Хронический двухсторонний аднексит лечение

Двухсторонний аднексит (сальпингоофорит) – прчины, симптомы и лечение

Хронический двухсторонний аднексит лечение

Аднексит (сальпингоофорит) – это воспалительный процесс, затрагивающий придатки матки (трубы, связки, яичники).

Многие инфекции, попадая в организм, не вызывают неприятные симптомы, поэтому их лечение своевременно не проводится. При снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться.

Хронический аднексит является следствием перенесенного острого или подострого воспаления придатков матки. Протекает с периодическими обострениями.

Причины и факторы риска

Инфекционный агент может проникать в придатки матки восходящим, нисходящим, а также гематогенным или лимфогенным путем. Как правило, возбудители проникают из влагалища (восходящий путь инфекции). Заболевание вызывают патогенные или условно-патогенные микроорганизмы: стрепто- и стафилококки, хламидии, гонококки, лактококки, кишечная палочка, грибы рода Candida и т. п.

Хронический аднексит развивается на фоне неправильного лечения острой или подострой формы заболевания.

К факторам, способствующим возникновению обострения хронического аднексита, относят:

  • возобновление половой жизни вскоре после родов, перенесенных хирургических операций, абортов;
  • повторное инфицирование (например, в случае смены полового партнера);
  • инфекционно-воспалительные процессы в организме;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • частые запоры;
  • снижение иммунитета, сильное переутомление;
  • переохлаждение организма;
  • стрессовые ситуации;
  • авитаминоз;
  • нерациональное питание.

Переохлаждение организма – фактор риска хронического аднексита

Причины возникновения

В здоровом женском организме яичники и фаллопиевы трубы стерильны, поэтому аднексит может развиться только после проникновения инфекции из смежных структур (маточная полость, влагалище), либо из отдаленных очагов хронического воспаления посредством крови или лимфы.

Большинство случаев аднексита провоцируются не чужеродной инфекцией, а собственной, обитающей во влагалище, условно-патогенной микрофлорой.

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

  • гематогенным (с током крови);
  • лимфогенным (с током лимфы);
  • нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
  • восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Инфекция может распространяться восходящим путем при воспалении влагалища, шейки матки или матки и нисходящим путем из других, вышерасположенных органов (например, при аппендиците).

У здоровой женщины заносу возбудителей в придатки препятствует система защитных барьеров, проникнуть через которые способен лишь агрессивный гонококк. Другие микроорганизмы получают к ним доступ в результате каких-либо сбоев в защите.

Причинами аднексита могут быть:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • половые сношения во время месячных без презерватива;
  • переохлаждение организма на фоне слабого иммунитета;
  • перенесенные в прошлом воспалительные заболевания женской половой сферы.

Важную роль играет состояние иммунитета, поскольку если женщина находится в стрессовом состоянии постоянно, она более подвержена аднекситу.

Формы заболевания

Аднексит подразделяют на острый (специфический и неспецифический), подострый и хронический.

В зависимости от особенностей протекания обострений хронического аднексита выделяют следующие формы:

  • инфекционно-токсическую (экссудативные процессы в маточных трубах и яичниках, характерны довольно интенсивные болевые ощущения, отмечаются изменения формулы крови);
  • нейро-вегетативную (ухудшение общего самочувствия, быстрые перемены настроения, снижение трудоспособности, эндокринные и сосудистые нарушения, невралгия тазовых нервов).

Таким образом, при инфекционно-токсической форме обострения клиническая картина заболевания схожа с таковой при остром аднексите, только несколько менее выражена. В случае нейро-вегетативной формы проявления воспалительного процесса незначительны, а болевые ощущения типичны для неврологического заболевания.

Аднексит относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям – по статистике 8 из 10 женщин в течение жизни хотя бы однажды сталкивались с ним.

В зависимости от локализации патологического процесса хронический аднексит бывает одно- и двусторонним. Односторонний, в свою очередь, бывает лево- или правосторонним.

Народные средства

Классическое лечение всех форм аднексита должно оказывать влияние на купирование болезненных ощущений, снятие воспаления, нормализации менструаций. Традиционно заболевание лечат медицинскими средствами в тандеме с народными лекарствами.

Рассмотрим несколько рецептов:

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/adneksit-eto.html

Хронический аднексит – как лечить, симптомы и признаки

Хронический двухсторонний аднексит лечение

Иммуномодулирующее лечение проводят препаратами интерферонов альфа-2в:

Рекомендованный режим лечения при хроническом аднексите: 2 свечи в сутки (утром и вечером) ежедневно в течение 10 дней. Затем – по 2 свечи в сутки 3 раза в неделю длительным курсом: до 3-12 месяцев.

Иммуностимуляторы назначаются индивидуально, после консультации с врачом иммунологом-аллергологом. Часто используют:

  • Левамизол
  • Т-активин
  • Тимоген
  • Ликопид
  • Галавит
  • Циклоферон
  • Неовир и др.

Биостимуляторы уменьшают инфильтративные изменения, предупреждают формирование спаек:

  • ФиБС
  • Торфот
  • Гумизоль
  • Алоэ (экстракт жидкий)
  • Экстракт плаценты (для инъекций)
  • Спленин и др.

