Как вывести из комы – Wiki доктор

Российские ученые нашли новый способ вывести человека из комы

Как вывести из комы – Wiki доктор

Kasia Bialasiewicz / bigstock.com 

Кома — такой вердикт врачей является чуть ли не приговором для родственников больного. До последнего времени родным оставалось лишь надеяться на скорейшее пробуждение и терпеливо ждать. Это ожидание могло длиться годами, и исход был не всегда радостным.

Но сегодня российские ученые, представляющие Московский научный неврологический центр, нашли эффективный способ вывести человека из состояния «между жизнью и смертью». С помощью нового уникального метода, который был на днях протестирован, неврологи смогут восстановить сознание даже у самых тяжелых пациентов.

Исследования проводятся совместно с Миланским университетом и Гарвардской медицинской школой.

Найти сознание помогли электромагнитные импульсы

С помощью электромагнитных импульсов ученые стимулировали кору головного мозга и наблюдали за ее реакцией. В ходе наблюдений исследователи выясняли, какие именно области мозга начинали реагировать на импульсы первыми.

Благодаря этой процедуре удается составить полную картину того, на какой стадии у человека в коме сейчас находятся сознание и ясность ума.

Как пояснил директор Московского научного неврологического центра, академик Михаил Пирадов газете «Известия», подобную процедуру пока никто в мире еще не применял, тем она и важнее:

«Изучая больных, находящихся в разных посткоматозных состояниях, с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии, мы можем видеть, какие области мозга пробуждаются раньше всего, когда не только человек становится бодрствующим, но у него появляется и сознание. Мы пытаемся сейчас найти ту область мозга, которая первой восстанавливается и обуславливает наличие сознания без какого-либо воздействия извне», — рассказал Михаил Александрович.

Минимальность сознания влияет на эффективность метода

На данный момент ученые уже два года изучают реакцию мозга людей, находящихся в коме. Как утверждают специалисты, применяемый ими метод наиболее эффективен в отношении пациентов в состоянии минимального сознания — когда до вегетативного один шаг.

В настоящее время исследования продолжаются на базе отделений нейрореанимации и нейрореабилитации Научного центра неврологии при поддержке Российского научного фонда. Проект важен не только для семей, встретившихся с такой трагедией, но и для всего государства в целом.

На реализацию проекта ежегодно из бюджета выделяется 6 млн руб. Исследования планируют закончить в 2019 г.

Методика по восстановлению сознания уже дала первые результаты

Сегодня врачи с уверенностью могут рассказать о первых результатах — они вернули сознание нескольким тяжелым пациентам.

И это большой прогресс, учитывая, что естественным путем любая кома заканчивается через две-четыре недели после своего начала несколькими состояниями: неясным, ясным, вегетативным и смертью.

Неясное делится на плюс и минус: в случае плюса сознание близко к ясности ума, а минус приближен к вегетативному состоянию. Эта новая система выведения из комы способна справиться даже с отрицательным неясным сознанием.

«Попытки заглянуть за пределы утраченного сознания и вернуть его делаются во всем мире. Исход конкретно этого исследования очень интересен. Это шанс на восстановление пациента как личности», — рассказал «Известиям» доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней и анестезиологии-реаниматологии Уральского государственного медицинского университета Андрей Белкин.

Статистика в РФ не ясна: большинство пациентов после выписки у врачей не наблюдаются

По данным последних зарубежных исследований, число пациентов, находящихся сейчас в коме, варьируется от 0,2 до 6,1 на 100 тыс. человек. Минздрав РФ точную статистику сообщить не может. Это связано с тем, что большинство таких пациентов часто после выписки из стационара не приходят на прием к врачу и все свои тяготы и заботы перекладывают на плечи родственников.

Экспертное мнение

Ирина Владимировна Евстафеева, невролог, кандидат медицинских наук

«Я допускаю эффективность такого метода, потому что состояние комы — это глубокий дефицит энергии нервной системы. А энергия сродни электричеству, и когда происходят какие-то родственные энергетические воздействия на нервную систему, которые как бы “заряжают” мозг, то не удивительно, что в нем происходят процессы активации.

Если говорить о целесообразности подобных вмешательств… Отвечая на этот вопрос, я буду выглядеть не как традиционный доктор, но тем не менее выскажу свою мысль. Если человеку суждено выйти из комы и продолжать жить, такая методика будет эффективной. А если суждено умереть, то ничто не сможет изменить ход событий.

Мы, врачи, как помощники Бога на земле, лишь помогаем человеку вернее следовать своему пути. Если что-то с ним случилось: несчастный случай или болезнь, — то медики помогут ему с этим справиться, но это должно быть сигналом для каких-то значительных изменений в жизни.

Основная врачебная мудрость — это не дать таблетку, а почувствовать, что не так с пациентом, и помочь ему лучше понять себя и происходящее с ним, исходя из этих полученных знаний и ощущений».

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://sciencepop.ru/mezhdu-zhiznyu-i-smertyu-rossijskie-uchenye-nashli-sposob-vyvesti-cheloveka-iz-komy/

Российские ученые нашли эффективный способ вывести человека из комы

Как вывести из комы – Wiki доктор

Врачи Научного центра неврологии (ФГБНУ НЦН) разработали метод, который позволяет выводить пациентов из хронических посткоматозных состояний. Как рассказал «Известиям» директор центра, академик Михаил Пирадов, метод эффективен в отношении пациентов с так называемым состоянием минимального сознания — когда до вегетативного всего один шаг.

Исследования проводятся уже два года, и их завершение запланировано на 2019 год. Но ученым уже удалось добиться первых результатов — вернуть сознание несколькимпациентам, находившимся в коме.

