Лечение эрозии пищевода – Сити клиник

Лечение эрозии пищевода в Москве на DocDoc.ru

Лечение эрозии пищевода – Сити клиник

Поможем найти врача. Звоните! Лечение эрозии пищевода – на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.

Эрозия пищевода – патологический процесс, развивающийся в слизистой оболочке пищевода. Дефект возникает чаще всего из-за заброса желудочного сока обратно, хотя иногда его провоцируют пищевые ожоги, например, сильно горячим напитком, острой или соленой едой.

Эрозивными заболеваниями чаще других страдают курильщики, любители цитрусовых и кофе.

При возникновении эрозии в пищеводе человек ощущает боль за грудиной, усиливающуюся во время и после приема пищи. Часто возникает отрыжка кислым, изжога, утренняя тошнота, ощущение кома в горле, рвота с кровяными сгустками.

В комплексную терапию заболевания включают алгинаты, антациды, прокинетики, антисекреторные препараты. Немаловажную роль играет соблюдение диеты, включающей отказ от алкоголя, жареной, жирной, копченой, соленой пищи.

Не следует курить и принимать сильно холодные и горячие продукты.

  • Изжога
  • Утренняя тошнота
  • Отрыжка
  • Рвота
  • Боль при глотании
  • Икота
  • Повышенное слюноотделение.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • Гастроскопия
  • Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
  • Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Рентген пищевода.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Популярные Стаж Стоимость Отзывы Чантурия Жанна Алексеевна СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова) Трейман Елена Владимировна Чудо Доктор на Школьной 49 Чудо Доктор на Школьной 46 Даниелян Нарине Агбаловна Клиника Гриценко Медицинский центр Первый Доктор на Киевской Макаренко Андрей Анатольевич Евромедклиник Евромедклиник 24 Жулебино Руханова Лариса Викторовна Камбарова Асель Алымовна Евромедклиник 24 Жулебино Степанова Татьяна Владимировна Клиника современной медицины на Парке Победы Шиндина Татьяна Сергеевна Поликлиника №5 на Плющихе Муравьева Татьяна Станиславовна Евромедклиник Евромедклиник 24 Жулебино Переходцева Татьяна Викторовна Медицинский центр К+31 Петровские ворота 1 2

Гастроэнтеролог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Перед консультацией гастроэнтеролога нужно воздержаться от еды и питья, не следует предпринимать никаких усилий для избавления от симптомов заболеваний: удалять налет с языка, принимать обезболивающие, спазмолитики, делать очистительные клизмы.

На приеме врач будет задавать множество вопросов относительно жалоб и симптомов, поэтому лучше подготовиться к разговору, чтобы предоставить всю необходимую информацию. Все результаты предыдущих исследований и заключения специалистов обязательно взять с собой.

Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:

  • Биохимический анализ крови
  • Анализ кала на скрытую кровь.

Герман Леопольдович внимательный врач. Он подробно просмотрел результаты анализов, всё обьяснил мне, назначил лечение и прописал исследования. Хороший, очень любезный и внимательный врач. Она, не перебивая и не нервничая, выслушала меня, посмотрела предыдущие обследования, все записала. Дала рекомендации, назначила УЗИ, анализы, прописала лечение и пригласила еще через неделю. Я довольна и повторно записалась к этому доктору! Вальяжный врач, не особо заинтересованный в результате, не дружит с компьютером, из-за чего постоянно задерживает время приема, и даже не извиняется за это. Также сложилось ощущение, что 'разводит' на дополнительные анализы. Очень внимательный и добрый врач. Она провела некоторые процедуры, назначила мне анализы, медикаменты, которые нужно принимать, все досконально и доходчиво объяснила. Я остался более чем доволен! Я пришла со своими анализами, врач посмотрела их и написала дальнейшие обследования. Она очень хороший, компетентный и спокойный врач. Показать 10 отзывов из 10616

  • Врачи, лечащие эрозию пищевода.

Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа 8 (495) 185-01-01 info@docdoc.ru

Источник: //DocDoc.ru/treatment/lechenie-erozii-pishchevoda

Лечение эрозии пищевода в Германии

Лечение эрозии пищевода – Сити клиник

Причин происхождения дефекта слизистой пищевода и его внутреннего слоя существует большое количество:

1. Патология пищевода.

2. Ослабление тонуса мышц стенок пищевода.

3. Повышенное внутриутробное давление.

4. Нехватка жировой ткани под диафрагмой пищевода.

5. Атрофия левой доли пищевода.

6. Кифоз.

7. Воспалительные процессы и новообразования.

8. Увеличение диаметра отверстия диафрагмы пищевода.

