Феназепам – действие и влияние препарата на организм

Действие

Феназепам – действие и влияние препарата на организм

«Феназепам» – первый в СССР транквилизатор, созданный группой ученых в начале семидесятых годов прошлого века.

Сначала препарат в основном использовался военными врачами, затем его применение стало популярным в терапии депрессий, бессонниц и других неврологических проблем.

Действие «Феназепама» заключается в противосудорожном, успокаивающем и снотворном эффекте. Лекарство нередко вызывает сильное привыкание и во многих странах признано наркотиком.

Общие сведения

«Феназепам» – сильнодействующий транквилизатор. Он оказывает высокоактивное воздействие на нервную систему. Рекомендуется для приема по назначению и под наблюдением врача, так как могут наблюдаться непредсказуемые реакции на «Феназепам». Какое действие окажет препарат в случае бесконтрольного употребления, не известно.

В случае длительного приема (более двух месяцев) таблетки могут вызывать сильную зависимость, которая приведет к усугублению проблем. Злоупотребление грозит развитием сильнейших депрессий и даже желания покончить жизнь самоубийством.

Время действия «Феназепама» составляет несколько часов. После приема внутрь препарат легко всасывается, в течение 1–2 часов наблюдается максимальная концентрация активного вещества в крови. Период полувыведения составляет от шести до восемнадцати часов, в зависимости от дозировки.

Для препарата характерны действия различного характера. Анксиолитический эффект выражается в виде уменьшения эмоционального напряжения, снятия чувства страха, беспокойства, тревоги и паники. Обуславливается он влиянием лекарства на центральную нервную систему.

Седативное действие проявляется снижением невротических симптомов, благодаря воздействию на ствол головного мозга и ядра таламуса. При этом у пациентов наблюдается постепенное успокоение, снятие агрессивности, раздражительности, нервозности.

Противосудорожное действие обусловлено усилением нервного торможения. При этом подавляются импульсы, ставшие причиной таких проявлений.

Снотворное действие связано с угнетением клеток мозга, уменьшающим воздействие раздражителей, которые влияют на механизм засыпания (эмоциональные, моторные провокаторы). В результате регулируется длительность и регулярность сна.

Показания

Действие «Феназепама» носит угнетающий характер на нервную систему, поэтому необходимость приема препарата должна определяться только врачом. Как правило, лекарство назначается в следующих случаях:

  • психопатические и неврологические состояния;
  • постоянное чувство тревоги, страха;
  • раздражительность, агрессивность;
  • паника, состояние психоза;
  • расстройства сна;
  • лечение алкоголизма (выступает как вспомогательное средство);
  • фобии, мании;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • эпилепсия.

Категорически запрещено принимать препарат со спиртными напитками. Действие «Феназепама» с алкоголем может привести к шоковому состоянию. Помимо этого, имеется ряд других строгих ограничений:

  • дыхательная недостаточность в острой форме;
  • закрытоугольная глаукома (в том числе и склонность к ней);
  • кома;
  • шоковое состояние;
  • миастения;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • острое отравление наркотиками, снотворным, алкоголем;
  • детский и подростковый возраст (неизвестно действие и эффект);
  • состояние тяжелой депрессии.

Беременным и кормящим женщинам крайне не рекомендуется принимать «Феназепам». Действие на организм ребенка может носить подавляющий и угнетающий характер, в результате чего новорожденные появляются на свет вялые (с плохим дыханием, аппетитом, малоподвижные), нередко с врожденными патологиями нервной системы. Особенно опасно употребление лекарства в первый триместр беременности.

Передозировка

В случае злоупотребления препаратом действие «Феназепама» может представлять крайне неприятные последствия, приводящие к нарушению деятельности организма. Передозировка оказывает негативное влияние на нервную систему, выражаясь в следующих состояниях:

  • угнетение сознания;
  • спутанность движений;
  • невнятная речь;
  • чрезмерная сонливость;
  • снижение рефлексов;
  • кома.

Избыток транквилизатора нередко приводит к нарушению сердечной и дыхательной системы, провоцируя снижение давления, отдышку, вызывая тахикардию или брадикардию. Возможны проблемы с пищеварением:

  • запоры;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • сухость во рту.

Действие «Феназепама» характеризуется негативным влиянием на функциональность почек и мочеполовой системы, поэтому в случае передозировки возможны такие нарушения, как:

  • недержание или задержка мочи;
  • острая недостаточность почек;
  • снижение либидо.

Помимо прочего, злоупотребление препаратом грозит возникновением лихорадки, желтухи, затруднений с дыханием или вовсе летальным исходом.

Особенности

Действие таблеток («Феназепам») особенно заметно в тех случаях, когда пациент ранее не употреблял психоактивные препараты. В таких случаях доза лекарства должна быть минимальной, так как «новички» особенно восприимчивы к таблеткам.

При длительном приеме препарата в больших дозах может развиваться сильная зависимость, поэтому не рекомендуется назначать курс более 2 недель (в редких случаях – месяц). Резкое прекращение потребления таблеток иногда провоцирует реакцию отмены, которая проявляется в виде депрессии, бессонницы, агрессивности или повышенной потливости.

Запрещается пить любые спиртосодержащие напитки, употребляя «Феназепам». Действие на организм при взаимодействии со снотворными или наркотическими препаратами усиливается в проявлении угнетения центральной нервной системы. Подобное совмещение гарантирует состояние крайней неадекватности и может продлиться несколько дней.

