Криптогенная фокальная эпилепсия у детей

Чем криптогенная эпилепсия опасна для человека?

Криптогенная фокальная эпилепсия у детей

В современной неврологии большое количество заболеваний неясного генеза, то есть с неизученными причинами возникновения. В данный список входит и такое заболевание, как криптогенная эпилепсия. Данный недуг по симптоматике ничем не отличается от обычной, основные различия заключаются именно в причинах возникновения, однако, обо всем по порядку…

Общие сведения

Криптогенная (в некоторых источниках встречается определение — идиопатическая) эпилепсия — это хроническое скрытое заболевание, неясного генеза.

Данный недуг составляет порядка 60% всех случаев среди людей, страдающих эпилептическими припадками. Остальные 40% поддаются изучению.

Болезни неважен возраст пациента (одинаково может развиться как в детском, так и во взрослом возрасте) ни пол.

Если говорить о классическом типе болезни, то припадку предшествует возникновение в головном мозге очага повышенной нейронной активности, который собственно и вызывает приступ.

Так вот, в случае с криптогенной эпилепсией таких очагов обнаружить не удается и именно поэтому заболевание носит название криптогенная, что означает — неизвестного происхождения. Еще в древние времена ученые и врачи задавались вопросом, что это такое за болезнь.

В средневековье оно и вовсе свидетельствовало об одержимости человека и они приговаривались к смерти через сожжение либо пыткам.

После появления психиатрии криптогенная эпилепсия, наконец, вышла из тени и стала полноправным заболеванием, которое начали усиленно изучать и пытаться лечить.

Разновидности

Несмотря на неясный характер возникновения, криптогенная эпилепсия имеет довольно сложную классификацию. Так, различают две основные формы болезни:

  • Фокальная (характеризуется отдельными проявлениями приступов, чаще встречают височную фокальную эпилепсию. К примеру, если затронута височная доля, заболевание не переместится на лобную и наоборот. По распространенности в порядке убывания стоят: височная (центрально-височная), лобная эпилепсия у детей, затылочная. Стоит отметить, что симптоматическая фокальная эпилепсия у детей отличается от криптогенной более ясной клинической картиной).
  • Генерализованная (проявляется в обширной симптоматике, характерной для поражения всего головного мозга и возникновения очагов патологической нейронной активности в нескольких его долях).
Строение мозга

По форме заболевания криптогенная эпилепсия подразделяется, на:

  • синдром Веста;
  • синдром Ленокса-Гасто;
  • с миоклоническими-астатическими припадками;
  • с миоклоническими абсансами;
  • с парциальными припадками;
  • с висцеральными и вегетативными припадками;
  • с ситуационными припадками.

Синдром Веста

Данная форма болезни является довольно редкой. По статистике порядка 2% больных эпилепсией имеют данный подвид. Характерна она для мальчиков 4–6 месяцев жизни.

Как правило, по достижении ими возраста 3 лет синдром Веста преобразуется в другие виды эпилепсии, в частности, в синдром Ленокса-Гаста.

Для данного недуга характерны миоклонические судороги, которое со временем перерастают в клонические (либо тонические) и наоборот.

Происходят они до или после сна, причем врачам еще не удалось понять, когда приступы более выражены, днем или вечером.

Синдром Ленокса-Гасто

Также не самая распространённая форма заболевания. Примерно 5% больных от общего числа заболевших, имеют данный недуг. Как и в случае с синдромом Веста, основные заболевшие — мальчики, однако, их возраст варьируется от 4 до 6 лет.

Характеризуется данный недуг следующим течением: начинается приступ с непроизвольных вздрагиваний, которые перерастают в потерю сознания (такое явление в неврологии имеет название — абсансы), после чего пациент падает, так как теряет мышечный тонус. Синдром Ленокса-Гасто можно отнести к злокачественной форме недуга, так как взять под полный контроль приступы удается лишь в 20% случаев.

Миоклонически-астатическая форма

Данная группа является вариантом генерализованного проявления болезни. При данном недуге у больного отмечаются дергания конечностями (верхними и нижними) в асинхронном порядке.

Как правило, данная форма формируется в период от 10 месяцев до пяти лет. Также, как и предыдущий подвид относится к умерено — злокачественным синдромам (процент полного излечения составляет порядка 30%). Со временем, в случае присоединения парциальных приступов возможно, изменение недуга на синдром Ленокса-Гасто.

Миоклонические абсансы

Данная группа, несмотря на простой характер протекания является неизлечимой и практически не поддается медикаментозной терапии. Характеризуется судорожными подергиваниями верхних конечностей и мышц плеч. Такое состояние длится несколько секунд (минимум пять и максимум тридцать). В отдельных случаях встречаются более продолжительные приступы.

Также, как предыдущие подвиды, данное заболевание характерно для лиц мужского пола. Основной возраст начала болезни от одного года до семи лет.

Парциальные припадки

Данную форму болезни еще называют доброкачественная эпилепсия детского возраста.

В данном подвиде существует собственная классификация, которая подразделяет припадки, на:

Простые — это не что иное, как криптогенная фокальная эпилепсия (может носить название псевдогенерализованная, так как по симптоматике она напоминает генерализованный тип, но является фокальным). В данном случае судорожные сокращения могут начаться с какой-то определенной части тела и завершиться на другой, нередко так случается, что болезнь начиналась слева и в результате мышечные сокращения усилились до такого момента, что страдало все тело человека.

