Кто лечит неврозы невролог или психотерапевт

Психотерапия неврозов

Кто лечит неврозы невролог или психотерапевт

Невроз – это болезнь, которая сопряжена со значительными затратами душевных сил на абсолютно непродуктивные проявления, что препятствует нормальной полноценной жизни.

Главной особенностью этого заболевания, отличающей его от психозов и других подобных расстройств, является тот факт, что больной всегда четко осознает, что болен.

Навязчивые состояния, истерики, астения – все это может превратить жизнь в настоящий кошмар, однако, к счастью, любой из видов невроза можно вылечить, причем полностью.

Главным этапом на пути к выздоровлению становится квалификация лечащего врача – опытный и грамотный психотерапевт  в силах помочь больному распутать клубок душащих его противоречий. В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» работают квалифицированные врачи, за плечами у каждого из которых – многолетняя практика.  Мы уже помогли избавиться от невроза десяткам пациентов!

Как распознать невроз

Заподозрить, что у вас невротическое расстройство, вы вполне можете сами – при всей их многоликости они обладают и рядом сходных черт:

  • повышенная тревожность,
  • навязчивые идеи, от которых невозможно избавиться,
  • нарушение сосредоточения,
  • бессонница и потеря аппетита,
  • ощущения разбитости, потеря сил.

Часто присоединяются соматические проявления: ощущение комка в горле, затрудненное дыхание, неприятные сосудистые проявления (например, ощущение, что конечности стягивает, внезапное чувство жара или холода). Отдельно стоит упомянуть об истерии – так на языке специалистов называются демонстративные виды реакций на совершенно рядовые жизненные обстоятельства. 

Не обходят невротиков стороной и страхи – объектом может быть почти что угодно. И этот страх (при том, что вы полностью понимаете, что он не оправдан) может серьезно мешать нормальной жизни.

Если вы вдруг отметили, что вы болезненно реагируете на любые мельчайшие изменения в жизни или обрастаете странными привычками (навязчиво считаете ступеньки на каждой лестнице, постоянно перепроверяете, выключены ли электроприборы и т.д.

), скорее всего, вам нужна помощь – возможно, это невроз.

Неврастения – разновидность расстройства, которая выражается в повышенной раздражительности, утомляемости, излишней возбудимости. 

Одним словом, невроз – разнообразное в проявлениях заболевание. Однако почти во всех случаях пациент жалуется, что с ним «что-то не так» и замечает сниженный тонус организма.

Откуда берутся неврозы

Принято считать, что невроз чаще всего является реакцией нервной системы на стресс.

Не вполне нормальной, разумеется – как правило, невротические состояния возникают на фоне длительного перенапряжения, трудоголизма, неумения расслабляться, невозможности полностью решить какую-то проблему или выйти из травмирующей ситуации.

  Случаются неврозы и у людей, которые по причине общего ослабления организма (например, после болезни)  как будто утратили часть «защиты» – и стресс, который еще недавно удавалось успешно преодолеть, превращается в хронический.

Почва для будущего невроза возникает и у детей, которые пережили в детстве слишком суровое обращение или, напротив, пострадали от излишнего баловства – в дальнейшем их представления о себе могут сильно разойтись с реальностью, что спровоцирует внутренний конфликт.

Вопросы и ответы

Передается ли невроз или склонность к нему по наследству?

Ответ: Практика показывает, что прямой зависимости между неврозами у родителей и их возникновением у ребенка нет.  Как правило, невроз бывает спровоцирован внешними обстоятельствами.

Впрочем, ребенок всегда наследует определенные черты характера, особенности душевного склада – то есть если родители страдают неврозами, вероятность их появления у ребенка в среднем несколько выше.

Кто лечит неврозы – невролог или психотерапевт?

Ответ: Иногда начальным сигналом невроза являются проявления со стороны нервной системы (нарушения памяти и сна, обмороки и т.д.),  и первой мыслью бывает обратиться к неврологу.

Этот специалист может лечить, но лишь «свою» часть болезни, применяя, в частности, различные физиопроцедуры, курсы приема витаминов, ноотропных препаратов.

Все это вполне может поддержать истощенную нервную систему.

Однако участие психотерапевта в лечении невроза не просто желательно, а настоятельно рекомендовано – особенно если состояние тяжелое.  Отказываться от лечения у невролога при этом необходимости нет – зачастую именно комплексное лечение способно дать оптимальный результат.

Может ли невроз протекать без срывов и истерик?