«Феназепам» влияет на скорость реакции, поэтому на время лечения не рекомендуется водить транспорт, управлять механизмами и заниматься любой другой деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

Источник: //FB.ru/article/228036/deystvie-fenazepama-na-organizm-cheloveka

Побочные действия Феназепама

Феназепам – действие и влияние препарата на организм

Препарат «Феназепам» относится к обширной группе транквилизаторов ряда бензодиазепинов. Его используют для купирования тревожности у пациентов с неврологическими и психическими заболеваниями. Средство помогает снять напряжение, патологическое возбуждение, устранить проблемы со сном.

В силу особенностей действия продукт не только очень эффективен, но и довольно опасен. Врачи стараются как можно реже назначать «Феназепам» из-за его побочных действий, массы противопоказаний, вероятности развития лекарственной зависимости.

Передозировка медикаментом или его комбинирование с алкоголем способны привести к летальному исходу.

Противопоказания

«Феназепам» – рецептурный препарат, который запрещено принимать без разрешения врача. Перед началом терапии надо убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний. Игнорирование запретов грозит серьезными негативными последствиями вплоть до нарушения работы внутренних органов, инвалидности, летального исхода.

От «Феназепама» придется воздержаться при таких состояниях:

  • кома – медикамент усугубит угнетение ЦНС. Это осложнит постановку диагноза пострадавшему, снизит эффективность лечебных мероприятий;
  • шоковое состояние – при нем наблюдается падение артериального давления до критических показателей. «Феназепам» способен усилить выраженность явления, привести к клинической смерти;
  • детский возраст – влияние лекарства на организм пациентов младше 18 лет не изучено. Теоретически такие действия грозят угнетением функций головного мозга, передозировкой, серьезными побочными эффектами из-за нестабильности работы ЦНС;
  • мышечная слабость – под действием транквилизатора она будет усиливаться, что может привести к сбою в работе внутренних органов;
  • отравление медикаментами, наркотиками или алкоголем – усиление угнетения ЦНС грозит остановкой дыхания;
  • болезни органов дыхания – патологии, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью, при участии состава «Феназепам» могут привести к асфиксии;
  • глубокая депрессия, склонность к суициду – медикамент усиливает выраженность перечисленных проявлений.

Лекарство категорически запрещено давать беременным женщинам. Его влияние на плод может оказаться причиной врожденных аномалий развития, физической зависимости у новорожденного.

Препарат, используемый в третьем триместре, грозит угнетением работы жизненно важных отделов ЦНС. У родившегося на таком фоне малыша будут проблемы с дыханием, рефлексами, кормлением. При лактации средство также запрещено из-за высокой вероятности попадания активного компонента в грудное молоко.

Возможные побочные эффекты «Феназепама»

Прием транквилизатора способен вызвать аллергическую реакцию у людей с повышенной чувствительностью организма. При непереносимости одной из форм продукта от попыток использовать вторую лучше воздержаться. Иммунный ответ на «Феназепам» может проявляться в виде тошноты, рвоты, кожной сыпи, отеков, падения АД, анафилактического шока.

Побочные эффекты препарата на фоне некоторых заболеваний:

  • инсульт – при угнетенном сознании медикамент может усугубить картину;
  • гепатит – если поражение органа сопровождается почечной недостаточностью, активные вещества лекарства начнут накапливаться в крови и тканях. Это грозит развитием передозировки даже при соблюдении терапевтических доз;
  • сахарный диабет – лактоза, которая входит в состав таблеток «Феназепам», может вызвать незначительное повышение уровня сахара в крови;
  • брадикардия – транквилизатор делает пульс еще реже, что может привести к нарушениям в работе сердца и сосудов;
  • тахикардия – если явление вызвано обильной потерей крови или обезвоживанием, прием лекарства грозит падением артериального давления, обмороком, смертью.

В случаях, когда лекарство представляет опасность для организма, врач старается подобрать ему адекватную замену. Иногда лечение все же проводится, но требует корректировки доз и контроля со стороны медицинского персонала.

Побочные эффекты «Феназепама»

Использование лекарства, угнетающего ЦНС, нередко сопровождается появлением у пациента дискомфортных ощущений и тревожных признаков.

При этом побочки не всегда ограничиваются неврологическими симптомами. Они могут затрагивать разные органы и системы, иметь слабую или сильную выраженность.

Самые частые побочные действия «Феназепама»:

  • неврологические – мышечная слабость, заторможенность, снижение скорости реакции, дневная сонливость, ухудшение концентрации внимания. У некоторых пациентов регистрируются сильные головные боли, головокружение. Известны случаи появления проблем с памятью, речью, перепадов настроения. Очень редко прием транквилизатора приводит к усилению симптомов, против которых направлено его действие;
  • со стороны половой системы – снижение полового влечения у представителей обоих полов, проблемы с эрекцией у мужчин;
  • сердечно-сосудистые – незначительное снижение артериального давления. В случае с гипотониками это последствие может представлять опасность. Продукт не рекомендуется давать пациентам с верхним показателем АД ниже 90 мм рт. ст. и обезвоживанием;
  • со стороны органов выделения – задержка или недержание мочи;
  • диспепсические – разрушение клеток печени, повышение активности печеночных ферментов.