К сожалению эффективность этих препаратов не всегда достаточна.

Физиотерапия – обязательное направление комплексного лечения двухстороннего аднексита, также и одностороннего воспаления придатков. Популярные методы: — электрофорез на область придатков 5% раствора «Гидролизата плаценты», — магнитолазеротерапия, — магнитотерапия (низкочастотная, постоянным магнитным полем)

— ультрафиолетовое или лазерное облучение крови, др.

Физиотерапия разрешена только при неосложнённых формах аднексита и противопоказана при любых опухолевых процессах

Массаж области живота и пояснично-крестцовой зоны улучшает кровообращение и лимфоток в зоне патологического очаг.

Оказывая обезболивающее и противовоспалительное действие, массаж стимулирует защитные силы организма. Он положительно влияет на состояние нервной системы и регулирует овариально-менструального цикла.

Рекомендованный курс лечебного массажа при хроническом аднексите: 10-15 процедур, по 10-15 минут ежедневно.

Нормализацию функции яичников при необходимости проводят гормонами гестагенами:

  • Дюфастон
  • Норколут
  • Оргаметрил
  • Примолют-нор и др.

Рекомендованный режим приёма: с 16-го по 25-й день менструального цикла.

Циклическая витаминотерапия хронического аднексита назначается по схеме:

  • Витамин В9 (фолиевая кислота) – в 1-ю фазу менструального цикла по 5 мг в сутки.
  • Витамин С (аскорбиновая кислота) – во 2-ю фазу менструального цикла по 100 мг в сутки.
  • Витамин Е – 3 месяца подряд по 100 мг в сутки.

Рациональное питание, регуляция функции кишечника, лечебная физкультура – важные моменты в лечении хронических воспалительных заболеваний придатков

Возможные осложнения хронического аднексита

  • Гнойный параметрит – осложнение фазы обострения болезни
  • Формирование мешотчатых и гнойных тубоовариальных образований: — Гидросальпинкс— Пиосальпинкс— Пиовар— Тубоовариальная «опухоль»— Тубоовариальный абсцесс
  • Спайки в малом тазу
  • Окклюзия маточных труб

Лапароскопия. Разрыв правостороннего пиосальпинкса

Хирургическое лечение

Нужна ли операция при хроническом аднексите?

Хирургическое лечение применяют для ликвидации осложнений и последствий воспалительного процесса в придатках.

Характер и объём оперативного вмешательства при хроническом аднексите сугубо индивидуален.

Лапароскопия. Гидросальпинкс

Возможные оперативные действия:

  • Удаление мешотчатых образований
  • Удаления гнойных тубоовариальных образований
  • Эвакуация (аспирации) патологических выпотов
  • Промывание брюшной полости антибиотиками
  • Рассечение спаек, восстановление проходимости маточных труб

Разделение и иссечение сформированных спаек, коррекция анатомически изменённых придатков осуществляется только хирургически – любое медикаментозное или физиотерапевтическое лечение в данном случае неэффективно.

  • Осложнённое течение аднексита
  • Сочетание хронического аднексита с кистозным преобразованием в яичниках
  • Длительное рецидивирующее течение болезни
  • Неэффективность проводимой ранее консервативной терапии
  • Выраженный болевой синдром, неподдающийся консервативному лечению
  • Бесплодие, связанное с воспалительным и/или спаечным процессом в малом тазу

Лечение аднексита дома народными средствами

Лечение аднексита народными средствами проводится вне обострения болезни по согласованию с гинекологом

Травяные сборы для спринцевания:

Сбор №1 Ромашка аптечная – 1 часть Листья крапивы двудомной – 3 части

Трава горца птичьего – 5 частей

Сырьё смешать. 2 столовых ложки сбора залить 1 литром кипятка и настоять в термосе 1 час.
Настой остудить, процедить, применять для спринцевания 2 раза в день.

Сбор №2 Цветки липы – 2 части

Цветки ромашки аптечной – 3 части

4 столовых ложки смеси залить 1 стаканом кипятка. Настоять 30 минут, процедить, остудить, использовать для спринцевания утром и вечером перед сном.

Сбор № 3 Бессмертник (листья и цветки) – 1 часть Цветки лесной мальвы – 1 часть Цветки бузины чёрной – 1 часть

Кора дуба – 1 часть

5 столовых ложек смеси залить 1 литром кипятка и настоять в термосе 40 минут. Процедить, остудить, использовать для спринцевания утром и вечером.

Корень солодки, благодаря своему уникальному биохимическому составу (в частности глицирризиновай кислоте — продукту гидролиза лакричного глицирризина — обладает выраженным противовоспалительным, антиэкссудативным и противоаллергическим действием.

Для комплексного лечения хронического аднексита в домашних условиях удобно пользоваться готовым аптечным сиропом солодки:

  • Сироп лакричного (солодкового) корня

— принимать по 40-50 капель 3 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения: от 2-х недель до полугода (2 недели — приём, 2 недели – перерыв)

Антибактериальные, иммуномодулирующие, общеукрепляющие свойства прополиса подтверждены многими исследованиями.