— Кома — это отсутствие реакции человека на какие-либо внешние раздражители. Любая кома заканчивается через две–четыре недели после своего начала несколькими состояниями. Лучший случай — переход в ясное сознание.

Менее хороший вариант — переход в состояние минимального сознания, которое, в свою очередь, делится на минимальное сознание «плюс» (ближе к ясному сознанию) и «минус» — чуть ближе к вегетативному состоянию. Третье состояние выхода из комы — вегетативное. Есть и четвертое — смерть, — пояснил Михаил Пирадов.

— В фильме «Убить Билла», а также во многих других современных боевиках герои или героини несколько лет лежат в так называемой коме, а потом встают и начинают совершать различные подвиги. Это всё сказки, так не бывает.

https://www.youtube.com/watch?v=b07yDyD4dVA

По словам академика, пациентов, находящихся в вегетативном состоянии и состоянии минимального сознания с каждым годом становится всё больше.

Это объясняется растущим уровнем реаниматологии, когда врачи с помощью современных технологий и фармпрепаратов спасают жизнь тяжелым больным. Однако качество жизни при этом сильно снижается.

С ростом числа таких пациентов встал вопрос — каким образом их реабилитировать.

— Такие пациенты требуют значительных финансовых затрат клиник, в которых они находятся. Чтобы не было инфекций, должны быть хорошие антибиотики. Чтобы не было тромбоэмболий — необходимы низкомолекулярные гепарины.

Чтобы не было пролежней, медсестры должны поворачивать пациентов каждые два–четыре часа с боку на бок и обтирать трижды в сутки специальными мазями, своевременно поить и кормить через зонд для предупреждения обезвоживания и истощения и так далее.

Система ухода за тяжелыми больными весьма затратна не только финансово, но и чисто физически. Поэтому чрезвычайно важно научиться эффективно их восстанавливать, — рассказал Михаил Пирадов.

Неврологи ФГБНУ НЦН при лечении больных в посткоматозных состояниях используют технологии навигационной транскраниальной магнитной стимуляции (метод, позволяющий неинвазивно стимулировать кору головного мозга при помощи электромагнитных импульсов). Исследования проводятся совместно с Миланским университетом и Гарвардской медицинской школой.

Перед врачами поставлена задача выводить пациентов из вегетативных состояний и состояний минимального сознания, то есть самых тяжелых.

 В лечении больных второй категории врачи уже добились определенных успехов. Им удалось повысить уровень сознания нескольким пациентам.

Но врачам еще предстоит проделать большую исследовательскую работу, чтобы найти способы восстанавливать сознание и у других тяжелых больных.

— Изучая больных, находящихся в разных посткоматозных состояниях, с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии, мы можем видеть, какие области мозга пробуждаются раньше всего, когда человек становится не только бодрствующим, но у него появляется и сознание. Мы пытаемся сейчас найти ту область мозга, которая первой восстанавливается и обуславливает наличие сознания без какого-либо воздействия извне. Этого пока никто в мире не смог сделать, тем важнее и интереснее данная задача.

Исследования проводятся на базе отделений нейрореанимации и нейрореабилитации Научного центра неврологии при поддержке Российского научного фонда (РНФ). На реализацию проекта ежегодно выделяется 6 млн. рублей. Завершить исследования и представить конкретные результаты ученые Центра планируют уже через два года.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней и анестезиологии-реаниматологии Уральского государственного медицинского университета Андрей Белкин считает, что исследование крайне актуально.

— Попытки заглянуть за пределы утраченного сознания и вернуть его делаются во всем мире. Исход конкретно этого исследования очень интересен. Это шанс на восстановление пациента как личности, — рассказал специалист «Известиям».

По данным последних зарубежных исследований, число пациентов в таких состояниях варьируется от 0,2 до 6,1 на 100 тыс. человек. В Минздраве РФ «Известиям» сообщили, что точной статистики по российским пациентам нет. Очень часто после выписки из стационара эти пациенты исчезают из поля зрения врачей, и все тяготы и заботы о них ложатся на плечи родственников.

Источник: https://iz.ru/613181/mariia-nediuk/rossiiskie-uchenye-nauchilis-vyvodit-patcientov-iz-komy

У людей, переживших кому, спросили, каково это

Как вывести из комы – Wiki доктор

Люди, которые видели, как у доброго человека наконец лопнуло терпение‚ рассказали, что же в итоге произошло и чем это закончилось. Мы выбрали и перевели самые популярные ответы специально для вас. Поехали:

Женщина, с которой я работал, постоянно подвергалась домогательствам со стороны гораздо более старшего коллеги, и компания ничего не могла с этим поделать. Он начал приходить к её дому, в конце концов из—за этого она переехала. После того, как она переехала в новый дом, он купил дом по соседству.

Однажды она приехала на работу с бейсбольной битой и подошла к стойке регистрации‚ чтобы спросить, на месте ли «Том». Когда они спросили, зачем он ей, она спокойна сказала, что она здесь, чтобы убить его.

Она поднялась по лестнице в его офис (в регистратуре предупредили его об этом, поэтому он сбежал из офиса по пожарной лестнице), и вместо этого она начала крушить его офис, пока не прибыла полиция.

Она не была обвинена. Компания и полиция поняли, что она этим поступком кричала о помощи. Если бы она нашла его тогда, то она точно убила бы его.

Она взяла больничный и в конце концов вернулась на работу. Но компания поставила её на проект с тем парнем в качестве её менеджера. Потому что нахрен защищать пострадавшую женщину, верно?

***

Мой лучший друг потерял свою маму, после чего «убил» несколько месяцев школьного времени в начале нашего 10-го класса. Кое-как он взялся за себя и начал снова ходить в школу. Я не знаю, как он справился с этим, будучи единственным ребёнком и также он рос без отца, его мама была всем, что у него было.

