Как подготовиться к мскт брюшной полости

Мскт брюшной полости с контрастированием: что показывает и как делают томографию?

Как подготовиться к мскт брюшной полости

Медицинское оборудование, используемое для исследования пациентов, постоянно меняется, модифицируется и становится все более точным и эффективным. Почти полвека назад миру был представлен первый аппарат компьютерной томографии, который назывался «ЭМИ-сканер».

Чудо-устройство разработал инженер из Англии Хаунсфилд, опираясь на исследования американского физика Кормака в области рентгенологии. С тех пор компьютерный томограф несколько раз модифицировался, чтобы превратиться в высокоточный аналог своего прототипа – аппарат МСКТ.

Что это такое, что показывает процедура, и как подготовиться к МСКТ органов желудочно-кишечного тракта и брюшной полости — поговорим далее.

Что такое мультиспиральная компьютерная томография брюшной полости?

Чтобы разобраться, что такое МСКТ, стоит выяснить, как устроен аналог — аппарат КТ. Устройство представляет собой кольцо, оснащенное рентгеновской трубкой и одним или несколькими датчиками.

Во время сеанса кольцо вращается вокруг кушетки с пациентом. В процессе его вращения детектор фиксирует рентгеновские лучи, прошедшие сквозь тело человека, и передает информацию в компьютер.

Программа анализирует полученные данные и создает фото среза тела пациента.

Достоинство томографа в том, что таких фото с заданной толщиной среза можно сделать очень много. Это помогает врачу увидеть исследуемые органы изнутри и выявить очаги измененных тканей малого размера.

Аппарат мультиспиральной компьютерной томографии – усовершенствованная конструкция обычного томографа. Ключевых отличий всего два:

  • Кушетка с пациентом двигается вдоль оси, относительно которой непрерывно вращается кольцо. Траектория движения трубки, генерирующей рентгеновское излучение, становится спиралевидной.
  • Вторым отличием считается увеличение количества рядов детекторов, которыми оснащено кольцо аппарата. Существуют устройства с двумя и даже четырьмя рядами датчиков.

Мультиспиральная (или спиральная) компьютерная томография органов брюшной полости позволит определить самый мелкий и незначительный участок измененных тканей.

В процедуру входит исследование поджелудочной железы, селезенки, кишечника, желчного пузыря. При обследовании забрюшинного пространства обследуются почки и надпочечники, мочевыводящая система, сосуды, лимфоидная ткань. Во время процедуры врач может обнаружить скопление жидкости (гноя, крови, экссудата), поражение лимфатических узлов, опухоли и т.д.

Показания и противопоказания к процедуре МСКТ

Рассмотрим, какие существуют показания к процедуре. МСКТ ОБП и забрюшинного пространства назначают при жалобах пациента на боль в животе неясного характера. Также процедуру рекомендуют при таких заболеваниях (или подозрениях на них):

  • воспалении аппендицита, пиелонефрите, абсцессе;
  • неудовлетворительной работе поджелудочной железы, печени, кишечника;
  • лимфоме, наличии опухоли в печени, почках, поджелудочной;
  • камнях в почках и в желчном пузыре;
  • выбухании или расширении стенки брюшной аорты (аневризме);
  • травмах органов или тканей брюшной полости.

Также МСКТ или КТ брюшной полости назначают перед планированием следующих мероприятий:

  • проведением биопсии какого-либо органа брюшной полости, при дренировании абсцесса или малоинвазивных методах удаления опухолей;
  • операцией по трансплантации органов, а также для оценки результатов вмешательства;
  • вначале лучевой терапии для расчета количества процедур и силы облучения, последующего контроля за динамикой уменьшения опухоли.

К противопоказаниям для выполнения КТ относятся такие состояния:

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • почечная недостаточность;
  • миеломная болезнь.

Результат также достаточно информативный, но не столь точный, как в КТ. Однако стоит отметить, что для выполнения МРТ требуется больше времени – в ходе процедуры, которая может длиться 40-45 минут, следует лежать без движения.

Мскт с контрастом и без

Мультиспиральную томографию органов брюшной полости чаще делают без внутривенного контрастирования. Это обусловлено следующими факторами:

  • процедура без введения контрастного вещества дешевле;
  • проводится быстрее и проще – не требуется предварительной подготовки пациента, присутствия медсестры.

Тем не менее томография без внутривенного контраста (нативная) не столь показательна. Процедуру с контрастированием назначают для более серьезного исследования ОБП. После введения вещества, врач сможет увидеть мельчайшие структуры и измененные ткани.

Исследование с контрастным препаратом показано при подозрениях на онкологическое заболевание – снимки помогут оценить структуру новообразования, наличие в нем кровотока.

Контрастное вещество накапливается в опухолях, что дает возможность увидеть мельчайшие очаги в брюшной полости.

Если на снимках, выполненных нативно, обнаружатся какие-то отклонения от нормы, будет рекомендовано сделать более детальное исследование – с использованием болюсного контрастирования.

В этом случае пациент подвергнется дополнительной дозе лучевой нагрузки.

В связи с этим, медики советуют сразу делать томографию с контрастом, если нет аллергии на йодосодержащие вещества или необходимости экономить.

