веретенообразной или S-образной формы.

Появление этих кристаллов может быть связано с простатитом.

Но их выявление возможно и у здоровых пациентов.

Большой диагностической ценности этот лабораторный показатель не имеет.

Бактерии в секрете простаты

В норме простатический секрет полностью стерильный.

Никакой нормальной микрофлоры в нём нет.

Но следует учитывать, что сок простаты выходит через мочеиспускательный канал.

С его дистальной части, а также головки пениса туда могут попадать микроорганизмы.

Поэтому наличие единичных бактерий считается нормой.

Если же их становится много, это говорит об инфекционном процессе.

На основе одного только этого показателя нельзя сказать наверняка, воспалена простата или уретра.

Часто воспалительный процесс затрагивает оба этих органа одновременно.

Наличие бактериального воспаления в предстательной железе оценивается по ряду дополнительных показателей микроскопии простатического секрета.

Для этого могут быть использованы и другие исследования, такие как трёхстаканная проба мочи.

В дифференциальной диагностике простатита и уретрита имеют значение также клинические симптомы.

Если выявляется многочисленная флора в секрете простаты, это показание для бактериологического посева.

Грибки в секрете простаты

Грибковые простатиты встречаются очень редко.

Они возможны разве что на фоне сниженного иммунитета.

Кандидозное поражение внутренних половых органов нередко осложняет ВИЧ-инфекцию.

В этом случае обнаруживается грибковая флора в простатическом секрете.

Её выявление также возможно на фоне кандидозного уретрита или баланопостита.

Гораздо чаще грибки вызывают воспаление головки члена и мочеиспускательного канала.

Оттуда кандиды попадают в клинический материал в процессе взятия анализа.

Гонококки и трихомонады в секрете простаты

Клиническое течение некоторых венерических заболеваний может осложняться простатитом.

Иногда он бессимптомный.

В иных случаях протекает достаточно тяжело, может обернуться присоединением бактериальной суперинфекции и формированием абсцессов.

Инфицировать предстательную железу могут гонококки или трихомонады.

Эти микроорганизмы обнаруживаются при бактериоскопическом исследовании.

Как и другие бактерии, они могут попадать в сок простаты из уретры в процессе забора биоматериала.

Но нередко они содержатся в самой предстательной железе.

Гонококки выглядят под микроскопом как грамотрицательные кокки.

Располагаются они парами.

Одновременно выявляется повышенное содержание лейкоцитов (воспалительных клеток).

Часть гонококков содержится внутри них.

Трихомонада может обнаружиться только при исследовании нативного образца.

То есть, если секрет простаты не окрашивается.

Выглядит она как крупная клетка, имеющая жгутики.

Она осуществляет толчковые движения, расталкивая соседние клетки.

По размерам трихомонада сопоставима с лейкоцитами.

Внутри трихомонадных клеток могут обнаруживаться гонококки при сочетанных инфекциях предстательной железы.

Амилоидные тельца в секрете простаты

Могут обнаруживаться в малом количестве.

В норме присутствуют 1-2 тельца в п.з. микроскопа, если используется увеличение в 400 раз.

Они имеют овальную форму и слоистую структуру.

Получили своё название за счет внешнего сходства с амилоидным белком, хотя по химической структуре ничего общего между ними нет.

Количество обычно нарастает с возрастом.

Увеличение количества амилоидных телец возможно при:

  • застойном простатите;
  • доброкачественной гиперплазии простаты.

Клетки эпителия в секрете простаты

Присутствуют в анализе в норме в небольшом количестве.

Протоки железы выстланы цилиндрическим и переходным эпителием.

Слущиваются обычно цилиндрические клетки.

Именно они определяются в секрете простаты при отсутствии патологии.

Нормальным считается присутствие не больше 1-2 клеток в поле зрения.

Если их количество увеличивается до 10-15, это говорит о патологическом процессе.

Такие изменения в лабораторном анализе могут быть спровоцированы простатитом.

Эритроциты в секрете простаты

Это красные кровяные тельца.

Они переносят кислород.

Именно эритроциты придают крови красный цвет.