Один парень, который считал себя популярным, который всех доставал, начинал корчить рожу, когда мой друг рассказывал о смерти его мамы, и он сказал, что не верит ему. Мой друг бросил его на пол и несколько раз ударил по лицу. Конечным результатом был сломанный нос, сломанный таз, и моего друга выгнали из школы.

Мы очень ценили то, что он преподал тому парню урок, но, к сожалению, заплатив такую высокую цену.

– Эмоционально нестабильный ребёнок из-за недавно умершего родителя подвергся издевательствам, отомстил за это и его исключают из школы? Звучит как действительно хреновая школьная система. Уровня D, может быть, уровня С в лучшем случае.

***

Один парень, с которым я работал около 10 лет‚ никак не мог продвинуться на работе, он не был «плох» в своём деле, но правда и не преуспевал. Он всегда был добрым, всегда умел развеселить или пошутить.

Я никогда не видел и не слышал, чтобы он злился, но, видимо, у него со своей женой были какие-то проблемы, хотя я не слышал, чтобы он о них говорил.

И однажды, когда его младший брат был в церкви с одним из членов его семьи, этого парня переклинило и он застрелил свою жену, а затем и себя.

Ещё одна женщина, с которой я работал до того случая, и в том же месте, была очень милой и всегда улыбалась, она переживала развод и утопила свою трёхлетнюю дочь в ванне у своего отца (дедушки ребёнка), потому что она не хотела «разделять» дочь со своим бывшим после развода. Насколько я знаю, она всё ещё в тюрьме.

– Где, чёрт возьми, ты работаешь, чувак?

– Я работаю в банке. Лол.

– То же самое случилось с одним из моих соседей. Он был очень добрым, всегда помогал моим родителям и другим соседям, когда они в этом нуждались (особенно я помню, как он помогал моему отцу чистить дорогу от снега, чтобы мы могли выехать на машине из гаража).

Он всегда ездил на велосипеде и всякий раз, когда он нас видел, он махал нам. Однажды я играл на своём компьютере, и помню, что услышал что-то похожее на фейерверк (я был маленьким ребёнком и, конечно, я сразу подумал, что это был фейерверк). Примерно через 15 минут я услышал, как приехала полиция и скорая помощь.

Он застрелил свою жену, свою тёщу, а затем покончил жизнь самоубийством.

***

Одна женщина, «Мэри», с которой я работал, всегда была приятной и весёлой, здоровалась в столовой и в целом все её любили. Она работала в сфере финансов в социальных проектах. Она говорила, что хочет уйти в «отставку» через несколько лет, но проработала там 15 лет.

Её начальник однажды начал давить на неё, чтобы она быстрее заполняла наш годовой отчёт о бюджете, но эта штука просто огромная, всеобъемлющая и сложная. «Мэри» сказала боссу, что всё будет готово через пару недель по обычному графику.

Босс сказал, что это должно быть завершено в течение одной недели, если она хочет получить повышение. «Мэри» сказала, что это невозможно. Босс написал про «Мэри» по электронной почте нескольким сотрудникам и помощникам менеджера, называя «Мэри» ленивой и неработоспособной, и что из-за неё весь департамент теряет репутацию.

«Мэри» сказала, что это невозможно и ей не понравилось, что над ней начали так издеваться. Она положила в папку с отчётами записку о своём увольнении в конце недели, оставив нашего босса ни с чем. Она была единственным человеком, кто мог вовремя заполнять все отчёты – поэтому департамент попал в просак дважды.

Желаю ей в жизни самого лучшего.

***

Она была помощником менеджера и была известна тем, что очень тихо говорила.

На встрече с руководителями один из генеральных менеджеров (который славился среди всех самым настоящим ослом) размышлял о том, как должен работать каждый магазин. Ну и она взорвалась.

«У вас самый большой показатель текучки сотрудников среди всех магазинов в нашем районе! Вы не можете удержать сотрудников более 6 месяцев, прежде чем они просто бросят всё, сказав, что проблема в вас.

Может быть, вам надо принять этот «совет», который вы нам даёте и применить его на себе».

Изменено: ВАУ! Я не ожидал такою взрыва и спасибо вам большое за серебро (ачивка на Реддите – прим.)! И для тех, кто хочет знать, что случилось дальше. Менеджер, на которого она накричала, был переведён в другое место за пределами нашего района. Магазин, которым он управлял, с тех пор пришёл в норму и работал очень хорошо.

– Боже, я мечтаю о том, чтобы сказать что-нибудь такое своему боссу каждый чёртов день!

– Я немного работал в GoodWill, когда был помоложе. Я был наставником по работе у взрослых высокофункциональных аутистов. Наш региональный менеджер пришёл в наш магазин одежды, чтобы внести коррективы.

У одной из работавших там взрослой женщины, за которой я был закреплён наставником, была трихофагия (расстройство пищевого поведения, поедание своих волос), поэтому у неё была большая залысина, которую она прикрывала заколкой с прядью розовых волос.

Тот менеджер решил сказать ей, что ей нужно пойти домой и покрасить свои волосы в естественный цвет, потому что она нарушала дресс-код компании. Она заплакала, и я сказал ей не волноваться, я улажу это. Я объяснил менеджеру всю ситуацию, но он не проявил никакого сочувствия.

В то время менеджер нашего магазина вмешался в это и начал с ним ругаться.

Та женщина напомнила ему название его работы «предоставление возможности работать для лиц с ограниченными возможностями» и после этого она сказала, что он курил в помещении в рабочее время, и что всё чем он мог гордиться, это тем, что поднялся по социальной лестнице, работая в Goodwill Industries (благотворительная организация). И закончила этим «твоё имя Джарет, это даже не настоящее имя», у нас работники отмечались по времени с помощью карточек, поэтому мы отпустили её домой пораньше, и потом сделали так, будто она ушла в конце своей смены.

