Ишемический инсульт правого полушария

Инсульт ишемический правая сторона – последствия, сколько живут и лечение

Ишемический инсульт правого полушария

Левая часть мозга человека отвечает за:

  1. управление правой стороной организма;
  2. речевые способности;
  3. анализ происходящего;
  4. логическое мышление;
  5. операции с перечнями и числами;
  6. линейные представления.

Важно! Наличие левостороннего инсульта ведет к частичной или полной атрофии данных функций головного мозга.

Во всем остальном ишемия протекает так же, как и при поражении правого полушария головного мозга.

Диагностика

Диагностировать левосторонний инсульт можно довольно быстро, что позволит спасти жизнь человеку. Обнаружить нарушение работы левого полушария можно по следующим признакам:

  1. Нарушение сознания, полуобморочное состояние.
  2. Неестественная улыбка, перекос на одну сторону.
  3. Нарушение равновесия, движений.
  4. Тянущая, нелогичная речь.

6 причин возникновения инсульта в молодом возрасте

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 25 мая 2020 г.

Больной может жаловаться на головную боль, головокружение, двоение в глазах. Наличие даже одного-двух симптомов является достаточным основанием для вызова бригады медицинской помощи.

В больнице врач проводит полную диагностику, которая включает в себя:

  • Сбор полного анамнеза, осмотр невролога.
  • Проведение лабораторной диагностики – забор крови на общий анализ, коагулограмму.
  • Полное обследование организма.
  • Учет показателей артериального давления.
  • Обследование на ЭКГ аппарате.
  • Выполнение МРТ или компьютерной томографии головного мозга для изучения локализации и распространенности поражения. Если нужно точно выявить место окклюзии сосуда, проводят также МР – ангиографию.

Врач должен определить имеет ли место ишемический инсульт, или же другое заболевание со схожими признаками. Так, может образоваться кровоизлияние, инфекционное поражение мозговых оболочек или опухоль.

Причины

В целом происхождения любого рода ишемии схожи. Факторами риска являются ранее перенесенные:

  1. атеросклероз крупных артерий мозга;
  2. диабет;
  3. затрамбовывание сосудов конечностей;
  4. гемикранию;
  5. мерцательные аритмии;
  6. гнойно-септические заболевания;
  7. васкулиты мозга;
  8. артериальную гипертонию и прочее.

Инсульт может развиться на фоне хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности, пороков сердца.
Возникновение тромба могут спровоцировать патологии состава крови, то есть ее повышенной вязкости.

Атеротромботический ишемический инсульт в бассейне левой СМА возникает из-за образования тромба и закупорки сосуда.

Эта разновидность заболевания возникает на фоне ишемической болезни сердца или артериальной гипертензии.

У вполне здоровой женщины инсульт может развиться по причине частого приема противозачаточных средств.

Столь же сильно состояние сосудов угнетает и чрезмерное курение или употребление спиртного. Результатом этого становится обширный ишемический инсульт.

Как диагностировать

Для постановки диагноза инсульта левой стороны мозга проводятся такие процедуры, как:

  1. Комплексный забор анализов для лабораторной работы. Обязательной является сдача крови и мочи. Кровь проверятся на уровень липопротеинов и коагулограмму. После получения результатов выстраивается система фармакологического и физио-лечения. Терапия направлена на устранение симптоматики и дальнейшего поддержания организма;
  2. Рентген грудины. Проводится с целью выявления возможных осложнений. Самым частым является пневмония;
  3. Мониторинг артериального давления. При выявлении явных отклонений, схожих с симптоматикой на ранних стадиях ишемии пациент в срочном порядке переводится на соответствующее лечение;
  4. Магнитно-резонансная томография. Проводится либо до, либо сразу же после приступа инсульта. Дает четкое представление о состоянии мозга при ишемии и является наиболее действенной процедурой для выявления тромбоза мозговых артерий;
  5. Компьютерная томография. Назначается в случае, когда после ишемического криза прошло несколько часов. Иначе процедура бесполезна, так как на снимках горизонтальных срезов мозга последствия ишемии проявляются лишь по прошествии времени;
  6. Консультация с коллегией специалистов. В группы входят невролог, кардиолог и нейрохирург. После рассмотрения конкретного случая врачами составляется план оперативного лечения инсульта и дальнейшей программы восстановления организма после приступа.