В норме их не должно быть в секрете простаты.

Допускается присутствие единичных эритроцитов.

Если же они множественные, это говорит о нарушении целостности сосудов простаты, что происходит при различных заболеваниях.

Это может быть простатит, появление конкрементов в протоках железы, злокачественные новообразования и т.д.

Лейкоциты и макрофаги в секрете простаты

Появление лейкоцитов говорит о воспалительной реакции.

Это белые клетки крови, отвечающие за иммунитет.

Их должно быть не больше 5-10 в поле зрения.

При простатите число лейкоцитов значительно возрастает.

Макрофаги – одна из разновидностей этих клеток.

Они появляются при:

  • застойном простатите;
  • длительном половом воздержании.

Посев секрета простаты

В случае обнаружения микрофлоры выполняют бак посев простаты.

Полученный материал помещается в питательную среду.

Затем культивируется в условиях, оптимальных для размножения бактерий.

Среда может быть разной.

Выбор зависит от того, выполняется посев секрета простаты флору или на определенные венерические заболевания.

Чаще сеют на флору.

На искусственной питательной среде могут вырасти разные колонии.

После культивирования оценивается их количество.

Оно выражается в колониеобразующих единицах (КОЕ).

Нормой считается наличие микробной флоры до 10 в 4 степени КОЕ.

В такой концентрации бактерии безопасны и не вызывают воспалительных процессов.

Если же число микроорганизмов превышает этот порог, врач делает вывод, что именно они вызвали простатит.

Чаще всего это заболевание провоцирует кишечная палочка.

Для бактерий, которые преодолели порог 10 в 4 степени, проводится оценка чувствительности к антибиотикам.

Выдаются результаты, где указано:

  • к каким антибактериальным препаратам выделенный микроорганизм обладает максимальной чувствительностью (напротив соответствующего антибиотика указана буква S);
  • какие препараты воздействуют на возбудителя в минимальной степени (буква I);
  • какие не работают вообще (R, что означает резистентность).

Посев секрета простаты на анализ получают тем же способом, что и для микроскопии.

Соответственно, он тоже проходит через уретру.

Но на результатах это особенно не сказывается.

Потому что при контаминации биоматериала флорой из уретры, бак посев сока простаты покажет незначительное количество бактерий.

Соответственно, простатит не будет диагностирован.

Иногда проводится бак посев секрета простаты на определенные специфические инфекции.

Для культивирования возбудителей венерологических заболеваний требуются особые среды.

Обычно в их состав включают антибиотики, к которым не имеет чувствительности искомый микроорганизм.

Препараты подавляют другую флору, что увеличивает чистоту выделенной колонии.

Пцр на зппп секрета простаты

Ещё одним методом исследования простатического сока является ПЦР.

Это молекулярно-биологический метод диагностики.

Он направлен на выявление конкретных возбудителей инфекционных заболеваний.

Чаще всего используется в диагностике венерологических инфекций.

ПЦР секрета простаты делают при подозрении на инфицирование этого органа:

  • трихомонадами;
  • хламидиями;
  • микоплазмами;
  • уреаплазмами;
  • гарднереллами;
  • гонококками.

О присутствии инфекции говорит обнаружение специфического фрагмента ДНК возбудителя.

Метод исследования обладает высокой точностью.

Он позволяет обнаружить даже бессимптомные формы венерических заболеваний.

Куда обратиться для сдачи секрета простаты?

Если вам нужно сдать посев простаты или провести его микроскопическое исследование, приходите в нашу клинику.

Мы предлагаем:

  • клиническую и лабораторную диагностику патологических процессов предстательной железы;
  • безболезненное взятие анализов;
  • обследование на венерические инфекции;
  • инструментальную диагностику болезней простаты (трансректальное УЗИ);
  • консультации и обследование по записи, без очередей.

Здесь работают опытные венерологи и урологи.

Они окажут необходимую помощь в случае выявления заболеваний предстательной железы.

Если вам нужно сдать анализ секрета простаты,обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: //www.venerologia.ru/content/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D1%81%D0%B5%D0%BA%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B

ПроНедуг
Добавить комментарий