Быстрый анализ на сифилис

Анализ крови на ЭДС (экспресс-диагностика на сифилис)

Быстрый анализ на сифилис

Всем пациентам, которым предстоит плановая госпитализация в терапевтический или хирургический стационар, назначается среди прочих анализов крови и мочи и исследование на ЭДС.

Все остальные виды исследований имеют общепринятые и часто встречающиеся сокращения: ОАК – общий анализ крови, ОАМ-общий анализ мочи, исследование крови на ВИЧ тоже не вызывает никаких вопросов, а вот анализ крови на ЭДС – что это?

Анализ крови на ЭДС: что это такое?

Эта аббревиатура расшифровывается очень просто: экспресс-диагностика на сифилис (ЭДС).

Как известно, для подтверждения любого инфекционного заболевания требуется или отыскать «обрывки» генетического материала возбудителя, поскольку геном – это уникальный и неповторяющийся код для каждого вида живых существ на планете.

И это исследование проводится с помощью достаточно дорогостоящего способа – ПЦР (полимеразной цепной реакции). Второй способ диагностики инфекционного заболевания, в том числе и сифилиса, – это определение в крови пациента иммунного ответа на внедрение возбудителя, или определение специфических антител.

Оба этих метода диагностики используется очень широко, при направленном поиске заболевания.

А анализ крови на ЭДС – что это? Для первичных групп пациентов, которые поступают в большом количестве в стационары и устраиваются на работу с необходимым оформлением санитарной книжки, такие дорогостоящие методы, да еще выполняемые в большом количестве, неприменимы.

Тогда необходимы скрининговые способы диагностики, которые при достаточно низкой стоимости и быстром выполнении позволяют проводить их в большом количестве, «отсеивая» подозрительных на сифилис людей для последующей, более сложной и специфической диагностики.

ЭДС: трепонемные и нетрепонемные методы

Для диагностики сифилиса с определением антител в сыворотке крови могут использоваться как трепонемные, так и нетрепонемные тесты (от названия возбудителя сифилиса – бледной спирохеты, или treponema pallidum).

К специфическим или трепонемным тестам относят те из них, когда в качестве реагентов используются настоящие сифилитические антигены. К таким исследованиям относится, например, реакция пассивной агглютинации (РПГА).

А к нетрепонемным методам, когда в качестве провокационных антигенов для реакции с кровью пациента используется более дешевые и похожие на сифилис антигены, но источником которых не является возбудитель, принадлежит способ экспресс-диагностики сифилиса. Все знают это исследование под старинным названием – реакция Вассермана или RW. В современной лабораторной практике существуют и более совершенный его метод, который называется неспецифическим антифосфолипидным реагиновым тестом.

При проведении трепонемных тестов выявляются высокоспецифичные антитела, которые вырабатываются только при наличии сифилитической инфекции в организме человека. При нетрепонемных же тестах (ЭДС) в организме пациента определяются антитела к кардиолипину, который входит в состав диагностикума.

Кардиолипин для этих целей выделяется из ткани сердечной мышцы здорового крупного рогатого скота и имеет к сифилису косвенное отношение: его молекула просто очень похожа на аналогичное соединение в структуре бледной спирохеты.

Сам по себе кардиолипин является соединением сложный липидной природы и входит в состав мембран «энергетических станций» клеток – митохондрий и также в состав мембраны возбудителя сифилиса.

Поэтому при проведении ЭДС и ее расшифровке возможно гораздо больше ложноположительных реакций, чем при проведении специфических трепонемных тестов.

Когда появляются кардиолипиновые антитела в крови?

Антитела к кардиолипину, наличие которых позволяет диагностировать метод ЭДС, появляются уже на стадии раннего заражения, или в период первичного сифилиса. Этот время примерно соответствует 7 или 10 дню после возникновения первичного аффекта или твердого шанкра.

Все нетрепонемные методы, в том числе и реакция Вассермана, неспособны различить отдельные типы антител и выдают только лишь суммарную реакцию иммунного ответа и в этом их несовершенство.

Известно, что вначале появляются иммуноглобулины класса М, которые классически говорят о быстром ответе защитной системы на внедрение возбудителя, а затем уже, спустя несколько недель, нарабатываются и иммуноглобулины класса G, которые в случае сифилиса сохраняются в крови пациента пожизненно.

Достоинство ЭДС в том, что этот метод диагностики обладает высокой чувствительностью при свежих формах болезни: при первичном и вторичном сифилисе. Но даже в ряду нетрепонемных методов исследования существуют и более чувствительные и современные методы, чем реакция Вассермана. Это тот же самый реагиновый тест или, например, реакция преципитации.

Из всех групп нетрепонемных тестов именно реакция Вассермана обладает наибольшей количеством ложноположительных результатов, поскольку она является довольно старой. Иными словами, антитела выявляются, а человек сифилисом не болен.

В данном случае у такого пациента проводятся дополнительные методы диагностики сифилиса и на время его плановая госпитализация или выдача санитарной книжки приостанавливается.