В большинстве случаев появление перечисленных проблем становится показанием к прекращению терапии. Негативная реакция организма на «Феназепам» не проходит со временем, усиливается при продолжении лечения. После отказа от продукта нарушенные функции организма восстанавливаются в течение нескольких дней и редко требуют проведения симптоматического вмешательства.

Можно ли принимать «Феназепам» в пожилом возрасте

С возрастом интенсивность работы защитных сил организма и его фильтров снижается. Это проявляется в усилении действия «Феназепама», его выраженном угнетающем влиянии на функции головного мозга. Результатом становятся последствия в виде вялости, слабости, апатии у возрастных пациентов.

Чтобы снизить потенциальные риски, перед началом терапии проводят тщательное обследование больного, а стандартную лечебную дозу уменьшают на 20-30%. Вообще, врачи стараются не назначать транквилизатор лицам старше 65 лет.

Одним из побочных действий лекарства в этом возрасте становится старческое слабоумие и просчитать вероятность невозможно.

Чем опасен просроченный транквилизатор «Феназепам»

Срок годности лекарства в виде раствора составляет 2 года, таблеток – 3 года. Прямое воздействие солнечных лучей и высоких температур значительно сокращает эти показатели, повышая опасность продукта.

Использование просроченного медикамента в лучшем случае не даст нужного лечебного эффекта.

Еще подобные эксперименты грозят лекарственным отравлением и интоксикацией, появлением побочных эффектов, сильной аллергии.

Побочные действия «Феназепама» при передозировке

Даже незначительное превышение терапевтической дозы транквилизатора может привести к негативным последствиям. Если прием продукта сочетается с употреблением алкоголя, такие риски многократно возрастают. Иногда достаточно одной таблетки препарата в комбинации с крепким спиртным, чтобы спровоцировать глубокий сон и рвоту, приводящих к асфиксии рвотными массами.

Передозировка медикаментом может проявляться такими симптомами:

  • вялость, сонливость, замедленные реакции;
  • мышечная слабость;
  • спутанность сознания;
  • проблемы с речью, координацией;
  • замедление пульса;
  • тремор конечностей;
  • понижение или резкое падение артериального давления;
  • невозможность делать полноценные вдохи и выдохи из-за снижения тонуса гладкой мускулатуры;
  • кома с высокой вероятностью последующего летального исхода.

Смертельную дозировку средства рассчитать сложно. Официально признана формула – 0,5 мг активного компонента на 1 кг веса взрослого человека, 0,25 мг – на 1 кг веса ребенка.

Это условные данные, так как многое зависит от возраста пострадавшего, его общего состояния, наличия в крови алкоголя, лекарственной формы состава.

Известны случаи, когда после 500 мг «Феназепама» больного удавалось спасти.

Зависимость

При длительном приеме лекарства его активное вещество и метаболиты накапливаются в тканях тела, вызывая привыкание к препарату. Последующий резкий отказ от продукта приводит к развитию синдрома отмены. Он проявляется в виде бессонницы, тремора, раздражительности, тревожности, повышенной психомоторной активности.

Обычно явление становится результатом 2-4 недельного приема средства. При использовании больших доз зависимость может развиться уже через неделю. Чтобы предупредить подобные эффекты «Феназепама» надо использовать лекарство строго по схеме, подобранной врачом.

Отмену медикамента проводят в течение 3-5 дней, постепенно снижая его суточную дозу.

Лечение такими мощными транквилизаторами, как «Феназепам», нередко сопровождается побочными эффектами. По этой причине врачи стараются все реже использовать продукт, заменяя его более безопасными современными аналогами.

Потребителей все же привлекает низкая стоимость препарата, поэтому часто они сами на нем настаивают, рискуя здоровьем. Ситуацию осложняет возможность приобрести медикамент через интернет-аптеки без предъявления рецепта.

Такие эксперименты нередко завершаются серьезными негативными последствиями.

Загрузка…

Источник: //MedBoli.ru/insult/lekarstva/pobochnye-dejstviya-fenazepama

Феназепам как наркотик

Феназепам – действие и влияние препарата на организм

Ι Наркотики

Лекарственная наркомания в последние годы приобрела внушительное развитие. Использование медицинского препарата Феназепам в качестве наркотика приводит к тяжёлой зависимости. Симптомы употребления Феназепама проявляются уже через несколько дней после применения лекарства. Лечение зависимости становится длительным процессом.

Что такое Феназепам

Феназепам – лекарственный препарат –первый транквилизатор, который был создан в семидесятые годы в СССР. Изначально препарат  использовался как обезболивающее средство при хирургических операциях. Позже средство стали назначать при лечении депрессии, эпилепсии, бессонницы, неврозов, тревожных расстройств.

Применение для Феназепама нашли и в лечении алкоголизма. Это препарат, который снимает симптомы абстинентного синдрома – ломки при резком отказе от алкоголя. Речь идет о треморе, судорогах, вегетативных дисфункциях.

Создание Феназепама стало важным открытием в отечественной медицине. Благодаря появлению препарата люди с неустойчивой психикой получили возможность оперативной помощи при стабилизации сложных форм заболевания.

Инструкция по применению Феназепама, как лекарственного средства

Феназепам оказывает миорелаксирующий эффект.

