Лечение фолликулита – Медицинский портал EUROLAB

Лечение фолликулита

Лечение фолликулита – Медицинский портал EUROLAB

Фолликулитом называется воспалительный инфекционный процесс в верхних отделах волосяного фолликула. Фолликул – это волосяная луковица, состоящая непосредственно из корня волосины и окружающих его тканей.

Во время фолликулита в волосяном фолликуле образуется пузырек с гноем, он окружает стержень волоса и сальную железу.

Ощупывание поврежденного патологическим процессом фолликула доставляет болезненные ощущения, прощупывается плотное содержимое фолликула.

Различают поверхностный и глубокий фолликулит, что зависит от глубины распространения воспаления, от того, насколько сильно поражена луковица. Чаще диагноз фолликулит ставится именно по отношению к глубокой его разновидности. Причины возникновения фолликулита не менее разнообразны, ориентируясь на них можно создать отдельную классификацию этого кожного дефекта:

  • бактериальный – развивается на фоне проникновения в волосяную луковицу грамотрицательных бактерий или псевдоманад; отдельным, весьма распространенным подвидом такого фолликулита можно назвать стафилококковый, возбудителем которого оказывается золотистый стафилококк; сюда же можно отнести и сифилитический фолликулит, и гонококковый, и гонорейный;
  • грибковый – развивается вследствие поражения кожи грибками, чему более подвержены лежачие больные, лица с иммунодефицитными состояниями и длительной лихорадкой; сюда относятся дерматофиты, и фолликулиты, вызванные грибками Pityrosporum и Candida;
  • вирусный – его причиной становится подверженность инфекциям вирусного происхождения, это обычно простой или опоясывающий герпес;
  • паразитарный – такой фолликулит имеет место при поражении кожи клещом демодексом;
  • гораздо реже, однако встречаются фолликулиты на фоне мацерации кожи, сахарного диабета, СПИДа.

Притом, что человек часто контактирует с патогенной микрофлорой, фолликулит не развивается в каждом случае. Существует ряд факторов, которые повышают риск развития фолликулита:

  • повышенное потоотделение, пребывание в жарких регионах;
  • ношение тесной, синтетической одежды;
  • частая поверхностная травматизация кожи (в частности бритье), наличие дерматозов и кожных аллергических реакций;
  • прием некоторых категорий лекарственных препаратов (ГКС, иммунодепресантов);
  • наличие заболеваний, характеризующихся ослабленным иммунитетом (СПИД, сахарный диабет, и т.д.);
  • длительное ношение сдавливающих повязок, лейкопластырей, что утрудняет контакт кожи с воздухом;
  • нарушение личной гигиены.

Локализация сыпи часто зависит то разновидности фолликулита:

  • на лице развивается стафилококковый фолликулит и фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями;
  • на подбородке и носогубном треугольнике чаще развивается глубокий стафилококковый фолликулит (сикоз) и псевдофоликулит вследствие врастания волос; тут же локализируются дерматофиты, кандидозный и герпетический фолликулит, демодекоз
  • волосистая часть головы поражается обычно стафилококковым и грибковым фолликулитом;
  • шея становится зоной для псевдофолликулита, стафилококкового фолликулита, келоидных угрей;
  • подмышками вследствие бриться может развиться стафилококковый и псевдомонадный фолликулит
  • на ягодицах чаще развивается стафилококковый фолликулит, чем грибковый.

Элементами сыпи являются красные мелкие воспалительные папулы и пустулы, расположенные в ячейках волосяных фолликулов, вокруг находится венчик эритемы. Пустулы разрушаются, образуя эрозии, на поверхности которых формируются корочки, на месте их отпадение наблюдается гипо- или гиперпигментация.

В случаях хронических фолликулитов одновременно появляются элементы сыпи на разных стадиях развития. Они часто сгруппированы, реже – одиночные.

Эффективным оказывается исключительно этиотропное лечение фолликулита, а значит, ориентированное на уничтожение возбудителя.

Лечение стафилококкового фолликулита предполагает местную обработку очагов заболевания бактробаном, йоддицерином, левомицетиновым спиртом, мирамистином, тримистином.