***

Давным-давно я занимался техподдержкой в колл-центре по довольно сложным вопросам. У нас был один очень добрый, тихий парень, который прошёл те же уроки, что и все. Он говорил, если вы с ним говорили, и никогда не отвлекался сам для болтовни.

Сразу после обучения, в колл-центре поменялось кучу всего – нам приходиться ужиматься по времени из-за всей той документации‚ которую мы должны заполнить, из-за времени на исследование проблем, просто бумажная работа, если в целом.

Это было полной сранью, потому что фавориты начальства устраивали перекуры с менеджерами столько, сколько хотели. По существу, мы были за средний класс в этой области. Тот парень сделал всё правильно. Он поговорил со своим менеджером, с их менеджером и затем с отделом кадров.

Всё продолжало ухудшаться, плюс нам давали обязательное сверхурочное время. Затем тот парень получил очень длинный звонок (он возился с ним не менее двух часов) по поводу сложной проблемы, и клиент просто начал оскорблять его, но ему пришлось принять этот звонок, потому что менеджеры не дали бы ему разрешение повесить трубку.

И всё, что они делали, это кричали на него, чтобы он решил эту проблему и занялся другим звонком, но мы сами не могли завершать звонки, только сами клиенты.

Однажды этот парень просто встал на стул, потом на стол, бросил гарнитуру на стол и тихо пробурчал что-то вроде «нахрен это». Он оглянулся и посмотрел всем людям вокруг в глаза, особенно тем, которые уходили на длинные перерывы и менеджерам.

Затем он вышел, и никто никогда не видел его снова. Тогда все просто притихли и боялись хоть что-то сказать.

***

Раньше я управлял пабом в небольшом сельском городке (с населением около 300 человек) в Австралии. Этот паб был главным местом поддержания мира между приезжающими работниками нефтегазовой отрасли и местными семьями из скотоводческой промышленности, которые вечно возмущались их присутствием. Вспышкой таких конфликтов часто становился музыкальный автомат в баре.

Нефтяники обычно были залётными парнями из города, поэтому их музыкальные вкусы несколько отличались от вкусов местных. В любом случае, один парень по имени Брайан, был наследником одной из крупных империй скотобойного бизнеса в нашем округе. Суперкрутой парень, он всем нравился, он бы порвал свою рубаху за вас.

У Брайана была дочь, которая только что вышла замуж и была беременна своим первым ребёнком. Однажды она заметила на своих ягодицах тусклый странный участок кожи, подумала, что сначала родит ребёнка, и что-нибудь сделает с этим уже потом. Месяцы спустя у неё рождается ребёнок, и она идёт проверять свою проблему. Рак кожи, метастазы повсюду.

Жить осталось несколько недель. Огромные похороны. Брайан уничтожен. В конце церковной службы во время процессии автомобили едут на кладбище. Какой-то грузовик компании Халлибёртон, нетерпеливо, проезжает по обочине возле процессии, поднимая на всех людей пыль. С тех пор Брайан каждую ночь заходил в паб.

Он почти что сломлен в конец, и всегда ставил одну песню «If I Die Young» в музыкальный автомат, которая была популярна десять лет назад. Этот человек был буквально раздавлен, но никто не знал, что с этим поделать. Как бы ни было, однажды ночью, Брайан в баре, и та песня в музыкальном автомате.

Какие-то ребята из Халлибёртон, одетые в служебную форму, начинают что-то вякать по поводу выбора песни. Я говорю им оставить всё как есть, но один из них встаёт и отключает музыкальный автомат. Брайан включает его обратно и снова ставит песню. Один из парней из Халлибёртон называет Брайана унылым старым ослом, Брайан посылает его куда подальше и…

я так и не вспомню, кто нанёс удар первым. Но между началом ссоры и несколькими секундами, которые понадобились мне, чтобы разнять их, Брайан побил его достаточно, чтобы тот парень уехал в машине скорой помощи.

Изменено: для тех, кто спрашивал, что Брайану за это было? У него не было никаких проблем с полицией, потому что в городе даже не было полицейских в то время, и тот нефтяник не мог настучать своему боссу, потому что он подрался с местными жителями в пабе. Я не живу там уже пару лет‚ но слышал, что Брайан всё ещё руководит семейными скотоводческими комбинатами и воспитывает свою внучку, потому что его зять работает сутки через трое.

***

В средней школе у меня был «маленький» 180-см милый друг, который был самым приятным парнем, которого вы когда-либо встретите, его дразнил насчёт его мамы один какой-то мелкий популярный пацан. Мой друг, не задумываясь, взял его за рубашку, поднял на уровень глаз и ударил его о шкафчик и сказал: «Никогда так не говори про мою маму». Одно из моих самых любимых воспоминаний о нём.

– Один из моих друзей, хороший парень, разговаривал с какими-то придурками, и когда один из них сказал что-то про его маму, тот буквально затащил его за шиворот рубашки в туалет, сломал ему нос и оставил всего в синяках.

***

Когда я училась в старшей школе, моя группа из примерно 6 друзей сидела за круглым столом в столовой на завтраке. За другим столом какие-то девочки бросали в нас кусочки еды. Одна моя подруга (М) носила свои волосы в необычном, заострённом стиле, и я думаю, что те девушки пытались попасть едой в её волосы, хихикая при этом.