Сложные парциальные приступы также, имеют собственное разделение, которое включает в себя:

  • оралиментарные (проявляются проблемами с жеванием и глотанием);
  • жестикулярные (образуются автоматические движения у больного, так, он может зацикленно тереть рукой об руку или щелкать пальцами);
  • речевые (проблемы с произношением отдельных слов и целых фраз);
  • зрительные (нарушения, связанные с органами зрения);
  • амбулаторные (пациент словно находится в полусонном состоянии, или как сомнамбула);
  • сексуальные (связаны с повышенной половой активностью).
Сложные (комплексные) припадки

Висцеральные и вегетативные припадки

Данный подвид напрямую связан с простым парциальным приступом, разница лишь в симптоматике их проявления.

Так, висцеральные припадки характеризуются нарушениями, связанными с верхним участком человеческого организма, в частности, головы. К примеру, при данном подвиде появляется ощущение «комка в горле» и данное чувство может оставаться у человека несколько минут. В некоторых случаях больной может испытать эрекцию и даже оргазм.

Что касается припадков вегетативного характера, то тут основными признаками будут именно вегетативные реакции организма:

  • повышение температуры тела;
  • скачки артериального давления;
  • тошнота;
  • мимические проявления.

Были случаи, когда два данных подвида смешивались в один.
Сложность в постановке диагноза заключается в том, что подобные проявления характерны и для вегетососудистой дистонии, поэтому важно различать два этих недуга.

Ситуационные припадки

Проявляются во внезапных судорогах и потере сознания. Причины, которые провоцируют такое состояние могут быть различными, но в основном это раздражающие факторы:

  • Долгая работа без отдыха.
  • Кровоизлияние в мозг.
  • Яркая вспышка света.

Причины

В связи с неясным характером возникновения припадков, при криптогенной эпилепсии, сложно установить истинную причину их появления. В связи с этим врачи связывают данный тип болезни с причинами, которые характерны для других видов заболевания. В частности, недуг может развиться в результате:

  • генетической предрасположенности (передаться по наследству может любая форма эпилепсии, поэтому криптогенная ее форма также входит в это число);
  • черепно-мозговой травмы (ЧМТ является второй по распространенности причиной, так как любая травма оказывает свое влияние);
  • инсульта (любое нарушение в головном мозге может вызвать проблемы, в том числе и инсульт);
  • яркие вспышки света (это могут быть как солнечный свет, так и свет стетоскопа и т. п.);
  • нарушения в работе внутренних органов (мочевыводящая система, почек и печени);
  • громкие звуки;
  • резкие перепады температуры (ныряние в прорубь, посещение бани);
  • нарушения в работе поджелудочной железы;
  • интоксикации (передозировка некоторыми лекарственными препаратами или наркотическими веществами, ровно как и работа на вредном производстве может послужить причиной развития эпилепсии. Ребенок в данной ситуации больше страдает, так как для него даже небольшая доза вредных веществ может стать фатальной, в плане развития недуга).

Тем не менее, доказательств влияния на формирование данного недуга именно перечисленных выше причин, нет.

Симптомы

Симптоматика данной болезни имеет определенные различия. Почему? По той причине, что существует несколько вариантов недуга. Однако, общие признаки, которые характеризуют данный недуг имеются, в частности, эпилептический приступ имеет следующие фазы:

  • Основное отличие криптогенной эпилепсии — отсутствие ауры или предвестников приближающегося припадка. Некоторые люди могут чувствовать определенный ранний симптом, но такое чувство вырабатывается со временем, а так как в основном страдают дети (не всегда, но так уж получается), они не в состоянии в силу понятных причин объяснить свои ощущения.
  • Приступ начинается с тонических сокращений, которые характеризуются выгибанием всего тела вследствие напряжения мышц. Вторичный признак данной фазы в том, что пациент может перестать дышать, вследствие спазмов дыхательной системы. В большинстве случаев отмечается посинение кожи. На пике данной фазы у больного может пропасть пульс, поэтому важно контролировать его постоянно.
  • Следующая фаза — фаза клонических судорог. Выгибание тела проходит и пациент начинает ритмично двигать конечностями и всем телом в судорожных припадках. Возрастной пациент может во время данной фазы навредить себе, так как сила удара конечности у него выше, чем у ребенка. Помимо названных симптомов, у пациента начинается повышенное слюноотделение, которое принимает вид пены (типичный симптом для подобного заболевания).
  • Следующая фаза характеризуется полным расслаблением всех групп мышц. В результате этого человек становиться вялым, может произойти непроизвольное мочеиспускание и калоотделение. Больной в данной фазе не в состоянии управлять опорно-двигательным аппаратом. Кроме того, типичный симптом для данной фазы — потеря чувствительности. Как правило, данная стадия заканчивается сном. Сон в такой ситуации может быть довольно длительным.

Естественно, грудной малыш и взрослый человек будут по-разному переносить один и тот же припадок, кроме того, у них будут отличаться и временные показатели фаз.

Диагностика

Диагностические мероприятия ничем не отличаются от диагностики обычных форм эпилепсии, так как других вариантов определения и дифференцирования заболевания от других форм нет.

Итак, в комплексную диагностику входит:

  • биохимический анализ крови (в ходе данного анализа исследуется уровень глюкозы, мочевины и креатина);
  • УЗИ внутренних органов;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • электроэнцефалография (ЭЭГ).

Как правило, ЭЭГ не показывает никаких отклонений, так как повышенная нейронная активность попросту отсутствует. Исходя из этого, а также суммируя показатели опроса больного, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Лечение

При диагнозе криптогенная эпилепсия показано противосудорожное лечение, которое в себя включает различный набор лекарств.