9. Химический ожог.

10. Повреждение слизистой пищевода твердой пищей.

Часто эрозия пищевода встречается у людей злоупотребляющих крепким алкоголем и курением, постоянно пребывающим в стрессовом состоянии и принимающим вредную пищу. Нарушение режима питания тоже приводит к возникновению дефектов слизистой пищевода.

Мужчины подвержены риску возникновения эрозии пищевода гораздо больше, нежели женщины. Средний возраст пациентов мужского пола страдающих эрозией пищевода – это 25-30 лет.

Симптомы

Одним из самых явных признаков эрозии пищевода является изжога. При первых беспричинных приступах изжоги необходимо сразу же обратиться к гастроэнтерологу. Помимо изжоги существует еще ряд симптомов, которые характерны для эрозии пищевода.

Это неприятные болевые ощущения в задней части грудины, возникаемые во время приема пищи, отрыжка, тошнота и рвота по утрам и постоянные ощущения наполненности желудка, тяжести, которые исчезают при принятии человеком вертикального положения.

Болевые симптомы при эрозии пищевода очень схожи с болевыми симптомами при тахикардии. При употреблении твердой и острой пищи болевые симптомы усиливаются.

Эрозии довольно часто становятся причиной развития более опасных заболеваний, таких как злокачественные опухоли. При возникновении такого рода осложнений очень часто наблюдается пищеводная рвота, при которой наружу выходят непереваренные остатки пищи.

Диагностика

Методы диагностирования эрозии пищевода мало отличаются от методов обследования при других заболеваниях ЖКТ и внутренних органов.

1. Опрос.

2. Пальпация.

3. Рентгеноскопия пищевода с использованием контрастных веществ, благодаря которой можно оценить степень и размеры поражения, нарушения работы пищевода.

4. Эзофагоскопия. Этот метод позволяет оценить степень пораженности слизистой пищевода, определить ее локализацию, сделать забор слизистой пищевода для ее дальнейшего гистологического исследования.

5. Суточная рН-метрия. При помощи специального датчика регистрируются изменения рН нижней части пищевода и его изменения в течение суток.

6. Эзофагоманометрия. Данный метод позволяет определить нарушения тонуса пищевода и сфинктеров в состоянии покоя и при глотании.

7. Компьютерная томография. Этот метод необходим при подозрении на наличие эндофитной опухоли.

8. Функциональные тесты.

9. Гастроскопия.

10. антродуоденальная манометрия.

11. Аноректальная манометрия.

12. Электрогастроэнтерография.

Для подтверждения диагноза могут также проводиться дополнительные исследования, такие как общий анализ крови и биохимический анализ крови, анализ кала на наличие крови, анализ мочи и пр.

Как лечат эрозию пищевода

Как и многие другие язвенные и эрозийные заболевания органов желудочно-кишечного тракта эрозия пищевода довольно результативно лечится амплипульстерапией.

Этот метод представляет собой воздействие на поврежденный орган или участок синусоидальными модулированными токами.

Под этим воздействием мышечные ткани то расслабляются, то напрягаются, тем самым стабилизируют кровообращение и обменные процессы в тканях.

Однако у амплипульстерапии есть противопоказания, как например, тяжелые воспалительные процессы, повышенная температура тела, переломы костей и пр. Пациентам, которым данный метод лечения не подходит, можно применить второй вид: прижигание. Этот метод заключается в эндоскопическом проникновении в пищевод и прижигании участка, пораженного эрозией.

Хирургические методы лечения

Хирургические вмешательства при эрозии пищевода могут применяться только в случае возникновения осложнений, таких как полипы, дивертикулы и пр. При этом видов операций на данные осложнения в Германии существует несколько.

Наиболее популярным видом хирургического вмешательства являются одномоментная дивертикулэктомия , одномоментная дивертикулэктомия с наложением на линии швов лоскутов диафрагмы, синтетического материала или плевры или лапароскопическая дивертикулэктомия. Часто проводится инвагинация по Жирару – хирургический метод лечения небольших дивертикулов, который заключается в его инвагинации в просвет пищевода с помощью 2-3 погружных швов.

Реже проводится трансплантация.

Этот вид оперативного вмешательства применяется только в самых тяжелых случаях, когда лечение стандартными методами невозможно или неэффективно (аллергия на препараты, устойчивость организма к препаратам, неподходящий образ жизни и пр.

). В этом случае возможна замена поврежденного участка пищевода на здоровые ткани. В качестве здоровых тканей могут использоваться ткани внутренних органов самого пациента или синтетические материалы.