Ответ: Безусловно. Люди разного душевного склада и неврозами страдают по-разному,  совсем необязательно, что ваш случай – это истерия. Проявляться невроз может бессонницей, повышенной тревожностью, нарушениями сна, внезапно возникающими навязчивыми привычками и множеством других симптомов.

Источник: https://sunmedexpert.ru/napravleniya/psihiatriya/psihoterapiya-nevrozov/

Как лечить невроз? болеть или не болеть

Кто лечит неврозы невролог или психотерапевт
“Как лечить невроз? Болеть или не болеть?” Врач-психотерапевт Игорь Юров, kind-mind.ru

Вопрос: “У меня выраженный и затяжной невроз, в связи с которым мне рекомендовали стационарное лечение в клинике или отделении неврозов.

Я обратился в психоневрологический диспансер, при котором очень давно существует психотерапевтическое отделение.

Там вполне приемлемые условия, бесплатные диагностика, лечение, физиопроцедуры, консультации специалистов, 3-х разовое питание и ни одного сумасшедшего; люди лечат головную боль, вегетососудистую дистонию, бессонницу, не тяжелые депрессии.

Там мной наконец-то должны заняться серьезно и основательно, и я очень надеюсь, что моя болезнь наконец-то будет излечена. Как хорошо, что у нас еще осталась бесплатная медицинская помощь для таких случаев. Здорово! Я думаю, мне больше не придется то и дело бегать к врачу-психотерапевту на прием. Вы поддерживаете мое намерение?”

Что ж, ничего плохого в данном намерении, конечно, нет, кроме… разве что некоторой вполне простительной для вас неосведомленности. Впрочем, это не только ваша неосведомленность, она повсеместна и касается, пожалуй, всей российской системы оказания психиатрической помощи. 

Дело в том, что нигде в мире неврозы не лечат стационарно.

Я, конечно же, не утверждаю, что только в России существуют отделения и клиники неврозов, что Европе и Америке нет разнообразных, в том числе, дорогих и элитных пансионатов, где можно получить самый разнообразный спектр услуг даже при незначительном эмоциональном расстройстве. Конечно, они есть, при желании и насморк можно лечить в частном круглосуточном стационаре – достаточно изъявить желание и заплатить деньги.

Поэтому очень важно понять, что невроз – не физическая и не психическая патология. Это сбой в системе регуляции, нарушение взаимодействия, функциональной связи между организмом и мозгом, которая осуществляется посредством вегетативной нервной системы, но никак не заболевание организма или мозга.

Поэтому невроз и называют функциональным расстройством, которое затрагивает только эмоциональную сферу, а вегетативная нервная система уже реагирует на избыточные эмоции соответственно степени чувствительности каждого конкретного человека.

 (Подробнее об этом – “Что такое невроз? Как не провалиться в эмоциональную яму?”)

Вегетативная нервная система (“вегетатика”) реагирует на наши чувства, передавая соответствующие сигналы внутренним органам точно так же, как обычные нервы реагируют на наши сознательные намерения совершить то или иное действие и передают их мышцам тела.

Вот только вегетативная нервная система не подчиняется сознательному контролю, она реагирует только на эмоциональные переживания. Состояние, при котором чувственная сфера выходит из равновесия, а вслед за ней из равновесия выходит “вегетатика”, и есть невроз.

Эмоции сильнее волевого контроля, а воздействовать волей на вегетативную нервную систему невозможно вовсе, в результате человек не будучи ни физически больным, ни сумасшедшим ощущает себя и как физически больной, и как не владеющий собой сумасшедший.

Именно два этих страха – страх смерти и страх потери контроля в результате психического заболевания -переживаются при крайнем проявлении тревожного невроза – панической атаке. (Подробнее об этом – “Панические атаки: как и почему это происходит? Как лечить паническое расстройство?”)

Часто “подливают масла в огонь” окружающие, требуя от страдальца как раз того, на что он совершенно не способен: “не будь как беспомощный ребенок, возьми себя в руки”, “если болен – лечись, если здоров – не прикидывайся”, “возьми, наконец, под контроль свои чувства”, “прекрати истерики”, “займись делом”, “просто отдохни”. Самые же частые призывы и наиболее парадоксальны – “Не волнуйся!”, “Успокойся!”, “Расслабься!” – это именно то, что при тревожном неврозе (а таково большинство неврозов) человек сам хотел бы сделать в первую очередь, но в том-то и все дело, что не может. В этой невозможности и состоит вся “болезнь”. 