Особенности подготовки к исследованию

Чтобы результаты МСКТ оказались достоверными, следует правильно подготовиться к процедуре. Перед исследованием ОБП не нужно есть за 8 часов, или хотя бы не употреблять твердую пищу за 3-4 часа до сеанса. За сутки до назначенной процедуры убрать из меню продукты, которые вызывают газообразование в кишечнике:

  • овощи – капусту, кабачки, баклажаны;
  • фрукты – яблоки, груши;
  • газированные напитки;
  • фасоль, горох, чечевицу и т.д.

Также в подготовку к исследованию входит прием Урографина или Триомбраста. За 3-4 часа перед исследованием ОБП необходимо выпить 2 литра воды с разведенным в ней препаратом.

Это контрастное вещество для приема внутрь рекомендуется использовать всем пациентам перед КТ. Тогда желудок и кишечник не будут мешать врачу видеть другие органы. К тому же можно эффективнее оценить состояние ЖКТ.

Если планируется внутривенное введение контрастного вещества, врач должен убедиться в том, у пациента нет аллергии на йод.

Этапы МСКТ

Рассмотрим, как проходит исследование на аппарате МСКТ. Пациента просят лечь на кушетку, предварительно освободившись от металлических предметов на одежде, украшений, в том числе, элементов пирсинга. Затем медицинский персонал удаляется в комнату со следящей аппаратурой.

После запуска томографа кольцо с ренгеновской трубкой начинает вращаться вокруг своей оси. Кушетка с пациентом заезжает внутрь кольца и совершает поступательные движения по прямой линии.

За 10-15 минут, которые длится сеанс, можно оценить все органы, находящиеся в брюшной полости. Если процедура выполняется с применением контрастирования – время ее увеличивается до получаса.

При необходимости в процессе исследования пациент может связаться с медиками, для чего в оборудовании есть двусторонняя связь.

Расшифровка результатов МСКТ

Расшифровкой снимков КТ должен заниматься специалист. Самостоятельно выявить патологии не получится, если нет специального образования и опыта. Обычно рентгенологу требуется не более получаса для описания результатов КТ с выдачей заключения. Однако если исследование проводилось с применением контраста, оценка снимков может занять около часа.

С заключением от рентгенолога пациент отправляется к врачу, выдавшему направление на КТ. Доктор оценивает снимки еще раз и ставит окончательный диагноз, при необходимости назначает лечение. Сегодня любой пациент может получить фото на руки (особенно, если процедура выполнялась на платной основе) и проконсультироваться с независимым специалистом, если диагноз вызывает сомнение.

Источник: https://vedmed-expert.ru/kt/brushina-taz/mskt-bryushnoj-polosti.html

Методика мультиспиральной КТ органов брюшной полости: принципы сканирования, показания и альтернативы

Как подготовиться к мскт брюшной полости

Мультиспиральная компьютерная томография брюшной полости — это современный метод диагностики патологических процессов, локализующихся в паренхиматозных, полостных органах и кровеносных сосудах.

МСКТ применяют в экстренных ситуациях, при плановом обследовании и наблюдении за состоянием пациентов в динамике.

Диагноз, выставленный на основании данных сканирования, в 90% случаев не требует подтверждения дополнительными диагностическими методиками.

Описание методики МСКТ

В основе диагностики лежит действие Х-лучей на исследуемый объект с последующим анализом степени поглощения тканями радиоактивного излучения.

При сканировании рентгеновская трубка вращается вокруг пациента и генерирует лучи, которые проходят сквозь тело и улавливаются датчиками.

Полученные данные преобразуются в плоскостное изображение исследуемого среза. За 0,5 сек. врач получает до 64 срезов, а за 15 сек — более 2000 изображений.

Из картинок срезов создаются трехмерные модели органов с возможностью последующих реконструкций.

Показания, ограничения

Учитывая потенциальный риск радиационного поражения органов и тканей, МСКТ ОБП назначают низкой информативности ультразвуковых методов и эндоскопических исследования.

Метод показан для диагностики:

  • объемных образований брюшной полости;
  • очаговых поражений паренхиматозных органов;
  • распространенности злокачественных новообразований;
  • гнойно-деструктивных заболеваний;
  • острой мезентеральной ишемии;
  • травматических повреждений;
  • перфораций;
  • острой патологии желчного пузыря;
  • внутрибрюшных кровотечений;
  • механической желтухи;
  • кишечной непроходимости;
  • расслоения, разрыва брюшной аорты.

Проведение процедуры ограничено в период активного роста и развития у детей и подростков до 18 лет, беременных.

У больных с патологией почек, щитовидной железы, аллергическими реакциями в анамнезе, сканирование выполняется только после оценки функционального состояния органов и проведения специфической подготовки.

Как правильно подготовиться

МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводится натощак, после предварительного очищения кишечника.

Больным с отягощенным анамнезом дополнительно назначается премедикация и адекватная гидратация.

При исследовании с контрастным усилением пациенты за неделю до томографии сдают кровь для определения содержания креатинина в сыворотке крови.

Для снижения газообразования за 1-3 дня до процедуры назначают диету и ветрогонные препараты. При запорах накануне сканирования ставится очистительная клизма.

Для оптимальной визуализации печени, поджелудочной железы и тонкого кишечника за 1,5 часа до процедуры с болюсным контрастированием назначают прием жидкости в объеме 1500-2000 мл.