Для подтверждения или опровержения диагноза с помощью специфических трепонемных тестов пациенту необходимо дополнительное обследование в кожно-венерическом диспансере.

Правда, у кардиолипинового теста есть одна «приятная» особенность. Антитела против этого антигена со временем исчезают из сыворотки крови, появившись в острой фазе болезни, и чаще всего вследствие успешного лечения.

Поэтому по проведению этого теста повторно можно судить об эффективности лечебных мероприятий, А вот серьезный трепонемный, подтверждающий тест вроде реакции пассивной гемагглютинации РПГА, не показывает такого изменения, поскольку в данном случае антитела определяются к другим сифилитическим специфическим антигенам.

Показания и правила забора крови

Кровь для проведения этого исследования берется из периферической вены, и ограничений, или особенных мер перед сдачей принимать не нужно. Только курящим людям нужно сделать над собой усилие, и не курить, по меньшей мере, в течение получаса перед сдачей анализа.

Используется этот тест как скрининговый для первичной диагностики сифилитической инфекции, или для оценки эффективности лечения. Скрининговому исследованию подлежат декретированные группы населения. К ним относятся:

  • доноры, в том числе органов перед их изъятием (например, почки, красного костного мозга или части печени у родственников);
  • беременные;
  • работающие в сфере питания или торгующие пищевыми продуктами;
  • работники детских образовательных и медицинских учреждений;
  • все пациенты, поступающие на плановое лечение в медицинские учреждения.

Также экспресс-диагностику сифилиса вначале проводят при первичном подозрении на эту инфекцию.

Чаще всего, это неблагоприятный половой анамнез, различные жалобы, связанные с увеличением паховых лимфоузлов, при появлении различных язв на половых органах, в случае наличия других заболеваний, передающихся половым путем, а также, если выяснится, что у полового партнера есть сифилис. Также в число показаний входит исследования крови новорождённого ребёнка, если у матери ранее был диагностирован сифилис.

Как интерпретировать результат ЭДС?

Результат анализа на ЭДС выдаётся качественный: отрицательный или положительный. В случае отрицательного результата естественно предполагать, что человек свободен от сифилиса. Но, к сожалению, так бывает не всегда. Сифилис может быть слишком ранним, особенно если после заражения не прошло еще и месяца. В таком случае исследования нужно повторить через пару недель.

Также отрицательным может быть результат и при позднем сифилисе, когда кардиолипиновые антитела уже исчезли из периферической крови. Чем позже стадия, тем достоверность этого нетрепонемного метода меньше, и, например, при третичном позднем сифилисе его достоверность может составлять менее 70%.

Редко, но может быть и ложноотрицательный результат. Обычно это бывает тогда, когда он должен быть положительным, то есть антител в крови слишком много.

Находясь в очень высоком титре, они препятствуют правильному проведению реакции. Когда у пациента возникает такой ложноотрицательный результат, то врачи обязательно перепроверяют его.

Следует помнить, что только результаты трепонемных тестов дают окончательный диагноз, да и их иногда следует повторять.

Если ЭДС положительна

Если же ЭДС в крови пациента положительна, то это может говорить или о сифилисе, или о ложноположительным результате. Если результат этой реакции положительный, то пациента, как было сказано выше, направляют на консультацию к дерматовенерологу для подтверждения диагноза со специфическими трепонемными тестами, или для его опровержения.

Ложноположительная реакция с кардиолипиновым антигеном может быть при различных аутоиммунных заболеваниях, например, при аутоиммунном тиреоидите и системной склеродермии.

У лиц среднего возраста положительным может быть результат при внутривенной наркомании, при заболеваниях, вызванных микроорганизмами, похожими по своей антигенной структуре на возбудитель сифилиса. К таким болезням относится лепра, клещевой боррелиоз, и другие инфекции.

Не исключается ложноположительная реакция при ВИЧ-инфекции, при наличии атипичной пневмонии, и даже у пожилых здоровых людей.

Поэтому, если экспресс-диагностика сифилиса внезапно, среди полного здоровья, оказалась положительной, то не стоит переживать.

Просто нужно обследоваться более углублённо, и врач общей практики, или инфекционист, или венеролог всегда отнесутся к такому результату с пониманием, поскольку в их практике такое случается довольно часто даже у людей, не имеющих никакого отношения к этой неприятной болезни

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59df0dfe57906a57deac35d6/5c5984e0862b7c00ad863814

Экспресс-тест на сифилис: принцип действия и порядок проведения

Быстрый анализ на сифилис

Сифилис – инфекционная болезнь, вызываемая бледной трепонемой, чаще всего передается половым путем. Заболевание хроническое, и способное поражать все органы и системы человека.

Быстрый диагностический метод, который позволяет у себя дома определить, есть ли у вас такое заболевание как сифилис – экспресс — тест.

При применении этого средства человек может обнаружить в своей крови Treponema pallidum (бледная трепонема) еще до проявления начальных симптомов болезни, и пойти за помощью к специалисту.

Использовать экспресс — тест на сифилис достаточно просто, особенные навыки и познания для этого не требуются.