Медикаментозное лечение

Эрозия пищевода, как и многие другие заболевания ЖКТ должно сопровождаться строгой диетой, при которой должны быть исключены жирные, острые продукты, алкоголь. При этом количество приемов пищи необходимо увеличивать, а промежутки времени между приемами сократить. Медикаментозное лечение в Германии включается в себя несколько видов препаратов:

1. Антацидные препараты;

2. Прокинетики;

3. Альгинаты.

Антацидные препараты направлены на устранение средневыраженных симптомов. Эти препараты имеют довольно щадящее действие, поэтому принимать их следует часто и много.

Альгинаты направлены на защиту пищевода во избежание его дальнейшего повреждения.

Прокинетики ускоряют процессы переваривания пищи, что позволяет сократить длительность контакта стенок пищевода с соляной кислотой. Кроме того прокинетики повышают давление в нижнем сфинктере, тем самым защищая пищевод от проникновения в него желудочного сока.

Источник: //behandlungdeutschland.de/ru/behandlung/gastroenterologie/erosion-speiserohre

Эрозия пищевода: причины, симптомы и лечение в Москве

Лечение эрозии пищевода – Сити клиник

Эрозия пищевода является дефектом внутреннего слоя пищевода и его слизистой оболочки.

Слой слизистой оболочки пищевода вступает в контакт с желудочным соком и пищей поступившей в пищевод. Заболевание проявляется сильными болями во время проглатывания.

Если правильно лечить эрозию, происходит полное ее заживление. Слизистая оболочка восстановается , как правило без образования рубца.

Симптомы эрозии пищевода

Самым первым симптомом эрозии пищевода, является изжога. Ни в коем случае не стоит снимать приступ изжоги употреблением соды. Можно купировать приступ изжоги выпив немного молока, либо стакан воды с разведенным медом. Обнаружить эрозию можно только после проведенной гастроскопии. Во время приема пищи у больного появляется за грудиной очень неприятные ощущения.

Очень сильно они проявляются во время приема жесткой пищи. Частым признаком эрозии пищевода, является тошнота в утреннее время, а также отрыжка и рвота.

Очень часто болевой синдром при эрозии пищевода напоминает боль при стенокардии. У человека, имеющего эрозию, постоянное чувство полноты, тяжести и распирания живота. Симптомы уменьшаются, когда принимает человек вертикальное положение тела.

При множественных эрозиях слизистая оболочка пищевода сильно деформируется, и появляются нежелательные рубцы, которые также нарушают проходимость в пищеводе.

Зачастую эрозия пищевода проявляется, когда в пищевод попадает желудочный сок, и в результате этого, в пищеводе образовывается щелочная среда.

Иногда эрозия образуется в результате химического ожога либо при повреждении слизистой пищевода очень твердой и острой пищей.

Причины эрозии пищевода

  1. Ослабление мышечного тонуса пищеводных стенок.
  2. Патология пищевода.
  3. Повышенное давление внутри утробы.
  4. Новообразования и воспалительные процессы.
  5. Атрофия левой доли печени.
  6. Под диафрагмой пищевода нехватка жировой ткани.
  7. Растяжение отверстия в диафрагме пищевода.
  8. Искривление позвоночника (кифоз).

Для человека эрозия пищевода — очень опасное заболевание. Оно может вызвать различные серьезные осложнения, если долгое время тянуть с его лечением. Одним из самых опасных, является кровотечение пищевода. Главным симптомом пищевого кровотечения, является кровавая рвота алого цвета.

По сравнению с кровотечением пищевода, желудочное кровотечение имеет темно вишневый цвет.

Кровотечение пищевода, зачастую встречается у мужчин молодого возраста, которые злоупотребляют курением и спиртными напитками, неправильно питаются и часто испытывают стрессовые ситуации.

У пожилых людей кровотечение пищевода встречается крайне редко. Однако на месте эрозии пищевода очень часто образуется язва.

С появлением эрозий пищевод очень сильно сужается, что в результате приводит к нарушениям проходимости пищевода.

Если в пищеводе образуется большое количество эрозий, которые не заживают долгое время, либо проведенное вами лечение не дало положительного результата, вам необходимо провести биопсию пищевода.

Есть большая вероятность, что появившиеся эрозии приводят к очень сильным и глубоким повреждением слизистой оболочки пищевода, к тромбозу либо различным новообразованиям, которые мешают кровотоку. Иногда эти новообразования бывают злокачественными.

При проявлении симптомов, свидетельствующих о появлении эрозии, необходимо сразу же обратиться к врачу-гастроэнтерологу для получения консультации и необходимого лечения. Врач обязательно назначит вам медикаментозное лечение, для того, чтобы блокировать соляную кислоту.