При хронических воспалениях женской мочеполовой сферы приём в пищу этого натурального продукта способствует излечению недугов.

Введение лечебной дозы прополиса проводится постепенно: начинать курс надо с 1-3 г, затем постепенно увеличить до 5-10 г в сутки. После достижения лечебного эффекта прекращать приём прополиса надо тоже постепенно, снижая его дозу в течение 7-14 дней до полной отмены.

Режим приёма натурального прополиса:
ежедневно, утром, натощак, за 60 минут до завтрака, тщательно и длительно пережёвывая смолистое вещество.

Если нет возможности приобрести натуральный продукт, можно использовать аптечную спиртовую настойку прополиса.

Режим приёма аптечного прополиса:

  • Настойка прополиса 10% спиртовая

— принимать по 20 капель настойки, предварительно разведённой в 50 мл тёплой воды, 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения – 20 дней. После 7-дневного перерыва курсы лечения можно повторять.

Цветочная пыльца – ценный источник натурального комплекса витаминов и микроэлементов. Благоприятно влияет на нервную и эндокринную систему, обладает общетонизирующим, иммуностимулирующим и бактериостатическим действием. Устраняет дисбактериоз кишечника и, опосредованно, влагалища.

Французский учёный А. Кайяс, внимательно изучавший целебные свойства продуктов пчеловодства, утверждал, что при употреблении пыльцы многие хронические заболевания проходят в короткий срок или значительно ослабевают.

В лечебных целях лучше использовать свежую гранулированную пыльцу. Хранится продукт в холодильнике в течение 1 года. Через год пыльца теряет до 75% своих целебных свойств. Через 2 года становится бесполезной.

Рекомендованный приём пыльцы: от 2,5 г до 20 г в сутки.
Традиционно пыльцу принимают по 1 чайной ложке утром, натощак, запивая небольшим количеством тёплой воды (можно с мёдом).

Гомеопатическое лечение аднексита в домашних условиях

При хронической форме воспаления придатков эффективно сочетать традиционное лечение с гомеопатией.

Гомеопатические препараты – это натуральные комплексы компонентов растительного, животного и минерального происхождения. В них каждое составляющее усиливает действие другого.

Лечебные эффекты гомеопатии:

  • Активация собственных защитных сил
  • Балансировка и восстановление детоксикационных механизмов организма
Название препаратаРежим приёмаДлительность курса
Гинекохель (Gynacoheel) каплипо 8-10 капель 3 раза в день3-5 недель
Траумель С (Traumeel S) ампулы2,2 мл в виде инъекций (подкожно, внутримышечно)4-5 недель
или Траумель С Traumeel S таблеткипо 1 таблетке 3 раза в день4-5 недель

Базовые гомеопатические средства при аднексите

Хронический аднексит и беременность

Нарушение репродуктивной функции — второй после синдрома тазовых болей признак хронического воспаления придатков

У пациенток с хроническим сальпингоофоритом практически в 100% случаев нарушается функция яичников и менструальный цикл. Чаще всего наблюдается:
— ановуляция
— персистенция фолликулов
— недостаточность функции жёлтого тела.

Закономерным следствием этого недуга является слипание и закупорка маточных труб, развитие спаечного процесса в малом тазу.

Эпизод обострения аднекситаЧастота развития непроходимости маточных труб
Однократный11-13 %
Двукратный23-36 %
Три и более обострений54-75 %

В перечисленных условиях наступление спонтанной беременность становится маловероятной — число бесплодных браков у женщин с хроническим аднекситом достигает 80%.

1 этап Инфекционный скрининг – обследование и лечение специфических инфекционных процессов (туберкулёз, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреоплазмоз, генитальный герпес, ВПЧ, др.)

Лечение дисбактериозов.

2 этап Оценка проходимости маточных труб различными методами: — метросальпингография (МСГ) — радиоизотопная МСГ

— лечебно-диагностическая лапароскопия.

3-й этап
При обнаружении слипания и спаек в первую очередь надо восстановить верные анатомические взаимоотношения внутренних половых органов.

Лечение частичной непроходимости маточных труб проводится консервативно, комплексно, в стационаре или в домашних условиях.

При закупорках в интрамуральных, ампулярных или серединных отделах маточной трубы, а также при низкой эффективности проводимой ранее консервативной терапии показано хирургическое лечение.

Предпочтение отдаётся органосохраняющим операциям: — микрохирургические вмешательства на трубах,

— лапароскопическое разделение спаек.

4-й этап После операции пациентке рекомендуется контрацепция в течение одного менструального цикла и лечебно-восстановительные мероприятия: — 5-7-14-дневный курс антибиотиков в сочетании с трихополом, — коррекция иммунитета, — нормализация функции яичников с помощью гормональных препаратов, — физиотерапия,

— реабилитационное курортно-санаторное лечение.

При неэффективности поведённых мер (если спонтанная беременность не наступает в течение 1-1,5 лет после окончания курса лечения) пациентке предлагается ЭКО.

