Гистоанализ что это

Гистология шейки матки

Гистоанализ что это

Современные методы лабораторной диагностики заболеваний позволяют достоверно установить диагноз и назначить соответствующее лечение. В гинекологии для определения злокачественных образований и заболеваний мочеполовой системы широко применяют гистологическое исследование.

С помощью анализов врач установит не только существующую патологию, но и выявит уязвимые места. Это поможет правильно спрогнозировать дальнейшее течение заболевания и определить эффективную тактику лечения. Наиболее часто выполняют гистологию матки.

Этой процедуре подвергают шейку, внутренний (эндометрий) и средний (миометрий) слои органа.

Главным органом женской половой системы является матка. Именно она отвечает за репродуктивную функцию организма женщины. В строении этой детородной области выделяют дно, тело и шейку. В половой системе, так или иначе, практически все процессы связаны с шейкой матки, поэтому ее состоянию и здоровью уделяют особое внимание.

С возрастом, в период менструаций, во время беременности и после родов шейка, как и сама матка, способна изменяться. Отслеживать ситуацию и вовремя принять меры при наличии отклонений помогает анализ гистологии. Для исследования берут небольшую часть ткани шейки или самой матки.

Гистология шейки матки – это малоинвазивный диагностический метод определения заболеваний во время, которого выполняют забор кусочка тканей (биопсия) репродуктивного органа.

Цель исследования под микроскопом – установить, соответствует ли материал параметрам здоровых клеток или они опасны и могут привести к новообразованиям и онкологии.

Этот метод, благодаря высокой точности диагностики выявляет раковые и предраковые клетки (дисплазия), границы их распространения, возможность проведения оперативного вмешательства.

Анализ на гистологию шейки матки

Гистологическое исследование – наиболее информативный способ определения заболеваний женской половой системы. Процедура может назначаться пациентам любого возраста. В отличие от цитологии это не профилактическое, а плановое исследование.

Гистологический анализ помогает найти и устранить причины, при наличии показаний:

  • бесплодие, неразвивающаяся беременность, выкидыши;
  • нестабильный маточный цикл (менструальная, секреторная фазы), отсутствие менструаций, кровотечения вне менструального цикла – плохой симптом;
  • боль в области живота, нехарактерные выделения из влагалища, дискомфорт во время полового акта;
  • подозрения на наличие онкологического заболевания при выявлении аномальных клеток в ходе скринингового цитологического исследования;
  • установить состояние эндометрия в начале цикла и в период его окончания.

Важно! Анализ на гистологию шейки матки противопоказан, если у пациентки низкая свертываемость крови, беременность, менструация, в органах репродуктивной системы выявлен воспалительный процесс.

Этот метод по причине достаточной травматизации используют только в случаях, если другие виды диагностики не предоставляют всю необходимую информацию, чтобы установить диагноз или результаты других исследований имеют ряд противоречий.

Анализ на гистологию назначают при наличии признаков:

  • лейкоплакия (белесоватые бляшки в зонах ороговения у женщин репродуктивного возраста);
  • гиперплазия эндометрия (аномальные отклонения в росте тканей или органа в процессе клеточного деления в организме);
  • в цитологическом мазке выявлено большое количество злокачественных клеток;
  • неровность цервикального канала (переход шейки в матку).

В отличие от обычного мазка гистология исследует строение ткани в целом и способна оценить локализацию атипичных кровеносных сосудов и границы области патологического процесса. Для исследования делают биопсию шейки матки (забор тканей), оптимальный способ которой определяет врач.

Среди методов забора тканей выделяют:

  • биопсия (инцизионная, эксцизионная);
  • соскоб шейки матки;
  • пункция–прокол иглой под шейкой матки;
  • мазок-отпечаток (забор образца ткани эндоцервикса – слизистой оболочки шейки матки).

Перед процедурой рекомендуют выполнить подготовку: сдать анализ крови на наличие венерических заболеваний, мазок на цитологию, исследовать чистоту влагалища, отказаться от половых контактов и на два дня приостановить местное лечение.

Так лучше исключить спринцевания и химические средства для интимной гигиены. Эта предосторожности снижают вероятность ошибочных результатов. Длительность процедуры, когда делают мазок на цитологию, составляет 15 минут вместе с осмотром.

Забора ткани для цитологического исследования занимает большее время и выполняется следующим образом:

  1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, врач осматривает канал шейки матки с помощью кольпоскопа для выявления участка патологии;
  2. С помощью различных методик (скальпельная биопсия, лазера, электроножа) получают материал пораженных тканей. Подготовленный препарат отправляют на исследования в лабораторию;
  3. Поврежденный участок шейки обрабатывают кровоостанавливающим препаратом, при наличии кровотечения ушивают.

После процедуры фрагмент ткани помещают в формалин или этанол, врач делает тонкий срез и окрашивает его, применяя гематоксилин и эозин. В некоторых случаях гистологический препарат могут поместить в парафин.

Под воздействием красителя состав тканей меняет цвет: белки становятся красными, а нуклеиновые кислоты приобретают синий оттенок. Гистолог помещает срез под стекло и с помощью электронного микроскопа изучает подготовленный образец с целью выявить патологию и отклонения от нормы.

Здоровый эпителий шейки коричневого цвета с одинаковым размером клеток, отклонения от нормы говорят о наличии заболевания.