В диссеминированных и хронических случаях уместны антибиотики и сульфаниламиды внутрь, антистафилококковый гаммаглобулин, иммунотерапия левамизолом.

Лечение не будет успешным, если не устранить провоцирующие фолликулит факторы, не применять антисептическое мыло (“Сейфгард”), не протирать участки кожи, склонные к развитию фолликулитов, левомицетиновым спиртом и не соблюдать правила личной гигиены.

Грибковый фолликулит требует применения противогрибковых препаратов. Фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum, чаще встречается в тропической и субтропической зонах. Лечится он кетоконазолом, итраконазолом внутрь и местным применением клотримазола, миконазола. Кандидозный устраняется, соответственно, противокандидозными средствами (например,флуконазол).

Псевдомонадный фолликулит склонен развиваться после приема горячих ванн (37-40 °С) с недостаточно хлорированной водой. Характерно, что исключение таких факторов позволяет избавиться от дефекта в течение 7-10 дней. Если же случай отяжелен, то поможет ципрофлоксацин.

Фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями, обычно возникает на фоне лечения обычных угрей антибиотиками, а значит, отмена этих препаратов даст положительный результат. В тяжелом случае уместен прием бисептола.

Герпетический фолликулит устраняется противовирусными, противогерпетическими препаратами, в частности ацикловиром.

Угреподобные сифилиды или вторичный сифилис требует применения специфическая терапии сифилиса и комплексного лечения этой инфекции.

Демодекоз устраняют посредством применения бензилбензоатного крема, серных мазей, йоддицерина.

Если имеет место псевдофолликулит – воспалительные папулы на фоне вросших волос, то самый эффективный способ лечения – это отрастить ранее сбриваемые волосы, местно можно применять третионин, бензоилпероксид.

Фолликулит, развивающийся на фоне угнетенного иммунитета, нередко требует основательной терапии – антигистаминными препаратами с седативным действием (например, димедрол, дипразин), местно-кортикостероидных мазей с сильным противовоспалительным действием, 5%-го крема перметрина. В тяжелых случаях уместны кортикостероиды (примечательно, что оказывают непостоянный эффект), изотретионин, итраконазол, УФ-облучение.

Фолликулит развивается вследствие попадания в организм патогенной микрофлоры – возбудителей кандидоза, стафилококковых заболеваний, сифилиса, гонореи, герпеса – а значит, такие болезни поражают не только кожу, но и другие органы с развитием соответствующих симптомов.

Вероятность развития фолликулита выше для лиц с уже имеющимися кожными болезнями – экзема, чесотка, атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, дерматит Дюринга. Склонными к развитию фолликулита считаются лица, больные сахарным диабетом и ВИЧ.

Лечение фолликулита легко проводится в домашних условиях, однако консультация специалиста важна.

Это объясняется необходимостью установить происхождение патологии с целью назначения специфического лечения.

В домашних условиях важно соблюдать гигиену тела, имеющиеся хронические заболевания стремиться перевести в стадию ремиссии. Категорически воспрещается выдавливать гнойнички, принимать горячие ванны.

При стафилококковом фолликулите уместны:

  • Бактробан,
  • Йоддицерин,
  • Левомицетин,
  • Мирамистин,
  • Тримистин.

При грибковом фолликулите назначают:

  • Кетозорал,
  • Низорал,
  • Орунгал,
  • Клотримазол,
  • Миконазол

При демодекозе назначают:

  • Йоддицерин,
  • Бензилбензоат

Псевдофоликулит или воспаление фолликул вследствие врастания волос лечится:

  • Третионином,
  • Бензамицином

При эозинофильном фолликулите уместны:

  • Димедрол,
  • Дипразин,
  • Перметрин,
  • Изотретионин,
  • Итраконазол

Псевдомонадный фолликулит лечится Ципрофлоксацином, герпетический – Ацикловиром. Бисептол назначат, если имеет место фолликулит из-за активности грамотрицательных бактерий.

Средства для местного использования применяются курсом в 7-10 дней, наносятся ежедневно 2-3 раза в день. Если возникает необходимость приема антибиотиков или других препаратов перорально, схему применения обсуждают с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Лечение фолликулита народными средствами демонстрирует достаточную эффективность. Разнообразие народных средств широко, но любое из них лучше обсудить со своим лечащим врачом до начала применения.