Профилактика хронического аднексита

  • Исключить случайные половые связи, незащищённый секс
  • Избегать абортов
  • Избегать переохлаждения, стрессов
  • Соблюдать личную гигиену
  • Посещать обязательный осмотр гинеколога один раз в 6-12 месяцев
  • Как можно раньше выявлять и верно лечить ИППП, дисбактериоз
  • Отказ от вредных привычек
  • Достаточная физическая активность

Продолжение статьи…

Источник: https://promatka.ru/vospalenie-matochnykh-trub/simptomy-lechenie-hronicheskogo-adne.html

Хронический двухсторонний аднексит, причины появления, лечение, профилактика

Хронический двухсторонний аднексит лечение

Хронический двухсторонний аднексит – это заболевание, развитие которого провоцирует попадание в женские половые органы инфекций. После поражения организма происходит распространение инфекции через кровоток.

Что такое аднексит, возможные причины появления

Двусторонний аднексит является следствием проникновения в органы женской репродуктивной системы инфекции при половом контакте или через половые пути. Кроме того, инфекция может проникать в организм через кровоток.

Чаще всего возбудителями являются:

  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Хламидии;
  • Болезнетворные грибки;
  • Гонококки;
  • Туберкулезная палочка;
  • Кишечная палочка.

Все инфекции, что попадают в организм через половые пути могут спровоцировать развитие воспалительных процессов фаллопиевых труб и яичников.

Главным препятствием попадания в организм инфекций является высокий уровень иммунитета. Конечно, и в этом случае существует вероятность заноса болезнетворных микроорганизмов, однако он существенно ниже, чем при сбоях в функционировании иммунной системы.

К вероятным причинам возникновения аднексита относятся:

  • Сбои в работе иммунной системы;
  • ВИЧ;
  • Переохлаждение;
  • Хирургические вмешательства в матку для лечения или диагностирования. К ним относятся: аборт, гистероскопия, выскабливание и эндометрия. Сюда же относятся внематочные спирали;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Хирургическое лечение проблем органов брюшины;
  • Нарушения в протекании обменных процессов организма: диабет и ожирение;
  • Частые аборты;
  • Беспорядочные половые связи без использования контрацептивов.

Кроме этого, аднексит могут спровоцировать хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы женщин.

Помимо того, в современной медицине аднексит разделяют на две формы:

  1. Односторонний – поражение только одной части яичника и/или яйцевода. Считается более легкой формой, ведь при самом неблагоприятном протекании дает возможность сохранить вторую часть яичника и, соответственно, детородную функцию;
  2. Двусторонний – охватывает обе части тела. Может развиваться при отсутствии должного лечения одностороннего аднексита или в случае поражения организма сразу несколькими возбудителями.

Вне зависимости от формы, аднексит – серьезное заболевание, пускать которое на самотек строго не рекомендовано. В противном случае существует высокая вероятность развития осложнений, вплоть до бесплодия.

Симптомы

Нередко симптоматика хронической формы является довольно нечеткой: боль в нижней части живота, самопроизвольные аборты или бесплодие.

Однако, в случае обострения протекания заболевания могут наблюдаться:

  • Тупые, тянущие боли в области крестца и нижней части живота;
  • Наблюдается их усиление перед началом менструации и вследствие длительного нахождения на холоде;
  • Резко повышение температуры до тридцати восьми градусов, сопровождающееся чувством озноба;
  • Депрессия или повышенная раздражительность;
  • Боль во время полового акта;
  • Нарушения хода менструального цикла и сильные болезненные ощущения в его период;
  • Патологические, гнойные выделения;
  • Ухудшение общего самочувствия, слабость;
  • Сбои в функционировании эндокринной системы.

Хронический двухсторонний аднексит чаще всего поражает не только фаллопиевы трубы, но и те ткани, что расположены рядом.

Степени заболевания

Современная медицина представляет ряд классификаций заболеваний.

Так, аднексит можно разделить на несколько подвидов по степени развития болезни:

  • Первая – когда болезнетворные микроорганизмы попадают из матки в придатки, как следствие незащищенного контрацепцией, полового акта с больным аднекситом;
  • Вторая – может повлечь за собой распространение воспаления на ближайшие органы малого таза и брюшины, спровоцировать воспаление слепой кишки, аппендицита. При этой степени инфекция разносится по организму женщины с кровотоком, через лимфатическую систему или вследствие непосредственного соприкосновения органов.

Обе степени заболевания довольно опасны и, при первых же признаках болезни, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Кроме того, важно соблюдать предельную осторожность при выборе полового партнера.

Принципы лечения

Так как хронический двухсторонний аднексит – серьезное заболевание, при первых же признаках стоит немедленно обратиться к специалисту. После определения точного диагноза, врач должен определить схему терапии. Чаще всего лечения происходит медикаментозным методом, только в особо серьезных случаях допускается хирургическое вмешательство.