Показаниями к применению лекарства являются:

  • постоянная депрессия;
  • проявление неконтролируемого чувства тревоги, страха;
  • частая бессонница;
  • появление психозов, чрезмерной раздражительности;
  • посттравматический синдром.

В последние годы врачи прописывают Феназепам редко, отдавая предпочтения более безопасным лекарственным препаратам нового поколения.

Почему наркоманы употребляют Феназепам

Вызывая привыкание и чувство эйфории у человека, Феназепам все чаще стал использоваться в качестве наркотического средства. Наркозависимые люди принимают препарат со снотворными лекарствами, спиртными напитками и другими наркотическими средствами, чтобы усилить эффект. Доступность препарата обуславливает массовое развитие феназепановой зависимости.

Действие феназепама на организм

Химическое соединение, находящиеся в составе Феназепама, со сложным названием бромдигидрохлорфенилбензодиазепин само по себе не является наркотическим средством.

Вещество относится к группе бензодиазепинов. Попадая в организм человека, оно снижает возбудимость частей головного мозга.

В то же время прием Феназепама вызывает сильную химическую и физическую зависимость, как и любой наркотик.

Сразу после употребления Феназепам оказывает следующие действия на организм человека:

  • наступает заторможенность реакции;
  • снижается зрительная и слуховая активность;
  • улучшается настроение;
  • появляется необоснованное позитивное восприятие окружающей действительности.

Эффект «спада» наступает через 4-5 часов после употребления. После этого повышается чувство тревоги, усиливаются признаки депрессии, агрессии, озлобления. Чтобы вновь ощутить эйфорию и унять негативные чувства, наркозависимые люди снова принимают таблетки, с каждым разом увеличивая дозу препарата.

Эффект от приема Феназепама

Скрыть прием Феназепама не получится, это подтвердит любой специалист. Использование препарата с точностью до 100% покажет анализ мочи человека.

Эффект от приема Феназепама, как наркотика, при увеличении дозы похож на употребление алкоголя.

Выяснить, что человек принял повышенную дозу, можно по следующим признакам:

  1. Нарушению координации движений, тремору. При ходьбе человека шатает, он не может контролировать работу конечностей.
  2. Спутанности сознания. Речь наркозависимого становится малоразборчивой.
  3. Нарушению цвета кожных покровов. Кожа зависимого наркомана становится бледной, синеют уголки губ.
  4. Отсутствию аппетита.
  5. Расширению зрачков. Реакция зрачков на свет отсутствует.
  6. Сонливости.
  7. Аритмии.
  8. Одышки.
  9. Обезвоживанию. На языке появляется белёсый налет, зависимого наркомана мучает жажда.
  10. Галлюцинациям. Неконтролируемые галлюцинации приводят к суицидальным наклонностям.

Развитие зависимости от Феназепама

При употреблении Феназепама, как наркотика, зависимость развивается стремительно – всего за 10-14 суток ежедневного использования.

Выделяют три вида зависимости, которые вызывает препарат:

  1. Химическая наркомания. Организм человека быстро привыкает к дозе Феназепама, а для увеличения эффекта приходится постоянно повышать дозу принимаемого наркотика.
  2. Физиологическая зависимость. При выведении из организма химических составляющих наркотика человек испытывает приступы боли, тошноты. Появляется бессонница, судороги, постоянный тремор конечностей.
  3. Психологическая ломка. Наркоманы, употребляющие Феназепам, воспринимают препарат, как единственный способ улучшить свое настроение, уйти от проблем и неприятных ощущений, которое испытывает тело.

Длительное и бесконтрольное употребление транквилизатора вызывает сильнейшую зависимость, а постоянное увеличение приема таблеток может привести к коме или летальному исходу.

Последствия употребления, передозировка

Вызывая сильную зависимость при употреблении, Феназепам опасен тем, что уже 4 таблетки транквилизатора являются смертельной дозой.

Передозировка – основное и самое опасное последствие после приема Феназепама. Состояние наркозависимого при передозировке сопровождается острой интоксикацией организма. Возникает недомогание, рвота, головокружение, сильные головные боли до потери сознания. При таких симптомах необходимо срочное оказание первой медицинской помощи – очистка желудка, употребление любого сорбента.

Последствиями передозировки также могут стать:

  1. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Возникает затруднение дыхания, асфиксия.
  2. Нарушения работы кровеносной системы. Появляется брадикардия, тахикардия, снижение давления, пульс прощупывается слабо.
  3. Нарушения со стороны центральной нервной системы. Вместе с галлюцинациями нарушается координация, появляются судороги, невозможно разобрать речь.
  4. Нарушения функций почек и мочеполовой системы. Нередко появляется недержание или задержка мочи, дисфункция почек, отсутствие полового влечения.
  5. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Возникает изжога, диарея, запор, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение.

Как вылечить зависимость

Прекратить принимать Феназепам в повышенных дозах самостоятельно, к сожалению, не получится. Мучительная абстиненция, психологическая ломка после отказа от препарата заставляют наркозависимого снова и снова возвращаться к употреблению этого транквилизатора. Чтобы вылечить зависимость, необходимо обратиться к опытному психологу и наркологу и получить адекватное лечение.