Его следует пройти всем, заподозрившим у себя наличие болезни, так же тем, кто имеет беспорядочные половые отношения, или же подозревает в ненадежности своего секс — партнера.

Принцип действия теста

Экспресс анализ на сифилис – комбинация из реагентов, которые позволяют обнаружить в крови антитела к бледной трепонеме при помощи проведения иммунохроматографического анализа.

Итог тестирования основывается на реакции тестируемоей крови на кардиолипиновый антиген – спиртовой экстракт из мышц сердца быка, который используется в серодиагностике сифилиса.

Положительная реакция свидетельствует о наличии у человека бледной трепонемы. В этом случае нужно как можно скорее обращаться за помощью к врачу — венерологу.

Отрицательная реакция указывает на то, что это заболевание у тестируемого отсутствует.

Этот экспресс — метод достаточно надежный, так как имеет очень точный результат – 99 процентов.

Комплектация

В коробке экспресс — теста находятся:

  • стерильный скарификатор;
  • индикаторный поддон запечатанный в вакуумной герметичной упаковке;
  • спиртовая салфетка;
  • пипетка для крови;
  • реагент для разбавления крови;
  • инструкция.

Для проведения тестирования необходимо соблюдать правила, которые указаны в инструкции по использованию. При несоблюдении инструкции результат анализа может быть не точным.

Порядок проведения теста

Перед тестированием пациенту необходимо подготовиться.

Первым делом следует очистить поверхность, на которой вы будете проводить тест, убрать все лишние и не нужные вещи, потом провести обработку дезинфицирующим средством и дождаться полного высыхания.

Если упаковку с тестом недавно принесли с улицы, или он хранился в холоде, перед применением ему нужно дать нагреться до комнатной температуры (примерно пол часа).

Прямо перед тестированием необходимо старательно помыть руки с мылом или обработать антисептическим средством.

После завершения подготовки, можно переходить непосредственно к тесту.

  1. Разрежьте вакуумную упаковку вдоль контурной линии. Вскрыв упаковку, достаньте из нее поддон и разместите его на горизонтальной, предварительно подготовленной, как указано выше, поверхности, стороной с ячейками к верху.
  2. Пропитанной спиртом салфеткой протрите верхнюю фалангу пальца, из которого вы будете брать образец крови для теста.
  3. Достав из упаковки скарификатор, проколите им палец на протертом салфеткой месте. Для того, чтобы усилить приток крови, палец можно немного помассировать перед тем, как делать прокол.
  4. Когда на месте прокалывания выступила кровь, ее нужно набрать в пипетку, затем выдавить ее в круглую ячейку индикаторного поддона (чаще всего напротив нее буква S). Чтобы провести тест понадобится не меньше 50 мкл крови. Во время ее забора следует наблюдать за тем, чтобы в нее не попали пузыри воздуха. Закончив набор крови с пальца, его следует снова вытереть спиртовой салфеткой.
  5. Теперь в ячейку с кровью нужно добавить 2 капли реагента. Это завершающий этап анализа. Интерпретируют его показания спустя 10-20 минут. На результаты, которые появились позже обращать внимание не нужно.

Интерпретация результатов анализа

По истечении времени, которое указано выше, пациенту следует смотреть на тестовую часть индикаторного поддона. Интерпретировать результаты экспресс — теста необходимо так:

  • Две красные линии возле букв «C» и «T» — подтверждение наличия болезни у тестируемого;
  • Одна полоса красного цвета напротив буквы «C» — результат отрицательный, сифилиса, и какого либо сифилитического заболевания у тестируемого нет.

Если же экспресс-анализ показывает одну красную линию возле буквы «T», это значит, что тест был проведен с ошибкой, и результаты невозможно правильно истолковать.

Если линии вообще отсутствуют, это так же признак неправильно выполненного анализа. В таких ситуациях необходимо купить новый тест и повторить процедуру, точно выполняя все инструкции и рекомендации.

При положительном результате тестирования, нужно срочно обращаться к врачу — венерологу и обследоваться.

Если диагноз подтвердится, пациенту будет назначено лечение, которое направлено на уничтожение Treponema pallidum в организме.

Приобретение и хранение

Экспресс — тест на сифилис можно приобрести в аптеке. Так же их покупают в различных интернет-магазинах Рецепт для покупки не требуется. Цена теста в Украине – примерно 80 гривен.

Тест должен храниться в герметичной упаковке при температуре до 30° С. Замораживать запрещено. Срок годности должен быть не больше, чем 2 года с даты изготовления.

Помните: если подозреваете, что могли заразиться сифилисом – сразу же пройдите тест. Выявление болезни до появления симптомов поспособствует более легкому и быстрому лечению.

Источник: https://sifilis24.ru/analizy/ehkspress-test-na-sifilis.html

Экспресс-тест на сифилис: достоинства диагностики, показания, как подготовиться и показания к проведению

Быстрый анализ на сифилис

Сифилис — довольно опасная патология, возникновение которой провоцируется проникновением в организм бледной трепонемы (Treponema pallidum). Заболевание опасное и при несвоевременной терапии или игнорировании проявлений, чревато критическими последствиями, в том числе летальным исходом.