Хронический двухсторонний аднексит лечение производится такими медикаментами:

  • Антибиотики;
  • Антимикробные препарата, если обострение заболевания было спровоцировано деятельностью болезнетворных микроорганизмов (Ципрофлоксарин – внутривенно в сочетании с Цефазолином – внутримышечно);
  • Противогрибковые медикаменты (Кетоконазол, Флуконазол, Нистатин);
  • Нестероидные препараты для снятия воспаления (Парацетамол, Ибупрофен);
  • Антигистаминные медикаменты (Цетрин);
  • Иммуномодулирующие (Лонгидаза, ФИБС).

Кроме медикаментозного лечения, терапия аднексита включает в себя физиотерапию – электрофорез и ультразвук. Продолжительность курса лечения определяется врачом для каждой пациентки в индивидуальном порядке.

Многих женщин волнует вопрос: хронический двухсторонний аднексит можно ли забеременеть при нем? Современная медицина дает положительный ответ. Беременность возможна при своевременном начале терапии.

Однако, вместе с этим, важно помнить, что при отсутствии комплексного лечения существует высокая вероятность развития таких осложнений, как: образование спаек, бесплодие и формирование гнойных очагов.

Кроме общего медикаментозного лечения, в комплексный курс терапии входит еще и вспомогательное:

  • Принятие средств, снимающих воспаление;
  • Использование препаратов местной терапии – свечей, тампонов, мазей;
  • Принятие обезболивающих средств;
  • Использование медикаментов, чье воздействие направлено на рассасывание спаек;
  • Принятие витаминов.

Комплексное лечение симптомов и причин возникновения обострения хронического аднексита обеспечивает возможность в краткие строки избавиться от этой проблемы. Однако, важно помнить, что промедление в лечении и длительное самолечение могут спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Хронический двухсторонний аднексит лечение народными средствами

Народная медицина может представить массу рецептов для лечения.

К наиболее известным относятся рецепты:

  • Спринцевание отваром из ромашки: пять толовых ложек высушенный цветов залить стаканом кипятка и дать настояться в течение часа. Когда температура отвара опуститься к тридцати шести градусам, его нужно отфильтровать и делать спринцевание влагалища в течение десяти дней;
  • Спринцевание отваром подорожника и алоэ: мелко нарезанные листья подорожника нужно залить ста миллилитрами кипятка и варить на небольшом огне три минуты. После этого снять с огня, дать отстояться, отфильтровать. В жидкость долить двенадцать капель сока алоэ. Проводить спринцевание две недели;
  • Прием настоя чернобыльника, ромашки, донника и вероники лекарственной. Для изготовления нужно взять по пять чайных ложек всех трав, кроме донника, его – только чайную ложку, и смешать. Из полученной смеси взять две с половиной столовые и смешать с двумя стаканами горячей воды и дать отстояться двадцать минут, после чего нужно выпить настой. Перед приемом, рекомендуется сделать клизму;
  • Тампон с применением чистотела и чеснока. Для изготовления нужно мелко размять зубок чеснока и отжать сок, который нужно смешать с небольшим количеством воды и двумя каплями чистотела. После в жидкости нужно смочить тампон и ввести его на три часа во влагалище. Проводить рекомендуется по два-три раза за семь дней до выздоровления.

Методы народной медицины подходят для терапии симптомов заболевания. Однако, хронический двухсторонний аднексит лечение народными средствами не устранит. Кроме того, самолечение может привести к бесплодию.

Меры профилактики

В качестве профилактики аднексита рекомендуется:

  • Не пренебрегать правилами личной гигиены;
  • Использовать контрацептивы при неуверенности в партнере;
  • Избегать искусственного прерывания беременности;
  • Следить за тем, чтобы не было сбоев в функционировании иммунной системы;
  • Избегать переохлаждений.

Профилактика аднексита дает возможность не только предупредить развитие воспаления придатков, но и сводит к минимуму вероятность заболевания другими болезнями половой системы.

Хронический двухсторонний аднексит – серьезное заболевание, которое требует комплексного процесса терапии. При отсутствии необходимого лечения возможно развитие серьезных осложнений, которые могут привести к развитию бесплодия.

Об аднексите и его лечении подробно – смотрим видео:

Источник: http://OtvetyMamam.ru/post/khronicheskii-dvukhstoronnii-adneksit-prichiny-poyavleniya-lechenie-profilaktika-1841.html

Что это такое хронический двусторонний аднексит (сальпингоофорит)

Хронический двухсторонний аднексит лечение

Воспаление маточных придатков с обеих сторон называется двухсторонний аднексит. Он занимает одно из первых мест среди воспалительных заболеваний верхнего отдела половой системы. Болезнь, поражающая придатки, может приводить к бесплодию и тяжелым гнойно-септическим осложнениям. Как распознать симптомы и чем лечить двусторонний сальпингоофорит?

Причины возникновения двустороннего аднексита

Для начала, необходимо выяснить, что это такое. Аднексит, или сальпингоофорит – это инфекционно-воспалительный процесс, поражающий маточные трубы и яичники.

Воспаление маточных придатков с обеих сторон.

Он возникает при заносе в придатки различной микрофлоры – патогенной и условно-патогенной. Специфический двухсторонний сальпингоофорит вызывают такие бактерии, как:

  • Туберкулезная микобактерия.
  • Дифтерийная коринебактерия.
  • Гонококк.