Расшифровка гистологии шейки матки

Гистолог (патоморфолог) исследует образцы порядка 7 дней – полный анализ. Для экстренных ситуаций существует экспресс-диагностика – быстрый, но менее точный способ, который позволяет получить результаты уже через 24 часа после процедуры.

Врач лаборант только выдает заключение. Документ, вне зависимости от полученного результата, не содержит никаких рекомендаций. Всю информацию в бланке во время приема поможет расшифровать лечащий доктор.

Он сопоставляет результаты гистологического исследования, анализирует клиническую картину с историей болезни и другими методами диагностики.

На основе всей имеющейся информации врач ставит диагноз и назначает лечение, длительность которого зависит от тяжести выявленной патологии.

Что показывает анализ на гистологию шейки матки?

Гистологическое исследование достоверно устанавливает или опровергает наличие каких-либо патологий, злокачественных образований, определяет степень дифференцировки (предрасположенности элементов).

Полученные результаты исследования разделяют на группы:

  • норма (все ткани шейки абсолютно здоровы);
  • выявлены атрофические и воспалительные процессы в связи с возрастом, изменениями гормонального фона, наличием возбудителя;
  • легкая дисплазия (низкая степень злокачественности), койлоцитоз;
  • умеренная и тяжелая дисплазия (высокая степень изменения эпителия);
  • инвазивный рак шейки матки (скрытая или слабовыраженная симптоматика).

Анализ на гистологию шейки матки показывает степень атипии клеток: характер изменения клеток носит фоновый поверхностный характер или изменения эпителиальной ткани занимает половину (более половины) слоев клеток.

Классификация,гистология при онкологии шейки матки

Система классификации CIN и ВОЗ помогают врачу правильно оценить результаты гистологии.

Аббревиатура CIN (ЦИН) расшифровывается как цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Это злокачественное поражение. Главной причина дисплазии шейки матки считают ВПЧ (вирус папилломы человека) штаммы 16 и 18 (онкогенные типы).

Выделяют три стадии заболевания. Первые две стадии ЦИН 1 и ЦИН 2, если вовремя выявлены, то хорошо поддаются лучевой и комбинированной терапии, успешно оперируются. ЦИН 3 считается трудноизлечимой.

На протяжении трех стадий клетки плоского эпителия видоизменяются, приближаясь к раку шейки матки.

В 2013 г. определение CIN изменили на SIL. По сути это предраковое состояние, значение которого определяется как плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. Выделяют две стадии легкую степень и тяжелое поражение, хотя врачи по-прежнему используют предыдущую классификацию.

Методы современной диагностики и терапии помогают предотвратить перерождение дисплазии в рак. Излечение благодаря хирургическому вмешательству составляет 95%. Если пропустить три стадии поражения шейки, со временем атипичные клетки эпителия заменят здоровые, что послужит причиной онкологии.

В зависимости от гистологического типа выделяют следующие виды рака шейки матки:

  • плоскоклеточный (ороговевающий, низкодифференцированный, неороговевающий) в экзоцервиксе;
  • аденокарцинома (железистый рак).

Гистологическое обследование, как наиболее информативный метод, определяет особенности структуры тканей, выявляет доброкачественные и злокачественные образования, что уже на ранней стадии заболевания позволяет начать лечение и гарантировать успех.

: лекция по гистологии

Источник: https://sheika-matka.ru/diagnostika/gistologiya-shejki-matki/

Гистологическое исследование

Гистоанализ что это

Гистологическое исследование, по сути, является методом диагностики заболевания на тканевом уровне — исследование врачом-патологоанатомом под микроскопом специально подготовленного участка патологической ткани позволяет получить представление о сути и выраженности патологического процесса, выявить его особенности и благодаря этому точно поставить диагноз и подобрать требуемое лечение. В онкологии гистологическое исследование играет роль «третейского судьи» — только заключение патологоанатома о наличии патологических клеток даёт право клиницисту поставить диагноз «рак». Гистологическое исследование широко применяется практически во всех медицинских специальностях и всегда выполняется после любой операции, но именно в онкологии оно имеет особое значение.

Как получают материал для гистологического исследования?

Процесс получения фрагмента ткани для гистологического исследования называется биопсия. Выделяют следующие виды биопсии:

  • Кор-биопсия. Выполняется специальной иглой и автоматическим биопсийным пистолетом.
  • Аспирационная биопсия. Применяется для забора жидкостного содержимого образований, например, кист или плевральной полости.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия. Подвид аспирационной биопсии, материал забирается с помощью шприца и специальной иглы с заостренным или фестончатым краем. При таком методе возможно получить для исследования не только жидкостное содержимое, но и кусочек ткани.
  • Аспирационно-режущая биопсия. При этом методе одной иглой берутся и фрагменты ткани, и клеточный материал для исследования.
  • Трепанбиопсия. Забор производится трепаном — инструментом, представляющим собой полую трубку с заострённым концом. Применяется для взятия биопсии из костной ткани.
  • Эксцизионная биопсия. Подразумевает удаление всего патологического образования (например, опухолевого узла) целиком. Наглядным примером эксцизионной биопсии является удаление увеличенного лимфатического узла при подозрении на лимфому.
  • Скарификационная биопсия. Забор выполняется путём срезания тонкого пласта ткани, широко применяется для исследования новообразований кожи.
  • Щипковая биопсия. Выполняется специальными биопсийными щипцами, часто применяется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  • Браш-биопсия. Материал для исследования забирается с помощью специальной щёточки путём его соскабливания — например, со стенки бронха.
  • Петлевая биопсия. Забор гистологического материала производится петлей одновременно с работой коагулятора. Применяется в отоларингологии, гинекологии.
  • Отпечаток. Применяется при необходимости исследования отделяемого из эрозии или язвы — предметное стекло прикладывается к изъязвленной поверхности.
  • Мазок-отпечаток. Материал для исследования снимается скальпелем, шпателем или специальной щёточкой и переносится на предметное стекло.