Таким образом, если неврозу сопутствует какой-либо телесный дискомфорт, например, в виде слабости, головной боли, головокружения, сердцебиения, тошноты, дурноты, спазмов, расстройств пищеварения и пр., то все эти симптомы, все равно, носят т.н. соматоформный характер, т.е.

они лишь «по форме» выглядят, как соматические, а на самом деле представляют собой воспринимаемое вегетативной нервной системой и передаваемое телу волнение, ни о каком физическом заболевании не свидетельствуя. Это реакция тела на сильную и при этом длительную внутреннюю тревогу – не больше того – если проходит тревога, исчезает и реакция тела на нее.

 В ряде случаев человек не испытывает явной тревоги, но жалуется на обилие соматоформных симптомов – так бывает при ипохондрическом и соматизированном расстройствах, когда весь страх как бы “перетекает” в физические ощущения, тревога есть, но не в свободном, а в “связанном” с телом состоянии.

Соответственно, она и осознается не как переживание или эмоция, а как телесный симптом. (Подробнее об этом – “Болезнь, которой нет. Вегетососудистая дистония (ВСД): суть, причины, лечение”.)  

Вспомним, как, например, при волнении человек жалуется, что у него «за кого-то болит сердце» – это далеко не то же самое, что боль при ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардии, возникающей от недостатка кровоснабжения сердечной мышцы, хотя сами болезненные ощущения по своему описанию могут быть очень похожими.

Чаще всего соматоформный симптом является выражением именно тревоги. Депрессия появляется позднее – в результате эмоционального истощения, “выгорания” от длительно переживаемой тревожности. (Подробнее об этом – “Что такое депрессия? Как отличить снижение настроения, лень, уныние от депрессии? Лечение депрессии.

“) 

В отечественной психиатрии в отношении неврозов существует целый ряд пережитков прошлого. Чтобы их преодолеть, прежде всего, нужно понять, что невроз – не болезнь, а страдающий неврозом человек – не больной, и обращение, к нему вроде – «больно-о-й, получите свои таблетки!» – совершенно не подходит.

 Даже само слово «лечение» не вполне соответствует тем принципам, на которых должно строиться преодоление невроза, правильнее было бы говорить о работе, направленной на развитие зрелости личности, повышение ответственности тревожного пациента за качество своей жизни.

Эти задачи ставит перед собой грамотно проводимая психотерапия, в результате которой человеку надлежит скорее исцелиться (т.е., преодолев свою инфантильность, стать более цельной, целостной личностью), чем вылечиться (в смысле – избавиться от несуществующей болезни).

Также и применяемые при неврозе психотропные средства не являются самоцелью, а подразумевают, что с их помощью человек сможет изменить себя и свою жизнь, сделать, наконец, те важные шаги, которые до этого ему мешали совершить страх или депрессия. (Подробнее об этом – “Как правильно принимать антидепрессант?”)

На современном этапе понимания невротического страдания:  

  • типичный невроз не принято считать заболеванием (все органы сохраняют свою морфологическую целостность);
  • путь избавления от невроза не соответствует смыслу традиционного «лечения», правильнее говорить именно о психотерапии неврозов;
  • лица, страдающие неврозами, не являются, по сути, ни больными, ни пациентами, во множестве случаев логичнее по отношению к ним использовать понятие «клиент»;
  • работают с неврозами (на Западе повсеместно, но эта тенденция активно распространяется и в РФ) значительную часть времени психологи и психоаналитики, и лишь наиболее выраженные – дезадаптирующие симптомы, например, депрессию, фобии, панические атаки, бессонницу, соматоформную вегетативную дисфункцию – устраняют медикаментозно;
  • если неврозом занимается врач-психотерапевт или психиатр, то он не просто назначает медикаменты, но и применяет психологические методики;
  • отделения психотерапии и клиники неврозов устраиваются максимум по типу дневных стационаров, куда приходят утром, проходят все необходимые консультации, психологические обследования, сеансы индивидуальной и/или групповой психотерапии, получают медикаменты и во второй половине дня уходят домой.

Вся организация работы должна быть направлена на то, чтобы человек, дезадаптированный неврозом, не попадал в ранг больных, не чувствовал себя таковым, не снимал с себя ответственности за свое состояние.

Если же «невротик» укладывается на больничную койку в общую палату рядом с другими, каждый на свой лад жалующимися «больными», у которых при этом абсолютно нормальные результаты обследования, то путь из невроза для него оказывается фактически закрыт. Такое явление зависимости от врачей и больниц называется госпитализмом.