Существует несколько способов лечения феназепановой зависимости:

  1. Одномоментная, полная отмена употребления препарата. Такое лечение возможно только в стационаре наркологической клиники под наблюдением квалифицированных специалистов. Опасность полной отмены заключается в риске возникновения анафилактического шока. Поэтому самолечение в домашних условиях неприемлемо.
  2. Постепенная отмена. Лечение также проводится в специализированных клиниках. В этом случае пациенту постепенно снижают дозу принимаемого препарата, выводя из организма химические соединения, входящие в его состав.
  3. Замена – прием аналогов препаратов другого типа. При замещении лекарства на транквилизаторы более легкого типа, не приводящие к привыканию, снижается зависимость от феназепама, восстанавливаются функции организма. Постепенно прием транквилизаторов сводится на нет.

Феназепам является медицинским препаратом, предназначенным для лечения психических расстройств и ряда невропатологических заболеваний. Средство является сильным транквилизатором и порой просто необходимо.

Однако, употребляя Феназепам, как наркотик, с многократным увеличением дозы, в сочетании с алкоголем и другими наркотическими средствами, можно попасть в тяжёлую зависимость. Лечение от феназепановой зависимости обязательно должно проходить в специализированных клиниках под наблюдением наркологов.

Употребление Феназепама в качестве наркотика нередко провоцирует передозировку, которая может закончиться летальным исходом.

Оценить статью: (3 4,67 из 5)
Загрузка…

Источник: //vrednye.ru/narko/fenazepam.html

Чем нас лечат: Феназепам. Почему успокоительное нас беспокоит

Феназепам – действие и влияние препарата на организм

28 июня 2018 в 17:00МедицинаРаботает ли препарат, нелегальный на Западе, но разрешенный в России

Почему Феназепам в России не считается психотропным веществом, а на Западе — считается, как обстоит ситуация с похожими на него лекарствами, какими побочными эффектами он грозит и при чем тут колеса и рама велосипеда, читайте в рубрике «Чем нас лечат» на Indicator.Ru.

Феназепам — лекарство-загадка. С одной стороны, врачи не отрицают, что его действие угнетает нервную систему, расслабляет, успокаивает и вызывает сонливость.

С другой стороны, в США и Европе его воспринимают скорее как угрозу, нежели как полезный препарат.

По уровню же опасности феназепам близок к препаратам, которые за границей считаются лекарствами, а в России, наоборот, входят в списки психотропных и наркотических веществ. Давайте разберемся в его нелегкой судьбе. Начнем, как обычно, со структуры.

Из чего же, из чего

Главный действующий компонент Феназепама — бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Это вещество продается под различными марками: Феназепам, Фенорелаксан, Фезепам, Элзепам, Фензитат. В его устрашающем химическом названии нам очень важны последние несколько слогов — «бензодиазепин».

Подробно о механизме действия бензодиазепинов мы уже рассказывали в статье про лекарства от бессонницы. Если кратко, то они взаимодействуют с рецептором ГАМКА в мембране синапсов, где передаются сигналы между нейронами или между нейроном и рабочим органом.

Этот рецептор известен тем, что, повстречав гамма-аминомасляную кислоту (собственно, это и есть ГАМК), он подавляет передачу нервного возбуждения. Бензодиазепины «обманывают» рецептор, «притворяясь» для него ГАМК.

Поскольку их много и каждый из них преуспевает в этом по-своему, эффекты такого «торможения» (сонливость, расслабление мышц, противосудорожное действие и, конечно, успокоение) у разных препаратов этой группы комбинируются в разном соотношении.

Обычно для лекарства нужен какой-то один эффект, например, снижение тревожности. В таком случае все остальные, которые у бензодиазепиновых лекарств идут рука об руку, могут стать нежелательными побочными эффектами. Так, сонливость может снизить работоспособность пациента, привести к невнимательности, постоянному чувству усталости или даже стать причиной автомобильной аварии.

Для Феназепама это показывает исследование, опубликованное в Journal of Analytical Toxicology. Ученые постоянно ищут способы, как же снизить подобные риски. Например, Феназепам при доставке с помощью наночастиц, судя по исследованию на крысах, сохраняет выраженный противотревожный эффект, а его седативное действие снижается.

Эти данные, конечно, нельзя переносить на людей без дальнейшей проверки.

В списках (не) значился

Феназепам стал первым отечественным представителем бензодиазепиновых препаратов (историю их открытия мы кратко изложили в статье про Афобазол). Работа над поиском такого соединения началась на заре 70-х годов и шла несколько лет.

Наконец нужную молекулу получили сотрудники Одесского физико-химического института АН УССР. Изначально Феназепам использовали в больших дозах (около 100 мг) в военной медицине как средство для наркоза.

Позже мнение врачей изменилось, и препарат стали применять как успокоительное в дозах, в десятки раз меньших.

На Западе эта разработка не нашла применения до сих пор, там к тому времени были свои популярные препараты этого же ряда. В США Феназепам не разрешен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration) и находится в списках психотропных и наркотических средств, которые запрещены к распространению.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения рассмотрели Феназепам в 37-м отчете о лекарствах, способных вызвать зависимость. Согласно отчету, этот препарат во множестве экспериментов на животных вызвал практически такой же эффект, как его западный собрат Диазепам, более известный как Валиум.

У людей, которые долго принимают Феназепам, может появиться толерантность (нечувствительность к препарату, необходимость увеличения дозы) и привыкание.

Также организм, «отвыкший» сам вырабатывать нужное количество ГАМК и приспособившийся к ее усиленным из-за действия препарата эффектам, «по инерции» будет игнорировать ГАМК, даже когда лекарство перестают принимать. Это последствие называют синдромом отмены.