При использовании пероральных рентгеноконтрастных средств, пациенты принимают внутрь 20-40 мл раствора урографина, разведенного в 1000-1500 мл воды:

  • 1-ю порцию 500 мл накануне процедуры;
  • 2-ю порцию 250-500 мл в день сканирования;
  • 3-ю порцию 250 мл перед исследованием.

Как проходит сканирование

Пациенты, получив информацию об исследовании, переодеваются в свободную форму и проходят в диагностическую комнату.

Если планируется диагностика с контрастом, устанавливается периферический венозный катетер. В аппаратной лаборант помогает принять правильное положение на передвижном устройстве томографа.

Исходная позиция — лежа на спине, руки расположены над головой. Конечности фиксируются ремнями.

Стол с пациентом продвигается внутрь рамы томографа и останавливается на уровне зоны исследования.

При запуске сканирования стол непрерывно движется и захватывает область от купола диафрагмы до лобкового сочленения. Во время диагностики однократно по команде врача потребуется задержать дыхание на вдохе.

После сбора данных кушетка выезжает из рамы, пациента освобождают от фиксаторов и провожают в комнату ожидания.

Мскт с контрастными препаратами

для исследования применяют йодные контрастные вещества в объеме 100 мл. препараты вводятся в кровоток через присоединенный к венозному катетеру автоматический шприц-инжектор. скорость подачи йодсодержащего контраста — 4 мл/сек.

контрастное усиление позволяет диагностировать онкопроцессы, острую хирургическую патологию — острый панкреатит, перфорации, кровотечения и др.

длительность сканирования

диагностика брюшной полости на мскт аппаратах занимает 9-14 сек. при болюсном контрастном усилении обследование может затянуться до 15-20 минут из-за повторных сканирований, которые делают в каждую фазу контрастирования.

лучевая нагрузка

Доза облучения при мультисрезовой КТ брюшной полости зависит от веса, возраста пациента, протокола сканирования и использования контрастного усиления.

При нативном исследовании без применения контрастных агентов пациент в среднем получает дозу 10-14 мЗв. При томографии с внутривенным контрастированием лучевая нагрузка увеличивается в 3-4 раза.

Повышение дозы облучения обусловлено повторными сканированиями в соответствии с заданными фазами диагностики. При использовании методики одномоментного артериально-венозного сканирования, которая дает комбинированное изображение двух фаз, доза радиации снижается на 36-43% и составляет в среднем 12-14 мЗв.

Частота диагностических процедур

Доза облучения больного при сканировании брюшной полости значительно превышает допустимую годовую лучевую нагрузку, которая составляет 5 мЗв.

Поэтому, для предупреждения лучевого поражения клеток и тканей, исследование проводят не чаще 1 раза в год. В экстренных случаях, когда от быстрой и точной постановки диагноза зависит жизнь больного, томографию назначают без учета проведенных рентгенологических исследований за год.

Пациентам с онкологическими заболеваниями для оценки эффективности терапии и отслеживания динамики процесса, МСКТ может назначаться до 6 раз год с суммарной дозой облучения 100 мЗв.

МСКТ — это универсальная методика, которая без применения дополнительных методов обследования и инвазивных вмешательств за одну процедуру показывает состояние органов, окружающих тканей и кровотока.

Из преимуществ мультиспиральной КТ выделяют:

  • высокое пространственное и временное разрешение;
  • выполнение многоплоскостных реконструкций и создание 3Д-моделей;
  • стандартизованность;
  • визуализация полых органов и сосудистого русла;
  • чувствительность в выявлении образований размером от 3 мм;
  • дифференциальная диагностика природы новообразований;
  • быстрота и доступность.

Отличительные особенности МСКТ от СКТ

Мультиспиральная КТ с классической СКТ имеет общий принцип действия, но при этом отличается техническим обеспечением.

МСКТ аппараты в сравнении со спиральными томографами оборудованы большим количеством принимающих устройств.

МСКТ сканирует объект 4-спиралями за один оборот трубки, при этом скорость вращения на 0,5 сек быстрее относительно СКТ.

Это позволяет увеличить скорость полного сканирования до 10 секунд, сделать снимки в нескольких плоскостях, получить до 2000 изображений и снизить уровень облучения.

В отличие от СКТ, при которой для получения каждой анатомической области требуется по одной задержке дыхания, при МСКТ за одну фазу вдоха обследуется все тело.

Альтернативы

МРТ органов брюшной полости — выявляет изменение структуры органов и тканей на доклинических стадиях.

Методика наиболее информативна для диагностики очаговых новообразований, кист, метастазов, аномалий развития, гнойно-деструктивных процессов.

Бесконтрастная МР-холангиография определяет стриктуры, воспаление и камни в желчевыводящих путях.

Ультразвуковое исследование диагностирует диффузные изменения в паренхиматозных органах, объемные образования, кистозные включения, безоары желудка и начального отдела 12-перстной кишки.

Широко применяется при острой хирургической и гинекологической патологии, травмах живота, пороках развития. УЗИ ангиосканирование артерий выявляет стеноз, окклюзию, компрессию, патологическое расширение сосудов.