При этом аднексит возникает как осложнение основного заболевания, вызванного данной инфекцией. Он имеет характерные клинические признаки и для его лечения используют особые схемы антибиотикотерапии, воздействующие на установленный возбудитель.

Неспецифический аднексит – заболевание, вызванное различной микрофлорой:

  • Стафилококки.
  • Стрептококки.
  • Кишечные бактерии.
  • Кандидозные грибы.
  • Внутриклеточные патогены: микоплазмы, уреаплазмы, хламидии.

Инфекция в придатки может попадать двумя способами.

В первом случае, она заносится с током крови и лимфы из патологических очагов внутри организма.

Это могут заболевания органов брюшной полости и малого таза, тяжелые респираторные инфекции, септические состояния. Это называется нисходящий тип инфицирования.

Во втором случае бактерии проникают в придатки через нижние отделы половой системы – восходящий тип заражения. Такое состояние возникает при:

  • Внутриматочных вмешательствах: аборты, гистероскопия, диагностическое выскабливание.
  • Постановка контрацептивной маточной спирали.
  • Секс без презерватива.
  • Несоблюдение правил интимной гигиены.
  • Запущенное течение вульвовагинита.

При этом обязательным условием развития двустороннего воспаления является снижение иммунной защиты организма. Это может быть переохлаждение, перенесенная простуда, стресс, нездоровый образ жизни, гиповитаминоз.

Симптомы двустороннего аднексита

Двухсторонний аднексит встречается реже, чем воспаление придатков с одной стороны. Его симптомы выражены сильней, инфекция при двустороннем поражении труб и яичников легче переходит на брюшину.

Признаки острого сальпингоофорита

Симптомами острого двустороннего аднексита являются:

  • Разлитая резкая боль в подвздошной и паховой областях, отдающая в поясницу и задний проход.
  • Высокая лихорадка (39 С и выше).
  • Гнойные, зловонные выделения из влагалища.
  • Нарушение дефекации – запоры или диарея.
  • Частые болезненные позывы на мочеиспускание.
  • Ухудшение общего самочувствия: слабость, головная боль, потеря аппетита, в тяжелых случаях нарушение сознания.

При присоединении перитонита (воспаления брюшины) мышцы живота становятся резко напряженными, болезненность приобретает разлитой характер, состояние пациентки резко ухудшается.

При подостром двустороннем сальпингоофорите клиника выражена не так ярко, заболевание развивается постепенно.

Боль слабее, температура повышается незначительно. Это может послужить поводом для затягивания лечения. В таких случаях нередко болезнь переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического аднексита

Для хронического двухстороннего сальпингоофорита характерны следующие признаки:

  • Ноющие, тянущие ощущения в подвздошной области.
  • Задержки менструации, боли во время месячных и при овуляции.
  • Ухудшение половой жизни: постоянное чувство дискомфорта и болезненности во время секса.
  • Дурнопахнущие гнойные выделения из половых путей.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Снижение работоспособности, слабость, отсутствие аппетита, нарушение сна.

Данные признаки могут быть выражены в разной степени. При этом любое снижение иммунитета может спровоцировать обострения двухстороннего хронического аднексита. Длительное пребывание в таком состоянии способствует частым депрессиям у пациенток, нарушениям эмоционально-психического фона.

Исходом хронического 2 х стороннего аднексита нередко является бесплодие. Оно вызвано спаечным процессом в трубах и брюшине малого таза, а также воспалением яичника. Количество жизнеспособных яйцеклеток снижается, они не могут пройти по маточной трубе и даже в случае оплодотворения нередко остаются в ней, провоцируя эктопическую (внематочную) беременность.

Лечение 2х стороннего сальпингоофорита

Двухсторонний сальпингоофорит перед началом лечения требует тщательной диагностики. Для установления возбудителя заболевания исследуют мазки из шеечного канала, а также воспалительную жидкость из заднего свода влагалища, полученную путем его прокола (кульдоцентез).

Оценить тяжесть двустороннего аднексита помогают общий и биохимический анализы крови и исследование мочи.

По результатам диагностики определяется схема лечения.

Терапия острого двустороннего сальпингоофорита

Назначение антибиотиков при остром двухстороннем аднексите является основным этапом лечения. Препараты подбираются по виду возбудителя и его устойчивости к антибиотикам. При смешанной инфекции или невозможности установить причину аднексита назначают комбинации антибактериальных средств.

Антибиотики является основным этапом лечения.

Двустороннее воспаление придатков лечат следующими антибиотиками:

  • Цефалоспорины III поколения: цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим.
  • Макролиды: Азитромицин, Джозамицин.
  • Тетрациклины: Доксициклин.
  • Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Норфлоксацин.
  • Аминогликозиды: Гентамицин.
  • Метронидазол.

Наиболее эффективная комбинация при двухстороннем аднексите – лечение цефтриаксоном совместно с доксициклином и метронидазолом.

Важно! Самостоятельный прием антибиотиков при двустороннем аднексите запрещен. Препараты должны назначаться врачом и приниматься строго по его указанию. Самолечение воспаления придатков может осложнить течение болезни.