Стоит отметить, что в лечении данного недуга важно использовать какой-то один препарат, и только при отсутствии эффекта врач может заменить его на другой.

Кроме того, если лекарство не смогло помочь, возможно, необходимо повысить дозировку (данным вопросом тоже должен заниматься лечащий врач).

Итак, лечиться от данного заболевания можно:

  • Противосудорожные препараты (Карбамазепина, Этосуксимид).
  • Агонисты ГАМК-рецепторов (Аминалон, Пикамилон).

С повышенным вниманием к назначению лечения следует относиться если девушка находится в положении. Беременность снижает дозировку, так как можно нанести вред малышу.

Помимо указанного выше лечения, при фокальном типе, возможно, назначение дополнительного типа лечения (локального), к которому относят:

  • диуретики (снижают отек мозга);
  • гемодиализ или очищение крови (при наличии нарушений работы почек);
  • возможно, назначение диеты;
  • отказ от вредных привычек (алкоголь, к примеру, может спровоцировать приступ алкогольной эпилепсии).

В отдельных случаях может потребоваться экстренное вмешательство врачей. К примеру, если эпиприступ не заканчивается через пять минут, а продолжается, говорят об эпилептическом статусе. Этот статус может стать серьезной проблемой для здоровья, и даже привести к летальному итогу. Поэтому опасно оставлять больного наедине с собой.

Эпилепсия — это такое заболевание, при котором нередко больному требуется неотложная помощь, а в некоторых случаях больному и вовсе приходится полагаться только на себя. Что делать в ситуации, когда пациент предоставлен сам себе и как справиться с приступом читайте в статье — первая помощь при эпилепсии.

Прогноз

Прогноз на дальнейшую жизнь довольно благоприятен (если не брать во внимание формы, которые относят к злокачественным). Говорить о том, что данное заболевание полностью излечимо нельзя, так как даже при полном отсутствии симптомов в течение нескольких лет не исключено, что они могут возобновиться при провоцирующих факторах.

У детей до года возможен полный, 100% контроль над приступами.

При наличии криптогенной эпилепсии можно оформить инвалидность III группы. Что касается II группы, то она присваивается при наличии умственных отклонений и частых приступах.

Итак, криптогенная эпилепсия серьезное заболевание, которое требует пристального отношения к себе со стороны больного. При наличии малейших подозрений на данный недуг у своего ребенка или себя, немедленно обратитесь к врачу, возможно, еще можно все исправить и взять болезнь под свой контроль. Берегите себя и лечитесь своевременно!

Источник: //nervivporyadke.ru/

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5db142f6e4f39f00b2eb9840

Криптогенная эпилепсия. Фокальная генерализованная эпилепсия у детей

Криптогенная фокальная эпилепсия у детей

Фокальная криптогенная эпилепсия – это психоневрологическая патология, редко сопровождающаяся генерализованными судорожными приступами, так как область возбуждения нейронов (фокус) ограничивается одним полушарием.

Из-за особенностей заболевания, судороги сложно поддаются коррекции без лечения вызвавшей их патологии.

  • последствия действия токсичных веществ;
  • вирусные инфекции, в частности – герпетический энцефалит;
  • опухоли головного мозга;
  • травмы головы, даже полученные в отдаленном периоде;
  • резкие перепады температур;
  • проблемы в периоде вынашивания (антенатальном).

Как правило, в анамнезе людей, которым ставится этот диагноз, обнаруживается больше одной причины для возникновения эпиактивности.

Найти и устранить источник болезни сложно, что исключает хирургическое вмешательство в качестве метода лечения судорог.

В зависимости от локализации и количества очагов в коре головного мозга, научная литература описывает два типа криптогенной эпилепсии: фокальную и генерализованную.

Фокальная

Особенность этого типа заболевания – четкая локализация места негативной импульсации (фокуса).

По особенностям проявлений и симптомов, можно предположить вероятную локализацию патологического очага:

  • в затылочной области – возникают отчетливые видения несуществующих людей, предметов;
  • в височной части – больного преследуют слуховые галлюцинации;
  • теменная область – характерны парестезии (нарушения чувствительности в том или ином отделе тела;
  • области вегетативных ядер мозга – потливость, спазмы и расширение сосудов, нарушения зрения, пищеварения;
  • пирамидные нейроны – наблюдается нехарактерная двигательная активность.

Существует также такое явление, как криптогенная фокальная эпилепсия с вторичной генерализацией, при которой приступы из очаговых трансформируются в генерализованную форму с тоническими судорогами всего тела.

Всем пациентам присуще изменение эмоциональной составляющей личности. Появляется излишняя импульсивность, склонность к депрессиям, интеллектуальные способности снижаются.

Этот тип криптогенной эпилепсии характерен для детей, причем чаще страдают мальчики. В 7% случаев малышам ставят именно такой диагноз. Патология считается сложно излечимой из-за сменяемости симптоматики и устойчивости к классическим лекарственным препаратам.

Небольшие судороги постепенно переходят в тонические приступы. Для припадков характерно сочетание нескольких признаков: падение в обморок, сильные судороги и абсансы. Перед тем, как начнется основная часть проявлений, ребенок ненадолго зависает, полностью отключаясь от мира. После того, как придет в себя, не помнит, что только что произошло.

Диагноз криптогенная эпилепсия, несмотря на кажущуюся неопределенность, требует уточнения локализации фокуса эпиактивности: лобная парциальная версия, височная или иная.