В итоге напряженность, возбуждение и тревожность пациента усиливаются, хотя цель лечения была совершенно в обратном. Это явление довольно характерно для бензодиазепинов.

Поэтому комитет ВОЗ порекомендовал внести Феназепам в список IV Конвенции о психотропных веществах — договора ООН, который направлен на борьбу с психотропными веществами. Субстанции из этих списков должны продаваться только по рецепту врача, этикетки включающих их препаратов должны предупреждать пользователей и содержать подробные инструкции по применению. Кроме того, Конвенция запрещает рекламировать подобные вещества.

Неудивительно, что во многих западных странах Феназепам можно купить лишь нелегально. И, увы, используют его совсем не для лечебных целей.

Ученые из Финляндии, Швеции, Великобритании, США и других стран опубликовали немало статей о проблемах со здоровьем, которые вызваны нелегальным использованием препарата (1, 2, 3).

Есть даже сообщения о смерти людей из-за передозировки, хотя в этих случаях действие Феназепама обычно усугублялось другими веществами.

В нашей стране препарат еще не попал в «Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации», где уже давно находятся многие другие бензодиазепины.

Парадокс операторов-невротиков

Поиск в базе медицинских статей PubMed по слову «fenazepam» дает нам 328 результатов. Подавляющее большинство из них — статьи на русском языке конца 70-х – начала 80-х годов. Для них в данный момент доступен заголовок и краткое изложение (абстракт), либо только заголовок.

Клинических испытаний среди найденных статей только 18. Все они были либо опубликованы на русском языке (и сейчас недоступны), либо написаны российскими учеными и помещены в низкорейтинговый англоязычный журнал Bulletin of Experimental Biology and Medicine. Его импакт-фактор едва приближается к 0,5, а на момент публикации статей составлял около 0,1.

Импакт-фактор — показатель, отражающий частоту цитирования статей научного журнала за определенный период (как правило, два или три года).

Например, для одного из самых крупных медицинских журналов The Lancet импакт-фактор составляет 44,0, а в среднем для хороших журналов он составляет 4.

Для нас важно не только и даже не столько количество, сколько качество клинических испытаний.

Данных о рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях Феназепама в PubMed очень мало — всего три.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества.

Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

В самом свежем из них (2016 год) поучаствовало 38 рабочих, на которых испытывались различные лекарства. Было установлено, что больше всего их сосредоточенной работе мешали Феназепам и Изопреналин.

Модель эксперимента, (ее описание можно прочитать на русском языке), была следующей: в первой серии экспериментов десять человек получали плацебо, а через пять суток последовательно один из препаратов (Галоперидол, Феназепам, Пророксан, Анабазина гидрохлорид).

Еще в трех сериях экспериментов группы по десять человек по такой же схеме получали плацебо и остальные препараты. У испытуемых, принимавших Феназепам, сильнее дрожали руки, ухудшилась тонкая моторика и координация. Эти участники исследования получили более низкие результаты в тесте реакции на движущийся объект, чем у них были после приема плацебо. Однако маленький размер группы испытуемых не позволяет без всяких сомнений перенести этот результат на всю популяцию.

Модель эксперимента не совсем ясна, и из абстракта непонятно, сколько из участников получали Феназепам, а сколько — другие десять типов медикаментов или плацебо, а сама статья, к сожалению, недоступна.

А вот статья 1997 года представляет противоположный результат: если верить его абстракту, произошедшее благодаря Феназепаму успокоение склонных к невротизму операторов лишь улучшило их работу.

Возможно, дело в том, что более раннее исследование могло быть предвзято в большей степени, поскольку уж очень хотелось поскорее вывести на рынок новый препарат, продемонстрировав, что он лучше зарубежных аналогов. Об этом можно лишь гадать.

В исследовании 1979 года сравнивается действие Седуксена (Диазепам) и Феназепама против тревожности у 32 пациентов за несколько дней до хирургической операции. В абстракте сообщается, что успокаивающий эффект Феназепама длился дольше и был глубже, однако полный текст статьи снова недоступен, и мы не можем подробно проанализировать эти данные.

Поиск по базе русскоязычной открытой библиотеки «КиберЛенинка» тоже не дал обнадеживающих результатов: среди нескольких статей, где упоминается название препарата и слова «двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование», речь идет не о клинических испытаниях Феназепама, а о других препаратах.

Indicator.Ru рекомендует: использовать с осторожностью

Феназепам — камень преткновения зарубежной медицины. Он и его «родственник» Диазепам при пересечении границы меняются местами. Диазепам на Западе — препарат из списка важнейших лекарственных средств, которые эксперты ВОЗ считают необходимыми в любой стране.

В России он находится в «Перечне наркотических и психотропных веществ, подлежащих контролю». И наоборот: Феназепам разрешен в нашей стране, но во многих зарубежных объявлен вне закона.

Однако оба препарата действуют похожим образом и по механизмам, и по вызываемым эффектам.

Причиной такого «зеркального» отражения судеб этих субстанций стало то, что Феназепам практически не изучен за рубежом. Подавляющее большинство его исследований сделали советские ученые. Отчеты о работе публиковались на русском языке, и коллеги из-за рубежа просто не смогли их ни прочитать, ни оценить.