Последствия и лечение инсульта левой и правой стороны

Лево-и правосторонний инсульт проявляется по-разному. Последствия также различны. Это обусловлено определенным расположением в мозге участков, отвечающих за те или иные функции организма: речь, зрение, осязание, образное мышление и т.д.

Правое полушарие отвечает за восприятие окружающего мира, переработку информации, поступающей в мозг по рецепторам от органов чувств. У левшей в правом полушарии находится речевой центр.

Левое полушарие является у большинства людей доминирующим. С этим связано более тяжелое течение левостороннего инсульта. Некоторые функции дублируются обоими полушариями.

Это чувствительность всех видов: тактильная, болевая, температурная, пространственная. Дублируются также функции зрения, обоняния, слуха, поскольку имеют парные органы.

Это относится и к двигательной активности, но при этом каждое полушарие мозга отвечает за движение обратной стороны тела.

При правостороннем инсульте наступает паралич левой стороны тела той или иной степени тяжести. Утрачивается способность говорить (либо речь становится бессвязной). У больного начинаются проблемы с памятью, он не всегда может вспомнить слова, не воспринимает чужие эмоции. Поведение становится осторожным, заторможенным.

При инсульте левого полушария парализуется правая сторона тела. Теряется ориентация в пространстве. Провалы в памяти больше затрагивают двигательную и системную память. Человек становится более импульсивным, вспыльчивым. Он утрачивает навыки речи, письма и чтения, становится неспособным обучаться новому, анализировать поступающую информацию.

Инсульты подразделяются на ишемические, в основе которых лежит закупорка сосуда, и геморрагические, при которых происходит кровоизлияние в мозг.

Источник: //xn--90ad0ar3a.xn--p1ai/nevralgiya/insult-levogo-polushariya-posledstviya.html

Ишемический инсульт правого полушария головного мозга

Ишемический инсульт правого полушария

08.11.2019

Инсульт правого полушария – это внезапное и острое нарушение кровообращения, характеризующееся очаговой симптоматикой и общемозговыми признаками. Вследствие инсульта от недостатка крови отмирают участки мозга – это приводит к различным психическим и неврологическим расстройствам.

Распространенная причина, приводящая к нарушению кровотока, – закупорка кровеносных сосудов мозга в результате атеросклеротических бляшек или эмболии. Инсульту также способствует артериальная гипертензия и сердечно-сосудистые патологии. Повышают вероятность возникновения острого состояния и заболевания крови, связанные с дефектами свертываемости (коагулопатии) и патологии сосудов.

В группу риска входят люди, которые:

  • курят;
  • пьют;
  • ведут малоподвижный образ жизни;
  • часто поддаются стрессам;
  • имеют лишний вес;
  • неравномерно и некачественно питаются;
  • недосыпают.

Зрелые мужчины 45-60 – это контингент, который чаще всех поддается инсульту. Статистически у женщин нарушение кровообращения в мозгу фиксируется реже.

Симптомы

Обширный инсульт правого полушария имеет отчетливые признаки: нарушение неврологических функций с левой стороны тела. Такая особенность объясняется физиологическим перекрестом проводящих путей из головного мозга к спинному.

Симптомы:

  1. Левосторонние двигательные нарушения: Ослабление мышечной силы (парез) или полная ее утрата (паралич). Сначала развивается слабость, например, в руке, переходящая к утрате способности двигать конечностью.
    При обширном инсульте наблюдается гемипарез (ослабление мышц на всей левой стороне) или гемиплегия – полное отсутствие произвольных движений слева.
  2. Нарушение сознания. Больные, у которых развивается инсульт, теряются в пространстве, они дезориентированы. Сонливость чередуется с возбуждением. При глубоких нарушениях сознание выключается на 2-3 минуты, затем снова восстанавливается.
  3. Нарушение восприятия. Соматоагнозия – утрата способности распознавать схему собственного тела. Теряется возможность адекватно оценить размеры и форму окружающих предметов. Может быть извращенно ощущение времени: брадихрония – чувство, будто время замедлилось и тахихрония – ускоренное течение времени.
  4. Нарушение понимания и воспроизведения речи. Симптом появляется только у левшей, у которых двигательный центр расположен в правом доминантном полушарии. Инсульт в таком случае вызывает моторную и сенсорную афазию, когда люди не понимают речь и не могут ее воспроизвести, хотя физиологический механизм речевого аппарата работает исправно.
  5. Психические нарушения. Расстройство памяти: ретроградная амнезия. Некоторые больные забывают событие, предшествующие инсульту. Апатия, вялость, сонливость.