Врач проводит полное доскональное обследование, изучает анамнез жизни, заболеваний, проверяет возможные причины возникновения судорожных симптомов.

Источник эпиактивности показывает ЭЭГ. А ее возможную причину – УЗИ, КТ, МРТ.

После того, как установлена локализация фокуса и исключены органические поражения коры головного мозга, назначают комплексное лечение. Цель терапии – не только затормозить развитие болезни, но и подавить припадки.

Медикаментозный компонент остается ведущим. Устойчивость некоторых форм заболевания к препаратам устраняется, благодаря подбору лекарств, способных воздействовать на нервную систему даже при таком диагнозе.

задача – избавиться от приступов.

Используются препараты нескольких категорий:

Ускорить выздоровление, достичь ощутимых положительных сдвигов можно, дополнительно проходя процедуры:

  • биорезонансная терапия, позволяющая нормализовать электромагнитное поле, снизив риск возникновения припадка;
  • вихревые поля, нормализующие электромагнитное поле человека;

Продолжительность лечения криптогенной эпилепсии у детей и взрослых индивидуальна и может продлиться несколько лет. В будущем, не исключается необходимость полностью повторить курс.

Вылечить такой вариант судорожного синдрома можно путем устранения первичной причины, поражающей мозг.

Профилактические мероприятия против эпилепсии достаточно просты – необходимо избегать факторов, способствующих ее развитию. При планировании ребенка посоветуйтесь с врачом, пройдите генетическое исследование.

Что касается людей, уже пострадавших от припадков, то им рекомендуются простые правила, помогающие предотвратить новые приступы:

  • четкий распорядок дня;
  • регулярные физические нагрузки;
  • соблюдение специальной диеты;
  • отсутствие сильных стрессов

Криптогенная фокальная височная эпилепсия у детей имеет в целом благоприятный прогноз. Это в случае своевременного выявления и лечения причины приступов.

В запущенной стадии, без необходимого купирования припадков, болезнь ухудшает интеллектуальные способности, внимание, сосредоточенность. В худшем сценарии приводит к изменениям личности, обратить которые уже невозможно.

Особое внимание стоит уделять частоте и продолжительности приступов. Чем они чаще и дольше, тем больший непоправимый ущерб наносится мозгу.

В случае, если припадок длится более 5 минут, необходимо немедленно обратиться в скорую помощь, так как пациент может получить урон несовместимый с жизнью.

Источник: //newneuro.ru/kriptogennaya-epilepsiya/

Криптогенная фокальная эпилепсия у детей излечима или нет

Криптогенная фокальная эпилепсия у детей

Фокальная криптогенная эпилепсия – это психоневрологическая патология, редко сопровождающаяся генерализованными судорожными приступами, так как область возбуждения нейронов (фокус) ограничивается одним полушарием.

Особенность такого варианта болезни в том, судорожная готовность нейронов возникает на фоне той или иной патологии. Другими словами, криптогенная эпилепсия носит характер симптоматической, не первичной. Также подобный диагноз выставляют, когда врачам не удается установить точную причину эпилептической активности мозга (вероятно симптоматическая криптогенная).

Судороги в случае припадка не обязательны, приступ может носить характер абсанса. Потеря сознания также не характерна.

Из-за особенностей заболевания, судороги сложно поддаются коррекции без лечения вызвавшей их патологии.

Причины развития

Диагноз криптогенная эпилепсия ставится в случае, когда после полноценный комплексных исследований не найдена точная причина возникновения очага переродившихся нейронов.

Разобраться, что такое криптогенная фокальная или генерализованная эпилепсия, и как это заболевание возникает у детей и взрослых – задача первой важности. Потому что до выявления и устранения причины симптоматических припадков, они будут повторяться, невзирая на прием противосудорожных препаратов.

Существует ряд предположений, о том, какие состояния способствуют развитию заболевания:

  • последствия действия токсичных веществ;
  • вирусные инфекции, в частности – герпетический энцефалит;
  • опухоли головного мозга;
  • травмы головы, даже полученные в отдаленном периоде;
  • резкие перепады температур;
  • проблемы в периоде вынашивания (антенатальном).

Как правило, в анамнезе людей, которым ставится этот диагноз, обнаруживается больше одной причины для возникновения эпиактивности.

Найти и устранить источник болезни сложно, что исключает хирургическое вмешательство в качестве метода лечения судорог.

Виды и симптоматика

В зависимости от локализации и количества очагов в коре головного мозга, научная литература описывает два типа криптогенной эпилепсии: фокальную и генерализованную.

Особенность этого типа заболевания – четкая локализация места негативной импульсации (фокуса).

По особенностям проявлений и симптомов, можно предположить вероятную локализацию патологического очага:

  • в затылочной области – возникают отчетливые видения несуществующих людей, предметов;
  • в височной части – больного преследуют слуховые галлюцинации;
  • теменная область – характерны парестезии (нарушения чувствительности в том или ином отделе тела;
  • области вегетативных ядер мозга – потливость, спазмы и расширение сосудов, нарушения зрения, пищеварения;
  • пирамидные нейроны – наблюдается нехарактерная двигательная активность.

Существует также такое явление, как криптогенная фокальная эпилепсия с вторичной генерализацией, при которой приступы из очаговых трансформируются в генерализованную форму с тоническими судорогами всего тела.

Всем пациентам присуще изменение эмоциональной составляющей личности. Появляется излишняя импульсивность, склонность к депрессиям, интеллектуальные способности снижаются.