Результаты диагностики

Протокол сканирования, заключение и снимки исследуемой области пациент получает в бумажном формате либо в электронном варианте на диске, флэш-карте.

В зависимости от срочности процедуры и загруженности радиолога время ожидания данных диагностики с расшифровкой томограмм колеблется от одного часу до суток.

Стоимость исследования

Цена за 1 сеанс томографии зависит от зоны обследования, использования контрастных препаратов, наркотических, седативных и спазмолитических средств.

Средние расценки за процедуру:

  • нативное исследование брюшной полости — 5-6 тыс. руб.;
  • сканирование брюшной полости с болюсным контрастированием — 9-10 тыс. руб., без учета контрастного препарата;
  • МСКТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей — 8-10 тыс. руб.;
  • йодсодержащий контрастный агент — 7-10 тыс. руб.

Использование методики МСКТ повышает шансы на раннее выявление заболеваний и подбор адекватной тактики лечения.

Несмотря на риски негативных последствий радиации, своевременное прохождение МСКТ улучшает прогноз заболевания, способствует увеличению продолжительности и качества жизни.

Источник: https://osnimke.ru/bryushnoi-polosti/mskt-bryushnoj-polosti.html

Особенности подготовки к МСКТ брюшной полости у взрослого и ребенка: что можно есть и надо ли пить лекарства?

Как подготовиться к мскт брюшной полости

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) брюшной полости применяется в медицине для выявления различных заболеваний органов пищеварения. Это не скрининговый метод исследования, он назначается врачом после предварительного обследования с помощью более простых диагностических процедур (УЗИ, рентген), если их данных для постановки диагноза недостаточно.

Для того, чтобы в результате исследования была получена точная информация о состоянии внутренних органов перед его проведением назначается специальная подготовка. Зачем она нужна? Насколько важно правильно подготовиться к процедуре? Об этом мы и поговорим в нашей статье, а также рассмотрим:

  • как проводится МСКТ;
  • в каких случаях она показана, а в каких – противопоказана;
  • в чем заключается подготовка к исследованию;
  • особенности питания накануне;
  • какие лекарственные средства могут быть назначены врачом перед процедурой;
  • как подготовить ребенка к ней;
  • что нужно взять с собой.

Как проводится?

Мультиспиральная компьютерная томография брюшной полости предполагает исследование ее органов и других анатомических структур с помощью рентгеновского излучения, которое проходит через определенный участок тканей узким пучком. В результате специалист получает послойное изображение исследуемого объекта на экране монитора, что позволяет детально изучить его строение.

  • Процедура проводится натощак после предварительной подготовки.
  • При исследовании обычно выполняется контрастирование кишечника, так как без этого его петли могут имитировать объемное образование.
  • Непосредственно перед началом процедуры пациент укладывается на стол-транспортер аппарата, ему предлагается поудобнее расположиться лежа на спине. Для уменьшения артефактов руки необходимо вывести из зоны сканирования (обычно их разводят в стороны).
  • Высокорадиочувствительные области (половые органы, молочные железы) закрывают свинцовыми экранами при условии, если эти они находятся вне сканируемого поля.
  • Рентгенлаборант устанавливает световой луч на уровень исследуемой анатомической области.
  • Больному рекомендуется не двигаться и задержать дыхание. В это время выполняется сканирование, в ходе которого рентгеновская трубка движется вокруг объекта по спирали и выполняет серию томограмм в разных плоскостях. Процесс исследования занимает всего несколько минут и хорошо переносится больными.

Определенные сложности возникают при выполнении МСКТ у детей. Ведь во время процедуры нужно лежать спокойно и не совершать лишних движений. У маленьких детей (до 3 лет) добиться этого практически невозможно, поэтому у них процедура нередко проводится под наркозом.

Показания и противопоказания

МСКТ брюшной полости при необходимости может назначаться взрослым и детям. Но для его проведения существуют строгие показания:

  • травма живота (выявлений повреждений внутренних органов, кровотечений и инородных тел);
  • боль в животе неясного происхождения;
  • подозрение на наличие опухоли желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы или желчных протоков;
  • оценка распространенности опухолевого процесса при злокачественных новообразованиях различной локализации;
  • дифференциальная диагностика неопухолевых заболеваний органов пищеварения (кисты, паразитарные инвазии, камни в желчные протоках, холецистит, холангит, болезнь Крона), если с помощью других методов исследования не удается поставить диагноз.

Справка

МСКТ брюшной полости используют обычно для исследования тех органов, которые невозможно или технически трудно изучить рентгенологически, а также при сложностях дифференциальной рентгенодиагностики и для уточнения данных УЗИ.

Проведение мультиспиральной компьютерной томографии сопряжено с лучевой нагрузкой, а при введении контраста – и с дополнительными побочными эффектами.

У детей раннего возраста, которым необходимо общее обезболивание перед процедурой, имеются дополнительные риски.

Поэтому детям до 14 лет исследование назначается только в крайних случаях, когда без него нельзя обойтись либо по жизненным показаниям. У взрослых противопоказаниями к нему являются:

  • беременность;
  • слишком большая масса тела (более 150 кг);
  • ограничения, связанные с парентеральным введением контраста (аллергия, почечная недостаточность, тяжелый сахарный диабет и гипертиреоз).

Нежелательно обследовать с помощью МСКТ женщин, кормящих грудью.