В постинсультном состоянии развиваются последствия для психической жизни больного:

  • Эмоционально-волевые нарушения. Развивается депрессивный синдром, характеризующийся снижением настроения, замедлением моторных и интеллектуальных функций. Нередко у пациентов наблюдаются странности в поведении, дурашливость, неспособность контролировать свои действия и безответственность за поступки.
  • Когнитивные нарушения. У людей ухудшается концентрация и стойкость внимания, понижается качество мышления, снижается способность к абстрактно-логическому мышлению, уменьшается объем кратковременной и долгосрочной памяти.

Исходя из теории о межполушарной асимметрии можно утверждать, что правосторонний инсульт:

  1. снижает склонность к интуиции;
  2. ухудшает обработку образной и символической информации;
  3. затрудняет ориентацию в пространстве;
  4. снижает музыкальные способности, особенно склонность к ритму;
  5. извращает понимание переносного и метафорического смысла, затрудняет осознание художественной литературы;
  6. может привести к сильной религиозности.

Виды

Острое нарушение кровообращения правого полушария разделяется на такие виды:

Ишемический инсульт. Мозговое кровообращение нарушается вследствие затруднений поступления крови. По динамике и массовости ишемический инсульт правого полушария бывает таким:

  • Транзиторная ишемическая атака. Характеризуется кратковременными нарушениями неврологических функций. Чаще всего появляется слепота на левый глаз и онемение левой части тела.
  • Малый инсульт. Это продленный вариант транзиторной атаки. Неврологическая дефицитарная симптоматика обратимая.
  • Прогрессирующий инсульт. Развиваются очаговые и общемозговые симптомы на протяжении нескольких часов. Поврежденные функции восстанавливаются частично.
  • Обширный ишемический инсульт правого полушария. Формируется полноценная клиника инсульта с последующим инфарктом мозга. Неврологический дефицит восстанавливается трудно.

Второй вариант – субарахноидальное кровоизлияние (кровь выходит в пространство между оболочкой мозга и правым полушарием). Развивается на фоне нарушения целостности стенок артерий. Обычно начинается с острой головной боли и пульсации. Больные говорят, будто их ударили по голове. После этого появляется пульсация в затылке, тошнота и рвота. Нередко судороги и потеря сознания.

Геморрагический инсульт. Это – кровоизлияние в мозговую ткань. Стойкая артериальная гипертензия является основной причиной развития геморрагического инсульта. Начинается с нарушений в чувствительности левой части тела. Затем появляется боль в глазах и выпадение полей зрения. Теряется равновесие и расстраивается речь.

Лечение

Больных с инсультом необходимо доставить до больницы. В реанимационном отделении:

  • Восстанавливают сердечно-сосудистые функции: нормализируют давление Дибазолом. Восстанавливают водный баланс, снимая оттек мозга с помощью Фурасемида.
  • Предотвращают дыхательную недостаточность. Проводят оксигенотерапию через носовой катетер. Для поддержания сознания применяют проводник воздуха. Отсасывают образовавшуюся слизь, которая препятствует току воздуха.
  • Поддерживают электролитный и кислотно-щелочной баланс. Для коррекции негативных состояний используют изотонический раствор Рингера. Для коррекции чрезмерно кислой среды вводят 5% раствор Натрия гидрокарбоната.
  • Лечат оттек головного мозга. Применяют гипертонические растворы, мочегонные и глюкокортикоидные гормоны. Чаще всего используют Манитол, трехатомный спирт или Натрий хлорид.
  • Нормализируют температуру тела. Для этого вводят анальгин внутримышечно, накладывают холод на магистральные сосуды.
  • Предупреждают осложнения. Например, есть риск возникновения госпитальной пневмонии, поэтому пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: //sortmozg.com/zabolevaniya/insult-pravogo-polushariya

Какие последствия ишемического инсульта правой стороны? Сколько живут люди после удара?