После чего моя тихая, добрая, замкнутая подруга (К), разозлилась так, что я клянусь, у неё пар из ушей пошёл. Одна из тех девушек бросила в нас приличный кусок своего пирожка с яйцом, и он упал рядом с ногой К. К приступила к наступлению, она подняла пирожок с земли, подошла к столу тех хулиганок и засунула его прямо в рот той, кто его бросил!

Это был один из самых удивительных моментов на моей памяти в старшей школе. Я не могла поверить в то, что увидела, потому что К была последним человеком, от которого я могла это ожидать. Конечно, её за это потом наругали, но она нисколечко об этом не пожалела…

***

Больше переводов в нашем telegram-канале. Продолжение следует…

Перевод и подборка telegram – канал: https://t.me/ofigenno

Источник: https://pikabu.ru/story/na_reddite_u_lyudey_perezhivshikh_komu_sprosili_kakovo_yeto_nakhoditsya_v_kome_i_osoznavali_li_oni_chto_nakhodyatsya_v_ney_6968730

Кома при инсульте головного мозга: причины, признаки, прогноз и шансы выжить у пожилого человека, сколько длится, выход из комы, искусственная кома

Как вывести из комы – Wiki доктор

При коме работа центральной нервной системы нарушена, жизнь человека находится под угрозой, а сам он пребывает в бессознательном состоянии. Эта статья расскажет о том, что делать в случае комы при инсульте, как восстановится после выхода из комы и какие могут быть дальнейшие прогнозы.

Инсульт – острое нарушение кровообращения в мозге, которое может привести к серьёзным последствиям, ослаблению некоторых функций в организме. Часто после него необходима длительная реабилитация.

Делится на два вида: геморрагический и ишемический, в первом случае происходит мозговое кровоизлияние, во втором – гибель части нервных клеток вследствие сужения или закупорки сосудов.

Также в первом случае инсульт (и впадение в кому) происходит внезапно, человек теряет сознание и долго не приходит в себя, во втором всё обычно происходит более плавно, может ощущаться головокружение и сонливость.

Важно! При геморрагическом инсульте шансы выйти из комы довольно малы, при нём повреждается существенная часть мозга.

После инсульта кома возникает часто, в этом состоянии значительная часть рефлексов отключается.

Такая ситуация требует своевременной реакции и вызова скорой помощи, в дальнейшем пациенту понадобится постоянный надзор врачей и подключение аппаратуры, следящей за его состоянием.

Для кормления больного будет применяться специальная смесь, содержащая в себе необходимые витамины и минералы, возможно её совмещение с обычной, перемолотой в блендере еды.

Причины

Вызвать кому могут:

  1. Высокое давление в каком-либо сегменте мозга, которое может привести к кровоизлиянию;
  2. Недостаток в кровоснабжении какого-либо органа;
  3. Дегенерация сосудистых стенок;
  4. Дефект в развитии стенок сосудов;
  5. Отложения в сосудах;
  6. Интоксикация;
  7. Заболевания крови;
  8. Острая нехватка витаминов.
  9. К тому же риск могут увеличить повышенное давление, пожилой возраст, сильное эмоциональное потрясение и атеросклероз.

Как определить

Конечно, чем раньше больному окажут профессиональную помощь, тем больше у него шансов пойти на поправку, тем более важно уметь отличить простой обморок от коматозного состояния. На последнее могут указывать следующие признаки:

  1. Бессознательное состояние;
  2. Отсутствие реакции на внешние раздражители – свет, громкие звуки, прикосновения, боль и т.п.;
  3. Плохо прощупываемый пульс;
  4. Сужение зрачков;
  5. Слабое дыхание;
  6. Слабое сердцебиение;
  7. Самопроизвольное мочеиспускание, испражнение;
  8. Нарушение теплообмена.

Важно! Эти признаки проявляются по-разному в разных случаях, для каждого они индивидуальны.

Поскольку кома часто сопровождает инсульт, необходимо предугадать и его приближение, которому обычно предшествуют сильное головокружение, слабость, сонливость, нарушение речи, покалывание и онемение в разных частях тела.

Степень тяжести

Существует четыре степени тяжести:

  1. Так называемая «прекома». Заторможенность, отсутствие реакции на раздражители, боль. Больной сохраняет способность контактировать с людьми, самостоятельно глотать пищу и поворачиваться, ему удаются несложные действия. Высоки шансы выздороветь.
  2. Глубокий сон, отсутствие реакции на внешние раздражители, проблемы с дыханием, возможны спонтанные сокращения мышц. Шансы выжить снижаются.
  3. Глубокая кома — полная потеря сознания, нет тонуса мышц, возникают судороги, сопровождается пониженной температурой тела и артериального давления. Очень невысокая вероятность выжить.
  4. Расширение зрачков, никакого тонуса мышц, температура сильно понижается, обширное поражение мозга. Невозможность восстановится.

Сколько длится коматозное состояние

Очень сложно предугадать, как долго человек будет находиться в коме. На это влияет множество факторов: степень тяжести, причина инсульта, его вид, участок поражения мозга, как скоро было оказано лечение и состояние организма в целом.

Справка! В среднем больные проводят в коме 10-14 дней, хотя бывают случаи и раннего пробуждения, и многолетнего отсутствия улучшений.

Искусственная кома

В некоторых ситуациях проводится медикаментозное отключение сознания пациента. При этом вводится рассчитанная доза специальных препаратов.

Такая практика сужает сосуды, уменьшает напряжение в них и снижает угнетение нервной системы, что помогает избежать больших повреждений для мозга.

Подобная операция необходима, если возникают отёки или сильное давление на мозговую ткань.

Важно! В таком состоянии больной может провести длительное время, ему нужен уход и постоянный надзор врачей. Также имеют место быть побочные эффекты.