Как подготовиться к исследованию органов?

Подготовка начинается за несколько дней до исследования. Она достаточно проста и направлена:

  • на исключение возможных противопоказаний;
  • очищение кишечника и уменьшение в нем количества газов;
  • контрастирование желудочно-кишечного тракта;
  • решение вопроса о введении в наркоз у детей.

Для чего это нужно? Основной целью подготовительного этапа является повышение качества получаемого изображения.

Ведь при наличии пищевых масс или газов в пищеварительном тракте ухудшается визуализация рядом расположенных органов. Да и петли кишечника могут быть ошибочно приняты за опухоль или увеличенные лимфатические узлы. Также искажает результаты двигательная активность пациента.

Выраженные артефакты, затрудняющие интерпретацию результатов, дают остатки бариевой взвеси в кишечнике.

В связи с этим лицам, которым выполнялось рентгенконтрастное исследование кишечника, следует воздержаться от проведения компьютернойтомографии до полной эвакуации контраста из организма.

На это может уйти несколько дней. Контроль за процессом возможен с помощью обзорной рентгенографии брюшной полости.

Важно

Подготовкой пренебрегают, если исследование выполняется по жизненным показаниям.

Диета перед процедурой

Объем подготовки желудочно-кишечного тракта при МСКТ брюшной полости может отличаться в зависимости от того, какой его отдел необходимо визуализировать.

Таблица 1. Подготовка ЖКТ.

Отдел пищеварительной системыРекомендации
Желудок, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа·         не принимать твердой пищи в течение 12 часов;·         не есть и не пить в течение 6 часов.
Тонкая кишка·         не употреблять твердую пищу в течение суток;·         соблюдать низкошлаковую диету (2-3 дня);·         обеспечить обильный прием жидкости (до 3 л);·         очистить кишечник накануне исследования с помощью мягких слабительных средств.
Толстая кишка·         в течение 2-3 дней много пить и не принимать твердую пищу;·         соблюдать диету;·         использовать слабительные средства;·         утром в день исследования – микроклизма.

Диета перед исследованием заключается в употреблении легкоусвояемой пищи с ограничением продуктов, увеличивающих образование газов в кишечнике, и затрудняющих пищеварение. К ним относят:

  • газированные напитки;
  • бобовые;
  • сдобу;
  • сладости;
  • свежие овощи;
  • копчености;
  • жирное мясо или рыбу;
  • фастфуд;
  • кофе, крепкий чай;
  • орехи;
  • свежее молоко;
  • некоторые каши (пшено, перловка);
  • сухофрукты.

Что можно есть перед исследованием:

  • овощные супы;
  • бульоны;
  • каши;
  • нежирная рыба или мясо в отварном виде;
  • кисели, компоты, соки;
  • кисломолочные продукты.

Таблица 2. Пример меню перед исследованием.

1-й день
ЗавтракКартофельное пюре, рыба отварная, некрепкий чай
ОбедОвощной суп, овсяная каша, паровая котлета, сок яблочный
ПолдникСтакан кефира
УжинОмлет паровой, компот
2-й день
ЗавтракТворожная запеканка, сок
ОбедСуп на мясном бульоне, тефтели мясные, гречневая каша, некрепкий чай
ПолдникЯблоко печеное
УжинСуп-пюре, кисель

Медикаменты

Рекомендации по поводу приема лекарственных препаратов дает врач. Для каждого пациента они могут иметь свои особенности. Чаще всего назначаются:

  • сорбенты (активированный уголь) и эспумизан – для уменьшения газообразования;
  • слабительные средства – с целью очищения кишечника;
  • спазмолитики – для устранения боли в животе в результате спазмов, если таковые имеются;
  • ферменты – при проблемах с пищеварением.

Ферменты для улучшения пищеварения

Время введения контраста и его объем уточняется врачом. Это зависит от того какой отдел брюшной полости подлежит обследованию.

  • Если необходимо визуализировать только ее верхний этаж, то контраст вводится в объеме 500 мл за 30-60 минут до начала процедуры.
  • Для контрастирования всех отделов кишечника количество контраста увеличивается до 1-1,5 л. Подготовка начинается раньше. Для этого больной выпивает воду с растворенным в ней красящим веществом в указанное время (за 12 часов, 2 часа и 30 минут до начала исследования).

В качестве контраста может применяться сульфат бария, йодсодержащие средства, препараты метилцеллюлозы.

Если планируется исследование паренхиматозных органов (например, печени) или сосудов (брюшной аорты) контрастные вещества дополнительно вводятся внутривенно. В этих случаях должна выполняться проба на их переносимость. У аллергиков подготовка дополняется введением антигистаминных препаратов, при необходимости – кортикостероидов.

Обратите внимание

Если пациент имеет сопутствующие заболевания и регулярно принимает какие-либо медикаменты, он должен сообщить об этом врачу, так как это может повлиять на ход процедуры.

Особенности у детей

Если ребенку необходимо сделать МСКТ, то готовить его тоже следует заранее. Ему также показана диета с исключением продуктов, усиливающих газообразование, угнетающих моторику или затрудняющих пищеварение. Дополнительно могут назначаться медикаменты.

Детям, находящимся на грудном вскармливании перед исследованием нельзя вводить новые продукты.