Ишемический инсульт правого полушария

Ишемическим инсультом называется поражение головного мозга путем защемления или закупорки его кровеносных сосудов. Зачастую болезнь поражает только одно из полушарий ГВ (головного мозга), причем правосторонний инсульт встречается реже. Последствия такого удара могут быть крайне серьезными.

Особенности поражения правого полушария головного мозга

Правосторонняя катастрофа, в отличие от левостороннего удара, имеет более длительный период восстановления. С помощью правого полушария человек способен ориентироваться в пространстве, воспринимать окружающий мир, перерабатывать знакомую информацию, а также чувствовать и осязать.

Тромбоз, эмболия и значительный спазм церебральных сосудов в правом полушарии полностью либо частично парализуют левую часть тела. Нарушается кратковременная память – больной хорошо помнит события прошлого, не фиксируя происходящего в настоящем.

ВАЖНО! В правом полушарии левшей располагается центр речи, поэтому они после перенесенного удара часто теряют способности к коммуникации.

При ишемическом инсульте правого полушария больные теряют ощущение своих конечностей, не определяют их как части своего тела, либо им кажется, что у них большее количество рук и ног.

Методы лечения

Благоприятный прогноз на выздоровление при данном заболевании требует знания адекватного лечения на этапе реанимационной терапии.

Первостепенная задача восстановительной терапии – возвращение мозгу прежней активности.

Лечение ишемического инсульта правого полушария является комплексным и основывается на базовых и специфических методах.

Базовое лечение включает в себя контроль артериального давления, дабы его скачки не усугубили ситуацию. Важной составляющей является контроль за температурой тела.

Необходимо поддержание дыхания, обеспечение работы сердца и других важных функций. Терапия сосредоточена и на снятии симптомов тошноты, судорог и тахикардии.

Вместе с тем проводится лечение или профилактика вероятных осложнений. Особенности лечения правостороннего инсульта состоят в том, что оно направлено на ликвидацию вызвавших его причин. Это становится возможным благодаря применению препаратов, которые индивидуально назначает лечащий врач.

Введение лекарственных средств осуществляется путем приема медикаментов курсами.

Врачи назначают следующие препараты:

  • улучшающие кровоснабжение мозга;
  • ноотропные препараты, способствующие восстановлению высших психических функций;
  • ускоряющие метаболизм на клеточном уровне;
  • комплексные с седативным воздействием;
  • антидепрессанты (в случае возникновения депрессии).

ВАЖНО! Применение лекарственных средств без предписания врача по своей инициативе крайне опасно и может привести к непоправимым последствиям даже в период восстановления.

Восстановление

Восстановление после правостороннего ишемического инсульта направлено на возвращение двигательной, речевой функций, а также восстановление зрительного и тактильного аппарата.

Программа восстановления включает в себя методы воздействия на парализованные конечности, также больного заново учат ходить, есть, поддерживать личную гигиену, одеваться и т.д. В нее входят такие направления, как кинезиотерапия (лечение движением), тренировка речи, памяти, диетическое питание, прием медикаментов, проведение физиопроцедур, массажа.

Базовый перечень реабилитационных мероприятий после правостороннего инсульта включает в себя:

  1. массажи, снимающие гипертонус мышц и восстанавливающие утраченную чувствительность;
  2. ЛФК – для восстановления двигательных функций конечностей;
  3. иглоукалывание, физиотерапия, лечебные ванны – активизируют нервные импульсы в парализованных конечностях, налаживают их взаимосвязи с мозговым центром;
  4. логопед (при речевых нарушениях);
  5. психолог – предупреждение развития депрессии и настрой на выздоровление.

Длительность восстановления после инсульта индивидуальна у каждого пациента.

Последствия

Почти всегда после правостороннего ишемического инсульта человека ждут последствия.

Некоторые из них можно вылечить, но с другими ему придется жить постоянно.

Паралич

Правосторонний удар ведет к снижению двигательной активности и силы обеих конечностей левой стороны тела.

