Можно ли сделать колоноскопию под наркозом

Колоноскопия под наркозом и без: что лучше, подготовка и стоимость

Можно ли сделать колоноскопию под наркозом

Колоноскопия — диагностический малоинвазивный метод исследования, позволяющий достоверно оценить состояние всех отделов кишечника на предмет развития анатомических патологий, опухолей, перфорации, воспалительных очагов. Учитывая болезненность колоноскопического исследования и дискомфорт во время нагнетания воздушных атмосфер, существуют показания к использованию наркоза: общее обезболивание, местная анестезия и седация.

Колоноскопия без наркоза

Колоноскопия проводится без анестезии при невозможности выполнения любого медикаментозного обезболивания ввиду острых аллергических реакций, отягощённого клинического анамнеза в отношении жизненноважных органов и систем.

Выделяют следующие показания к необходимости проведения диагностической манипуляции без наркоза:

  1. Заболевания крови, включая нарушение свёртывающей способности;
  2. Психические расстройства, требующие применения серьёзных препаратов;
  3. Беременность и лактация;
  4. Эпилептические припадки;
  5. Острые аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока;
  6. Заболевания сердечно-сосудистой системы (особенно, сердечная недостаточность, инсульты, инфаркт миокарда).

Для таких пациентов можно облегчить неприятные ощущения и боли местной анестезией, которая заключается в обработке наконечника колоноскопа средствами с лидокаином.

На заметку: отказаться от наркоза может и сам пациент ввиду опасений за общее состояние организма, страха побочных эффектов и нежелательных осложнений.

Больно ли делать колоноскопию без наркоза?

Страх сильных болей нередко провоцирует у пациентов подсознательную боязнь даже при использовании анестезии.

Для минимизации болезненных ощущений и облегчения манипуляции существует целая схема проведения исследования:

  1. Предварительная подготовка, очищение кишечника, диета;
  2. Особая поза во время манипуляции (поза на боку с подогнутыми ногами к животу);
  3. Обильное смазывание наконечника зонда вазелином или специальным гелем.

Колоноскоп обладает небольшими формами, сам наконечник имеет малый диаметр. Основной дискомфорт обусловлен нагнетанием воздуха и манипуляцией наконечника в просветах кишечника. При наличии спаек, воспаления, резкого сужения кишечного просвета боли могут усиливаться так, что процедуру переносят на другой день или предлагают общее обезболивание.

Немаловажным аспектом безболезненной колоноскопии является психологическая подготовленность пациента. При необходимости врач всегда может прервать обследование и нанести местный анестетик.

Чем опасно исследование?

Современные препараты практически исключают негативные последствия наркоза для организма при отсутствии у пациента особенных противопоказаний.

Основная опасность связана со следующими особенностями:

  • Вероятность повреждения стенок кишечника;
  • Длительное пробуждение от наркоза;
  • Продолжительное угнетение сознания;
  • Развитие непредсказуемых аллергических реакций;
  • Сохранность симптомов интоксикации.

Повреждение кишечника обусловлено отсутствием абсолютно любых ощущений при наркозе и контакта с врачом-диагностом. В остальном, осложнения при наркозе скорее редкость. Обычно пациента тщательно обследуют, изучают клинический анамнез, оценивают потенциальные риски осложнений при введении наркоза.

Колоноскопия с наркозом и без: что лучше?

Колоноскопия без наркоза сопряжена с вероятностью возникновения неприятных ощущений, сильных болей, чрезмерном непроизвольном мышечном сокращении ануса и кишечных сфинктеров, что значительно затрудняет проведение процедуры.

Основными преимуществами исследования без обезболивания считаются:

  • сохранение ясности сознания,
  • сохранение контакта с врачом,
  • осознание происходящего,
  • возможность быстро вернуться к прежним делам.

При наличии спаек, воспаления, резкого сужения кишечного просвета боли могут усиливаться так, что процедуру переносят на другой день или предлагают общее обезболивание.

Колоноскопическое исследование с наркозом проводится в обязательном порядке при следующих условиях:

  • Дети младше 12-14 лет;
  • Острые воспалительные заболевания слизистой;
  • Стриктуры или участки сильного сужения просвета кишечника;
  • Изъязвление слизистой, эрозивные очаги;
  • Злокачественные опухоли кишечника;
  • Низкий болевой порог;
  • Нервные расстройства, нарушение психики, эмоциональная нестабильность.