Этот тип криптогенной эпилепсии характерен для детей, причем чаще страдают мальчики. В 7% случаев малышам ставят именно такой диагноз. Патология считается сложно излечимой из-за сменяемости симптоматики и устойчивости к классическим лекарственным препаратам.

Небольшие судороги постепенно переходят в тонические приступы. Для припадков характерно сочетание нескольких признаков: падение в обморок, сильные судороги и абсансы. Перед тем, как начнется основная часть проявлений, ребенок ненадолго зависает, полностью отключаясь от мира. После того, как придет в себя, не помнит, что только что произошло.

Диагностика и лечение

Диагноз криптогенная эпилепсия, несмотря на кажущуюся неопределенность, требует уточнения локализации фокуса эпиактивности: лобная парциальная версия, височная или иная.

Врач проводит полное доскональное обследование, изучает анамнез жизни, заболеваний, проверяет возможные причины возникновения судорожных симптомов.

Поступивший с подозрением на криптогенную эпилепсию пациент, в обязательном порядке проходит:

Криптогенная фокальная эпилепсия является характерным расстройством, встречающимся примерно у каждого второго обратившегося пациента. Главной его чертой можно назвать невозможность определить причину возникновения. Именно неустановленная этиология создает ряд определенных трудностей при подборе лечения, поэтому в основе терапии заболевания лежат противосудорожные медикаментозные препараты.

Что такое криптогенная фокальная эпилепсия

Криптогенной эпилепсией называется одно из самых сложных хронических заболеваний нервной системы. Данная форма патологии диагностируется у каждого второго обратившегося с симптомами пациента. В свою очередь она подразделяется на отдельные подвиды:

  • парциальная;
  • височная;
  • генерализованная;
  • фокальная.

Недуг опасен тем, что практически не поддается терапии, поэтому он нуждается в длительном, а в большинстве случаев пожизненном лечении.

Эпилепсией является хроническая неврологическая болезнь, которая характеризуется высокой предрасположенностью организма пострадавшего к появлению эпилептических приступов, относится к наиболее распространенным патологиям центральной нервной системы.

В зависимости от этиологии выделяют три отдельные формы эпилепсии:

  • симптоматическую;
  • идиопатическую;
  • криптогенную.

Последней является недуг с неустановленной этиологией, когда причина возникновения и развития заболевания неизвестна. Врач может поставить диагноз только после того, как исключены другие формы эпилепсии.

Заболевание возникает из-за какой-либо предрасположенности клеток головного мозга к образованию пароксизмального разряда. Данный разряд нарушает правильное формирование нейронов, что и приводит к следующим клиническим проявлениям:

  • потере сознания;
  • судорогам;
  • мышечным спазмам;
  • нарушениям чувствительности;
  • нарушениям в работе вегетативной системы.

При патологии выявляются очаговые изменения, локализация которых меняется. Очаг повышенной активности может возникать в височной, затылочной, теменной или лобной зоне. В более редком случае разряд может образовываться в обоих полушариях головного мозга одновременно.

В последние годы врачи отмечают прирост уровня заболеваемости эпилепсией. Точные причины этой болезни пока не установлены. Известно, что припадками страдают около 4-10 человек на 1000 населения. Фармакорезистентная криптогенная эпилепсия считается одной из наиболее тяжелых форм заболевания. Для данного вида затруднительно подобрать лечение в связи с резистентностью к препаратам.

Квалифицированная команда врачей Юсуповской больницы берется за сложные случаи. Диагностика эпилепсии в нашей клинике проводится с использованием современного медицинского оборудования.

Для обследования применяются европейские установки КТ, МРТ и ЭЭГ. Они позволяют определить расположение патологического очага с высокой точностью.

Анализ крови и степени резистентности организма к препаратам производится в условиях современной лаборатории.

Терапия криптогенной эпилепсии тщательно разрабатывается опытными неврологами и эпилептологами. При этом используется индивидуальный подход. Препараты подбираются с учетом степени резистентности к медикаментам и других сопутствующих состояний. Назначаемые лекарственные средства отвечают последним европейским стандартам по лечению эпилепсии.

Источник: //golovnoj-mozg.ru/zabolevaniya/nervnye/kriptogennaya-fokalnaya-epilepsiya-u-detej-izlechima-ili-net

Криптогенная фокальная эпилепсия у детей: лечение и прогноз

Криптогенная фокальная эпилепсия у детей

Криптогенная эпилепсия — одно из заболеваний психики, сопровождающееся эпилептическими припадками. Является самым распространенным типом. Возникает в любом возрасте, не имеет привязки к определенному полу. В некоторых источниках указывается как симптоматическая эпилепсия.

Причины и механизм развития

В современной медицине точных сведений о непосредственных причинах развития криптогенной эпилепсии нет, и это является ее главным отличием. Предположительно патология формируется под влиянием следующих причин:

  1. Вредные привычки. Злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими препаратами;
  2. Черепно-мозговые травмы: сотрясение мозга, ушиб, нарушение целостности костей черепа;
  3. Вирусная и бактериальная инфекция: менингококки, вирус кори, краснухи и другие;
  4. Наследственная предрасположенность. Многие ученые предполагают, что криптогенная эпилепсия передается из поколения в поколение, ее развитие у человека заложено еще с рождения, на генном уровне, при наличии определенных факторов заболевание появляется и прогрессирует;
  5. Нарушение работы, тяжелые заболевания почек и печени;
  6. Сопутствующие патологии сосудов, питающих нервную ткань головного мозга, инсульты, инфаркты;
  7. Интоксикация химическими соединениями, лекарственными средствами;

Эпилептические припадки обычно провоцируют очень громкие звуки, яркий свет, резкие перепады температуры. Симптоматическая эпилепсия у детей появляется из-за снижения концентрации кислорода, доставляемого с током крови от матери к плоду, вследствие чего образуется гипоксия.