Как выполняется биопсия?

Биопсия проводится обычно под местной анестезией, в случае, если образование располагается достаточно глубоко — под контролем УЗИ или рентгена. От пациента не требуется какой-либо специфической подготовки (кроме, пожалуй, психологического настроя).

Время процедуры не ограничено — если выполняется скарификационная биопсия или мазок-отпечаток, то требуется буквально несколько минут, а если речь идёт о биопсии глубоко расположенного образования, особенно вблизи крупных сосудов или нервов, то времени требуется значительно дольше.

В процессе выполнения биопсии иглу проводят к образованию и, в зависимости от выбранного метода, либо выполняют аспирацию одновременно с продвижением иглы к центру образования (если проводится аспирационная биопсия), либо вводят иглу в образование и фиксируют внутри неё столбик ткани (если проводится кор-биопсия).

Процесс получения ткани с помощью биопсийной игры на сегодняшний день является либо полуавтоматическим, либо автоматическим.

При полуавтоматическом процессе продвижение желобка с иглой в патологический очаг производится вручную, а активизация канюли в игле, которая и захватывает ткань, происходит автоматически с помощью подпружиненного спускового механизма.

В автоматическом варианте используется специальный биопсийный пистолет, и врачу требуется только поднести его к интересующей области.

Также возможно провести биопсию во время выполнения диагностического эндоскопического исследования, например, ЭГДС или бронхоскопии. В этом случае забор гистологического материала происходит практически безболезненно для пациента, хоть и причиняет определённый дискомфорт.

Кроме того, на гистологическое исследование будут направлены ткани, удалённые во время операции. Следует отметить, что в отдельных случаях операция может быть назначена как раз для получения гистологического материала (например, назначение раздельного диагностического выскабливания матки и цервикального канала с целью установить причину гинекологического заболевания).

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Виды гистологического исследования

В первую очередь проводится собственно гистологическое исследование, то есть изучение специально подготовленной ткани, взятой при биопсии, под микроскопом. Процесс подготовки ткани для исследования включает несколько этапов.

  1. Кусочек ткани обезвоживают и пропитывают парафином, тем самым формируя небольшой кубик, в который и заключена ткань.
  2. Далее с парафинового кубика выполняют срезы микротомом, причём толщина срезов может достигать 3 микрометров.
  3. Срезы переносятся на стекло, подготавливаются к окрашиванию и окрашиваются одним из известных методов с целью облегчения определения и дифференцировки отдельных структур ткани при проведении исследования.

Таким образом, процесс подготовки ткани к гистологическому исследованию достаточно длительный, чем и объясняется получение заключения врача через несколько дней после биопсии.

Однако в случае, когда требуется срочное исследование (например, оценка краёв резекции в ходе операции или же исследование сторожевого лимфоузла при раке молочной железы), процесс подготовки ткани может быть сокращён до получаса, однако в этом случае качество полученного гистологического препарата существенно ниже, поэтому после операции проводится тщательное изучение биоматериала в плановом порядке.

Описание процесса подготовки ткани к гистологическому исследованию неслучайно описано столь подробно, поскольку нередки ситуации, когда пациент хочет получить второе мнение или же продолжить лечение в другом учреждении.

В этой ситуации целесообразно взять и готовые гистологические препараты («стёкла»), и, по возможности, парафиновые блоки, так как проводящий исследование патологоанатом может при необходимости дорезать несколько срезов с блока, применить иной вид гистологических красителей и провести дополнительные исследования на большем количестве биопсийного материала.

Какие исследования могут дополнять изучение срезов под микроскопом? В первую очередь это иммуногистохимическое исследование, позволяющее определить гистологическую принадлежность опухоли, что крайне важно, например, при исследовании метастаза из невыявленного первичного очага. В этом случае оценивается экспрессия различных генов и их белков в ткани.

Также при раке молочной железы иммуногистохимическое исследование позволяет определить, есть ли у опухоли рецепторы к эстрогену и прогестерону, и, соответственно, назначить требуемое при выявленном молекулярном подтипе химиотерапевтическое лечение и гормонотерапию.

Наконец, определение экспрессии белка Her2/neu позволяет заключить, показана ли больному раком молочной железы или раком желудка таргетная терапия.

Отдельно хотелось бы остановиться на цитологическом исследовании. В отличие от гистологического исследования, при котором предметом изучения являются ткани, при цитологическом анализе изучаются отдельные клетки на предмет патологических отклонений.

Цитологическое исследование обладает меньшей точностью, нежели гистологическое, но позволяет дать заключение о природе заболевания в тех случаях, когда невозможно получить кусочек ткани (например, при анализе плеврального выпота — является ли он связанным с опухолевым поражением плевры или нет — или смывов с брюшины в случае подозрения на метастатические отсевы рака яичников).