Рука и нога постоянно согнуты, пациент может сидеть, но не может свободно и без посторонней помощи двигать конечностями, нарушена ходьба, захват предметов кистью, мелкая моторика.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Нарушение поведения

Зачастую после правостороннего удара появляются такие нарушения поведения как несерьезность, снижение критики, возбуждение, развязность, потеря чувства такта, агрессия, больной может часто употреблять нецензурные выражения и избыточно использовать неадекватные предложения. Также возможны частые депрессии, недовольство или радость без причины.

Нарушение памяти

Больные хорошо помнят прошлые события, но забывают текущие или недавно произошедшие. Возможны провалы в памяти, дезориентация в собственной личности, времени и месте нахождения. Пациент не помнит свои недавние действия, не узнает лица близких ему людей.

Нарушение пространственного восприятия

Человеку трудно оценить размер предмета, расстояние до него, сложно самостоятельно одеваться, т.к. он не может легко определить, где точно находится та или иная часть тела.

Нарушение зрения

Нарушение зрения или слепота, двоение в левом глазу. Голова и левый глаз повернуты влево.

Ослабление умственных способностей

Резкое снижение познавательной способности, утрата когда-то приобретенных навыков, слабоумие, неспособность воспринимать выражения в переносном смысле, все воспринимается буквально.

Нарушение чувствительности

Происходит обострение или искажение кожной чувствительности, возникают болезненные ощущения при касании. Утрата ощущения собственных конечностей и их пространственного расположения.

Прогноз на жизнь и выздоровление

Факторы, оказывающие влияние на выздоровление:

  • возраст;
  • степень поражения тканей мозга;
  • качество оказанного лечения, первой помощи и реабилитации.

Статистика жизни после инсульта:

  1. 75% выживают в первые дни после ишемической атаки;
  2. 50% из них умирают ранее, чем через 2-3 месяца после катастрофы;
  3. 18-20% выживших испытывают повторный удар, который намного сложнее первого и уменьшает шансы на выживание;
  4. до 95% выживших остаются инвалидами.

Сколько живут?

Продолжительность жизни после правостороннего инсульта полностью зависит от грамотности проведенного лечения и восстановления, а также от ответственности пациента в выполнении предписанных рекомендаций врача. Случается, что больной, перенесший инсульт, проживает лишь несколько лет, но зачастую люди живут десятилетиями после перенесенной болезни.

Вывод

Ишемический инсульт правого полушария является достаточно серьезным ударом для организма, последствия которого могут оказаться крайне серьезными.

Поддержка родных и близких очень важна в этот период для больного, т.к. самостоятельно выполнять рекомендации врачей крайне сложно.

Исключительно терпеливое и длительное выполнение всех врачебных рекомендаций позволяет обеспечить успешное восстановление и возвращение к полноценной жизни.

Источник: //doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/ishemicheskij/pravoj-storony-i.html

Признаки, последствия и лечение ишемического инсульта правой стороны. Прогноз на восстановление

Ишемический инсульт правого полушария

Правосторонний ишемический инсульт — серьезное заболевание, которому, как считалось ранее, подвержены люди в основном пожилого возраста.

Однако, в настоящий момент, вероятность развития инсульта есть даже у 30-40 летних людей.

В зоне риска находятся люди, страдающие гипертонией, атеросклерозом и сахарным диабетом.

Основные функции этой стороны мозга

Левое и правое полушарие головного мозга отвечают за разные формы психической деятельности.

Функции правого полушария, это:

  • контроль движений левой половины тела;
  • конкретное мышление;
  • понимание эмоциональной окраски, особенностей речи, метафор;
  • интуиция;
  • музыкальный слух, понимание музыки;
  • восприятие цвета;
  • фантазия;
  • общее и одновременное восприятие;
  • ориентация в пространстве;
  • установление различий;
  • невербальное восприятие.

Для полноценной жизни требуется согласованная работа обоих полушарий, ведь логика левой половины не заменит интуитивное восприятие мира половиной справа. Именно поэтому так важно вовремя распознать сбой в работе мозга, вовремя диагностировать болезнь и получить правильное лечение и реабилитацию.