Терапия венерического недуга продолжительная и трудоемкая. Своевременное выявление недуга и целесообразное лечение — оптимальный способ предупреждения развития осложнений, улучшения общего состояния и самочувствия. Прогноз будет благоприятным только в случае выявления сифилиса на ранних стадиях.

Патология коварна, характеризуется медленным и прогрессирующим течением. Обнаруживается зачастую случайно при прохождении обследования при подозрении на иной недуг, и поэтому зачастую выявляется поздно.

Поздние стадии болезни чреваты необратимыми и тяжелыми поражениями не только внутренних органов и систем, но и ЦНС.

Человек может на протяжении длительного периода даже не догадываться о наличии заболевания и заражать партнеров. Риск инфицирования при интимной близости с зараженным — 30-35%.

Продолжительность скрытого течения составляет примерно 1,5 месяца. Симптоматика недуга разнообразна и изменяется с прогрессированием патологии.

При появлении первой тревожной симптоматики — твердого шанкра на кожных покровах, необходимо в незамедлительном порядке обратиться за помощью специалиста и пройти обследование.

Не стоит пытаться самостоятельно вылечить недуг, это чревато непредсказуемыми последствию и чаще приводит к развитию осложнений. Сегодня существует много препаратов для терапии болезни, а также методов определения наличия в организме трепонем.

Диагностирование патологии заключается в изучении анамнеза жизни, осмотре пациента, сборе анализов (биологического материала) и дальнейшего исследования жидкостей, в том числе крови, проведении серодиагностики.

Также проводят дополнительные лабораторные исследования мочи, крови и биохимии крови.

Самый популярный и весьма эффективный способ — экспресс-тест на сифилис. Действие теста схоже по принципу с тестом на беременность. Единственное отличие — вместо урины используется кровь.

Способ выявления сифилиса и его возбудителя пользуется спросом и в отличие от остальных методик обладает рядом преимуществ.

К основным из них относят:

  1. Быстрый результат. Практически любой экспресс тест на сифилис дает результат в течение получаса. В некоторых случаях результата придется ждать несколько часов, но это все равно быстрее, чем исследование материала в лабораториях.
  2. Цену. Приспособление в среднем стоит 300 рублей, что в разы дешевле диагностики в условиях лаборатории.
  3. Возможность приобрести, как в любой аптеке, так и интернет магазине (анонимно).
  4. Возможность проведения самостоятельно, в домашних условиях.
  5. Простоту и доступность. Для прохождения теста не нужно особых знаний и умений. Все что нужно сделать — ознакомиться с аннотацией и при прохождении теста придерживаться всех рекомендаций.
  6. Анонимность. Для проведения исследования нет надобности в посещении медучреждения. Не нужно оставлять контактную информацию.

Показания

Провести исследование может каждый желающий.

Но чаще всего проведение экспресс-теста на сифилис рекомендовано:

  • во время вынашивания плода;
  • в случае возникновения тревожной симптоматики;
  • при отсутствии возможности диагностирования в медучреждении;
  • людям, которые часто меняют половых партнеров;
  • тем, кто страдает иными половыми инфекциями;
  • перед тем, как сдать кровь (донорство);
  • при близком бытовом контакте с зараженным;
  • людям, которые по каким-то причинам не пользуются методами контрацепции;
  • если был незащищенный половой контакт.

С целью получения достоверного результата, экспресс-тест на сифилис следует проводить с учетом нескольких правил.

  1. Категорически не рекомендуется за один-два дня до исследования пить спиртные напитки.
  2. За тридцать минут до анализа следует отказаться от курения.
  3. Тест необходимо проводить натощак и предпочтительно до обеда.
  4. Перед проведением необходимо тщательно изучить инструкцию.

Несоблюдение этих рекомендаций чревато искажением результата. Проводится тест очень просто. Никакими особыми навыками и умениями обладать не нужно.

Для начала следует хорошо вымыть руки (желательно мылом, обладающим антибактериальными свойствами).

Нельзя проводить процедуру, если тест был только что куплен, и он еще не нагрелся до комнатной температуры (зимой, к примеру). Вскрывать упаковку следует только после окончания подготовки.

Чтобы полоска, которая уже извлечена, лежала на горизонтальной и ровной поверхности. К тому же она должна быть чистая и сухая.

Перед исследованием палец протирают спиртовой салфеткой (ее внутренней стороной). После прокола верхней фаланги скарификатором, каплю крови, которая выступит, следует набрать в пипетку и выдавить в ячейку индикатора.

Далее в ячейку добавляется реагент — пара капель. Приблизительно по истечении четверти часа можно узнать результат.

Если результат появился на индикаторе позднее (более чем через полчаса), считать его верным не рекомендовано.

Работа теста схожа по принципу с тестом для определения беременности. Только вместо урины используется кровь. Результат будет зависеть от вида приспособления и правильности проведения процедуры.