Что чувствует человек

Чёткого и единого ответа на вопрос о том, что чувствует человек, находясь в коме, нет. Но учёными зафиксирована мозговая активность при посещении родственников или изменения в дыхании и сердцебиения при попытке общения с больным. Многие родные задаются вопросом: слышит ли их человек в коме?

Сами люди, пережившие подобный опыт, по-разному описывают свои ощущения: кто-то пребывал в сознании, но никак не мог этого показать, кто-то видел разнообразные сны, а кто-то общался с умершими близкими, ещё есть случаи, когда пациенты не могли вспомнить ничего.

Прогноз и шансы выжить

После инсульта на состояние пациента может повлиять много всего, поэтому и прогнозы делать сложно. Чем меньше стадия впадения в человека в кому, тем больше у него шансов благополучно из неё выйти. Также длительное пребывание в данном состоянии уменьшает вероятность пробуждения и отсутствия неприятных последствий.

Внимание! Если инсульт повторный или томография показывает серьёзные сбои в работе мозга, если пациент старше 70 лет, судороги длятся больше двух дней, пострадал ствол головного мозга, то это осложнит выход из комы и повысит риски летального исхода.

Молодые пациенты, как правило, легче переносят кому и чаще выходят из неё. Случается, что они выходят даже при очень неблагоприятных условиях.

Пожилые пациенты имеет меньше шансов, потому что с возрастом сложность восстановления увеличивается, так же как и ослабляется организм в целом.

Выход из комы

Выход из комы – долгий процесс, проходящий поэтапно. В нём заключается следующее:

  1. Возвращаются некоторые рефлексы и функции организма, например, глотание. Больной начинает реагировать на внешние раздражители, возможно движение головой или мышцами.
  2. Возможен бред и галлюцинации, начинают возвращаться память и сознание, человек может видеть и говорить (частично).
  3. Восстановление способности двигаться. Пациент заново учится сидеть, вставать на ноги, а затем ходить.

После этого рекомендуется обследование мозга, чтобы изучить, насколько он пострадал.

Предлагаем Вам ознакомиться с полезным видео, которое отвечает на вопрос «Как вывести человека из комы?» :

Реабилитация

К сожалению, при выходе из комы сложности не заканчиваются, вследствие инсульта умирают некоторые клетки мозга, соответственно, у перенёсших такое испытание людей будет наблюдаться потеря некоторых функций организма. Реабилитация направлена на их восстановление и предотвращение ухудшения состояния пациента. Полностью избежать последствий удаётся лишь 10% людей.

Наиболее эффективен комплексный подход, с привлечением разных специалистов, и, конечно, поддержкой близких. Как упоминалось выше, сперва больному нужно учиться даже сидеть и ходить, и не ко всем подобные навыки могут вернуться. Основная часть реабилитации – специальные физические упражнения с умеренными нагрузками.

Необходимо восстановить моторные навыки (специальная гимнастика в сочетании с массажем и физиотерапией), речь (занятия с логопедом и использование аппарата, стимулирующего гортань), память (упражнения на внимательность и запоминание) и бытовые навыки.

Внимание! Нельзя допускать повторного инсульта, это повысит опасность для жизни и здоровья больного, нужно соблюдать необходимые меры, в частности отказаться от вредных привычек, практиковать здоровое питание и испытывать умеренные физические нагрузки.

Заключение

Нужно быть готовым к тому, что реабилитация займёт длительное время, от нескольких месяцев до нескольких лет. В это время больному необходима помощь, поддержка родных и близких.

Не все привычные функции вернутся к человеку сразу или вообще вернутся. Также нужно постоянно следить за здоровьем больного, давлением и температурой, стимулировать к восстановлению и не допускать упадка духа.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/koma.html

Для чего вводят в искусственную кому

Как вывести из комы – Wiki доктор

Искусственная кома является процедурой, способствующей лечению тяжелых заболеваний, снижению риска гибели больного. При погружении в коматозное состояние применяются специальные препараты, временно замедляющие основные жизненные функции.

Пребывание в медикаментозном сне подразумевает наличие определенных рисков. Несмотря на имеющуюся вероятность осложнений, большая часть пациентов благополучно возвращаются в сознание и возобновляют полноценную жизнь.

Чтобы вызвать и поддерживать искусственную кому, врачи должны обладать глубокими медицинскими знаниями.

Когда необходима медикаментозная кома

Для понимания, что такое искусственная кома, потребуется представить, что организм погружается в глубокий сон. В таком состоянии пациент остается живым, но лишается способности реагировать на окружающую обстановку, становится нечувствительным к прикосновениям, боли, попыткам заговорить с ним.

Врачи вызывают состояние искусственной комы с несколькими целями:

  • для более быстрого восстановления после тяжелых болезней, сложных травм;
  • для избавления от болей, неустранимых другими способами;
  • для восстановления поврежденной нервной ткани.

Процедура помогает снизить риск травмирования пациентов, страдающих от продолжительных судорожных припадков.

Если у больного имеется отек головного мозга, медикаментозная кома замедляет тканевый метаболизм, помогает сузить внутричерепные сосуды, нормализовать показатели давления.

После серьезных хирургических вмешательств искусственный сон позволяет избежать осложнений, угрозы для жизни больного. Если проводится экстренная операция на головном мозге, метод способен заменить общую анестезию.

При инсульте коматозное состояние помогает восстанавливать нервные клетки. Процедура улучшает работу центральной нервной системы после реанимационных действий, выраженной интоксикации.

Если пациенту необходима искусственная кома, показания к выполнению процедуры могут быть следующими:

  1. Операции на головном мозге.
  2. Хирургическое вмешательство в работу сердца.
  3. Асфиксия у новорожденных детей.
  4. Осложненная пневмония.