Именно во избежание госпитализма, как искажения представления о своем состоянии и неоправданного вовлечения в роль больного, считается неоправданным лечение типичных неврозов в круглосуточных стационарах.

На западе это поняли давно и пошли еще дальше. Наиболее перспективной формой оказания услуг даже психотичным пациентам (напр., страдающим шизофренией) является т.н. отделение первого психотического эпизода, («еаrlу рsусhоsis»), организованное по типу вышеописанного дневного стационара.

Конечно же, так не лечат невменяемых душевнобольных с грубыми нарушениями критики, социальной или суицидальной опасностью, однако и в этих случаях после снятия тяжелых психотических симптомов в круглосуточном психиатрическом стационаре, пациенту показана дальнейшая реабилитация в условиях, не способствующих длительной изоляции и не вовлекающих в его роль тяжело больного. 

Если такие вещи признаны нежелательными даже для лиц с серьезной психической патологией, то, что уж говорить о здоровых «невротиках»? Поэтому, уважаемый автор вопроса, я, хоть и не могу препятствовать вашему выбору, но при этом никак не разделяю восторга по поводу того, что вам «больше не придется регулярно бегать на амбулаторный прием к врачу-психотерапевту». Это, как раз, совсем не здорово: вероятнее всего, вместо того, чтобы бегать, вам, к сожалению, придется все чаще… лежать в стационаре, получая «лечение» от несуществующей и потому неизлечимой “болезни”.

САЙТ АВТОРА – KIND-MIND.RUСайт врача-психотерапевта Игоря Юрова – kind-mind.ru

ВСЕ ПУБЛИКАЦИИ АВТОРА:

  • ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА
  • ПРОБЛЕМЫ РЕБЕНКА
  • ПРОБЛЕМЫ ЛИЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ
  • ПРОБЛЕМЫ СЕМЬИ
  • ПРОБЛЕМЫ ЛИЧНОСТИ И МИРОВОСПРИЯТИЯ
  • ПРОБЛЕМЫ ЗАВИСИМЫХ

Все популярные публикации врача-психотерапевта Игоря Юрова на сайте kind-mind.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d87406774f1bc00ad2cb834/5d99e61c23bf480239557356

Какой врач лечит невроз: кто лечит – невролог или психотерапевт, руководство

Кто лечит неврозы невролог или психотерапевт

Невроз – собирательное название целой группы расстройств психики, имеющих самые различные проявления. Их симптомы индивидуальны в каждом клиническом случае, хотя и имеют общие черты: подавленное эмоциональное состояние, раздражительность, неудовлетворенность собой и своей жизнью, тревожные ожидания плохого.

Часто к психологическому дискомфорту присоединяются и жалобы физического неблагополучия: бессонница, головные боли, учащенное сердцебиение и т. д. Поэтому перед пациентами встает вопрос: кто лечит неврозы: невролог или психотерапевт?

Лечит неврозы желательно у врача

Причина неврозов

Чтобы понять, какой врач лечит невроз, нужно разобраться, как возникает это расстройство. Вопрос, почему у некоторых людей появляются психологические нарушения, вызывающие неврозы, долгое время был предметом исследования в медицине.

И. П. Павлов, известный русский ученый, полагал, что причина кроется в нарушениях работы нервной системы. По его мнению, к ним приводит избыточное напряжение процессов, протекающих в коре головного мозга. Причем это происходит не только у человека, но и у животных. Такая нагрузка вызвана воздействием сильными и продолжительными по времени действия внешними раздражителями.

Другое мнение на этот счет имеют сторонники психоаналитических теорий, самым ярким приверженцем которых является знаменитый Зигмунд Фрейд. Причиной невроза они назвали психологический конфликт, вызванный неудовлетворенностью потребностей человека. А Карен Хорни полагала, что это расстройство формируется как защитный механизм от неблагоприятных условий социальной обстановки.

Сегодня медицина называет две основных группы факторов, приводящих к неврозу, на основе выдвинутых теорий и проведенных исследований:

  1. Психологические: индивидуальные особенности личности, социальная обстановка, стрессы и психологические травмы.
  2. Биологические: отклонения в работе нервной системы, вызывающие предрасположенность к нарушениям психики из-за психогенных воздействий.

Универсальной «формулы» появления таких расстройств не существует. Поэтому для каждого человека лечение индивидуальное.