Однокомпонентные средства:

  • масло чайного дерева – применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
  • отвар календулы – 5 грамм календулы залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
  • отвар ромашки – 20 грамм ромашки залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
  • измельченный чертополох – листья свежесобранного чертополоха истолочь в кашицу, ее прикладывать к пораженным местам по несколько раз в день, сверху покрывать марлевой повязкой.

Многокомпонентные средства:

  • соединить по 200 грамм ягод калины и шиповника, добавить 100 грамм сушеной крапивы и 10 грамм измельченной скорлупы грецкого ореха; 3 ст.л. полученной смеси залить стаканом кипятка, проварить 10 минут на медленном огне и оставить настаиваться под крышкой в течение суток, затем процедить; 50 мл процеженного отвара соединить с 50 граммами меда и творога, использовать для компрессов трижды в день по 20 минут.

Развитие фолликулита у беременных женщин возможно на фоне ослабления защитных сил организма и барьерной функции кожи. Это облегчает проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула и обуславливает развитие фолликулита.

В совокупности с прочими предрасполагающими факторами он вероятен у беременных, однако его достаточно легко избежать. Необходимо следить за состоянием совей кожи, вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену тела и качественно отдыхать.

Притом что иммунитет на фоне беременности может несколько ослабнуть, ответственный подход к будущему материнству поможет избежать дискомфорта от развития фолликулита.

Если все-таки не удалось избежать заболевания, его лечение необходимо проводить совместно со специалистом, осведомленным о вашем положении. Самолечение противопоказано. Доктор может провести профильную диагностику и назначить бактерицидные препараты. Если заболевание не усугублено, то можно обойтись и без использования антибиотиков, что естественно приоритетно в период беременности.

Максимально эффективным лечением фолликулита будет такое, назначению которого предшествовала тщательная, в том числе дифференциальная диагностика. Важно выявить возбудителя заболевания.

Базовой является клиническая диагностика, дополнительно назначается бактериоскопия, бактериологическое исследование.

Делаются выводы о локализации дефекта (спина, плечи, лицо, шея), его размеры, осматриваются воспалительные папулы и пустулы в ячейках фолликулов, в анамнезе заболевания указывается наличие зуда, экскориаций, отсутствие комедонов.

Постановке правильного диагноза поспособствует информация о том, что предшествовало развитию воспаления (прием антибиотиков или глюкокортикостероидов, лечение угревой сыпи, наличие других заболеваний).

При эозинофильном фолликулите посевы не дают роста возбудителей, в пустулах выявляют много эозинофилов, эозинофилия видна и в крови, гистологически выявляются перифолликулярные и периваскулярные инфильтраты из эозинофилов.

Дифференциальный диагностика производится с дерматитом, простым хроническим лишаем, чесоткой и другими видами фолликулитов.

Дифференциальная диагностика любого фолликулита производится с обыкновенными угрями, розовыми угрями, периоральным дерматитом, стероидными и йодными угрями, вросшими волосами. От обычных угрей фолликулит отличается отсутствием комедонов.

Диагностика угреподобных сифилид основывается на наличии других сифилид и положительных серологических реакциях на сифилис.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник: https://www.eurolab.ua/treatment/271

Фолликулит: лечение и симптомы болезни

Лечение фолликулита – Медицинский портал EUROLAB

Существует большое количество кожных заболеваний, одним из которых считается фолликулит. Он является результатом развития гнойно-воспалительного процесса, который протекает в волосяной луковице. Самым опасным видом является запущенная форма патологии. Патогенные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс.

Что такое фолликулит

Фолликулит – это инфекционное заболевание, которое поражает волосяные фолликулы. В международной квалификации болезней оно имеет МКБ 10 L73.8.1. Для него характерно гнойное воспаление, которое имеет две стадии:

  • поверхностная – начальная,
  • глубокая – поражает глубокие слои кожи.