Признаки и симптомы правостороннего приступа

Врачи-неврологи выделяют следующие симптомы и признаки инсульта правой стороны:

  • Утрата контроля над конечностями левой стороны тела, вследствие слабости или того, что она парализована. Онемение, потеря чувствительности и покалывание левой руки и ноги.
  • Изменение тонуса лицевых мышц левой стороны. Опущение левого угла рта, опущение нижнего века левого глаза.
  • Расстройство слуха и расстройство зрения с левой стороны.
  • Проблемы восприятия расстояния до предметов от собственной руки или ноги. Невозможность определить наличие и количество конечностей с левой стороны.
  • Нарушение ориентации в пространстве, сложности с определением истинного размера предметов.
  • У левшей страдает речевой центр, расположенный в правом полушарии, что ведет к нарушению речи.
  • Сложности с концентрацией.
  • Проблемы с краткосрочной памятью ,частичная амнезия.
  • Проблемы эмоционального состояния — приступы агрессии или полная апатия.
  • Острая головная боль, головокружение, потеря сознания, рвота, судороги, высокая температура тела.

Присутствие хотя бы двух признаков из вышеперечисленных требует немедленного обращения к врачу.

По статистике, вероятность летального исхода при остром ишемическом инсульте составляет 30%. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем благоприятнее прогноз на восстановление.

Неотложная помощь, оказанная больному в первые 3-6 часов после случившегося, позволяет свести к минимуму критические последствия.

Последствия

Последствия ишемического инсульта в правом артериальном бассейне кровоснабжения головного мозга могут быть различной тяжести, на них оказывают влияние следующие факторы:

  • Размер омертвевшего участка мозга. Чем он меньше, тем благоприятнее прогноз.
  • Своевременно и быстро (в течение 3-6 часов) оказанная квалифицированная медицинская помощь.
  • Возраст больного (чем старше, тем тяжелее проходит восстановление) и наличие параллельно опасных заболеваний (например, сахарный диабет).

Итак, с какими последствиями, может столкнуться пациент после перенесенного инсульта?

  • Ограничение движения мышц или паралич левой части тела.
  • Эпилепсия.
  • Трудности мыслительной деятельности. Потеря ориентации в пространстве, рассеянность внимания, амнезия, нарушение краткосрочной памяти.
  • Психические и поведенческие расстройства. Депрессия, частая смена настроения.
  • Снижение или потеря зрения с левой стороны.
  • У левшей возможна потеря речи.

Реабилитация

Реабилитация после перенесенного инсульта крайне важна. Зачастую, людям приходится заново учиться ходить и говорить.

Рекомендованы следующие процедуры и занятия:

  • массаж — для восстановления чувствительности в пострадавшей половине тела;
  • лечебная физкультура — для восстановления работы мышц левых конечностей;
  • лечебные ванны и иглоукалывания — для восстановления нервных импульсов для связи с мозгом в левой руке и ноге;
  • занятия с логопедом (при необходимости;
  • психологическая реабилитация.

Образ жизни

  1. После перенесенного ишемического инсульта, необходимо полностью исключить из жизни нездоровые привычки, такие как алкоголь и курение, и стараться вести здоровый образ жизни.
  2. Соблюдать диету, способствующую снижению уровня холестерина.

    Исключить все острое, жирное, жареное, копченое, и ограничить употребление соли и сахара.

  3. Рекомендованы (по возможности) частые пешие прогулки, несложная лечебная гимнастика, которую можно выполнять самостоятельно.

  4. Полезны упражнения, направленные на развитие мелкой моторики, и решение несложных задач, направленных на развитие мышления.

Прогноз на восстановление

Очень сложно достичь полного восстановления после перенесенного правостороннего инсульта, так как нейроны правого полушария имеют меньшую способность к восстановлению, по сравнению с нейронами левого полушария при левостороннем инсульте.

Самый продуктивный период для реабилитации после заболевания составляет 3 месяца. После года добиться восстановления уже крайне сложно.

Приблизительные сроки восстановления, в зависимости от тяжести заболевания, составляют:

  • при микроинсульте 20 дней;
  • при легкой степени 3-4 месяца;
  • при средней степени тяжести от 6 месяцев;
  • при обширном инсульте от года до 3 лет.

Полное восстановление возможно только при легкой степени поражения, у достаточно молодых пациентов, без сопутствующих тяжелых заболеваний и при условии быстрого начала лечения и полноценной комплексной реабилитации. Подробнее о прогнозах и продолжительности жизни после ишемического инсульта мы рассказывали тут.