Показания для проведения гистологического исследования

Гистологическое исследование — наиболее точный метод диагностики, к которому следует прибегать, когда все другие исследования в совокупности не могут однозначно указать на конкретный диагноз.

В первую очередь выполнение гистологического исследования показано пациентам с подозрением на злокачественное новообразование или с уже подтвержденным диагнозом «рак». В первом случае результат исследования даёт право врачу окончательно поставить диагноз. Во втором случае выполнение гистологического исследования показано, чтобы:

  • отслеживать динамику, например, подтвердить отдаленное метастазирование;
  • менять тактику лечения сообразно результатам, например, если больной раком молочной железы химиотерапия проводилась до операции, а результаты послеоперационного гистологического исследования не показали полного ответа опухолевых клеток на лечение, в отдельных случаях возможно назначить таблетированную химиотерапию в послеоперационном периоде.

Далее, гистологическое исследование показано в случае заболеваний, которые по своей сути являются доброкачественными, но обладают потенциалом к озлокачествлению.

Таковыми являются, например, полипы кишечника; сами по себе они не несут угрозы для жизни, но потенциально могут переродиться в опухоль, поэтому полипы после удаления обязательно подлежат исследованию с целью определить, не появились ли в них опухолевые структуры.

Широкое применение гистологического исследования наблюдается и при неопухолевых заболеваниях.

В гастроэнтерологии и гинекологии исследование тканей и клеток, помимо исключения опухолевого процесса, также предназначено для оценки воспалительных процессов и их динамики, выявления эндокринных нарушений.

Большую роль гистологическое исследование имеет и при лечении аутоиммунных заболеваний, позволяя оценить степень активности патологического процесса и тяжесть поражения, а также ответ на проводимую терапию.

Наконец, гистологическое исследование, а, вернее, его подвид — цитологическое исследование — нашло своё место и в скрининге. Исследование мазка-отпечатка с шейки матки позволяет определить предраковое состояние или уже развивающуюся опухоль, и простота и эффективность данного метода позволила включить мазок в скрининг на рак шейки матки.

Следует отметить, что противопоказаний как таковых к проведению гистологического исследования нет, так как забор гистологического материала является малоинвазивной и хорошо переносимой процедурой.

Возможные осложнения могут быть связаны с индивидуальной реакцией пациента на анестетики или же с нарушением свёртываемости крови.

В любом случае пациенту назначается покой и холод на место проведения биопсии, анальгетики при болях.

Результат гистологического исследования

Результат гистологического исследования будет готов спустя несколько дней после выполнения биопсии, что связано с этапной подготовкой исследуемой ткани и изучением биоматериала врачом-патологоанатомом под микроскопом.

Результатом может быть как короткое заключение с указанием установленного тканевого строения патологического образования (например, «инвазивный дольковый рак»), так и подробное описание всех изменений в строении ткани и составляющих её клеток.

Расшифровкой результатов гистологии должен заниматься лечащий врач, так как гистологическое исследование назначается именно им и с совершенно определенной целью. Полученное заключение по цитологическому или гистологическому исследованию поможет врачу в установке клинического диагноза и в подборе требуемых на данный момент методов лечения.

Гистологическое исследование является одним из методов диагностики злокачественных новообразований и ряда доброкачественных заболеваний. Врачи Европейской клиники обладают высочайшей квалификацией для интерпретации результатов исследования и назначения требуемого лечения.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/gistologicheskoe-issledovanie

Что такое анализ на гистологию иего расшифровка

Гистоанализ что это

Каждому пациенту может потребоваться пройти исследование на гистологию. Что может показать такой анализ, а также то, о чем пишет в заключении врач, вы можете прочитать в данной статье.

Как делать анализ на гистологию?

Анализ на гистологию – это способ определить наиболее точно, есть ли в теле пациента какие-то опасные новообразования или клетки.

Анализ на гистологию проводится для выявления патологий в разных системах человека, в том числе и у шейки матки.

Отличие такого тестирования от других состоит в том, что при помощи него доктор может получить самые точные сведения о состоянии здоровья пациента.

В настоящее время обследование может проводиться разными способами (УЗИ, МРТ и прочие). Но не всегда при помощи них доктор может получить достоверные данные о здоровье пациента, а также правильно поставить диагноз.

Для этого есть более точный анализ, который называется гистология. Такое исследование делается и для шейки матки. При помощи такого тестирования врач может изучить ткани и клетки в организме, а также определить патологию заболевания.

Такой метод довольно часто используют в гинекологии для выявления патологий в шейке матки.

Тем не менее, многие в настоящее время не знают, как правильно надо брать анализ на гистологию. Стоит отметить, что такое тестирование не похоже на все другие виды исследований.

Тут всё будет зависеть, какой орган надо обследовать.

В таком случае, например, при определении патологии развития шейки матки доктор может взять мазок с влагалища, в некоторых других моментах берутся срезы тканей с исследуемых органов.

После получения материала для тестирования врач помещает его в формалин, делая тонкий срез материала при помощи особого средства. Таким способом ткань можно окрасить, чтобы было удобней проводить ее исследование.

Окрашиваться ткань может разными способами. Наиболее часто для этого используют эозин. Когда происходит воздействие такого средства ткань, она окрашивается. Также у нее окрашивается и структура.