Преимуществами наркоза является полное отсутствие боли, негативных эмоций, страха.

https://www.youtube.com/watch?v=3wm-v9wCstw

Учитывая склонность многих пациентов к увеличению потенциальной опасности, такое отношение к процедуре может привести к серьёзным последствиям:

  • обмороки,
  • остановка сердца,
  • сердечный приступ,
  • нарушение дыхания,
  • истерия.

Где можно сделать и сколько это стоит?

Проводят колоноскопию в любых профильных медицинских учреждениях, имеющих специальное оборудование, медицинский штат, помещения для временного пребывания пациента. В случае необходимости проведения наркоза учреждение должно быть оснащено палатами временного пребывания, отделением реанимации и анестезии.

Средняя стоимость на колоноскопическое исследование варьирует от 5000 до 40000 рублей.

Такая колоссальная разница в цене определяется:

  • стоимостью первичной консультации,
  • целью колоноскопии (необходимость биопсии, удаления полипов или купирования кровотечений),
  • престижем клиники,
  • необходимостью пребывания в стационаре некоторое время (с родственниками или без).

В институте проктологии в Москве можно сделать колоноскопическое исследование частично по квоте или полису ОМС, а частично с дополнительной оплатой по прейскуранту выполненных услуг.

Исследование абсолютно бесплатно доступно пациентам по месту жительства, как правило, в областной клинической больнице.

Как готовиться?

Колоноскопическое исследование, вне зависимости от целей процедуры, проводится после соответствующей подготовки. При этом, необходимость применения наркоза или местного обезболивания, не играет особенного значения.

Выделяют несколько основных этапов:

  1. Диета перед колоноскопией. За неделю до манипуляции следует ограничить потребление мучных и газообразующих продуктов (хлебы, кондитерские изделия, свежие фрукты, овощи), агрессивной пищи (пряности, копчёности, соленья, консервация).
  2. Послабление в домашних условиях. Для облегчения выведения каловых масс следует принимать компоты из сухофруктов (чернослив, курага, черный и белый изюм).
  3. За сутки до процедуры приём медикаментозных послабляющих препаратов: Фортранс, Мовипреп, Лавакол и др. Лавакол или Фортранс, что лучше для колоноскопии читайте здесь.

Особенностью и целью подготовительного периода является абсолютное выведение каловых масс из просвета прямой кишки для улучшения визуализации стенок органа, предупреждение развития осложнений и точности диагностики. Последний приём пищи до проведения процедуры должен быть не позднее 12-14 часов.

Перед колоноскопией под наркозом можно попить воду, но не более 300 мл. Кроме воды допустим зелёный чай, травяной отвар из ромашки, отвар из ягод шиповника.

В подготовке к манипуляции важно следовать всем врачебным рекомендациям. Выполнение инструкций особенно важно для пациентов с:

  • тяжёлой наследственностью,
  • избыточным весом,
  • сахарным диабетом,
  • гормональными расстройствами.

Как делают?

Колоноскопию под наркозом проводят строго в стационарных условиях. Утром перед исследованием пациента вновь осматривает врач на самочувствие, вероятность ОРВИ или простуды, окончательно определяется тип анестезии.

Алгоритм проведения выглядит следующим образом:

  1. Пациента укладывают на кушетку на левый бок с подтянутыми коленями к животу;
  2. Анальное отверстие обрабатывают анестетиком и вводят наркоз.
  3. Далее проводят диагностический осмотр полостей кишечника. При необходимости удаления полипов, купирования кровотечения или хирургических манипуляций используется специальный хирургический инструментарий. Удалённые фрагменты опухолей или полипозных очагов отправляют на гистологический анализ.
  4. После манипуляции пациента увозят в отделение для пробуждения. Всё это время состояние больного контролируется специалистами.

В отдельных случаях после общего наркоза требуется суточное пребывание в стационаре. Если колоноскопия под наркозом требуется ребёнку раннего возраста, то после манипуляции ему с одним из родителей рекомендуется остаться в стационаре 1-3 суток.

Какой наркоз применяют?

Принципиально выделяют несколько основных типов обезболивания, которые эффективно применяются при проведении колоноскопии, вне зависимости от целей исследования:

  • Местное обезболивание. Во время манипуляции происходит обработка наконечника анестезирующими составами для облегчения проведения зонда, устранения выраженных болевых симптомов.
  • Колоноскопия во сне (седация). Пациент всё время процедуры находится в полудрёме, может реагировать на требования врача, не чувствует боли, ощущает движения в кишечнике. Степень погружения в сон зависит от дозировки и выбранного препарата.Основная задача седации — расслабить организм, мышечные структуры. Преимуществом считается отсутствие влияния на дыхательные центры, возможность быстрого переведения в общий наркоз. Единственным объективным недостатком считается высокая стоимость.
  • Общий наркоз. Под системной анестезией отсутствует всякая боль, сознание пациента полностью угнетено. Несмотря на абсолютное отсутствие боли, пробуждение от наркоза всегда неприятное: ощущение жажды, озноб, тяжёлая голова. Полностью отсутствует память с момента введения препарата.Выделяют несколько типов такого наркоза: внутривенная и ингаляционная анестезия. В первом случае лекарственный препарат подаётся через вену, во втором — подача лекарственного средства происходит через кислородную маску.