Лечение эрозии пищевода

Для лечения эрозии пищевода применяются препараты группы антацидов, прокинетиков и алгинатов. К антацидам относится препарат альмогель. Он хорошо излечивает симптомы, которые средне выражены.

Данный препарат принимается через каждые два часа после употребления пищи, а также перед сном.

Алгинаты свое лечебное действие оказывают, образовывая в пищеводе густую пену, в то время, когда в пищевод забрасывается его содержимое.

Прокинетики способствуют опорожнению желудка, сокращая время контакта соляной кислоты с пищеводом, а также повышают в нижнем сфинктере пищевода давление.

К данной группе препарата относится мотилиум. Также для лечения эрозии в пищеводе назначается рабепразол. Он является ингибитором протоновой помпы.

Данный препарат назначается в течение десяти недель, по 20 мг в день. Применяется также лечение комбинированными препаратами. Многие для лечения эрозии пищевода применяют рецепты из народной медицины.

Во время лечения очень важную роль играет диета пациента.

Вы просто обязаны отказаться от пищи, которая вызывает появление соляной кислоты. Вам необходимо будет отказаться от шоколада, острого, соленого, жирного, копченого, кислого, алкогольных напитков, цитрусовых фруктов и курения.

Не стоит употреблять в пищу очень холодные и слишком горячие блюда. Принимая пищу, не стоит запивать ее простой водой. Чтобы блокировать появление соляной кислоты нужно принимать еду небольшими порциями, ваш режим питания должен быть где-то пять-шесть раз в день.

Чем чаще вы будете питаться в день, тем в вашем желудке будет оставаться меньше соляной кислоты. В самом начале лечения стоит употреблять в пищу только еду, которая будет легко перевариваться.

Во время лечения эрозии пищевода стоит употреблять в пищу протертые супы, различные каши, а также рыбу и мясо приготовленную на пару. В ночное время желательно выпивать стакан молока.

Во время обострения заболевания из вашего рациона необходимо будет исключить все свежие фрукты и овощи. Они могут вызвать газообразование.

Замечательным средством, снижающим уровень газообразования, является укропная вода и отвар фенхеля.

Схема, которая используется для обследования больных имеющих заболевание пищевода, не имеет отличия от обычной схемы обследования больных другими заболеваниями внутренних органов. Сначала обследование начинается со сбора жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни и объективного исследования. Чтобы поставить диагноз, большое значение имеет локализация всех ощущений и симптомов заболевания.

При сборе анамнеза учитывается, какой характер имеет данное заболевание (постоянный либо временный), а также иррадиация боли (шея, позвоночник либо грудина). Если данные ощущения постоянно нарастают, следует задуматься о появлении новообразований злокачественного характера.

Внезапное развитие заболевания очень часто наблюдается, когда в пищевод попадает инородное тело, ожог кислотой либо щелочью, и при неврогенном спазме.

Неприятные ощущения по всему пищеводу появляются при нервном и физическом перенапряжении. Иногда эти ощущения наблюдаются во время нарушения коронарного кровообращения.

Если больной жалуется на рвоту, необходимо установить связь рвоты и времени употребления пищи, а также характер рвоты.

Очень часто пищеводная рвота бывает при злокачественных новообразованиях кардиального желудочного отдела, а также при кардиоспазме. Рвота бывает обильной, состоящей из не переваренной пищи. Данные рвотные массы не содержат пепсина и соляной кислоты.

Во время объективного исследования систематически изучается состояние пищевода и других органов брюшной полости, центральной нервной системы, а также заболеваний сердца, легких, аорты, бронхов, средостения и желудка. Очень тщательно обследуется область шеи, и хорошо выслушиваются шумы при глотании. Большое внимание обращается на состояние грудной клетки, шеи и кожных покровов.

Во время обследования нередко наблюдается расширение вен, которое вызвано нарушением кровообращения. При пальпации изучается появление отечности и инфильтратов.

Объективный метод обследования пищевода заканчивается зондированием, эзофагографией и эзофагоскопией.

Для уточнения диагноза проводится биохимическое исследование крови, общий анализ мочи, общий анализ крови, а также сдается кал для определения скрытой крови.

Чтобы оценить ваше состояние здоровья и дать оценку возникновению различных осложнений, а также совместно с вашим лечащим врачом разработать специальную программу для лечения заболевания желудка, вы можете посетить наш медицинский центр в Отрадном (СВАО Москвы).