Вместе с антибиотиками при двустороннем сальпингоофорите назначают препараты, восполняющие полезную микрофлору кишечника и влагалища – эубиотики. Их применение необходимо из-за риска развития дисбактериоза при длительном использовании антибиотиков. Среди наиболее распространенных – Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Для скорейшего вывода токсинов из организма применяют дезинтоксикационную терапию.  Она проводится путем внутривенного введения раствора Рингера, глюкозы, физиологического раствора.

Снятие болевого синдрома при двустороннем аднексите обеспечивается путем назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Нимесулид, Индометацин).

При сочетанном воспалении влагалища и вульвы возможно применение антибактериальных и противогрибковых вагинальных свечей.

При отсутствии результатов от проводимой терапии симптомов и лечения антибиотиками в течение 48 часов требуется хирургическое вмешательство.

Через проколы в передней стенке живота вводят эндоскопические инструменты в полость малого таза. Осматривают яичники и фаллопиевы трубы и иссекают пораженные ткани. После выводят дренажи для оттока гноя и сукровицы.

Лечение хронической формы

Терапия хронического двухстороннего аднексита также заключается, в первую очередь, в устранении инфекции. После установления возбудителя назначаются необходимые антибиотики в сочетании с эубиотиками.

Двухсторонний сальпингоофорит часто провоцирует возникновение спаек в малом тазу и придатках матки. Для их рассасывания применяют ферментные препараты (Лонгидаза) и физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, электрофорез с цинком).

Также принимаются меры по укреплению иммунитета. Назначаются курсы витаминов и растительных адаптогенов (настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника), даются рекомендации по здоровому образу жизни.

Нарушенные функции яичников, которые являются причиной бесплодия, восстанавливают путем назначения гормональных препаратов. У женщин репродуктивного возраста используются комбинированные оральные контрацептивы, содержащие точно выверенные дозы половых гормонов. Их прием в течении 3-6 месяцев помогает восстановить менструальный цикл, а отмена приводит к возобновлению овуляции.

Методы профилактики

Двусторонний аднексит – серьезное заболевание, требующее долгого комплексного лечения. Поэтому легче предупредить его возникновение, чем лечить последствия. Мерами профилактики двустороннего сальпингоофорита являются:

  • Использование презерватива во время полового акта.
  • Профилактический прием антибиотиков при внутриматочных вмешательствах.
  • Регулярное соблюдение правил личной и интимной гигиены.
  • Своевременное лечение воспалительных процессов вульвы и влагалища.
  • Укрепление иммунитета.

При развитии начальных клинических признаков двустороннего сальпингоофорита следует немедленно проконсультироваться с гинекологом, чтобы врач мог быстро установить причину воспаления и назначить адекватное лечение.

Беременность и двусторонний аднексит

Осложнением аднексита является бесплодие. Это связано со спаечным изменением маточных труб и инфицированием яичников.

Чтобы пацентка, перенесшая сальпингоофорит или имеющая в анамнезе его хроническое течение, смогла благополучно забеременеть, необходимо провести комплексную прегравидарную подготовку.

На этапе подготовки к беременности необходимо пролечить имеющуюся инфекцию, а также установить проходимость труб. При необходимости проводят пластическо-реконструктивные операции, возвращающие трубах их функциональность. Если это невозможно, пациентке предлагают провести процедуру ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

В период беременности любые хронические заболевания имеют склонность к обострению. Поэтому женщины с двусторонним аднекситом в хронической стадии в период гестации должны регулярно проходить осмотр у акушера-гинеколога и неукоснительно следовать всем его рекомендациям. В этом случае аднексит не сможет стать помехой для развития плода и естественных, неосложненных родов.

Источник: https://VrachMatki.ru/adneksit/dvustoronnij

Двухсторонний аднексит причины появления и методы лечения

Хронический двухсторонний аднексит лечение

Двухсторонний аднексит (сальпингоофорит) – тяжелое воспалительное заболевание гинекологической сферы. При отсутствии своевременного лечения значительно ухудшает самочувствие и качество жизни женщины, а в запущенных случаях может привести к удалению яичников и фаллопиевых труб, а также к бесплодию.

Особенности заболевания

Воспалительный процесс, затрагивающий яичники и фаллопиевы трубы, называется аднексит или сальпингоофорит. Чаще он бывает односторонним, то есть охватывает яичник и придаток лишь слева или справа. Если не лечить эту форму заболевания, процесс вполне можете перекинуться на другую сторону. Так возникает двухсторонний аднексит, требующий незамедлительного лечения.

Особенно опасен острый аднексит. Его симптомы легко спутать с простудой, поскольку повышается температура, значительно ухудшается общее самочувствие женщины. Опасен он тем, что отсутствие лечения может привести к образованию гноя в трубах, развитию спаек, переходу воспаления на соседние органы.

Кроме того, острый двухсторонний аднексит переходит в хроническую форму, для которой характерны периодические обострения, сменяющиеся ремиссией. Даже если, кажется, что заболевание полностью прошло, это впечатление может быть обманчивым. Отсутствие симптомов не гарантирует того, что внутри не идут необратимые процессы.