Выбор анестезии зависит от множественных критериев:

  • показания,
  • сложность клинической ситуации,
  • цели диагностического исследования,
  • возраст и общая история болезни пациента.

Обратите внимание! Любой тип общей анестезии, включая седацию, проводится в кабинете с возможностью оказания неотложной реанимационной помощи в случае развития непредсказуемых реакций по ходу манипуляции.

Сколько по времени длится колоноскопия кишечника под наркозом?

Продолжительность процедуры под наркозом несколько дольше и полностью определяется целью диагностики. При необходимости удаления патологических очагов, лечения некоторых заболеваний, купирования кровотечений процедура может продлиться около часа. В случае обычной диагностики дл полноценного исследования достаточно 15-20 минут.

Таким образом, отличие коноскопического исследования с наркозом и без обусловлено лишь отсутствием болезненных ощущений. По другим критериям особенных отличий не отмечается.

Рекомендации после исследования

Сразу после процедуры с наркозом можно попить воды небольшими порциями. Спустя несколько часов допускается приём пищи. При ощущении переполненности кишечника газами следует принять абсорбирующие препараты или Эспумизан.

При нормализации ясности сознания можно отправиться домой и выполнять следующие рекомендации:

  • соблюдение постельного режима до 24 часов;
  • ограничение интенсивных нагрузок;
  • исключение анальной интимной близости.

Не рекомендуется управлять автомобилем, быть задействованным в работе, требующей концентрации внимания, сосредоточенности, ответственности за чужие жизни.

После колоноскопии с наркозом начинать питаться можно через несколько часов. В противном случае могут возникать неконтролируемые приступы рвоты. Особенных изменений в рационе после колоноскопии не предусмотрено.

Смотрите видео с отзывом по проведении колоноскопического исследования под наркозом:

Колоноскопия с наркозом — эффективный метод избавления от болей во время лечебно-диагностической манипуляции, облегчения работы врачу-диагносту. Следование всем рекомендациям врача позволит избежать осложнений и получить максимально достоверную оценку состоянию здоровья кишечного тракта.

Как обнаружить полипы в носу читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Как делают колоноскопию кишечника под наркозом, и сколько по времени длится процедура? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/kolonoskopiya-pod-narkozom

Колоноскопия под наркозом или без – что лучше? Как готовиться к колоноскопии

Можно ли сделать колоноскопию под наркозом

В данной статье рассмотрим, как проводят колоноскопию кишечника – под наркозом или без наркоза. Образ жизни современных людей сказывается на характере наиболее распространенных болезней.

Поэтому из-за нездорового питания наряду с малоподвижным образом жизни врачами все чаще регистрируются заболевания в нижних районах пищеварительной системы.

Но если прежде доктора могли обследовать кишечник только методом пальпации, ощупав живот пациентов, то современные специалисты располагают более обширным выбором методик диагностирования.

Многие задаются вопросом, что лучше – колоноскопия под наркозом или без него?

Колоноскопия как часть диагностики

Прогрессивным способом оценки общего состояния толстой кишки у человека сегодня является процедура, которая называется колоноскопией. Она представляет собой осмотр пищеварительной системы пациентов посредством видеокамеры, которую размещают на конце гибкой трубы специального приспособления – эндоскопа.

В ходе данной процедуры доктор сантиметр за сантиметром изучает кишечник пациента изнутри, попутно собирая образцы для проведения анализа, кроме того, удаляет полипы, представляющие собой различные изменения слизистой оболочки. Такие полипы могут перерождаться в злокачественную опухоль.

Важно знать, как готовиться к колоноскопии. Об этом ниже.

Когда эта процедура только внедрялась в практику государственных клиник, данную манипуляцию считали болезненной. Любой специалист мог причинить значительный дискомфорт пациенту во время введения трубки.

Но при этом какого-либо обезболивания такая процедура не предполагала. Именно по этой причине многие люди, когда слышали о необходимости прохождения подобного обследования, старались найти возможную альтернативу из-за страха перед болью.