Чтобы достичь всех необходимых целей проводятся лабораторные, а также инструментарные методы контроля. Здесь осуществляется очень тщательное наблюдение за здоровьем пациентов.

Источник: //www.polyclin.ru/articles/gastroenterology/eroziya-pishhevoda/

Лечение эрозии пищевода

Лечение эрозии пищевода – Сити клиник

Развитие эрозии может спровоцировать не только грыжа диафрагмы. Неправильное питание, сопровождающееся приемом слишком жирной, острой, пряной пищи и алкоголя, ожоги и механические повреждения пищевода нередко являются причиной возникновения воспалительных процессов.

Современный медицинский центр «СитиКлиник» предлагает пройти лечение эрозии пищевода. Весь комплекс диагностики, консультации высококвалифицированных врачей осуществляются по доступным ценам.

Причины

Слизистая оболочка пищевода очень чувствительна, что обусловливает негативное влияние вредной пищи, алкоголя и других агрессивных веществ. Однако болезнь может развиваться и под влиянием других обстоятельств. Так, например, воспалительный процесс в пищеводе нередко возникает при недостатке в организме витаминов, что приводит к кислородному голоданию клеток ткани.

Также эрозия пищевода возникает под действием таких факторов, как:

  • повышенное внутриутробное давление;
  • воспалительно-рубцевые процессы и опухоли;
  • ослабление тонуса мускулатуры стенок;
  • атрофия левой доли печени;
  • отсутствие жировой ткани под диафрагмой;
  • искривление грудного отдела позвоночника.

Все эти причины вызывают грыжи и в дальнейшем – эрозии пищевода, требующие комплексного, грамотного лечения. Терапия позволит устранить не только проявления болезни, но и ее причины. Своевременное лечение эрозии пищевода избавит от болезненных симптомов и предотвратит развитие осложнений заболевания.

Лечение эрозии

Воспаление пищевода – опасная патология, которая может спровоцировать развитие болезненных осложнений: кровотечения, возникновения язв, нарушения проходимости. Если вас беспокоит эрозия пищевода, лечение нужно проводить немедленно!

Обычно для лечения заболевания применяют консервативные методики. В том случае, если они не дают результата, проводится хирургическое вмешательство.

Лечение направлено на стабилизацию состояния больного и предотвращение риска возникновения осложнений. Основой используемых методик является назначение специальных лекарственных препаратов. Они позволяют снизить кислотность желудка. Также специалист назначает специальную диету с дробным питанием.

В каком случае для лечения эрозии пищевода требуется операция? К ней прибегают тогда, когда отсутствует положительный эффект консервативных методов, возникают осложнения. Если вам потребуется стационарное лечение, оперативное вмешательство, врач даст направление в одну из лучших клиник Москвы.

Современный медицинский центр «СитиКлиник» предлагает пройти лечение у высококвалифицированных врачей. Диагностика, терапия проводятся на современном оборудовании.

Нами гарантируется высокое качество услуг и индивидуальный подход к каждому клиенту. Особое внимание мы уделяем ценообразованию.

Грамотный подход к установлению цен обуславливает доступность всех услуг для многочисленных пациентов.

Начните лечение эрозии пищевода уже сейчас!

Чтобы получить больше информации о лечении воспаления пищевода и пройти обследование, необходимо посетить консультацию гастроэнтеролога.

Запишитесь на прием по телефону в Москве: (495) 420-11-00 или в режиме онлайн.

Источник: //policlinica24.ru/services/adults/gastroenterology/lechenie-pishhevoda/lechenie-erozii-pishhevoda

Эрозия пищевода :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Лечение эрозии пищевода – Сити клиник
sh: 1: –format=html: not found

 Название: Эрозия пищевода.

Эрозия пищевода

 Эрозия пищевода. Распространенное заболевание, в основе которого лежит заброс кислого желудочного сока в пищевод с последующим формированием дефекта слизистой оболочки.

Основными симптомами являются изжога, боль за грудиной после приема пищи, болевые ощущения при глотании, отрыжка кислым, тошнота по утрам, рвота с примесью крови и затруднение глотания на поздних стадиях.

Для диагностики эрозии пищевода используются эзофагогастродуоденоскопия, эзофагеальная манометрия, рентгенография, эндоскопическая биопсия, общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь. Лечение заключается в применении антисекреторных препаратов, прокинетиков, антацидов и алгинатов.

 Эрозия пищевода представляет собой поверхностный эпителиальный дефект слизистой оболочки, локализованный преимущественно в нижней трети органа. Эрозивное поражение формируется на фоне заброса соляной кислоты в пищевод при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

ГЭРБ считается одной из самых распространенных и экономически значимых проблем в современной гастроэнтерологии. Эрозии встречаются примерно у 5% больных гастроэзофагеальным рефлюксом.