Напряженная социальная обстановка может быть причиной невроза

Какие проблемы решает психотерапевт?

Психотерапевт – это специалист с высшим медицинским образованием, который занимается решением проблем, вызванных нарушениями психики легкой и средней степени тяжести.

Стоит увидеть:  Психозы и неврозы

В успехе лечения большую роль играют доверительные отношения, потому что смысл психотерапии заключается в поиске травмирующих ситуаций, произошедших с пациентом.

Он должен быть искренен с врачом и рассказать о своем прошлом, не стесняясь неприглядных подробностей и личных эмоций.

Говоря кратко, в ходе сеансов нужно найти в сознании и подсознании то, о чем человек больше всего не хочет вспоминать.

Лечение неврозов – компетенция именно психотерапевта. Но при наличии биологических факторов, провоцирующих расстройство, понадобится помощь специалистов и другого профиля. Этот врач поможет справиться с проявлениями психологических нарушений, в том числе с агрессией или подавленностью, тревожностью, апатией и депрессией.

При работе с пациентами опытный психотерапевт пользуется руководством для врачей при неврозах. Обычно взаимодействие проходит в трех ключевых направлениях:

  1. Психоанализ, который позволяет заглянуть в подсознание человека и рассмотреть его потребности. На основе полученной информации врач определяет особенности психики и сознания пациента, изучает психотравмирующие факторы и ситуации, которые имели место быть в прошлом. Так психотерапевт находит корень проблемы, благодаря чему можно успешно вылечить расстройство.
  2. Экзистенциальная психология базируется на изучении жизни человека как целостной картины. Это позволяет определить социальные связи пациента с его близкими, друзьями, коллегами и окружающим миром в целом. Важную роль играют и отношения с самим собой.
  3. Гештальт-терапия работает с саморегуляцией психики пациента, его способностей контролировать свою сознательность и нести ответственность за свою жизнь.

Методы работы в психотерапии разнообразны. Самым распространенным из них является беседа. Также могут быть использованы групповые занятия, гипноз.

Лечение неврозов – компетенция психотерапевта

Медикаментозная терапия (преимущественно с использованием антидепрессантов) направлена на устранение симптомов невроза. Для пациентов с легкой формой расстройства она не требуется.

Прием психотропных препаратов только на время устраняет проявления недуга, тогда как успешная психотерапия позволяет определить первоначальную причину, проработать ее и вернуть человека к полноценной жизни.

Чем занимается невролог

Невролог помогает в тех случаях, если невроз имеет биологические причины. Это могут быть различные заболевания нервной системы: головного и спинного мозга человека, отдельных нервов, которые пронизывают тело. Она управляет всеми органами.

Стоит увидеть:  Невроз и алкоголь

Очень часто пациенты с неврозом обращаются в первую очередь к неврологу, потому что их беспокоит бессонница, головные боли, панические атаки и даже обмороки. Некоторые могут жаловаться на вполне реальные неприятные ощущения в грудной клетке, напоминающие сердечный приступ. Такие вегетативные симптомы свойственны и неврозу.

С проблемой бессонницы обычно обращаются к неврологу

Невролог проводит необходимые исследования и, если это необходимо, назначает лечение и профилактические процедуры.

Это может быть массаж, занятия гимнастикой и йогой, мануальная терапия. В некоторых случаях показано медикаментозное и иное лечение.

Но медицинская практика показывает, что 50% клинических случаев при обращении к неврологу требует помощи именно психотерапевта

Выбор врача при неврозе

Если человек подозревает у себя невроз, к какому врачу идти? Сперва нужно отправиться к психотерапевту. Он оценит состояние человека и при необходимости направит к специалистам другого профиля.

В случаях, когда физиологические симптомы расстройств ярко проявляют себя и повторяются регулярно, потребуется общее обследование организма, чтобы вовремя выявить возможные заболевания.

При неврозе, прежде всего, нужно обратиться к психотерапевту

Когда установлен диагноз «невроз», врач назначит лечение, которое поможет пациенту как можно скорее избавиться от недуга.

Но не стоит рассчитывать на быстрое выздоровление: сеансов психотерапии, являющейся главным способом лечения психологических расстройств, понадобится несколько.

Их количество определяется индивидуально: в зависимости от степени развития невроза и личных особенностей пациента.

Источник: http://psycholekar.ru/nevroz/entsiklopediya-nevroz/kakoy-vrach-lechit-nevroz.html

ПроНедуг
Добавить комментарий