Где сделать колоноскопию, знают не все.

Осматривать толстую кишку в действительности можно и с помощью ирригоскопии, которая представляет собой рентгеновское обследование, в рамках которого в полость органа посредством клизмы вводят контрастное вещество.

Также применяют и компьютерную томографию.

К недостаткам данных методов относят лучевую нагрузку на пациента наряду с меньшей информативностью, которая на сегодняшний день признается во всем мире золотым стандартом скрининга рака толстой кишки.

Разберемся, что лучше – колоноскопия под наркозом или без него?

Колоноскопия и использование анестезии

Проблема, связанная с болезненностью этой процедуры, уже потеряла свою актуальность, так как современными медицинскими центрами предлагается ее проведение под анестезией. Введение медицинских препаратов перед выполнением манипуляции подразумевает различную степень обезболивания:

  1. Проведение колоноскопии под местной анестезией предполагает, что наконечник эндоскопа смазывают веществом, которое слегка уменьшает неприятные ощущения во время введения трубки в прямую кишку. Правда, чувство боли в ходе процедуры, как правило, может вызываться не прямым контактом устройства со слизистой, а нагнетанием в кишечник воздуха. К сожалению, локальное обезболивание не снимает этот дискомфорт.
  2. Колоноскопия во время сна. Для такого варианта процедуры используют поверхностный наркоз, другими словами – седацию. Пациенту вводят средство, которое обладает снотворным эффектом. Под его воздействием неприятные ощущения значительно притупляются, а само обследование проходит вполне безболезненно. При этом не требуется использовать наркозный аппарат. Также не придется оставаться в клинике в течение долгого времени после колоноскопии, так как воздействие анестезии проходит весьма быстро, а каких-либо воспоминаний о процедуре не остается.
  3. Колоноскопия с использованием общего наркоза. Такая разновидность диагностирования проводится в условиях операционной. Пациентов под контролем анестезиолога погружают в глубокий сон. Этот сон продолжается, как правило, несколько дольше по сравнению с самой процедурой. Данный вариант обычно применяют для обследования людей, обладающих низким порогом болевой чувствительности, а также на фоне спаечного заболевания кишечника, когда делают колоноскопию ребенку в возрасте до двенадцати лет. Рассмотрим, какие показания у данной процедуры.

Люди часто спрашивают: “Что лучше – колоноскопия под наркозом или без?”. Чаще всего пациенты предпочитают останавливать свой выбор на такой диагностике с использованием наркоза в виде седации.

Этот способ является безболезненным и исключает вероятные осложнения общей анестезии. Как правило, направление на данное обследование выдается лечащим врачом-терапевтом или узким специалистом, который замечает отклонения в состоянии здоровья своего пациента.

Итак, колоноскопию под наркозом назначают в ряде следующих ситуаций:

  • низкий уровень гемоглобина в общем анализе, то есть анемия без каких-либо явных причин;
  • наличие кровотечений в кишечнике или черного стула;
  • проблемы, связанные с опорожнением кишечника, которые выражаются в хронических запорах, поносах, ощущении инородного тела в районе прямой кишки и тому подобное;
  • регулярное чувство переполнения кишечника, которое сопровождается усиленным газообразованием наряду с хроническим расстройством пищеварения;
  • необъяснимое похудение наряду с повышенной утомляемостью;
  • превышенная норма специфичных онкомаркеров в результате анализа крови;
  • обследование больных, страдающих неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона;
  • обследование людей из категории риска возникновения опухолей в толстой кишке.

К таким пациентам относят родственников, в чьих семьях происходили случаи онкологических заболеваний кишечника. Также к этой категории относятся люди, которые в прошлом лечились от рака.

Необходимо подчеркнуть, что скрининговая колоноскопия может быть показана всем людям, которые старше сорока пяти лет. Начиная с указанного возраста, рекомендуется проходить эту процедуру ежегодно.

Инструкцию перед колоноскопией можно получить у своего лечащего врача.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на тот факт, что колоноскопия под наркозом является распространенной процедурой, некоторым людям все же будет лучше отказаться от данной диагностики. Итак, обследование противопоказано в следующих случаях:

  • при наличие острых инфекционных заболеваний;
  • перитонит или подозрение на него;
  • тяжелые нарушения свертывания крови;
  • поздние стадии сердечной недостаточности;
  • наличие стенозов сердечных клапанов;
  • аллергия на анестезирующие медицинские препараты;
  • неврологические и психиатрические заболевания;
  • эпилепсия;
  • во время беременности.