Механизм развития до конца не изучен в связи с отсутствием точных данных об этиологии. Установлено, что клиническая картина появляется на фоне органических изменений тканей головного мозга.

В этом немаловажную роль играет нейрогуморальная регуляция, ее сбой и является пусковым механизмом для генерирования спонтанных электрических импульсов, передающихся от нейрона к нейрону и формирующих эпилептический очаг.

Отмечается, что обмен липидов при подобном состоянии остается стабильным, но при этом организм задерживает большее количество воды.

По мере увеличения числа приступов, прогрессируют изменения строения тканей центральной нервной системы, возникает арахноидит, энцефалит, а также откладывается фибрин на стенках кровеносных сосудов, разрушается основное белое и серое вещество органа.

Классификация и симптомы

Криптогенная эпилепсия классифицируется в основном по возникновению очага, его размерам и локализации.

У человека приступы могут иметь генерализованный характер, то есть в патологический процесс вовлекается практически весь головной мозг, тогда идет речь о генерализованной криптогенной форме.

Другой тип — симптоматическая фокальная эпилепсия, при ней имеется так называемый «фокус», то есть очаг формируется в какой-то определенной зоне: височной, лобной, теменной и затылочной.

Появления также зависят от локализации поражения.

Чаще всего возникает лобная эпилепсия. Спонтанные электрические импульсы распространяются достаточно быстро, поэтому клиническая картина появляется мгновенно.

При изменениях передней части лобной доли пациент жалуется на резкое нарушение сознания, учащенное сердцебиение, непроизвольные движения тела, судороги в области головы. В таком случае наблюдается застывание взгляда, иногда падение больного на землю.

При вовлечении области, прилегающей к орбите глаза, возникают галлюцинации, затрагивающие обоняние, сознание также пропадает, беспокоит подергивание тела и непроизвольное мочеиспускание.

Очаг в срединной области нарушает речь, при этом эмоции выходят из-под контроля, о чем говорят агрессивные высказывания, крики, выражение страха на лице. Изменяется двигательная активность. Лишь при поражении задней части сознание сохраняется, но больной все равно не контролирует движение туловища и конечностей.

Височная фокальная эпилепсия у детей проявляется в большей степени, чем у взрослых. Ребенок жалуется изначально на головокружение, тошноту, слабость и сонливость.

Постепенно меняется эмоциональный статус и поведение, нарастает агрессия. Приступы длятся примерно две минуты, за это время синеют кожные покровы лица, напрягаются скелетные мышцы.

После этого еще несколько суток возможно головная боль, увеличение объема выработанной слюны, нарушение зрения.

Криптогенная фокальная болезнь отражается на психике больного, формируются психопатологические синдромы, о чем говорит вязкость мышления и импульсивная деятельность. Пациент становится тревожным, малообщительным, депрессивным.

Терапия

Лечение базируется на применении антиэпилептических препаратов, к ним относится «Карбамазепин», «Ламотриджин», «Габапентин», «Топирамат», а также соли вальпроевой кислоты. Изначально пациенту выписывается один определенный препарат, более предпочтительна вальпроевая кислота и «Карбамазепин».

На протяжении некоторого времени больной находится под наблюдением эпилептолога, при отсутствии эффекта возможно сочетание двух медикаментов, больше нежелательно, так как увеличивается риск развития осложнений. Доза активного вещества, длительность терапии подбирается индивидуально.

Лекарственное средство отменяется лишь через несколько лет и постепенно при положительной тенденции отсутствии патологических изменений на электроэнцефалограмме.

Лечение народными средствами возможно, но оно не должно отменять прием препаратов, назначенных специалистом.

Отвары и настои из душицы, горицвета, таволги, корней валерианы успокаивают нервную систему, снимают судороги и снижают частоту появления припадков.

Подобные лекарственные средства можно использовать лишь при отсутствии гиперчувствительности и склонности к аллергическим реакциям.

Профилактика и прогноз

Прогноз неоднозначный, своевременная диагностика и правильно подобранное лечение улучшают самочувствие больного, возвращают прежний ритм жизни.

Среди осложнений наиболее вероятно коматозное состояние, повреждение конечностей в процессе эпилептического припадка, угнетение функций дыхания, сердцебиения, нарушение психики и эмоционального статуса.

При появлении приступов в детском возрасте страдает процесс социализации личности, ребенок либо сам избегает общества, либо общество неправильно воспринимает его.

Профилактика криптогенной эпилепсии не разработана.

Источник: //NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/kriptogennaya-epilepsiya-i-ee-lechenie.html

Что это такое криптогенная фокальная эпилепсия: описание, признаки и лечение заболевания

Криптогенная фокальная эпилепсия у детей

Когда у человека случаются эпилептические приступы, но по результатам обследований причину появления заболевания установить невозможно, то врачи устанавливают пациенту диагноз: «криптогенная фокальная эпилепсия» то есть скрытая, не обозначенная.

Считается, что к этой болезни должна быть склонность по наследству, в этом случае судороги и припадки могут появляться лишь в неблагоприятных для пациента случаях – такой вид заболевания называется идиопатической эпилепсией.