Далее при помощи микроскопа доктор и определяет, какие в тканях появились бактерии и опасные клетки.

В некоторых случая при гистологическом анализе ткани могут помещаться в парафин. Тут также для исследования потребуется микроскоп, при помощи которого и можно определить те или иные патологии в тканях.

Что анализ на гистологию может показать и сколько дней его делать?

Это тоже вопрос, который волнует многих. Врачи отмечают, что проведение анализа, например шейки матки, не всегда надо делать. Это будет зависеть от определенных условий. Анализ необходимо проводить в таких случаях:

  1. Чтобы определить наличие в организме, в том числе и в матке, сколько там есть болезнетворных бактерий или возможность появления опухоли. Опухоль – это наиболее распространенная причина, когда требуется проводить анализ матки. Проведение анализа таким способом дает возможность доктору определить патологии в органе.
  2. Для выявления и уточнения причин бесплодия.
  3. Для определения состояния органов половой системы женщины, в том числе и матки.
  4. Чтобы определить воспаления в системе переваривания пищи.

Анализы при панкреатите: особенности

Сколько дней делается такой анализ?

Анализ на гистологию в каждой клинике может проводиться разное количество времени. В среднем анализ на гистологию занимает от 7 до 10 дней.

Тут сроки будут зависеть от наличия лаборатории и требуемого оборудования в ней в каждой клинике.

Если в больнице есть своя лаборатория и требуемое оборудование, что сроки проведения такого тестирования могут быть значительно сокращены. В таком случае исследование может быть проведено за 2-3 дня.

Есть также и экспресс-диагностика. Она может проводиться в операционной.

Когда во время проведения операции у врача возникает подозрение о наличии в пациента опухоли, то он может в процессе проведения операции рассмотреть пораженный орган под микроскопом.

Если при этом результат будет положительным, то хирург обязан провести расширенную операцию, с учетом всех правил ее проведения при наличии онкологических патологий.

Результаты тестирования пациенту выдаются в письменном виде. Там указывается есть или нет склонность тканей и клеток к появлению опухолей. Тут также стоит отметить, что расшифровка такого заключения под силу не каждому, так как обычно врачи ее пишут на латыни.

Когда обследование будет проводиться в государственной клинике, то результаты тестирования пациент может получить у врача, который его проводил. Также у него можно получить и расшифровку сведений.

Когда же тестирование будет проводиться в частной клинике, то пациент на руки получает документ, в котором будут указаны все его данные, время и способ исследования, какие препараты и образцы тканей при тестировании были использованы. Основное заключение будет находиться в самом конце бланка.

Когда пациент увидит большой объем информации в нем, то не стоит пугаться, это вовсе не говорит о том, что в организме найдено много патологий. Специалист перечисляет не только проверенные ткани, но также и склонность других к возможным заражениям.

Самостоятельно вряд ли получится расшифровать такой документ, а потому стоит обратиться к врачу, который и проводил исследование, за консультацией и разъяснениями. Также стоит отметить, что независимо от результатов тестирования доктор не указывает в заключении своих рекомендаций.

Источник: https://testanaliz.ru/analiz-na-gistologiyu

Гистология шейки матки | Университетская клиника

Гистоанализ что это

Гистологический анализ проводят для оценки состояния тканей шейки матки. Это метод исследования строения клеток под микроскопом. Сегодня гистология – это основной метод выявления доброкачественных опухолей, предраковых состояний и онкологии шейки матки.

Гистология шейки матки

Сдать материал на гистологию шейки матки, получить быстрые и точные результаты можно в медицинском центре «Университетская клиника».

Когда показана гистология шейки матки?

Гистологию проводят после первичной диагностики половых органов. Этот метод используют для подтверждения диагноза, который врач заподозрил во время осмотра в зеркалах, проведения УЗИ и кольпоскопии. Исследование позволяет отличить доброкачественные опухоли от рака.

Ткань для исследования забирают методом диагностического выскабливания или аспирационной биопсии. При этом биологические пробы берут из шейки и полости матки. Тест выявляет атипичные клетки и определяет стадию патологического процесса.

Гистологию шейки матки назначают по таким показаниям:

  •       признаки патологий во время осмотра в зеркалах;
  •       пораженные зоны шейки во время аппаратных исследований (УЗИ шейки матки, кольпоскопия);
  •       заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ);
  •       плохие результаты цитограммы;
  •       кератоз плоского эпителия шейки матки;
  •       длительное лечение воспаления шеечного канала лекарственными препаратами;
  •       проведение полипэктомии;
  •       подозрение на лейкоплакию и истинную эрозию;
  •       очаги эндометриоза (разрастание эндометрия матки);
  •       выявление любых опухолей и наростов цервикального канала;
  •       появление признаков дисплазии шейки матки (первые изменения в клетках);
  •       внематочная беременность;
  •       кровотечения после наступления менопаузы;
  •       бесплодие, выкидыши, замершая беременность;
  •       нарушения менструального цикла (обильность, изменение цвета и консистенции выделений);
  •       наследственный фактор (рак шейки матки у близких родственниц).

БесплодиеНарушение менструального циклаВыкидыш

Лечение опухоли назначают только после получения результатов  гистологического теста. Для оценки эффективности лечения, анализ проводится повторно. Это позволяет корректировать дозы и препараты.

Подготовка к гистологии

Чтобы получить объективный результат анализа, женщина должна подготовиться.