Сложность диагностики эрозивного поражения пищевода заключается в том, что болезнь часто протекает без четкой симптоматики. В то же время эрозии пищевода могут вызывать серьезные осложнения, такие как стриктура, кровотечение, пищевод Баррета или рак.

Поэтому при наличии одного из клинических симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения и лечения данной патологии.

Эрозия пищевода

 Эрозия пищевода часто развивается у людей, организм которых ослаблен вследствие различных хронических заболеваний и переутомления. Кроме того, существенную роль играют авитаминоз и недостаток питательных элементов, а также другие причины, которые приводят к кислородному голоданию тканей.

Эрозивные дефекты в пищеводе могут возникать при частом и длительном употреблении слишком горячей пищи или химически агрессивных блюд. Основной же причиной формирования эрозий пищевода является недостаточность функции нижнего пищеводного сфинктера с последующим забросом (рефлюксом) соляной кислоты из желудка.

Тонус этого сфинктера может нарушаться вследствие расстройств моторики желудочно-кишечного тракта, приема различных медикаментов (нитратов, блокаторов бета-адренорецепторов, наркотических обезболивающих средств, спазмолитиков), употребления кофе, цитрусовых, курения и так далее.

 Также важную роль в формировании рефлюкса играет повышение внутрибрюшного или внутрижелудочного давления. Внутрибрюшное давление может повышаться при ожирении, беременности, метеоризме, опухолях брюшной полости. Внутригастральное давление увеличивается на фоне частого переедания и перехода в горизонтальное положение сразу после обильного приема пищи.

Часто эрозия пищевода возникает на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которая усиливает заброс кислого содержимого в пищевод.

Подобная грыжа, которая еще носит название скользящей, развивается при ослаблении тонуса пищеводной мускулатуры, растяжении нижнего пищеводного отверстия, укорочении нижней трети пищевода и искривлении грудного отдела позвоночника. Под воздействием любой из вышеперечисленных причин или их сочетания формируется частый рефлюкс соляной кислоты, которая травмирует эпителиальный слой пищевода и приводит к возникновению эрозий.

 Ведущий симптом эрозии пищевода – это практически постоянная изжога. Зачастую она возникает после приема пищи, особенно при употреблении острых, жареных или кислых продуктов. Однако нередко изжога беспокоит пациента независимо от приема пищи и ее характера, что может быть признаком тяжелого течения заболевания.

Кроме того, частым клиническим проявлением эрозий пищевода считается боль в области нижней трети грудины, которая во многом напоминает стенокардию. Она также может появляться после приема пищи или принятия горизонтального положения сразу после еды. Оба этих симптома связаны с тем, что при попадании соляной кислоты в пищевод она травмирует слизистую, что особенно ощущается в месте эрозий.

На начальном этапе развития заболевания изжога и боль быстро проходят, поэтому человек может не обращать на них внимание. Пациент зачастую объясняет эти симптомы приемом недоброкачественной пищи. Но по мере нарастания тяжести заболевания болевые ощущения и изжога возникают чаще и характеризуются большей интенсивностью.
 Боль в грудной клетке. Изжога. Изжога в груди. Икота. Кислая отрыжка.

Метеоризм. Отрыжка. Привкус во рту. Рвота. Рвота с кровью. Тошнота. Тошнота натощак.

 Всем больным с подозрением на эрозию пищевода должна проводиться эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости и рентгенография пищевода. При проведении эзофагоскопии можно оценить степень тяжести поражения пищевода, количество и глубину эрозий. Кроме того, данное исследование дает возможность выявить осложнения, такие как стриктура, рак пищевода, кровотечение. Для уточнения морфологической формы заболевания проводится эндоскопическая биопсия. Она позволяет определить степень выраженности патологического процесса и наличие дисплазии пищевода. Это осложнение носит название пищевод Барретта. Опасность данного заболевания заключается в том, что оно может привести к развитию рака пищевода.  Эзофагеальная манометрия используется для измерения давления в пищеводе, которое регулируется нижним пищеводным сфинктером. Рентгенологическое исследование пищевода позволяет определить наличие грыжи нижнего пищеводного отверстия диафрагмы, которая является одной из самых частых причин формирования эрозии пищевода. Кроме того, рентгенография применяется для диагностики рубцовой стриктуры, при которой нарушено прохождение контраста по пищеводу.

 Из лабораторных методов необходимо провести общий анализ крови и мочи, а также анализ кала на скрытую кровь. При наличии частых кровотечений из эрозивных дефектов в общем анализе крови могут обнаруживаться признаки анемии.

Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить незначительные кровотечения из эрозий пищевода, которые не приводят к изменениям в общем анализе крови.

Для исключения других причин наличия крови в кале рекомендуется проведение колоноскопии, которая используется для обнаружения патологии толстого кишечника. Выявление хеликобактерной инфекции не играет существенной роли для диагностики эрозии пищевода.

Однако наличие данной бактерии усугубляет рефлюкс содержимого желудка, поэтому рекомендуется определение хеликобактер в кале и антител в крови методом ИФА, проведение дыхательного теста.

 Для лечения эрозии пищевода используются препараты, которые снижают секрецию соляной кислоты в желудке. К этой группе относятся алгинаты, прокинетики, антацидные и антисекреторные средства. Основную роль в терапии играют именно антисекреторные препараты: ингибиторы протонного насоса и блокаторы Н2 рецепторов. Наиболее эффективными ингибиторами протонной помпы являются омепразол, пантопразол, рабепразол и лансопразол. К блокаторам рецепторов гистамина относятся ранитидин и фамотидин. Эти препараты позволяют снизить кислотность в желудке и, соответственно, уменьшить ее патологическое влияние на слизистую пищевода, ускорив заживление эрозий.  Важную роль в лечении эрозии пищевода играют антациды и алгинаты. Антациды нейтрализуют соляную кислоту, снижая кислотность желудочного сока. Алгинаты, такие как гавискон, образуют густую пену в желудке и пищеводе, защищая слизистую от агрессивного воздействия. Благодаря этому эрозивные дефекты будут заживать быстрее, что способствует переходу заболевания в стадию ремиссии. При наличии эрозии пищевода эффективной группой препаратов являются прокинетики, такие как омперидон, метоклопрамид и цизаприд. Эти средства повышают тонус пищеводного сфинктера, благодаря чему уменьшается выраженность заброса желудочного сока в пищевод.  В терапии эрозии пищевода немаловажными являются модификация образа жизни и соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить пищу, повышающую выработку соляной кислоты и уменьшающую тонус нижнего сфинктера пищевода. Пациентам требуется минимизировать употребление соленой, копченой, жирной и жареной пищи, а также цитрусовых. Кроме того, важно исключить алкоголь и курение. При эрозиях пищевода не следует принимать в пищу слишком горячие или холодные продукты. Питаться рекомендуется небольшими порциями не менее пяти раз в сутки. При обострении заболевания рацион должен состоять из каш, нежирных супов и приготовленных на пару мясных и рыбных изделий. При выявлении сужения пищевода проводится оперативное лечение, а именно эндоскопическое рассечение рубцовой стриктуры и расширение стеноза пищевода. Для устранения диафрагмальной грыжи используется эндоскопическая фундопликация и гастрокардиопексия.

 С целью профилактики эрозии пищевода рекомендуется своевременное лечение заболеваний, сопровождающихся повышенной кислотностью желудочного сока. Прогноз при правильном лечении благоприятный. Однако без соответствующей терапии эрозия пищевода может приводить к различным осложнениям, самым грозным из которых является рак пищевода.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: //kiberis.ru/?p=33805&town=%D0%91%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D1%88%D0%B8%D1%85%D0%B0

Лечение и симптомы эрозии пищевода

Лечение эрозии пищевода – Сити клиник

Заброс соляной кислоты в пищевод приводит к разрушению слизистых оболочек. Пациент начинает испытывать боль во время глотания, у него появляется отрыжка и изжога. Эрозия пищевода может начаться из-за нервного перенапряжения или травмы.

Симптомы и виды

Чаще всего люди жалуются на дискомфорт в области груди и брюшной полости, при этом боль усиливается после еды или в момент изменения положения корпуса. Пациент испытывает неприятные ощущения во процессе глотания, у него начинаются приступы изжоги, к тому же недуг может спровоцировать рвотные позывы и тошноту.

У больного начинается икота и появляется неприятный запах изо рта. Повышение кислотности среды в пищеводе вызывает повышенное слюноотделение. Человека начинает страдать от неприятных ощущений, которые проявляются за грудиной.

Ноющие боли сопровождаются чувством переполнения брюшной полости. Соляная кислота не только разрушает клетки эпителия пищевода, но и повышает внутреннее давление. В зависимости от причины развития патологии различают первичные и вторичные нарушения.

Изменения тканей пищевода могут проявляться в 2 вариантах:

  1. Происходит образование доброкачественных опухолей.
  2. На пораженных участках формируются злокачественные новообразования.