При расчесывании, через ранки или порезы инфекция проникает в эпидермис. Заболевание может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребенка. Сыпь образуется в местах роста волос:

  • под мышками,
  • в паховой зоне,
  • на ногах,
  • на голове и лице,
  • на ягодицах.

Симптомы болезни

Существует несколько признаков фолликулита, которые подходят для всех форм заболевания:

  • воспаление после инфицирования кожи в зоне волосяных луковиц,
  • появление гнойничков возле волос,
  • осложнение без специального лечения,
  • собирание в пустуле гноя,
  • возвышение над кожей новообразования, имеющее форму шара или конуса, которое колеблется от 2 до 10 мм,
  • покраснение после вскрытия гнойника.

Количество воспалительных фолликулов зависит от возможности организма противостоять инфекциям. Образования могут сильно зудеть. В случае обширного поражения ближайшие лимфоузлы воспаляются.

Фолликулит может иметь вирусный, бактериальный, паразитарный или грибковый генез происхождения.

Виды фолликулита

  1. Кандидозный – причиной появления является лечение заболеваний эпидермиса кортикостероидами и наложением окклюзионных повязок.
  2. Сифилитический – поражение эпидермиса вследствие сифилиса. Цвет у волосяных фолликулов неярко-красный.
  3. Стафилококковый – возникает чаще всего у мужчин как следствие неаккуратного бритья.

    Место расположения гнойников – жесткие щетинистые волосы на подбородке или в носогубном треугольнике.

  4. Фолликулит, вызванный дерматофитами – воспаляется кожа, а спустя время инфекция попадает внутрь волосяной луковицы.
  5. Псевдомонадный – патология развивается при заражении организма стафилококком и другими возбудителями.

    Инфицирование происходит при принятии ванны с водой, в которой содержится патогенная микрофлора. Этот вид чаще всего встречается у детей.

  6. Паразитарный, или клещевой – плохо поддается лечению и требует специфической терапии.

  7. Профессиональный – для данного вида характерна локализация на тыльной стороне кистей и разгибательной части предплечья. Причиной возникновения патологии является длительное воздействие на кожу различных вредных химикатов.
  8. Гонорейный – встречается редко. Причиной его возникновения является гонорея в запущенной стадии.
  9. Грибковый – провокаторами заболевания являются грибы, которые размножаются при высокой температуре и влажности. Основными местами локализации зудящих папул и пустул является спина, шея, плечи и лицо. Одним из видов данной патологии является питироспорум, который вызван грибами данного вида.

    Если заболевание не лечить, то может развиться декальвирующий фолликулит.

  10. Депилирующий, или герпетический – встречается у мужчин старше 30 лет, которые проживают в тропических странах. На ногах появляются симметричные высыпания, после их лечения остаются рубцы.
  11. Фолликулит, вызванный грибками малассезия – симптомы патологии схожи с акне.

    Заболевание наблюдается у людей, которые страдают сахарным диабетом, системным кандидозом и иммунодефицитом.

  12. Грамотрицательный – встречается у людей с ослабленным иммунитетом, вызванный приемом антибиотиков во время лечения угрей на груди, спине или лице. Инфекция, проникая в организм, приводит к высыпанию на коже и формированию абсцессов.

  13. Эозинофильный – развивается у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Места ее локализации –голова, конечности и туловище.
  14. Импетиго Бокхарта – возникает при длительном использовании согревающих компрессов и при повышенной потливости кожи. В местах поражения образуются поверхностные пустулы.
  15. Декальвирующий – хроническая форма заболевания, которая вызывается стафилококками. Не имеет ярко выраженных пустул, но приводит к атрофии кожи и облысению. Этот вид в основном развивается у мужчин в зоне бороды, усов, теменных и височных участков головы, иногда в лобковой или подмышечной области.

Общие рекомендации по лечению фолликулита

Лечение должно основываться на этиологии заболевания. Если это бактериальный генез, то доктор назначает мази с антибиотиками, терапия при герпетическом фолликулите основывается на ацикловире, противогрибковые препараты принимаются при грибковом генезе. Для этого сначала пациенту рекомендуется сдать анализы для диагностики и определения вида болезни.