Анализ крови РПГА: виды и эффективность тестов, достоверность результата и стоимость

Различают несколько разновидностей тестов. Они могут быть трепонемными и нетрепонемными. Первые являются очень специфическими, потому отсеивание здоровых людей происходит тщательно. Единственный их недостаток — пониженная чувствительность на ранних стадиях.

Анализ крови РПГА (расшифровывается аббревиатура, как реакция пассивной гемагглютинации) — специфический тест. Заключается метод в склеивании красных кровяных телец, на поверхности которых скапливаются антигены возбудителя. Подобная реакция происходит при добавлении крови инфицированного, которая содержит антитела к спирохете.

Что касательно чувствительности анализа крови РПГА и подобных тестов, в частности РИФ, то на ранних стадиях она составляет порядка 70-80%, на более поздних — 99%.

Анализ крови РПГА — далеко не единственный качественный метод, позволяющий определить болезнь. Не менее эффективным является ИФА.

При помощи иммуноферментного анализа можно выявить антиген и антитела к ним, возбудителей самых разных инфекционных недугов. ИФА — это и скрининговый и подтверждающий способ одновременно.

Этот метод способствует выявлению любой половой инфекции, а также сифилис на любом этапе его развития.

Применение нетрепонемных тестов

Помимо трепонемных тестов, в частности анализа крови РПГА выделяют еще и нетрепонемные.

Такие приспособления способствуют обнаружению в сыворотке антител к фосфолипидам, разрушающимся из-за недуга. Подобные приспособления стоят дешевле, чем трепонемные.

Для их проведения используется не белок-антиген (являющийся специфическим для трепонемы), а его альтернатива (кардиолипиновый антиген).

Из-за высокой чувствительности результат исследований часто ложноположительный. Применение таких тестов рекомендовано при массовом скрининге населения. Если же возбудитель выявлен, проводится повторная проверка, но уже с применением трепонемного теста.

Сегодня существует много тестов для определения венерической патологии.

К самым точным и проверенным относят следующие виды:

  1. Креатив МП-сифилис. Высокоэффективный и чувствительный тест (99%) с наличием двойной комбинации антигенов. Определяет антитела к возбудителю сифилиса, как в крови, так плазме и сыворотке. Для проведения исследования используется пара капель цельной крови. Результат можно узнать по истечении десяти минут. О наличии в организме трепонем будет сигнализировать появление двух розово-фиолетовых полос. Если в области контроля есть только одна полоска — человек здоров.
  2. Cito Test Syphilis. Этот тест является иммунохроматографическим. Оснащен тест кассетой, буфером, пипеткой. Все остальное нужно докупить. Примерно через десять минут после анализа можно узнать результат. Наличие двух четких линий сигнализирует о наличии патологии.
  3. ИммуноХром — антиТР-Экспресс. Выявляет антитела к возбудителю сифилиса. Результат можно узнать по истечении четверти часа. Об инфицировании сигнализирует появление двух фиолетовых полосок. В комплект входят: буфер, спиртовые салфетки, пипетка, тест полоска, скарификатор.
  4. Сифилис-тест. Набор реагентов способствует определению антител к трепонеме способом ИХА (иммунохроматографического анализа). Наличие двух параллельных полос свидетельствует о наличии сифилиса. Результат можно узнать через десять минут.
  5. Профитест. Тест с чувствительностью в 99.5%. В комплекте: тест кассета, ланцет, пипетка, спиртовые салфетки. Результат будет известен по истечении четверти часа. Наличие двух полос сигнализирует об инфицировании.

Зачастую результаты исследований точные. Ложным или недостоверным результат может быть из-за неправильного проведения процедуры.

Ошибочный результат теста на сифилис может быть обусловлен:

  • истекшим сроком годности;
  • приемом антибактериальных препаратов;
  • расшифровкой результата позже рекомендуемого времени;
  • неправильным хранением полоски;
  • проникновением посторонних жидкостей;
  • отсутствием на время исследования антигенов;
  • неправильным забором крови;
  • пониженной температурой теста;
  • вскрытием теста за три и более часов до исследования;
  • малым количеством биологической жидкости.

Причины ложноположительного результата

Невзирая на отсутствие патологии на момент исследования, вероятность получения ложноположительного результата имеется. Это может быть обусловлено: беременностью, наличием диабета, добро- или злокачественных опухолей, пневмонии, аутоиммунных патологий.

Помимо этого, ложный положительный результат может быть спровоцирован:

  • невенерическими трепонематозами;
  • преклонным возрастом;
  • наличием туберкулеза;
  • корью;
  • лептоспирозом;
  • наркоманией;
  • алкоголизмом.

Прежде чем ставить себе диагноз или опровергать его, пациенту следует обратиться к венерологу.

Цена, как хранить тест

Средняя стоимость экспресс-теста — 300 рублей. Хранить тест нужно герметично упакованным, при температурном режиме до 30 градусов. Заморозке тест не подлежит.

Источник: https://med88.ru/sifilis/jekspress-test/

Сифилис RPR (Rapid Plasma Reagin – антикардиолипиновый тест) – узнать цены на анализ и сдать в Москве

Быстрый анализ на сифилис

Метод определения Флокуляционный (RPR-антиген, использующийся в наборах, является модификацией VDRL антигена).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW), модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста.