Врачи рекомендуют:

  • отказаться от половых контактов за 2 суток до исследования;
  • за 2-3 дня прекратить использование интимной косметики, тампонов, лубрикантов;
  • не проводить спринцевания минимум 5 суток;
  • за 3 суток прекратить введение вагинальных таблеток, свечей;
  • за 2 недели прекратить прием антибиотиков, гормональных препаратов;
  • интимную гигиену накануне желательно проводить под душем, а не в ванной.

Лучшее время для биопсии шеечного канала – 4-6 день после окончания менструации.

Противопоказания

Гистология шейки матки – это инвазивный метод диагностики. Забор даже небольшого участка тканей травмирует слизистую оболочку. Иногда врачи рекомендуют отложить анализ.

Гинекологи называют такие ограничения к проведению гистологии:

  • Во время месячных и беременности биопсию не проводят, кроме неотложных случаев;
  • Острая фаза половой инфекции также относительное противопоказание для забора материала. Провести процедуру лучше в стадии ремиссии;
  • При нарушении свертываемости крови процедуру проводят с осторожностью. Во время забора тканей должен присутствовать реаниматолог. Поэтому женщине следует обязательно предупредить гинеколога об этой проблеме.

Как берут гистологию шейки матки?

Забор тканей для гистологии проводит врач-гинеколог. Процедура состоит из нескольких этапов:

  • Этап 1. Женщина располагается в гинекологическом кресле или на кушетке. Предварительно врач проводит стандартный гинекологический осмотр в зеркалах. Это необходимо для выявления зоны поражения тканей. Именно из этих областей берут образцы на анализ.
  • Этап 2. Далее врач окрашивает ткани шеечного канала специальным реагентом (обычно раствор йода). Так как шейку матки выстилают несколько видов эпителия, они окрашиваются по-разному. Плоский эпителий имеет более светлый оттенок, а цилиндрический окрашивается в темный цвет.
  • Этап 3. На стыке разных типов эпителия (зона высокого риска) врач забирает фрагменты тканей. Для получения материала гинеколог использует один из медицинских инструментов. Может применяться полая игла, аспирационный шприц, радиоволновая петля или электронож. Все инструменты должны быть стерильны. Биопсия с помощью радиоволновой петли наименее травматична, поскольку не вызывает кровотечений.
  • Этап 4. После забора тканей травмированный участок обрабатывают антисептиком. Обработку выполняют, чтобы предотвратить развитие инфекции. Также врач принимает меры для остановки кровотечения, если ткани забирают иглой или шприцом. Если остановить кровотечение не удалось, рану ушивают.

В норме 2-3 дня после процедуры у женщины наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. Они проходят самостоятельно и безболезненно. Если кровотечение сохраняется больше 3 суток, нужно обратиться к гинекологу.

Биопсия может вызывать неприятные ощущения. Это связано с травмированием тканей. По желанию пациентки врач может использовать местную анестезию перед взятием материала. 

Рекомендации после процедуры

После биопсии женщина не требует госпитализации и может вернуться домой.

Для быстрого восстановления после забора тканей шейки матки врачи рекомендуют:

  • исключить половые контакты на 10-12 суток;
  • избегать физических нагрузок, подъема тяжестей 7-10 суток;
  • прекратить спринцевание на 2 недели;
  • для интимной гигиены использовать душ;
  • не принимать лекарства без консультации врача;
  • отказаться от посещения сауны и бани на 10-14 дней.

Методы проведения анализа

Анализ занимает от 2 до 10 суток. Это зависит от методики проведения теста. Полученная ткань требует предварительной обработки. Биоптат высушивают, вводят реагенты для затвердевания и делят на срезы. После этого лаборант переходит к исследованию. С помощью микроскопа специалист оценивает такие показатели:

  • размер клеток;
  • форма клеточной оболочки;
  • внутренняя организация эпителия;
  • количество атипичных клеток;
  • характер изменений в клетках (дисплазии, воспаление, псевдоэрозия).

Для проведения гистологического анализа применяют такие методы:

  • Микроскопия. Клетки эпителия изучают при помощи мощных микроскопов с высоким разрешением. Это позволяет выявить изменения в клетках. Определение атипичного строения клеток указывает на развитие онкологии. Лаборанты используют специальные реагенты для окрашивания клеток. Это помогает определить особенности опухоли (например, скорость ее роста). Эта информация важна для разработки лучшей схемы лечения и выбора конкретных препаратов. Исследование биоптата под микроскопом отличается высокой информативностью и достоверностью (выше 95%);
  • FISH-исследование. Это молекулярно-генетический анализ состояния хромосом. Полученную ткань сканируют для изготовления цифровой копии и ДНК-проб с флуоресцентными метками. Новые ДНК отличаются по составу и соответствуют разным аномалиям хромосом. В ходе исследования ДНК с метками связываются с аномальными клетками. Если патологических хромосом в тканях нет, меченые ДНК просто вымываются из образца. Достоверность метода близка к 100%, а результаты исследования позволяют определить тип новообразования и активность опухоли;
  • Иммуногистохимия. Это тип гистологического исследования, при котором используют специальные реактивы. Образцы тканей обрабатывают составами, которые содержат меченые антигены. Они специфичны в отношении веществ, синтезирующихся во время роста опухоли. Если «опухолевое» вещество есть в образце, пораженные участки окрашиваются. Эта методика позволяет диагностировать рак с точностью до 99%. При этом исследование выявляет вид опухоли, стадию развития и локализацию. Полученная информация дает возможность прогнозировать течение болезни.