Несмотря на то, что ишемический инсульт является тяжелейшим заболеванием, помощь родных, соблюдение здорового образа жизни, вера в свои возможности и оптимизм, поможет восстановлению и возвращению к полноценной жизни.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: //inBrain.top/bolezni/insult/vidy-i-ih-otlichiya/ishemicheskij/pravoy-storony.html

Характеристика правостороннего ишемического инсульта

Ишемический инсульт правого полушария

Ишемический инсульт является очень серьезным и опасным заболеванием. При не своевременно начатом лечении, человек может остаться на всю оставшуюся жизнь инвалидом, и нуждаться в постоянном уходе и присмотре.

В этой статье будет рассказано, по каким признакам можно быстро определить ишемический инсульт правой стороны мозга, и будет подробно рассмотрена его клиническая картина, диагностика, оказание первой помощи и особенности дальнейшего лечения.

Анатомическая и физиологическая характеристика правого полушария

Особенности полушарий

Ишемический инсульт правой стороны мозга развивается вследствие нарушения кровоснабжения правого полушария. Сосуды могут закупориваться тромбами или атеросклеротическими бляшками. Правое полушарие обеспечивается кровью из таких сосудов:

  1. С бассейна сонных артерий. Сонные артерии в головном мозгу образуют каротидный бассейн. Часть артерий этого бассейна отвечает за кровоснабжение правого полушария.
  2. Из артерий Визиллиевого круга. Этот круг образован передними и задними мозговыми артериями, которые переплетаясь, образуют бассейн.
  3. Из веток базилярных сосудов кровоснабжаются задние части правого полушария.

Правое полушарие отвечает за такие функции человеческого организма:

  • Двигательную и чувствительную функциональность левой стороны тела, включая мимику.
  • За образное мышление. В отличие от левого полушария, которое отвечает за речь и математические подсчеты, работа правого обеспечивает восприятие внешнего вида предметов, воссоздание их у себя в голове.
  • За чувство юмора. Именно благодаря правому полушарию, человек может веселиться, смеяться, радоваться, самостоятельно шутить.
  • За интуитивное мышление, а так же за возможность устанавливать связи между разными событиями и предметами.
  • За воображение и творчество. Именно благодаря правому полушарию, человек может писать музыку, сочинять стихи, рисовать, что-то мастерить.

Первые признаки развития инсульта правой стороны

Симптом ишемического инсульта правой стороны

Ишемический инсульт правой стороны возникает всегда внезапно и быстро. Ниже представлены его основные первые признаки, по которым его можно быстро опознать:

  • Появление острой головной боли и рвоты. Рвота может появляться без предварительной тошноты. Рвота возникает вследствие повышенного внутричерепного давления и раздражения оболочек головного мозга.
  • Внезапная потеря чувствительности или двигательной активности в левых конечностях.
  • Асимметричность лица. У человека, у которого развился ишемический инсульт, может опускаться уголок рта, щека, и веко.

Можете попросить больного высунуть и показать язык. Язык будет отклоняться на пораженную сторону. Так же, скажите ему одновременно поднять две руки, улыбнуться. При попытке улыбнуться, асимметрия лица будет хорошо видна, и при поднимании рук, одна может отставать, или же попросту не двигаться.

Симптомы ишемического инсульта правой стороны

Правосторонний ишемический инсульт имеет довольно характерную и специфическую клиническую картину. Она состоит из общемозговых и очаговых симптомов. Чем больше очаговых симптомов у больного — тем больший объем тканей головного мозга оказался пораженным. Симптомы, которые могут возникнуть при острой ишемии в правом полушарии головного мозга, представлены в таблице:

Cимптомы ишемического инсульта правой стороны мозга
Название симптомаОписание симптома
Общемозговые симптомы
Головная больМожет быть ноющей, распирающей.
Тошнота и рвотаРвота появляется на высоте головой боли, иногда, она сопровождается тошнотой.
СудорогиСудороги могут быть генерализированными, или же локальными, проявляясь подергиванием отдельных групп мышц.
Нарушение сознанияБольной может быть возбужденным, или же, наоборот, дезориентированным, с угнетенным сознанием.
Очаговые симптомы
Двигательные нарушенияПри правостороннем ишемическом инсульте может наблюдаться левосторонний парез или паралич.
Нарушение чувствительностиЧувствительность пропадает, или снижается на левой стороне тела.
Потеря памятиОчень часто при данной патологии, пациенты не помнят недавние события, а вот то, что случилось давно – хорошо помнят.
Нарушение мышленияБольные могут не понимать положения своего тела в пространстве, не узнавать себя в зеркале. Им очень сложно сконцентрировать свое внимание на чем-то.