Заболевание может проходить в острой или хронической фазе. Для начальной стадии заболевания характерна поверхностная эрозия, которая протекает бессимптомно. В дальнейшем патология переходит в линейную форму. На поверхности слизистых образуются небольшие изъязвления, которые постепенно увеличиваются в размерах. Пациент начинает жаловаться на болезненные ощущения.

На пораженных участках можно увидеть рубцы и спайки. При этом снижается эластичность тканей, и уменьшается просвет в пищеводе. Больному становится сложнее принимать пищу.

Классификация
В зависимости от причины заболевания различают
Первичный типВторичный тип
Эрозия возникает, как самостоятельная патология.Изменения тканей пищевода возникают из-за другого заболевания.
По видам новообразований
Опухоли, которые формируются в пищеводе носят доброкачественный характер.При обследовании у пациента выявляют злокачественные образования.
Формы заболеванияСимптомы
ПоверхностнаяНа этой стадии патологию сложно выявить, так как у пациента отсутствуют неприятные симптомы
ЛинейнаяПри обследовании у больного выявляют изъязвленные участки. Поводом для обращения к врачу становятся болезненные ощущения в области пищевода.
МножественнаяВ процессе заживления пораженных участков слизистой образуются рубцовые соединения, которые существенно снижают эластичность стенок пищевода. Пациент испытывает боль при глотании.
ПолиповиднаяРост новообразования приводит к уменьшению просвета в пищеводной трубке. Человек мучается от регулярных приступов отрыжки и тошноты.

В тяжелых случаях у больного развивается множественная форма эрозии пищевода. Патология сопровождается образованием большого количества рубцов, которые затрудняют проходимость пищи.

Какие последствия могут возникать из-за эрозии пищевода

Заболевание представляет опасность для всего организма, так как у человека может начаться пищеводное кровотечение, характерным признаком такого состояния является рвота алого цвета. При отсутствии лечения у человека продолжают разрушаться стенки пищевода, патология приводит к разрыву сосудов и кровотечению. Больные начинают жаловаться на постоянные боли в животе и приступы рвоты.

При заживлении множественных изъязвлений образуются грубые рубцовые ткани, происходит укорочение пищеводной трубки. Больному сложнее глотать пищу из-за сужения просвета.

Труднее всего избавиться от новообразований, которые формируются на поверхности слизистых. В процессе роста опухоли могут переродиться в злокачественные. Повреждение сосудов может стать причиной образования тромбов.

Отрыв сгустков крови от стенок может вызвать инсульт.

Методы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи.

Пациент должен пройти процедуру рентгена брюшной полости, чтобы и выявить причину нарушения работы пищеводного сфинктера, при обследовании врачи обращают внимание на тонус стенок, таким способом можно определить наличие диафрагмальной грыжи. Для изучения состояния тканей пищеводной трубки используется рентгеноскопия.

Чтобы выявить наличие опухолей в кишечнике проводится колоноскопия. При возникновении вопросов может потребоваться прохождение эзофаготонокимографии. Процедура позволяет определить частоту сокращения сфинктеров и наличие воспалительных процессов, при этом диагностика заболевания осложняется тем, что у пациентов отсутствует ярко выраженные признаки патологии.

Методы лечения

Способ устранения зависит от степени поражения тканей.

Хирургические методы

Чтобы удалить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Диета

Чтобы ускорить процесс восстановления слизистых необходимо придерживаться определённого правил.

  1. К числу запрещенных продуктов можно отнести слишком горячие блюда, которые повреждают слизистую пищевода.
  2. Больному придётся отказаться от газированной воды, алкоголя и сладостей.
  3. Пациентам не рекомендуется принимать в пищу кислые фрукты.
  4. Во время лечения нельзя употреблять копчености и маринады.
  5. Болезненные ощущения усиливаются после приема в пищу капусты, редьки или груш.
  6. Не рекомендуется пить крепкий чай и кофе, так как они раздражают стенки пищевода.

В рацион больного можно включить следующие продукты:

  1. Блюда, приготовленные из мяса нежирных сортов.
  2. Справится с повышенной кислотностью можно с помощью молока.
  3. Овощные супы быстро перевариваются в пищеварительной системе.
  4. Благодаря слизи овсяная каша помогает защитить стенки пищевода от разрушающих компонентов.

Порции не должны быть большими, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на органы пищеварения. Лучше всего употреблять пищу 6 раз в сутки.

(2 3,00 из 5)
Загрузка…

Источник: //expdoc.ru/lechenie-i-simptomy-erozii-pishhevoda/

ПроНедуг
Добавить комментарий