Так как кушают они намного чаще взрослого человека, то последнее кормление осуществляется за 3-4 часа до процедуры. То же касается питья. Важно, что МСКТ у них обычно проводится под наркозом. Поэтому на этапе планирования врач назначает дополнительное обследование (анализы крови и мочи, электрокардиограмма).

При выполнении исследования детям старшего возраста можно обойтись без общего обезболивания. При условии правильной психологической подготовки ребенок четко выполняет все рекомендации врача и нормально реагирует на процедуру.

Что взять с собой?

Пройдя все этапы подготовки и собираясь на исследование, с собой необходимо взять:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • направление;
  • медицинскую документацию (содержащую данные о результатах других обследований, истории заболевания и объективном статусе больного);
  • полис медицинского страхования;
  • пеленку;
  • сменную обувь.

Перед исследованием желательно снять металлические украшения, часы, ремни. Не следует брать с собой мобильные телефоны, ключи, очки.

Заключение

Правильная подготовка к МСКТ брюшной полости важна. Она помогает избежать искажения результатов исследования и необходимости повторных диагностических процедур. В этой статье собраны ключевые моменты подготовительного этапа. Более подробно об его особенностях каждому пациенту расскажет врач.

Уважаемые читатели, поделитесь с сообществом – как вы готовились к мультиспиральной компьютерной томографии.

Источник: https://gastrosvoboda.com/diagnostika/mskt/osobennosti-podgotovki.html

Мскт брюшной полости: подготовка, процедура и возможные результаты

Как подготовиться к мскт брюшной полости

Применение рентгеновских лучей в медицине позволило повысить уровень раннего диагностирования различных патологий. Одним из точных способов является МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография).

Перед процедурой пациенту важно правильно подготовиться и выполнить все рекомендации врача. Метод исследования является полностью безболезненным, а процедура не занимает много времени.

Когда назначается МСКТ?

МСКТ – это метод спирального получения срезов изображения определенного органа

Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости назначается в случаях, когда у врача вызывают сомнения результаты КТ и рентгенологического исследования или при наличии нечетких снимков.

Прямыми показаниями к назначению МСКТ являются:

  • Подозрение на наличие опухолей в области желудка, желчных путей, печени, поджелудочной железы. Позволяет установить точный диагноз и определить степень развития новообразования.
  • Заболевания кишечника воспалительного характера. К ним относятся язвенный колит или болезнь Крона.
  • Травмы селезенки.
  • Образование камней в почках.
  • Панкреатит острой или хронической формы.
  • Воспаление почек различной природы возникновения.
  • Нефролитиаз.
  • Цирроз печени различной стадии.
  • Заболевания сосудов почек.
  • Образованные тромбы в артериях и венах печени.

Процедура назначается и пациентам в период подготовки к хирургическому вмешательству на органы брюшной полости. Кроме этого МСКТ показано при прохождении сложных курсов терапии, которые требуют постоянного контроля.

Правила подготовки

Перед обследованием нужно придерживаться специальной диеты

Процедура полностью безопасна и безболезненна. Но для получения наиболее точных результатов требуется соблюдения определенных правил подготовки. В первую очередь специалист изучает анамнез пациента.

В отдельных медицинских учреждениях требуется заполнить специальную анкету.

Пациент в обязательном порядке должен поставить врача в известность о наличии аллергических реакций на лекарственные препараты или ранее введенном контрастном веществе.

Также следует обязательно сообщить о наличии беременности или периоде лактации, склонности к кровотечениям, боязни закрытого пространства. Пациенту следует предоставить результаты других диагностических исследований.

Для получения точных данных о степени, форме и типе патологии необходимо соблюдать следующие правила:

  1. За два дня до назначенной процедуры нужно соблюдать особую диету. Из рациона надо исключить молочные продукты, бобовые, фрукты, овощи, сыр и хлеб. Также назначается прием слабительных препаратов для очищения кишечника.
  2. За сутки до проведения мультиспиральной компьютерной томографии рекомендовано соблюдать жидкую диету.
  3. В день процедуры пациенту нужно сделать клизму. По рекомендации специалиста может быть использован релаксант.
  4. За полчаса до проведения исследования следует выпить около 1 литра воды для того, чтобы наполнить кишечник.
  5. Непосредственно перед МСКТ больному предлагают выпить не менее 750 мл воды. Это помогает получить контраст между стенкой желудка и окружающими тканями.
  6. Снять все металлические вещи, включая цепочки, серьги, кольца.
  7. Выключить и убрать мобильный телефон.

Перед проведением исследования специалист вводит специальное контрастное вещество. Это позволяет увидеть четкую картину. Чаще всего применяется барит в разбавленном виде. Он абсолютно безвреден для организма, но в большей или меньшей степени поглощает рентгенологические лучи, чем окружающее ткани.

В определенных случаях могут быть использованы успокоительные средства. Чаще всего они применяются для пациентов, которые длительное время не в состоянии лежать без движения. В тяжелых случаях используется местная анестезия.

 В случаях, когда требуется проведение исследования у ребенка, его следует проинформировать о ходе процедуры, что она полностью безболезненна. Для исключения возникновения приступов страха им вводят успокоительное средство.

Как проходит обследование?