Диагностика инсульта головного мозга

Магнитно-резонансная томография

После госпитализации, больному с подозрением на ишемический инсульт, необходимо срочно провести компьютерную, или магнитно-резонансную томографию головного мозга. Эти методы позволяют подтвердить диагноз, и дают послойное и детальное изображение тканей головного мозга.

Врач определяет размеры и локализацию патологического процесса. Но кроме КТ и МРТ, пациенту необходимо провести полное лабораторное и инструментальное исследование, для оценки общего состояния и выявления каких-то осложнений и других патологий. С этой целью, ему нужно пройти такие диагностические исследования:

  • общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови на электролиты, билирубин, креатинин, трансаминазы;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
  • ЭКГ;
  • анализ крови на сахар;
  • коагулограмма.

Основные принципы лечения ишемического инсульта правой стороны

Первая помощь при инсульте

При подозрении на развитие ишемического инсульта правой стороны, необходимо моментально звонить в скорую помощь. На протяжении трех часов, после начала заболевания, мозговые клетки еще можно спасти, проведя тромболизис. Пока едет скорая помощь, необходимо положить больного, и приподнять ему голову. Давать какие-то лекарства строго запрещено!

После приезда скорой помощи, врач, быстро оценив состояние пациента, подключает его к кислороду, начинает внутривенное вливание препаратов, для поддержания давления.

При необходимости бригада скорой помощи проводит реанимационные мероприятия.

С подозрением на ишемический инсульт больные госпитализируются в специальные медицинские учреждения, с рабочим КТ или МРТ, и отделением интенсивной терапии.

После подтверждения диагноза ишемического инсульта правой стороны мозга, необходимо провести тромболизис. При этой процедуре вводятся препараты, которые растворяют тромб, мешающий кровотоку в артериях головного мозга. Эту терапию нельзя проводить в таких случаях:

  • если в анамнезе есть геморрагический инсульт;
  • высокий уровень артериального кровяного давления;
  • употреблением пациентом гепарина или варфарина;
  • наличие аневризмы, мальформации сосудов головного мозга;
  • если после начала заболевания у пациента наблюдались судороги;
  • если на протяжении последних трех месяцев у больного был инфаркт миокарда;
  • при гипо -, или гипергликемие.

Тромболизис

Кроме тромболизиса, лечение будет состоять из таких компонентов:

  1. Введение больному антикоагулянтов, и препаратов разжижающих кровь.
  2. Обеспечение кислородной поддержки. Если больной не может полноценно самостоятельно дышать, ему проводится интубация трахеи, и он переводится на ИВЛ.
  3. Профилактика образования пролежней, и присоединения госпитальной инфекции. Очень часто, у больных, перенесших инсульт, в больнице развивается пневмония, или мочевая инфекция. Именно эти осложнения несут угрозу для жизни.
  4. Введения пациенту препаратов, улучшающих мозговое кровообращение.
  5. Проведение реабилитационных мероприятий. Они должны быть начаты уже на протяжении первых нескольких суток. В этот период проводится массаж, пассивное разгибание парализованных конечностей.

Ишемический инсульт правой стороны мозга – опасное заболевание, которое может значительно ухудшить качество жизни человека, или же привести к его смерти. Необходимо знать его первые признаки, что бы вовремя опознать инсульт, и обратиться за медицинской помощью.

На протяжении трех часов можно провести тромболизис, и тем самым, спасти клетки головного мозга от смерти.

Уже на протяжении первых дней пребывания больного в стационаре, должна быть начата реабилитационная программа, которая предотвратит развитие стриктур в суставах и мышечного гипертонуса.

Источник: //headcure.ru/ishemicheskij-insult/harakteristika-pravostoronnego.html

ПроНедуг
Добавить комментарий