RPR – скрининговый нетрепонемный тест, выявляющий антитела (реагины) класса IgG и IgM к липоидному и липопротеиноподобному материалу, высвобождаемому из повреждённых клеток больного сифилисом.

Тест RPR рекомендован приказом МЗ РФ для первичного скрининга и наблюдения за ходом лечения сифилиса.

Антифосфолипидные антитела, выявляемые этим тестом, находят у 70 – 80% лиц с первичным сифилисом и почти у 100% пациентов с вторичным и ранним латентным сифилисом. В большинстве случаев позитивная RPR-реакция наблюдается через 7 – 10 дней после появления первичного шанкра или через 3 – 5 недель после инфицирования.

Титры снижаются после наступления вторичной стадии сифилиса. Около 30% пациентов с поздним сифилисом становятся нереактивными по RPR-тесту. Снижение титра RPR в 4 и более раз в течение 1 года после проведённой терапии подтверждает её эффективность.

В 90 – 98% случаев после лечения сифилиса результат RPR-теста становится отрицательным.

Тест не является специфическим. Поэтому иногда возможно возникновение ложноположительных реакций. Антилипоидные антитела могут появляться не только вследствие сифилиса или других трепонемных инфекций, но и в ответ на развитие нетрепонемных заболеваний острой или хронической природы, при которых наблюдается повреждение тканей (особенно часто при аутоиммунных заболеваниях).

При получении положительного результата в RPR-тесте, пациент должен обследоваться дерматовенерологом с повторным исследованием крови с помощью специфического трепонемного диагностического теста (в лаборатории ИНВИТРО — тест № 70 сифилис ИФА, антитела к Treponema pallidum IgG/IgM, выявляющий специфические антитела к антигену Treponema pallidum).

Редкие ложноотрицательные результаты в реакции RPR (эффект «прозоны» при очень высоких титрах реагиновых антител) могут быть исключены одновременным назначением теста сифилис ИФА IgG/IgM.

Эти два исследования являются взаимодополняющими; комбинированное использование тестов RPR и ИФА-теста IgG/IgM представляет лучший вариант скринингового исследования для обнаружения или исключения сифилиса на всех стадиях.

Особенности инфекции. Сифилис – хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся мультисистемным поражением организма. Возбудитель сифилиса – Treponema pallidum – неустойчива в окружающей среде, но хорошо сохраняется во влажных биологических материалах (сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и др.). Передаётся половым, парентеральным, бытовым, трансплацентарным путями.

Увеличивают риск заражения другие инфекции, передающиеся половым путём: герпес, хламидиоз, папилломавирусная инфекция и др., а также повреждение слизистой оболочки при анальных контактах. Бледная трепонема имеет несколько антигенов, обусловливающих выработку антител.

Один из них аналогичен кардиолипину, что позволяет использовать последний для обнаружения иммунитета к бледной трепонеме.

Заражение от больного человека возможно в любом периоде сифилиса. Наиболее инфекционными являются первичный и вторичный сифилис при наличии активных проявлений на коже и слизистых оболочках.

Бледная трепонема проникает через микроповреждения кожи или слизистых в лимфатические сосуды, затем в лимфатические узлы.

Далее возбудитель распространяется по органам и может определяться во всех биологических средах (слюне, грудном молоке, сперме и т.д.).

При классическом течении инкубационный период длится 3 – 4 недели, первичный серонегативный – 1 месяц, затем первичный серопозитивный – 1 месяц, затем вторичный период – 2 – 4 года, далее третичный период.

В первичном периоде возникает твёрдый шанкр (безболезненная язва или эрозия с плотным дном в месте проникновения бледной трепонемы), сопровождающийся регионарным лимфангиитом и лимфаденитом.

В конце первичного периода шанкр самостоятельно заживает, а лимфаденит переходит в полиаденит и сохраняется до пяти месяцев.

Первое генерализованное высыпание является признаком начала вторичного периода. Вторичные сифилиды появляются волнообразно (на 1,5 – 2 месяца каждая волна) и самостоятельно исчезают.

Могут быть представлены пятнистыми, папулезными, пустулезными сифилидами, сифилитической аллопецией (облысением) и сифилитической лейкодермой («ожерелье Венеры»).

На втором полугодии вторичного сифилиса исчезает полиаденит.

Появление третичных сифилидов (бугорков и гумм) знаменует начало третичного периода, который наступает у 40% нелеченных и неполноценно леченных больных. Волны третичного периода разделены более продолжительными (иногда многолетними) периодами латентного течения инфекции.

В поражённых органах и тканях возникают деструктивные изменения. В третичных сифилидах содержится крайне мало трепонем, поэтому они практически не заразны. Напряжённость иммунитета падает (т. к.

уменьшается количество бледных трепонем), поэтому становится возможным новое инфицирование (ресуперинфекция).