В результате сегодня текст этих статей даже на русском сложно найти, чаще всего доступны лишь заголовки.

На таком туманном основании зарубежным экспертам трудно сделать какие-то выводы о лекарстве, а проводить дорогостоящие исследования не хочется, ведь у них есть собственные препараты с таким же механизмом работы.

К тому же бензодиазепины далеко не идеальны, и медицина давно ищет альтернативу этим препаратам без присущих им недостатков. В России же с самого начала у отечественного препарата было преимущество. Кроме того, постоянные читатели нашей рубрики не раз видели примеры того, насколько в России низок порог входа на фармацевтический рынок.

Несмотря на это, Феназепам нельзя считать псевдолекарством, действие которого не доказано (и не только потому, что он применяется в клинической практике много лет, ведь мы знаем немало примеров, когда это ничего не подтверждает).

По своей структуре препарат похож на другие бензодиазепины, эффект которых изучен и в России, и за рубежом.

А то, что из-за Феназепама у человека может замедлится реакция и наступает сонливость, показывает, что этот препарат может играть роль успокоительного, как и другие бензодиазепины.

Здесь необходима осторожность. Как все бензодиазепины, Феназепам вызывает комплекс эффектов, не все из которых хороши.

Расслабление мышц идет рука об руку с риском угнетения сердечной деятельности и дыхания (поэтому препарат противопоказан беременным, людям с проблемами с сердцем, пациентам в состоянии комы или шока), а противотревожный эффект — с сонливостью (что делает опасным вождение или другие занятия, где нужна концентрация внимания).

Казалось бы, способность клонить человека в сон делает Феназепам отличным снотворным, но бензодиазепины могут нарушать структуру сна, для которой важны определенные фазы с характерными физиологическими показателями и мозговой активностью.

Человек с нарушенной структурой сна, конечно, может спать, но после он, скорее всего, почувствует себя разбитым, а не отдохнувшим. Кроме того, Феназепам, как и другие бензодиазепины, может вызывать привыкание и провоцировать синдром отмены. Так что перед тем, как принимать это лекарство, нужно тщательно взвесить «за» и «против». Сработать-то оно сработает, но то, как оно это сделает, может вам не понравиться.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: , ВКонтакте, , Telegram, .

Источник: //indicator.ru/medicine/pomogaet-li-fenazepam.htm

Таблетки Феназепам инструкция по применению — аналоги — действия на организм — отзывы

Феназепам – действие и влияние препарата на организм

Феназепам – один из лучших протревожных препаратов по мировым меркам, обладающий также противосудорожным и миорелаксирующим свойствами. Недорогой, но с рядом побочных действий.

Разновидности форм

Феназепам выпускается в виде таблеток и раствора. Таблетированная форма используется чаще, поскольку препарат требует длительного применения и инъекционный путь введения может сопровождаться риском возникновения инфекции. Таблетки крупные белого цвета круглые. Выпускаются в дозировках 0,5, 1 и 2,5 мг.

Раствор пригоден для введения препарата внутривенно и внутримышечно. Выпускается в ампулах по 1 мл, дозировкой 1 мг. Раствор феназепама прозрачный, у некоторых фирм – с желтоватым оттенком.

Состав

Действующим веществом препарата является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин в дозировке, соответствующей указанной на упаковке. Вспомогательные вещества в таблетках – лактоза, соединения кальция, крахмал, желатин.

Раствор содержит 1 мг феназепама, растворенный в 1 мл стерильной воды для инъекций. Вспомогательные вещества – глицерол, повидон и соединения натрия.

Фармакологическое действие

Феназепам – один из самых мощных бензодиазепиновых транквилизаторов. Для того, чтобы понять механизм его действия, необходимо знать о двух противодействующих системах головного мозга – возбуждающей и тормозящей.

В каждом отделе мозга есть нейроны, медиаторы которых отвечают за возбуждение этого отдела. Такие нейроны называют возбуждающими. Другие нервные клетки отвечают за угнетение, их называют тормозными. В каждый момент времени преобладает либо возбуждение, либо угнетение.

У пациентов с тревожными расстройствами, различными психическими заболеваниями, синдромом отмены психоактивных веществ, гиперкинезами, выраженным болевым синдромом, бессонницей преобладает влияние возбуждающих нейронов. Такое возбуждение негативно сказывается на состоянии пациентов. Для того, чтобы вернуть мозг в состояние равновесия, необходимо активировать тормозные нейроны.

Механизм действия бензодиазепинов заключается именно в такой активации. Они увеличивают количество гамма-аминомасляной кислоты – основного седативного медиатора головного мозга, и включают структуры, отвечающие за торможение всех процессов ЦНС. Таким образом достигается седативное действие.

При каждой конкретной патологии действие транквилизатора направлено на угнетение той структуры головного мозга, гипервозбуждение которой привело к возникновению заболевания.

Механизм является универсальным для всех отделов головного мозга, что объясняет большое количество показаний к применению феназепама.

Показания к применению

Феназепам – препарат, который применяется в психиатрии, наркологии, неврологии и анестезиологии. Применение его психиатрами оправдано во многих случаях.

Феназепам назначают при тяжелых тревожно-фобических расстройствах, у пациентов с психотическими и психопатоподобными состояниями, сенестопатиями, ипохондрией, бредовым расстройством, бессонницей, неврастенией и другими психическими заболеваниями, требующими седации.