При серьезных повреждениях головы метод способствует профилактике развития внутричерепных кровоизлияний. У пациентов, перенесших нейрохирургические операции, процедура помогает сокращать сроки восстановления.

Медикаментозный сон позволяет нормализовать обменные процессы в организме младенцев, подвергавшихся кислородному голоданию во время нахождения в утробе матери. Искусственная кома при пневмонии помогает осуществлять важные для спасения больного лечебные манипуляции.

При осложненных легочных заболеваниях процедура занимает непродолжительный период времени.

Медикаментозная кома способствует эффективному лечению бешенства. Пациентам с таким диагнозом метод помогает противостоять тяжелым повреждениям мозга.

Особенности метода

Чтобы ввести больного в коматозное состояние, предусмотрена госпитализация в реанимационное отделение. В медучреждении пациент пребывает под круглосуточным наблюдением, его дыхание и кровообращение контролируются ежеминутно.

Если назначена искусственная кома, препараты в основном вводятся внутривенным способом. Процедуры строится на использовании:

  • анестетиков;
  • транквилизаторов;
  • анальгетиков;
  • барбитуратов.

Погрузить пациента в состояние комы также удается методом постепенного охлаждения его тела. Во время процедуры обязательно проводят вентиляцию легких, восполняют дефицит кислорода.

Сколько длится искусственная кома

Продолжительность искусственного сна может быть различной. Иногда человек пребывает в коматозном состоянии несколько часов. В других случаях медикаментозная кома длится сутками, неделями или месяцами. В медицине известны случаи, когда пациенты находились в подобном состоянии в течение нескольких лет.

Пребывание в медикаментозном сне дольше 6 месяцев считается опасным. После долгой комы могут развиваться различные осложнения, а реабилитация проходит намного дольше.

Симптомы коматозного состояния

На развитие искусственного сна указывают следующие симптомы:

  • замедленное дыхание;
  • меньшая частота сердечных сокращений;
  • расслабление мускулатуры;
  • сужение сосудов;
  • прекращение пищеварения;
  • понижение температуры тела.

Во время комы падают показатели внутричерепного давления, сокращается объем жидкости в организме. Слабеет мозговое кровообращение, полностью отключается сознание.

Пациент становится уязвимым к любым негативным факторам. Какие-либо нарушения жизненных функций опасны летальным исходом.

Диагностика во время искусственного сна

После того, как будет создано состояние искусственного сна, обязательно проводятся диагностические мероприятия. Для отслеживания эффективности используемых медикаментов и жизненных показателей организма применяют:

  • электроэнцефалограф, контролирующий функции мозговой коры у больных с инсультами, черепно-мозговыми травмами (аппарат подключен к пациенту постоянно);
  • компьютерную томографию, уточняющую состояние кровотока, позволяющую прогнозировать дальнейший характер комы;
  • вентрикулярный катетер, измеряющий давление внутри черепа, фиксирующий степень насыщения организма кислородом;
  • радиоизотопный диагностический прибор, отслеживающий кровообращение в головном мозге.

Постоянное наблюдение за состоянием больного служит предупреждению аритмии, возможной остановки сердца, способствует своевременному выходу из коматозного состояния.

Опасным последствием длительного нахождения в коме могут становиться пролежни. Чтобы избежать их появления, медперсонал периодически придает телу пациента разные положения.

Какими осложнениями опасна кома

После искусственного коматозного состояния осложнения наблюдаются у многих пациентов. Вероятность их появления возрастает в тех случаях, когда медикаментозный сон протекал длительно.

Помимо пролежней кома способна спровоцировать недостаточность почек, сердца, резкое изменение показателей АД, инфекционное поражение организма, неврологические нарушения.

Замедление жизненно важных функций чревато развитием патологий в системе пищеварения, проблемами с мочеиспусканием, разрывом мочевого пузыря и развитием перитонита.

При слабой системе дыхания присутствует повышенный риск отечности легких, заболевания пневмонией, трахеобронхитом.

Жизнеугрожающее состояние возникает при появлении у больного рвотного рефлекса, при котором могут пострадать дыхательные пути, развиться асфиксия. После вывода больного из медикаментозной комы способна наступить клиническая смерть или необратимая биологическая гибель.

Вывод из комы

Выход из медикаментозной комы осуществляется поэтапно. В процессе выведения человека из коматозного состояния отключается аппарат ИВЛ (искусственной вентиляции легких), из организма выводятся вещества, поддерживающие искусственно созданное состояние.

После пробуждения от искусственного сна органы и системы всегда ослаблены. Нормальная жизнедеятельность возобновляется через некоторое время. Особенно длительно протекает восстановление у больных, пребывавших в коме не один месяц. В таких случаях потребуется восстановление утраченной способности к самообслуживанию, нарушенной двигательной активности.

Медицинский прогноз

После того как состоялась искусственная кома, прогноз не всегда благоприятен. Самые тяжелые состояния наблюдаются у лиц, подвергавшихся инсультам, тяжелым травмам головы. Полностью восстановиться после медикаментозного сна удается не более 10 % больных.

Около 50 % пациентов, находившихся в подобном состоянии несколько месяцев, не способны вести полноценный образ жизни, и спустя некоторое время погибают.

До 30 % больных, переживших кому, полностью лишаются трудоспособности, и приобретают официальный статус инвалидов.

Несмотря на имеющуюся вероятность неблагоприятного исхода и развития опасных осложнений, искусственная кома по-прежнему применяется в различных отраслях современной медицины. К медикаментозному сну обращаются в критических ситуациях, когда другие способы спасения человеческой жизни оказываются неэффективными.