Передача сифилиса потомству наиболее вероятна в первые три года заболевания. В результате возникают поздние выкидыши (на 12 – 16 неделе), мертворождение, ранний и поздний врождённый сифилис. Поражение плода наиболее вероятно на 5-м месяце беременности и в родах.

Проявления раннего врождённого сифилиса возникают сразу после рождения и аналогичны проявлениям вторичного сифилиса. Сифилиды позднего врождённого сифилиса возникают в возрасте 5 – 17 лет и аналогичны проявлениям третичного сифилиса.

К безусловным признакам относится триада Гетчинсона (гетчинсоновские зубы, паренхиматозный кератит, лабиринтная глухота).

Диагноз сифилиса должен быть подтвержден лабораторными исследованиями, однако, в некоторых случаях может быть обоснован, несмотря на отрицательные результаты серологических реакций.

Особое значение лабораторная диагностика сифилиса имеет у следующих категорий обследуемых:

Категория обследуемыхПричины
Женщины, при подготовке к беременности1. Возможно латентное течение или обезглавленный сифилис (сифилис без твердого шанкра, трансфузионный сифилис, когда трепонема попадает непостредственно в кровь при переливании крови, порезе) 2. Возможна бытовая или парентеральная передача
Беременные женщиныПроведение комплексной терапии в первые 4 месяца беременности позволяет избежать инфицирования плода

Источник: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/573/2268/

Как сдавать анализ на сифилис: виды анализов и расшифровка результатов

Быстрый анализ на сифилис

Сифилис — очень коварное и опасное инфекционное заболевание. Возбудитель недуга — бледная трепонема. Этот микроорганизм отличается тем, что долгое время развивается скрытно, практически ничем себя не обнаруживая.

Кроме того, уже после окончания инкубационного периода бактерия не выявляется мазками, характерными для диагностики других венерических заболеваний. Это существенно усложняет установление факта сифилиса у пациента.

Таким образом, единственный верный способ выявления этой болезни — анализ крови.

Когда нужно сдавать кровь на сифилис?

Само собой, что чаще всего необходимость в таком обследовании возникает при подозрении на болезнь. Симптоматика этого недуга размыта, часто никак не проявляет себя на протяжении длительного времени.

Мгновенно поставить такой диагноз можно лишь на запущенных стадиях, когда признаки становятся явными (выделения из половых органов, размягчение хрящей).

Впрочем, для предварительного диагноза достаточно наблюдения сыпи в области наружных половых органов.

Другие причины, которые служат поводом для анализа крови на сифилис:

  • незащищенный половой контакт с носителем инфекции (врачи рекомендуют сдавать анализы после каждой случайной связи, а еще лучше — вовсе избегать таких отношений);
  • при желании сдать донорскую сперму;
  • перед операцией или госпитализацией в некоторые инфекционные отделения;
  • в тюрьмах;
  • трижды во время беременности (при постановке на учет в родильном отделении, на тридцатой неделе и при поступлении в стационар перед родами);
  • трудоустройство в организации, связанные с общепитом или работой с детьми;
  • наркомания;
  • установленный сифилис у матери новорожденного ребенка (в такой ситуации кровь берется у малыша).

Также анализ на сифилис периодически делается у тех пациентов, чей диагноз установлен точно и которые проходят курс лечения. Каких-либо четких графиков обследования в таком случае нет, врач все назначает индивидуально.

Подобный анализ часто назначается при попытке выявить природу лихорадки неясного генеза. Особенно актуальным обследование будет в том случае, если вместе с такой лихорадкой наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Подготовка к процедуре

Обнаруживается бледная трепонема довольно сложно даже при анализе крови, так что с целью получения максимально достоверных результатов следует соблюдать некоторые правила:

  • забор крови производится строго натощак;
  • за час до анализа следует отказаться от употребления табачных изделий;
  • в течение нескольких дней перед забором крови нельзя употреблять спиртные напитки;
  • никакой жирной пищи за двое суток до анализа;
  • за два дня до забора нельзя подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам.

Если вы принимаете какие-либо препараты, то об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Также нужно довести до него информацию о беременности и недавно сделанных прививках. Эти обстоятельства могут исказить результат анализа, сделав его ложноположительным или ложноотрицательным.

Существует ряд болезней, которые зачастую приводят к искажению показателей. К ним относится:

  • сахарный диабет;
  • васкулит;
  • красная волчанка.

Кроме того, показать ложный результат может любая вирусная инфекция, развивающаяся в организме. Поэтому одним из дополнительных, но не обязательных условий проведения анализа на сифилис служит обследование общего состояния организма.

Сифилис — это очень опасное венерическое заболевание. Это чревато многочисленными последствиями со стороны разных систем и органов. Вы можете узнать какие именно последствия появляются при данной болезни.

Некоторых пациентов волнует вопрос о том, сколько длится исследование полученной крови. На самом деле вся процедура может занять всего одни сутки. Но некоторые клиники несколько затягивают этот процесс.

Причина не в сложности самой технологии, а в загруженности лаборатории — если ее специалисты исследуют пробы сразу большого количества пациентов, то и времени им потребуется больше. Кроме того, некоторую роль в скорости получения результатов играет оборудование клиники.