Если причиной появления эпилептических приступов являются пораженные части мозга из-за наличия травм или других заболеваний, то этот тип эпилепсии называется симптоматическим. Но, как правило, этиологию заболевания определить все-таки не получается, причин, которые спровоцировали ее формирование также очень много.

Эпилептические приступы могут иметь генерализованный характер, то есть в этом случае берут активное участие все участки головного мозга одновременно, этот тип называется генерализованной эпилепсией.

Существуют и фокальные виды, при этих припадках участвуют определенные части мозга. Фокальная конфигурация заболевания отличается с учетом локализации: в лобной, височной, в теменной или затылочной части.

  • Височная. Отличается довольно сильными отключениями сознания пациента, мгновенным прерыванием психической или двигательной энергичности, без появления судорог.
  • Лобная. От предыдущей отличается тем, что в данном случае могут появляться и лунатизм, и утрата рассудка, и конвульсии, и т.д.
  • Теменная или затылочная. Могут проявлять себя абсолютно по-разному, естественно, не настолько ярко выражено, как предыдущие случаи, появляются не часто.

Симптомы криптогенной фокальной эпилепсии у взрослых

Чтобы опровергнуть или подтвердить симптоматическую форму заболевания, выполняется полное обследование. Локализацию болезни удается выявить при помощи МРТ. Когда этиологию и причины определить не получается, то устанавливается диагноз криптогенная эпилепсия.

У взрослых людей фокальная криптогенная эпилепсия появляется очень часто. Провокаторами болезни могут быть травмы головы, различные опухоли, расстройства циркуляции крови в мозге.

Также болезнь может формироваться в младенческом возрасте, вероятные причины: околородовые поражения мозга, травмирования головы, нейроинфекции.

Если врачам не удалось установить причину заболевания, то в детском возрасте криптогенная эпилепсия через какое-то время может переходить в симптоматическую форму.

Отсутствие информации о причине болезни осложняет ее диагностику и лечение. На протяжении всего периода заболевания с человеком могут случаться самые различные виды припадков. К примеру, если брать тривиальные парциальные припадки, то они могут появляться только из-за нарушений мозга.

Пациент не теряет рассудок, но может появиться аура. Под данным понятием нужно понимать определенный сигнал-маячок, что приступ скоро настанет. Аура может быть моторной – появляется острая и сильная боль, которая поражает центральную мозга часть, когда же слуховая – то верхнюю область височной зоны.

Вегетативные приступы также могут проявляться у пациента. Их основная особенность: в черепе и в гортани возникают дискомфортные ощущения. Очень часто пациенты, диагностированные криптогенной эпилепсией, подвержены и более сложным формам припадков.

Что это обозначает? Под сложной конфигурацией нужно понимать:

  • В некоторых случаях наступает амнезия.
  • Возникают проблемы с двигательным аппаратом.
  • Значительное нарушение общего сознания.

С основными припадками почти всегда сопутствуют: повышение АД, рвота, остановка дыхания, потеря рассудка, судороги, аномалии глазных яблок, чаще всего они закатываются вверх и т.д. Конкретные характеристики, проявления этой болезни нельзя установить без продолжительного наблюдения врачами за пациентом в течение определенного времени.

Нужно понимать, что и взрослая фокальная криптогенная эпилепсия, и детская – одинаково опасны для человека. Невзирая на то, что, как правило, она появляется в детском возрасте, не исключаются случаи поражения недугом и человека в зрелом возрасте.

Головной мозг у детей имеет биоэлектрическую энергичность, во время которой образуется электрический разряд. Если малыш здоровый и полноценный, то разряды имеют четко установленную им направленность и плотность.

Во время нарушений неправильной мощности и плотности разрядов, может возникать эпилептический приступ. В целом, появление заболевания будет зависеть от участка мозга, где происходят патологические разряды.

Причины, которые провоцируют у детей развитие фокальной криптогенной эпилепсии следующие:

  • нарушения в развитии мозга;
  • дефекты структуры мозга – киста, гематомы или же различные опухоли;
  • травмы головы;
  • кислородное голодание (гипоксия) плода в утробе матери;
  • болезнь Дауна;
  • наследственный фактор;
  • тяжелая форма конъюгационной желтухи у грудничка.

Отмечались случаи, когда заболевание спонтанно формируется, причины этого определить почти невозможно.

Как у детей проявляется криптогенная фокальная эпилепсия?

У новорожденных детей на самом пике гипертермии могут появляться судороги. Когда они имеют единичный характер, то нет смысла считать ребенка больным.

Настоящие припадки эпилепсии имеют регулярный и постоянный характер. Симптоматическая картинка эпилепсии может изменяться с учетом от ее разновидности.

Помимо этого, симптомы появления заболевания у грудных детей и подростков сильно отличается между собой.

Основные симптомы болезни у малышей:

  • кратковременная остановка дыхания;
  • судорожные приступы продолжительностью 1-15 минут;
  • полная потеря сознания;
  • непреднамеренные мочеиспускание и дефекация;
  • атонические приступы и судороги;
  • также вероятны распрямление коленных и сгибания локтевых суставов, причем непроизвольного характера.

Для подростков характерны появление пены изо рта и прикусывание языка. Как правило, эти припадки завершаются засыпанием.

Невольное опорожнение и мочеиспускание, а также засыпание после припадка не свойственно для малышей в возрасте до 2-х лет. В некоторых формах эпилепсии у детей судороги могут поражать только какие-то участки тела, это: язык, нога или кисти рук. Очаговые приступы напоминают сенсорные галлюцинации вкусовой, слуховой или зрительной направленности.