На первых этапах лечение состоит из обработки очагов поражения зеленкой или Фукарцином. Если у пациента наблюдается стафилококковый фолликулит, то ему назначаются Цефалексин, Эритромицин.

В случае кандидозного фолликулита рекомендуется применять Итраконазол и Флуконазол, а при дерматофитном – Тербинафин. Также параллельно проводится лечение сахарного диабета либо иммунодефицитных состояний. Псевдомонадный фолликулит в тяжелой форме лечится Ципрофлоксацином.

Медикаментозная терапия

Благодаря медикаментозному лечению возможно полностью избавиться от болезни даже при ее тяжелом течении. Эти лекарства дают хороший результат при патологии на начальном этапе.

Основные рекомендации заключаются в следующем:

  • обработка гнойников бриллиантовой зеленью, Фукорцином,
  • протирание кожи камфарным или салициловым спиртом 1-2 процентном. Не допускается применения препаратов с высокой концентрацией,
  • в случае большого количества гноя врач вскрывает папулы и удаляет жидкость,
  • для уменьшения воспаления и ускорения заживления ран рекомендуют делать компрессы с ихтиоловой мазью, их следует прикладывать дважды в сутки,
  • при тяжелом течении доктор подберет индивидуально для пациента антибиотик, основываясь на результате бакпосева. Этот анализ помогает выявить вид возбудителя,
  • назначаются иммуномодуляторы при запущенной форме заболевания. К ним относятся Тималин, Иммунал, Ацикловир, противогрибковые мази, Флуконазол, Тербинафин,
  • в случае стафилококковой формы назначается мазь Мупироцин вместе с Цефалексином, Метициллином и Эротромицином,
  • декальвирующие фолликулы лечатся антибиотиками – Миноциклин, Тетрациклин, фузидиевая кислота и Диклоксациллин. В некоторых случаях могут потребоваться оральные кортикостероиды.

Помимо медицинских препаратов, пациенту рекомендуется пройти курс УФ-облучения пораженных кожных участков. Продолжительность курса – 7-10 дней с периодичностью в один-два дня. Если у пациента имеется такое сопутствующее заболевание, как сахарный диабет, ему необходимо придерживаться низкоуглеводной диеты.

Рецепты народной медицины

Домашние средства помогают улучшить состояние больного при обильных высыпаниях или воспалении волосяных луковиц. При всех видах патологии настои, аппликации, отвары, компрессы являются незаменимыми и проверенными методами лечения.

Основные народные рецепты для лечения

  1. Отвар ромашки является ценным средством для снятия воспаления.
  2. Успокаивающие компрессы с колючелистником. В течение получаса варят 50 грамм корня в полулитре воды. Спустя час настой процеживают. Его рекомендуется применять ежедневно.
  3. Для снятия воспаления следует использовать татарник колючий. Листья необходимо измельчить, растереть и положить кашицу на высыпание. Компресс следует держать тридцать минут.
  4. Творожно-медовая смесь для аппликации. Необходимо смешать 50 грамм творога с медом.

    Компрессы следует делать три раза в сутки по 15-20 минут.

  5. Настой из одуванчиков. Две столовые ложки корней и измельченных листьев залить ложкой кипятка и варить десять минут. Отвар должен настояться в течение 30 минут, затем его необходимо процедить.

    Пить трижды в день по четверти стакана.

Профилактические меры против возникновения заболевания

  1. Соблюдение правил по уходу за телом и лицом.
  2. Укрепление иммунитета.
  3. Лечение болезней, имеющих хронический характер.
  4. У лежачих больных контролирование состояния кожи.
  5. Правильный выбор шампуня и регулярное мытье головы.
  6. Тщательный выбор половых партнеров.
  7. Обработка кожи специальными лосьонами после бритья.

  8. Ограничение контакта с химическими веществами.

Фолликулит – инфекционное заболевание, которое при своевременном лечении имеет положительный прогноз и сокращает риск развития осложнения. В большинстве случаев у пациентов остаются пигментные пятна, а при тяжелом течении заболевания – рубчики.

По истечении определенного времени кожа становится однородного цвета.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/lechenie-follikulita-i-profilaktika-zabolevaniya

ПроНедуг
Добавить комментарий