Наркологи применяют это лекарство у пациентов с синдромом отмены. Однако в состоянии алкогольного опьянения препарат использовать нельзя. Взаимодействие феназепама и алкоголя требует более детального рассмотрения.

В неврологии феназепам назначают при эпилепсии, нервных тиках и гиперкинетических расстройствах. Анестезиологи используют его перед подачей наркоза с седативной целью. Иногда препарат назначают врачи других профилей у пациентов с выраженным болевым синдромом, например, в онкологии и травматологии, со снотворной целью.

Побочные действия

Феназепам, как бензодиазепиновый транквилизатор, часто вызывает побочные эффекты. Наиболее распространенными является сонливость, быстрая утомляемость, угнетение центральной нервной системы.

Возможно нарушение познавательных функций, шаткая походка, снижение концентрации внимания, расстройства речедвигательного аппарата.

Очень редко возникает обратный эффект – возбуждение, приступы агрессии, ажитация, суицидальные попытки.

Такие побочные эффекты, как гипотензия и снижение частоты сердечных сокращений считаются вариантами нормы. Иногда возникают нарушения зрения, двоение в глазах, мелькание мушек. У некоторых больных феназепам угнетает системы кроветворения, приводя к уменьшению содержания всех клеток крови – панцитопении.

Достаточно часто в начале терапии возникают расстройства пищеварительной системы – изжога, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, желтуха. У некоторых пациентов наблюдаются расстройства мочеиспускания, практически у всех – снижение либидо.

Режим дозирования

В психиатрической практике лечение феназепамом начинают с дозировки 1 мг, постепенно увеличивая количество препарата. При психотических состояниях терапевтической дозой являются 6 мг. При выраженном тревожном компоненте можно начинать с 3 мг трижды в сутки.

Неврологические заболевания лечат, начиная с 2 мг в сутки. При эпилепсии допустимо использование максимальной дозы – 10 мг. В наркологической практике достаточной является доза в 5 мг. Для анестезиологического пособия используют 0,5 – 1 мг препарата. При лечении бессонницы можно пить по 0,5 мг один раз в сутки за полчаса до сна. Примерное время действия феназепама 18 часов.

С целью безопасности дозу препарата увеличивают медленно каждый 2-3 дня до достижения желаемого эффекта. В случае, если препарат не оказывает воздействия, через 2 недели допустим переход на другой препарат. Эффективным считается лечение феназепамом на протяжении двух месяцев. Прекращать прием необходимо постепенно уменьшая дозировку. В противном случае возможен синдром отмены феназепама.

Инструкция

Таблетированную форму принимают внутрь. В случае назначения более 1 мг, суточную дозировку следует разделить на несколько приемов. При этом большая часть лекарственного вещества должна употребляться вечером, меньшая – утром. Применение дозировки менее 1 мг допустимо один раз в сутки перед сном.

Раствор вводят внутривенно струйно, разводя водой для инъекций до 10 мл или внутримышечно без разведения. В случае необходимости длительного лечения постепенно переходят на прием таблеток внутрь в тех же дозировках.

Аналоги

Феназепам относится к наиболее тяжелым бензодиазепиновым транквилизаторам. Препарат может иметь разные торговые названия:

  • Фезанеф;
  • Элзепам;
  • Фезипам;
  • Фенорелаксан.

К бензодиазепинам с похожим механизмом действия относятся:

  • Алпразолам;
  • Диазепам;
  • Сибазон;
  • Реланиум;
  • Лоразепам;
  • Медазепам.

Все перечисленные препараты относятся к группе наркотических и прекурсорных веществ, отпускаются строго по рецепту. Кроме них существуют так называемые «мягкие» или «дневные» транквилизаторы. Это безрецептурные аналоги феназепама:

  • Гидазепам;
  • Тазепам;
  • Деметрин;
  • Грандаксин;
  • Триоксазин.

Отзывы

Илья К.: «С детства страдаю паническими атаками. Это такие беспричинные приступы страха, с которыми невозможно бороться самостоятельно. Чаще всего они возникают ночью, из-за чего невозможно уснуть.

Вначале я принимал легкие седативные средства, но они не помогали, теперь пью феназепам. Панические атаки исчезли, сплю теперь спокойно. Единственный минус для меня – не могу продуктивно работать, все время клонит в сон.

И машину теперь водить нельзя.»

Карина Х.: «После выхода на пенсию возникли проблемы со сном. Была у разных врачей, ничего у меня толком не нашли, но спать я не могла.

Прописывали разные антидепрессанты, которые практически не помогали. К тому же их стоимость мне не подходила. Около месяца назад врач прописал феназепам.

Вот уже две недели я сплю спокойно всю ночь до самого утра. Препаратом очень довольна.»

Отзыв врача: «Феназепам – действенный транквилизатор. Не могу вспомнить случая, при котором он бы не оказал терапевтического эффекта на пациента. Его часто применяют в тех ситуациях, когда больного необходимо успокоить.

Однако назначать препарат всем подряд я бы не стал. Многие больные в психиатрических отделениях имеют противопоказания к назначению этого препарата. Кроме того, существует высокий риск развития побочных эффектов.

За состоянием пациентов, принимающих это средство, следует внимательно наблюдать.»

Источник: //antidepressant.ru/phenazepam

ПроНедуг
Добавить комментарий