Источник: https://www.tvoiguru.ru/ostanovka-zhiznedeyatelnosti/dlja-chego-vvodjat-v-iskusstvennuju-komu/

Что такое кома и как вывести человека из нее

Как вывести из комы – Wiki доктор

Ежедневно в больницы разных городов попадают новые пациенты. Иногда больному приходиться делать выбор в пользу того или иного лечения, или вовсе от него отказываться, но что делать тому кто находится в коме?

Люди, находящиеся в глубоком сне, не могут принимать решения, и поэтому эта тяжелая ответственность ложиться на плечи их ближайших родственников. Чтобы понимать как поступить в такой ситуации необходимо знать что такое кома, как можно вывести человека из нее и каковы ее последствия. Об этом и поговорим.

Что же такое кома и почему люди могут войти в это состояние?

Под комой понимается тяжелое коматозное состояние, при котором человек погружён в глубокий сон. В зависимости о того какая у пациента степень комы у него могут быть замедлены различные функции организма, отключена мозговая деятельность, полностью остановлен или значительно замедлен обмен веществ, работа нервной системы.

Причиной кому могут стать: инсульт, травмы головного мозга, менингит, эпилепсия, энцефалит, переохлаждение или перегревание организма.

Есть ли квалификации комы?

Кома условно разделяют на 5 степеней тяжести, а именно:

  • 1 степень — прекома. У тех, кого это коснулось, постепенно начинает происходить общая заторможенность, падение реакции, чувство сонливости, недосыпания, путаница в сознании. Редко, но все же бывает, что все происходит наоборот, в излишнем возбуждении. Рефлексы на этой стадии сохранены, в то время как работа всех внутренних органов уже заторможена. Иногда прекому называют не иначе как состояние перед комой, и не относят к коме вообще.
  • 2 степень — начальный уровень тяжести. Начинают затормаживать реакции на внешние раздражители. У человека еще сохранена способность глотать жидкую пищу и воду, он может двигать конечностями, но лишь слегка.
  • 3 степень — средний уровень тяжести. Больной уже входит в состояние глубокого сна, контакт с ним становиться невозможен. Лишь иногда могут наблюдаться движения конечностями, но редко они осознаны. Кожа уже имеет низкую чувствительность, человек ходит под себя.
  • 4 степень — высокий уровень тяжести. Наблюдается отсутствие чувства боли, сознания, рефлексов сухожилий, нет реакции на свет. Снижена не только температура тела но и давление с дыханием.
  • 5 степень – тяжелая кома. Нарушение сознания становится глубоким, рефлексы отсутствуют. Происходит прекращение дыхания и больного переводят на аппарат искусственного дыхания.

По каким признакам распознать кому?

Распознать кому могут только специалисты. Для этих целей они проводят следующие исследования:

  • Определяют уровень содержания алкоголя в крови, чтобы исключить алкогольное опьянение, при котором может отключиться на время сознание.
  • Определяют наличие наркотиков в крови, чтобы исключить наркотический обморок.
  • Проводят электрокардиограмму.

Это лишь общие исследования, специальные могут быть назначены врачами по необходимости.

Какое количество времени человек может пробыть в коме?

Медики до сих пор не могут дать ответа на вопрос о том, сколько же люди могут находиться в коме. Все дело в том, что истории известны случаи, когда спустя 12 лет людям удавалось выйти из комы. Это сугубо индивидуально и один может выйти из этого состояния уже через три дня а кто-то проведет в нём годы своей жизни.

Что чувствует человек, находясь в коме?

О реакциях уже было сказано ранее, в зависимости от степени тяжести человек может чувствовать прикосновения, а может не чувствовать. Все люди пережившие кому утверждают что слышали все что происходило вокруг них, но не могли понять сон это или реальность.

Медики также утверждают что когда с больными в коме часто общаются родственники у них начинается активная деятельность в участке мозга отвечающего за распознавание лиц. Также активные импульсы появляются в центрах ответственных за эмоции.

Кто-то утверждает что встречался с умершими родственниками, все это происходит у пациентов в состоянии сна, в котором, как известно, может происходить все что угодно.

Как можно вывести человека из комы?

Ответа на интересующий всех вопрос «как же вывести близкого человека из комы», на сегодняшний день, к сожалению, нет.  Всё что советуют врачи это разговаривать с человеком, держать его за руку, давать слушать музыку, читать книги. Иногда какой-то звук или фраза способствуют тому, что человек ухватившись за это как за ниточку, выходит из коматозного состояния.

Как из неё выходят?

Выход из комы происходит постепенно. Сначала человек может проснуться на пару минут, осмотреться и снова провалиться в сон. Пройдет час или два, и он проснётся вновь, и так происходит несколько раз.

В этот момент человеку как никогда будет необходима помощь близких, все вокруг будет для него чужим и он будто бы ребенок начнет снова учиться ходить и говорить.

А есть ли последствия?

В связи с тем, что для коматозного состояния характерно поражение мозга нужно понимать, что для восстановления каких-то функций понадобится время. Для реабилитации потребуются специальные развивающие тренажеры.

Непосредственно к последствиям можно отнести проблемы с памятью, вплоть до амнезии. Может появится заторможенность, рассеянность, агрессивность. Не стоит пугаться, все это восстановимо, нужно только время и терпение.

У человека могут быть утеряны бытовые навыки, поэтому его будет необходимо всему обучать вновь.

Легко понять какие последствия ждут тех кто провел в коме больше пяти лет, за это время многое вокруг изменилось и тогда человека нужно знакомить со всем вокруг.

Кома это безусловно страшно, но если ваши близкие попали в неё не нужно опускать руки, ведь люди выходят из неё, и после снова начинают жить прежней жизнью, пусть и не сразу.

Источник: https://moyagolova.ru/chto-takoe-koma-i-kak-vyvesti-cheloveka-iz-nee/

ПроНедуг
Добавить комментарий