Что в это время происходит с ребенком:

  • Ребенок может неожиданно замереть, прервать дыхание.
  • Нет реакции на внешние раздражители.
  • Может, не отводя глаз, в течение всего времени (пока продолжается припадок) смотреть в одну точку.
  • Затем, когда приступ закончится, ребенок может спокойно продолжать заниматься тем, что делал до приступа.

Грудные дети вовремя приступа замирают, могут запрокидывать голову. Наблюдается отсутствующий взгляд, прищуривание глаз, дрожание век.

Вероятные последствия и осложнения:

  • Череда спазматических приступов.
  • Длительность приступов порядка получаса, за данное время ребенок просто не может успеть полностью прийти в себя.
  • Продолжительная аспирационная пневмония.
  • Вероятные травмы во время припадка.
  • Эмоциональная нестабильность, которая может проявляться в плаксивости, в плохом настроении либо же ребенок становится агрессивным.
  • Умственное отставание в развитии от сверстников.
  • Смертельный исход: если во время приступа ребенок захлебывается рвотными выделениями или заглатывает язык.

Что делать родителям: советы и рекомендации

Советы и рекомендации для родителей, у которых дети являются эпилептиками:

  • В летнее время детям нежелательно долго загорать, голова малыша обязана быть все время прикрыта.
  • Детям с диагнозом фокальная криптогенная эпилепсия запрещается посещать такие спортивные секции: борьба, горные лыжи, бокс и т.д. Подбирайте более безопасные секции: беговые лыжи, теннис, бадминтон и т.д.
  • Старайтесь постоянно повышать иммунитет ребенку.
  • Больным детям нельзя самим принимать ванну или самостоятельно купаться в водоемах.
  • Запрещается при припадках оставлять ребенка одного.

С учетом того, что видов такого заболевания существует огромное множество и, как уже говорили, многие из них в современной медицине остаются неизведанными, при первых симптомах или единичных судорожных приступах необходимо немедленно показать малыша врачу.

У некоторых детей приблизительно за день до припадка могут возникать так называемые предвестники. Это возможны агрессивность различной интенсивности и раздражительность, резкие изменения в поведении, нарушение сна ребенка.

Прогноз течения болезни

Во время припадка не рекомендуется разжимать ребенку рот, вставлять различные предметы. Также не стоит сдерживать приступ судорог или выполнять массаж сердца. Скорую необходимо вызывать в случае, когда ребенок перестал дышать либо приступ продолжается более 4-7 минут.

В младенческом возрасте фокальная криптогенная эпилепсия дает хорошие прогнозы: до одного года заболевание хорошо поддается лечению, у детей постарше со временем судорожные приступы потихоньку снижаются.

При правильном выборе медикаментозного лечения у подростков, можно добиться полного контроля над заболеванием и приступами. Помимо этого, если в течение 5 лет припадки не появлялись и во время обследования на ЭЭГ врач не выявил аномалий, то противосудорожные препараты можно отменить.

Лечение криптогенной фокальной эпилепсии

Судорожные припадки этой болезни вполне контролируемые, исключение составляет лишь лобная эпилепсия, которая сложно поддается лечению противосудорожными препаратами. Медикаментозное лечение фокальной криптогенной эпилепсии будет зависеть от исследованных и обнаруженных причин заболевания. Основная задача – не только купировать припадки, а по возможности ликвидировать основу болезни.

  • Медикаментозная терапия. Используя такой способ лечения, врач назначает пациенту медицинские противосудорожные средства, если у больного проявляется более двух приступов в день. Как показала практика, в 25% всех случаев этот способ лечения имеет отличные результаты и приводит к излечению пациента. Когда форма болезни очень тяжелая, то противосудорожные препараты помогают снизить тяжесть припадков и их протекание. Начинают лечение с минимальной дозы, с дальнейшим увеличением. Время терапии зависит от тяжести заболевания и эффективности препарата.
  • Хирургическое вмешательство. Такое лечение применяется только в случае, если нужно из мозга удалить опухолевые патологии, кисту, являющейся первопричиной развития эпилепсии.
  • Соблюдение диеты. Механизм действия диетотерапии – четкое соотношение в дневном меню жиров, углеводов и белка. Рацион обязан состоять из жирной пищи: сливок, жирных сортов мяса, масла. Снижают такие продукты, как: фрукты, пасты, овощи и хлебобулочные изделия.

Фокальная криптогенная эпилепсия – это не приговор, а только лишь хроническая болезнь. Современная медицина с успехом справляется с приступами, купируя их лекарственными препаратами. А при своевременном лечении и правильном образе жизни в 80% случаев взрослых пациентов и больных детей удается избавить от тяжести симптомов почти навсегда.

Поставленные задачи можно достигнуть при своевременном диагностировании, регулярном использовании препаратов, назначенных врачами. Четко соблюдать указанные врачом дозы лекарств.

Сопутствующим лечением является правильный режим дня, то есть грамотно распределять время отдыха и нагрузку на организм, абсолютное отсутствие негатива, различных ударов и потрясений, здоровый образ жизни.

Лишь так, усилиями врачей и непосредственно пациента можно, если не полностью вылечить болезнь, то, по крайней мере, свести ее симптомы к минимуму.

Источник: //psiho.guru/zabolevaniya-i-diagnozy/chto-eto-takoe-kriptogennaya-fokalnaya-epilepsiya.html

ПроНедуг
Добавить комментарий