Процедура обследования проста и безболезненна

Мультиспиральная компьютерная томография проводится в специально оборудованной лаборатории, где расположен томограф. Пациента укладывают на спину на стол, перемещающийся автоматически. Участок тела, в области которого необходимо провести исследование устанавливают под рентгеновскими лампами.

Специалист, который проводит исследование, находится в соседней комнате и по микрофону инструктирует обследуемого. Человек должен лежать неподвижно, а во время работы аппарата нужно задержать дыхание.

Это помогает получить более качественный и точный снимок. За ходом процедуры следит техник или врач.

Пациент должен обязательно поставить его в известность о появлении таких признаков как тошнота, отдышка, головокружение.

Зачастую исследование проводится с использованием специального контрастного вещества.

Его вводят перед началом исследования внутривенно с помощью автоматического инжектора. Скорость введение препарата контролируется программами. Обычно применяют вещества на основе йода, так как для рентгеновских лучей он не прозрачен. Они помогают увеличить контрастность тканей и провести дифференциальную диагностику.

Больше информации о МСКТ можно узнать из видео:

Читайте:  МРТ желудка и кишечника – современная диагностика брюшной полости

Использование контрастных веществ помогает установить:

  1. Наличие патологических новообразований в печени, селезенке, поджелудочной железе, почках.
  2. Расположение метастазов и выявить их границы.
  3. Нарушения в нижней полой вене.
  4. Степень распространения опухолей и оценить возможность проведения хирургического вмешательства по их удалению.
  5. Наличие патологий аорты при отслоении ее стенок.

Кроме этого, мультиспиральная компьютерная томография с помощью использования контрастных веществ позволяет выявить кисты, сформированные на органах брюшной полости, в том числе и паразитарных.

Противопоказания к МСКТ

При наличии сахарного диабета делать МСКТ противопоказано!

При проведении МСКТ процент облучения невысок. Другие риски полностью отсутствуют. Именно поэтому мультиспиральная компьютерная томография является одним из самых безопасных для пациента методов диагностики. Процедура практически не имеет противопоказаний.

Ограничение существует только для женщин в период беременности и во время грудного вскармливания, особенно в тех случаях, когда используется контрастное вещество. В этих случаях назначается МРТ. Это более дорогостоящий метод исследования, так как вероятность облучения рентгеновскими лучами полностью отсутствует.

Также существует ряд относительных противопоказаний, при наличии которых нужно на некоторое время отказаться от проведения исследования:

  • Возраст до 14 лет.
  • Наличие лишнего веса. Достаточно высокая масса тела, которая превышает 120 кг, является признаком нарушения функционирования внутренних органов, в числе которых могут находиться те, что отвечают за выведение рентгенологического излучения.
  • Заболевания почек, протекающие в тяжелой или острой форме.
  • Диабет вне зависимости от формы и степени течения.
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество. При этом исследование проводится без его использования.

Мультиспиральная компьютерная томография не назначается в случаях, когда у пациента в организме находятся металлические имплантаты. Они могут давать определенный фон, что значительно искажает картинку. В этом случае исследование не будет информативным.

Что может выявить МСКТ брюшной полости?

Обследование помогает выявить в органах брюшной полости полипы, кисты, опухоли, камни и пр.

При помощи МСКТ органов брюшной полости специалисту удается рассмотреть все структуры, которые расположены в данной области. Метод используется в случаях, когда требуется изучить полые органы, что не позволяет магнитно-резонансная томография.

При наличии определенных показаний используют специальное контрастное вещество, в состав которого входит йод, так как он не становится на снимке прозрачным при воздействии рентгеновских лучей.

Метод диагностики позволяет выявить:

  • Нарушение работы органов брюшной полости.
  • Наличие воспаления, очагов инфекции или некротические процессы.
  • Травмы различного характера и степени тяжести.
  • Новообразования, в том числе и на начальном этапе их развития.

Снимок представляет собой черно-белое изображение, которое правильно прочитать может только специалист.

Мультиспиральная компьютерная томография является одним из современных и самым информативным методов диагностики различных заболеваний и нарушений брюшной полости.

Процедура практически не имеет противопоказаний, а доза рентгеновского облучения мала, что помогает избежать серьезных последствий для организма. После изучения снимков врач может установить точный диагноз, назначить лечение, определить необходимость и возможность проведения хирургического вмешательства.

Источник: https://DiagnozLab.com/mrt/mrt-abdomen/mskt-bryushnoj-polosti.html

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастом: особености подготовки к компьютерной томографии или МСКТ живота, диета, противопоказания

Как подготовиться к мскт брюшной полости

Компьютерная томография — один из современных методов диагностирования различных заболеваний. После КТ получают снимки с трехмерной визуализацией органов, то есть можно внимательно изучить форму и структуру. Подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием необходима для получения достоверного результата.