Если оно старое и было создано еще в советскую эпоху, то срок исследования может занимать до трех суток даже при нулевой загруженности лаборатории.

Несоблюдение условий подготовки к анализу никак не повлияет на состояние здоровья пациента. Однако искажение данных в таких условиях практически гарантировано. Это приводит к ложному диагнозу и потере времени, необходимого для лечения.

Методы диагностики трепонемы

Гарантированным показателем болезни у пациента служит обнаружение бактерий под микроскопом во время исследования материала. Но и в этом случае точность имеет погрешность.

Дело в том, что примерно у 10% пациентов микроорганизмы во время таких наблюдений не обнаруживаются.

Однако этот метод используется достаточно редко, так как он не позволяет точно установить источник заражения и особенности бактерий в каждом конкретном случае.

Основа любого анализа — обнаружение возбудителя. При этом методы исследования затрагивают обнаружение и изучение как самих бактерий, так и антител к ним. Один из основных анализов — прямой. Он включает в себя:

  • полимеразную цепную реакцию, которая «засекает» генетический материал микробов;
  • темнопольную микроскопию, выявляющую светлые микроорганизмы на темном фоне;
  • RIT-тест, изъятым материалом заражают кроликов.

Эти прямые анализы позволяют выявить возбудителя болезни, однако определить их тип и оценить сопротивляемость организма они не в состоянии. Обратите внимание, что данные исследования дают максимально точный результат только во время первичного и вторичного периода развития болезни, когда наблюдается кожная сыпь.

RIT-тест хоть и показывает потрясающую эффективность, но имеет ряд недостатков. Мало того, что он очень дорог, так и времени занимает много — нужно дождаться проявления патологии у зараженных грызунов.

Нетрепонемные тесты

Эти виды исследований основаны не на поиске возбудителя болезни, а на взаимодействии антител крови с бактериями, полученными из других источников. Некогда популярная реакция Вассермана проводится следующим образом:

  1. забирается кровь;
  2. проверяется ее взаимодействие с трепонемами из сторонних источников;
  3. антитела соединяются с кардиолипином из бычьего сердца.

В случае положительной реакции, то есть при наличии сифилиса, такая реакция дает отчетливо заметные хлопья. Но в настоящий момент российские медики такое исследование проводят редко.

Оно весьма дорогое, да и ложноположительных результатов показывает много.

Дело в том, что даже после полного излечения от болезни такой способ в течение длительного времени показывает наличие сифилиса — антитела никуда не деваются.

На смену реакции Вассермана пришла реакция микропреципитации. Этот способ дешев и быстр в исполнении. Но ложноположительные результаты тоже проскакивают, особенно из-за некоторых болезней:

  • бронхит и воспаление легких;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • острые инфекции;
  • диабет;
  • цирроз печени;
  • рак.

Причем ничего страшного в ошибочных результатах нет — при малейших сомнениях в достоверности полученных данных врач назначает трепонемные тесты для обнаружения бактерий. Это позволяет уточнить результат анализов и своевременно начать лечение болезни.

Парадокс в том, что беременность часто дает ложноположительный результат на сифилис. Но не делать его нельзя — во время вынашивания ребенка это обязательное медицинское требование.

Экспресс-тесты на сифилис

Если как таковых симптомов опасного заболевания нет, да и к врачу человек еще не обращался, можно воспользоваться экспресс-тестом на сифилис.

Купить необходимые материалы можно практически в любой аптеке, причем стоят они не очень дорого. Чисто внешне подобные устройства напоминают тесты на беременность.

Но экономить на них не стоит — проконсультируйтесь с продавцом на тему репутации производителя, а уж потом обращайте внимание на цену изделия.

Принцип действия теста основан на выявлении антител к бактериям при помощи иммунохроматографии:

  1. Специальной иглой берется образец крови из пальца.
  2. Полученный материал помещается на планшет.
  3. Далее к крови примешивается капелька реагента (поставляется в комплекте с тестом).
  4. После этого начинается химическая реакция.

Результат отображается так же, как и при тесте на беременность:

  • одна полоска — все хорошо, сифилиса нет;
  • две полоски — сифилис выявлен, требуется более тщательное обследование в клинике.

Точность экспресс-тестов достаточно высокая — погрешность составляет не более 5%. Но при беременности и проблемах с иммунитетом эти показатели существенно увеличиваются. Если есть возможность пройти обследование в больничных условиях, то пренебрегать им не стоит.

Реакция обычно занимает не более получаса. Первый результат становится заметным уже через 20 минут после начала процедуры.

Диагностика сифилиса — довольно сложное мероприятие. Мало того что бактерии плохо обнаруживаются путем взятия классических мазков, так еще и под микроскопом они плохо заметны. Кроме того, почти все методы анализа дают приличный процент ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Основная причина этого — беременность и болезни.

Также вы можете узнать о анализе крови на сифилис, о различных методиках обнаружения сифилиса, посмотрев данное видео.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/analiz-na-sifilis.html

ПроНедуг
Добавить комментарий