Генетический анализ состояния хромосомИммуногистохимия

Чем отличается гистология от цитологии шейки матки?

Оба метода основаны на микроскопии клеток шеечного канала. Однако для цитологии берут мазок или соскоб со слизистых оболочек. Это не травмирует ткани, но и не дает точных результатов исследования. На гистологию же берут целый участок тканей, травмируя при этом оболочки. Это позволяет более детально изучить структуру тканей и клеток.

Расшифровка результатов цитологии

Интерпретацию показателей проводит врач гинеколог. Только доктор может правильно оценить состояние тканей шейки с учетом гинекологического анамнеза и возраста пациентки. В норме в гистологическом протоколе отсутствуют атипичные клетки.

Гистология отражает такие признаки патологии:

  • разрастание тканей эндометрия;
  • атипичные клетки в малом количестве;
  • изменение строения маточных желез;
  • атрофия тканей;
  • воспалительные очаги;
  • отек стромы;
  • апоптозные частицы в клетках шеечного канала;
  • нарушение кровотока в сосудах слизистой оболочки;
  • фиброзные изменения слизистой;
  •  множественные кисты.

На основании показателей протокола гистологии врач может поставить такой диагноз:

  1. строение клеток в норме, патология отсутствует;
  2. незначительные изменения клеточной структуры (обычно связаны с перенесенными половыми инфекциями, выкидышами, абортами);
  3. инфекция или воспаление в стадии обострения (с помощью мазка определяют тип возбудителя);
  4. дисплазия шеечного канала 1, 2 и 3 степени;
  5. койлоцитоз – обнаружение вируса папилломы человека;
  6. рак шейки матки.

Иногда поставить диагноз на основании гистологии нельзя. Лаборанты связывают это с низкой выраженностью изменений или недостаточным количеством материала. При этом протокол гистологии отражает только микроскопическую картину эпителия (форма, размер, количество клеток). Чтобы исправить ситуацию, анализ проводят повторно.

Пройти гистологию шейки матки быстро, точно и недорого можно в медицинском центре «Университетская клиника». 

Источник: https://unclinic.ru/laboratorija-analizy/gistologija-shejki-matki/

Гистологический анализ: что это?

Гистоанализ что это

В основе современной медицины лежат различные лабораторные исследования. Разнообразие анализов помогает точно и в кратчайшие сроки установить диагноз пациента и начать лечение.

Исследованию подвергают биологические жидкости организма и ткани различных органов. Есть диагностики общеизвестные: общий анализ крови или мочи, есть более редкие.

Одним из важных анализов, назначаемых при строгих показаниях, является гистологический анализ.

Осмотр биоматериала под микроскопом

Что такое анализ на гистологию

Такое популярное исследование, как гистологическая диагностика, проводится только при определенных заболеваниях.

Основная задача этого метода диагностики – выявить раковые клетки, из которых могут вырасти злокачественные опухоли, а также провести исследование имеющихся новообразований на предмет их злокачественности или доброкачественности.

Проводится гистологическое исследование для анализа любых тканей человеческого тела, независимо от системы органов и медицинской отрасли. Результаты, которые содержит заключение гистологического анализа, обладают высокой информативностью и достоверностью.

Результаты гистологической диагностики являются заключительными и подтверждающими все обследования пациента, проводимые до этого: ультразвуковое исследование, МРТ и КТ, рентгены и т. д. Согласно данным этих методик, диагноз ставится предварительный, а гистологическое исследование устанавливает точное заключение – доброкачественное новообразование у пациента или все же раковая опухоль.

Гистологический анализ очень часто назначается после обследования УЗИ для подтверждения диагноза

Гистологическое исследование проводится различными способами. Анализ предполагает изучение крови, тканей органов и выделений слизистых оболочек. Последний вид диагностики – мазок на гистологию, широко распространен в гинекологии и урологии. Анализ имеет различия в выполнении самой процедуры диагностики, но качество исследования в любом случае одинаково.

Методика выполнения гистологического анализа

Каждый человек знает, как сдают анализы: для этого производят забор крови из пальца или вены. А как проводят такое исследование, как патогистологическое? Ведь для этой диагностики требуется взятие тканей внутренних органов. Определив, какой орган тела требует подробного изучения, проводится забор его клеток. Для этого доктор может сделать:

  • мазок;
  • отпечаток;
  • срез;
  • пленку.

Забор биоматериала для гистологического анализа методом прокола тканей

Если такое исследование, как патогистологическое требует проведения изучения внутренних органов, потребуется местная или общая анестезия. Взятие мазков проводится «вживую», без обезболивания, т. к. это безболезненная процедура.

Некоторые виды забора тканей требуют помещения в стационар, другие стандартного визита в поликлинику. Как только ткань органа извлекается из тела пациента, она немедленно помещается в раствор этанола или формалина, призванного сохранить клетки и не дать им погибнуть.

Далее к образцу ткани добавляют специальные реактивы, которые окрашивают различные вещества в разные цвета.

Когда все составляющие образца окрасятся, выполняется сам анализ. Лаборант под микроскопом изучает клетки микроорганизма на предмет их опасности и угрозы для здоровья и жизни пациента.