КТ с контрастом – эффективный метод диагностики

Какие общие правила подготовки

Для подготовки к томографии брюшной полости с контрастированием следует соблюдать основные правила:

  1. Надевать свободную одежду. Перед диагностикой может потребоваться надеть медицинское белье и снять свои вещи.
  2. Убрать все металлические аксессуары и украшения. Если у человека имеются на теле металлические изделия (протезы), необходимо предупредить об этом доктора. В случае, когда есть возможность, удалить несъемные протезы, потому что процедуру с ними проводить противопоказано.
  3. Последний прием пищи перед КТ должен быть за 6-8 часов.
  4. Не употреблять много жидкости, воду только по необходимости.
  5. Обязательно предоставить врачу информацию о курсовом приеме лекарственных средств и возможной аллергической реакции на контраст.
  6. В I триместре нельзя проводить компьютерную томографию, поэтому если женщина находится в положении, нужно сообщить об этом специалисту.

    На раннем сроке беременности проходить КТ нельзя

  7. Провести очищение кишечника естественным путем. Если это невозможно, лучше заранее приобрести в аптеке препараты слабительного действия. Очищение кишечника должно быть 2 раза вечером и 1 раз утром.
  8. За 4 дня до КТ запрещается принимать препараты висмута.
  9. При нарушении работы желудка необходимо купить в аптеке ферментные лекарства.
  10. За 2 дня до КТ курить запрещено.

Перед томографией обязательно нужно предупредить специалиста о:

  • аллергии на медикаменты;
  • бронхиальной астме;
  • нарушениях работы почек;
  • кардиостимуляторе.

Процедура проводится в закрытом аппарате. Для правильного сканирования человеку нужно лежать неподвижно, поэтому если пациент боится замкнутого пространства (клаустрофобия), следует сообщить об этом специалисту.

Диета

Перед КТ важно уменьшить газообразование в организме. Это можно сделать с помощью специальной диеты. За 3 суток нужно ограничить потребление продуктов, образующих газы.

Очень важно исключить из рациона все продукты, которые повышают газообразование

Допустимые и запрещенные продукты указаны в таблице.

Разрешенные продуктыПродукты, повышающие газообразование (запрещенные)
1. Нежирные сорта мяса (курица). 2. Молочные продукты с низким процентом жирности. 3. Крупы – гречневая, пшенная. 4. Овощные супы. 5. Чистая вода. Лучше всего готовить еду паровым методом или запекать в духовке.1. Хлебобулочные изделия с дрожжевым составом. 2. Бобовые. 3. Алкогольные напитки. 4. Газировка – лимонад, минеральная вода. 5. Сладкие продукты – шоколад. 6. Жареная, острая, копченая, соленая пища. 7. Жирное мясо. 8. Творог и молоко с повышенным содержанием жира, молочные каши. 9. Вредная еда (бургеры, картофель фри). 10. Крепкий кофе или чай. 11. Соки из магазина. 12. Овощи с грубой текстурой (капуста, репка, редька, крыжовник, щавель, лук).

В чем особенности подготовки к кт с контрастом

Подготовка к КТ зависит от метода введения вещества. Контраст вводят несколькими способами:

  • Внутривенно. Процедура проводится натощак, а также за 3 дня требуется соблюдение диеты для уменьшения газообразования. В качестве контрастного вещества чаще всего вводят Урографин или Триомбраст.
  • Перорально (через рот). Минимум за сутки до КТ принимают контрастирующее вещество в зависимости от рекомендаций врача.
  • Ректально при помощи клизмы (через прямую кишку). Требуется прием слабительных препаратов для освобождения кишечника от каловых масс.

Из этого видео вы узнаете, что показывает и как проводится КТ брюшной полости с контрастным веществом:

Какие препараты назначаются при подготовке

На подготовительном этапе могут потребоваться лекарственные средства. Наиболее часто используемые указаны в таблице.

ДействиеЛекарство
Помогают очистить кишечник от каловых масс1. Слабилен. 2. Гуттасил. 3. Гутталакс. 4. Микролакс (клизма). 5. Сенаде. 6. Бисакодил. 7. Касторовое масло. 8. Дюфалак.
Уменьшают метеоризм1. Эспумизан. 2. Мотилиум. 3. Линекс. 4. Активированный уголь.
Помогают справиться с волнением1. Пустырник, валериана. 2. Ново-Пассит. 3. Валемидин. 4. Валокордин. 5. Фитоседан (сбор успокоительный). 6. Персен.
Для улучшения пищеварения (ферменты)1. Креон. 2. Мезим. 3. Панкреатин. 4. Энзистал. 5. Фестал. 6. Панзинорм. 7. Микразим.

Мультиспиральная КТ брюшной полости

Разновидностью компьютерной томографии является МСКТ (мультиспиральная КТ). В отличие от стандартной КТ, при проведении мультиспиральной сокращается время процедуры, получается более четкая картина органов, на организм действует меньшая лучевая нагрузка.

МСКТ брюшной полости не требует особых мер подготовки, достаточно соблюдения общих требований.

При компьютерной томографии контрастное вещество используется для визуализации органов. Вещество часто вводят внутривенным способом.

В процессе обследования можно обнаружить серьезные нарушения в организме. КТ с контрастом чаще всего назначают при подозрении на опухолевые процессы.

Соблюдение всех мер подготовки обеспечивает получение достоверного результата и назначения правильного лечения.

Помогла статья? Оцените её (9 votes, average: 3,78 5)
Загрузка…

Класснуть

Запинить

Источник: https://infouzi.ru/kt/brjushnaja-polost-i-malyj-taz/podgotovka-s-kontrastirovaniem.html

ПроНедуг
Добавить комментарий