Запущенные формы аднексита могут привести к удалению труб и яичников, а значит – к утрате женщиной своей репродуктивной функции.

Причины развития патологии

Возникает двухсторонний аднексит при попадании в женские органы инфекции. Это может произойти непосредственно через половые пути – например, при незащищенном сексуальном контакте. Также существует путь попадания через кровь или лимфу либо если, в рядом расположенных органах идет воспалительный процесс – острый аппендицит и т. п.

Наиболее распространенные возбудители процесса:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • гонококк;
  • кишечная палочка;
  • микоплазма;
  • хламидии.

Любые инфекции, передающиеся половым путем, способны вызвать воспаление яичников и фаллопиевых труб.

Провоцирующими факторами, вызывающими двухсторонний аднексит, считается снижение иммунитета, переохлаждение, стрессы, беспорядочная половая жизнь с незащищенными связями, установка внематочных спиралей, частые аборты, хирургическое вмешательство в область половых органов. Кроме этого, в зоне риска находятся женщины с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних органов, особенно мочеполовой сферы.

Нередко инфекция проникает в организм во время незащищенного полового акта при месячных.

Внимание! Такие воспалительные процессы, как пневмония, ангина также способны принести инфекцию к придаткам через кровь либо лимфу.

Симптомы болезни

Клиническая картина двухстороннего аднексита зависит от многих факторов. Это степень тяжести заболевания, тип инфекции-возбудителя, индивидуальные особенности организма женщины, в частности – ее иммунитет, и др.

То есть у здоровых в целом, с хорошим иммунитетом пациенток болезнь может протекать практически бессимптомно, быстро переходя в хронический аднексит. У других же симптомы наоборот ярко выражены.

Наиболее яркие признаки острой формы болезни:

  • повышение температуры;
  • боли внизу живота, переходящие в поясницу, крестец;
  • нездоровые серозные выделения из влагалища.

Кроме того, у женщины появляются признаки интоксикации организма: головная боль и головокружение, слабость, повышенная утомляемость, тошнота, рвота, понос. Нередки проявления со стороны нервной системы – появляется раздражительность, нервозность, бессонница, угнетенное настроение.

В период обострения сальпингоофорит вызывает снижение либидо, а если близость случается, то приносит боли и дискомфорт. Для хронического двустороннего аднексита характерны расстройства менструального цикла, мочеполовой системы. Боль из острой превращается в тупую, ноющую, постоянную. Она может периодически возникать и исчезать.

Методы терапии

При появлении первых тревожных симптомов следует обратиться к врачу для постановки диагноза и получения квалифицированного лечения. Оно обычно осуществляется консервативным – то есть медикаментозным способом. Только в тяжелых, осложненных случаях (например, при запущенной стадии гнойного сальпингоофорита) необходимо хирургическое вмешательство.

Для уничтожения инфекции назначаются антибиотики. Их тип зависит от типа возбудителя. Длительность курса определяется индивидуально, обычно 8–10 дней. Антибиотики наносят урон организму женщины, поэтому вместе с ними, как правило, назначаются пробиотики – препараты, поддерживающие в организме нормальную микрофлору и способствующие ее восстановлению.

Также необходима вспомогательная терапия:

  • противовоспалительные средства;
  • обезболивающие;
  • местные препараты – свечи, мази, тампоны;
  • препараты для рассасывания спаек;
  • иммуноподдерживающие средства;
  • физиотерапия;
  • комплексные витамины.

Дополнительно могут быть использованы народные средства, действие которых направлено на избавление от неприятных симптомов. Это противовоспалительные травные сборы, спринцевание, ванночки, свечи и тампоны.

Важно! Однако любые методы, даже народные, возможно применять лишь с позволения лечащего врача. Самолечение только ухудшит ситуацию.

Двусторонний аднексит и беременность

При своевременном лечении у двухстороннего аднексита прогноз благоприятный. Болезнь можно победить полностью и свести на нет риск неприятных последствий. Однако отсутствие лечения вызывает серьезные осложнения: спайки, гнойные очаги, бесплодие.

Чаще всего женщин интересует, возможно ли наступление беременности при двустороннем аднексите? При неосложненных формах – да. Однако воспаление яичников и фаллопиевых труб сужает их просвет, мешает нормальной транспортировке яйцеклетки. Поэтому велик риск внематочной беременности. Также при этом заболевании часто случаются выкидыши.

Даже если возникла нормальная беременность, нет гарантии, что ее удастся сохранить. К тому же лечить болезнь в любом случае надо, а прием антибиотиков крайне опасен для формирующегося малыша.

Опасность для плода заключается еще и в типе инфекции, вызвавшей воспаление. Многие из них способны привести к нарушениям внутриутробного развития.

Поэтому при наличии еще не вылеченного аднексита лучше предохраняться.

При запущенных стадиях двухстороннего аднексита просвет фаллопиевых труб значительно сужается. Возникает спаечный процесс. Все это в совокупности делает зачатие невозможным.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/adneksit/dvuhstoronnij.html

ПроНедуг
Добавить комментарий