Оборудование для проведения гистологического анализа

Следующий способ исследования – сохранение полученных образцов. Используя специальные бальзамы, частичкам органов можно обеспечить длительное хранение. Такие бальзамы используются для транспортировки образцов в клиники (когда лаборатория находится в другом городе) и изучения различными способами.

Такое «консервирование» помогает провести анализ спустя несколько суток с того момента, как был проведен забор образцов у пациента. Гистология выполняется при помощи различных микроскопов: световых, сканирующих, электронных и т. д., но выбор оборудования не влияет на качество полученных результатов.

Самым точным и достоверным считается фазово-контрастный микроскоп. Благодаря этому оборудованию лаборант может подробно изучить такие особенности полученного образца, которые невозможно увидеть при помощи обычных микроскопов.

О чем расскажет гистологический анализ

Гистологическое исследование требует строгих показаний. Пройти его в качестве профилактического скрининга невозможно, т. к. проверяется конкретный орган, а не общее состояние здоровья. Анализ проводится пациентам, имеющим определенные проблемы со здоровьем, а именно – опухоли, характер которых может быть злокачественным.

Показания к гистологии, это:

  • уточнение характера развивающегося новообразования;
  • уточнения причины, по которым не наступает беременность;
  • анализ здоровья женской мочеполовой системы;
  • определение воспалений в желудке и кишечнике.

Практически половину случаев, когда назначают такую диагностику, как гистология, составляет подозрение на раковую опухоль в теле человека. Причем изучаются не только образовавшиеся опухоли, но и ткани органов, в которых потенциально могут возникнуть новообразования. Эффективен также данный анализ для диагностики состояния органов пищеварения, половой и репродуктивной систем мужчин и женщин.

Забор биоматериала из бронхов для гистологического анализа

Сроки выполнения гистологического анализа

Длительность проведения исследования зависит от многих факторов. Чем более устаревшее оборудование присутствует в лаборатории, тем дольше придется ждать гистологический ответ. Но ни одна клиника не выполнит анализ раньше, чем за 7 дней. В среднем на выполнение гистологии требуется до 10 дней.

Могут повлиять на сроки выполнения и такие факторы, как профессионализм персонала, скорость доставки изучаемого образца в лабораторию, соблюдение правил его транспортировки, качество применяемых реактивов.

Если клиника, в которой проводят забор биоматериала, имеет собственную лабораторию, то сроки выполнения исследования значительно сокращаются.

Если же диагностика выполняется в другом городе (как правило, это областной или районный центр), то временной промежуток увеличивается еще на несколько дней.

Предметное стекло с клетками для гистологического анализа

А вот самый короткий метод гистологи – экспресс-диагностика. Выполняется она во время оперативного вмешательства, помогая принять решение о течении хирургического вмешательства.

Обычно предположить характер возникшей опухоли помогают ультразвук и компьютерная томография, а потому врачи уже предполагают, как пройдет операция. Но часто при рассечении тканей обнаруженная опухоль не соответствует прогнозам. Экспресс-диагностика помогает быстро определить, есть ли в тканях раковые клетки.

Если они будут обнаружены, область оперативного вмешательства будет расширена, т. к. удалению подлежат все ткани, с которыми имела контакт опухоль.

Как расшифровать полученные результаты

Заключение гистологического исследования выдается на руки пациенту или (если диагностика проводится в другом городе) присылается лечащему врачу. В последнее время результаты пациентам отправляются по электронной почте (предварительный вариант), а бланк с мокрой печатью при необходимости можно получить лично в лаборатории или письмом.

Конструкция для хранения предметных стекл с клетками для гистологического анализа

Основным результатом проведенного исследования будет ответ, есть ли в организме пациента раковые клетки или же определенному органу опасность не грозит. Но чтобы ответить на этот вопрос, нужно правильно расшифровать параметры, указанные в бланке обследования. Поэтому расшифровка полученных результатов проводится лечащим специалистом, который и направлял пациента на проведение анализа.

Бланк анализа содержит различную информацию. В первую очередь, это личные данные пациента, а также дата и время забора биоматериала. Обязательно указывается тип ткани, отправленной на гистологию, и также орган, клетки которого требуют изучения (место забора биоматериала).

Следующие данные – тип исследования (мазок, срез, отпечаток и т. д.), применяемое для диагностики оборудование (тип микроскопа), а также названия используемых в анализе реактивов и химических веществ.

Заключительной информацией является вывод о характере клеток исследуемого органа.

Гистологический анализ клеток, пораженных псориазом

Если патологии в исследуемом образце обнаружены, заключение будет довольно объемным. В нем указывают не только тип клеток (доброкачественные или злокачественные), но и все отклонения от здоровых значений, обнаруженные в исследуемом образце.

Подробно объяснить значение всех терминов и латинских слов поможет лечащий врач. Он же установит окончательный диагноз и выберет методику лечебной терапии.

Особенности лечения, шансы на выздоровление и меры профилактики также можно будет обсудить со специалистом.

Результаты гистологии содержат только информацию о патологиях, имеющихся в тканях исследуемого органа. Каких-либо рекомендаций по лечению бланк анализа на гистологию не включает.

Е. Кубина

Источник: https://AnalizyPro.ru/diagnostika/gistologicheskiy-analiz.html

ПроНедуг
Добавить комментарий