Следует отметить, что ни одно из перечисленных состояний не служит полным противопоказанием к выполнению обследования колоноскопии под наркозом.

Крайне важно обсудить с эндоскопистом индивидуальные особенности организма для того, чтобы специалист мог принять решение о целесообразности диагностирования, учитывая возможные преимущества и риски процедуры.

В случае назначения исследования, требуется обратить внимание на подготовительные мероприятия. Такая мера поможет облегчить задачу врачу, кроме того, положительно отразится на состоянии пациента во время и после процедуры.

Учитывая то, что в ходе диагностики доктор будет осматривать толстую кишку, крайне важно предварительно очистить слизистую оболочку. Требуемого эффекта трудно добиться при помощи клизмы.

Именно поэтому пациентам рекомендуют заранее готовиться при помощи диет и лекарственных средств, продающихся в любой аптеке.

Правильная подготовка к диагностической колоноскопии включает в себя, как правило, два следующих этапа:

  1. За три дня до прохождения процедуры требуется отказаться от употребления жирных сортов мяса. Запрещено употребление рыбы наряду с молочными продуктами, злаками, крупами, ржаным хлебом. Важно также отказаться от свежих овощей и фруктов. Запрещены алкогольные напитки, газированная вода, острые приправы и консервы. Разрешается съедать белый хлеб и бульоны вместе с нежирным мясом, яйцами, макаронами, рисом, отварным картофелем, сливочным маслом. Пить при этом можно сок или кисель. Очищение кишечника для колоноскопии имеет важное значение.
  2. Накануне прохождения процедуры пациент должен принять слабительное. В рамках подготовки кишечника к обследованию назначается раствор полиэтиленгликоля или таких препаратов, как «Дюфалак» и «Фортранс». Кроме того, человеку потребуется выпить два литра жидкости накануне обследования. Еще два литра пьют в день процедуры в том случае, если она запланирована на послеобеденное время. Если на подготовку отведено меньше суток, весь объем раствора выпивают с четырех до восьми часов вечера.

Подготовку к наркозу при колоноскопии проводят непосредственно в день самой процедуры. При этом с утра следует отказаться от еды и питья. Также важно снять контактные линзы с зубными протезами перед соответствующей манипуляцией.

Где сделать колоноскопию? Процедуру можно провести в любом медицинском учреждении или диагностическом центре.

Под наркозом

В процедурном кабинете пациентов просят снимать одежду ниже пояса. Человека укладывают на левый бок на кушетку. При этом пациент должен подтянуть свои колени к груди.

Далее анестезиолог вводит препарат для наркоза в вену, после этого пациент засыпает. По общим ощущениям это, как правило, похоже на обычный сон, правда, очень непродолжительный.

В этот промежуток времени врач вводит смазанный специальным маслом наконечник.

Эндоскоп вводят через анальное отверстие в прямую кишку. Затем устройство попадает в толстую кишку. С помощью изображения, которое выводится на экран монитора, специалист осматривает слизистую оболочку.

В том случае, если возникает необходимость, врач может остановиться для того, чтобы сделать снимок, либо удалить полип, либо взять образец.

После завершения осмотра доктор извлекает трубку из кишечника, а анестезиолог будит пациента и интересуются о его самочувствии.

Продолжительность

Общая продолжительность процедуры колоноскопии с использованием наркоза на базе седативного препарата составляет от пятнадцати до тридцати минут. Обычно пациенты при этом чувствуют себя хорошо, отмечая лишь легкую слабость после пробуждения. Сразу после завершения данной процедуры человек может пить или принимать пищу, а спустя полчаса его отправляют домой или на работу.

Каковы возможные осложнения после колоноскопии?

В подавляющем большинстве ситуаций проведение колоноскопии проходит без каких-либо осложнений. Пациент не испытывает дискомфорта, боли, вздутия живота или сильной слабости.

Но в том случае, если сразу или через несколько часов после данной процедуры будут отмечены эти симптомы, если у пациента повысится температура и возникнет тошнота наряду с кровянистыми выделениями из прямой кишки, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

К редким, но весьма опасным осложнениям относится повреждение стенок кишечника и остановка дыхания во время наркоза, разрыв селезенки и заражение пациента гепатитом В, а также другими инфекционными заболеваниями.

По этой причине крайне важно с ответственностью подойти к выбору клиники, в которой планируется пройти колоноскопию.

Отдавать предпочтение следует медицинскому учреждению, которое славится безупречной репутацией, большим опытом проведения данной манипуляции.

Цена колоноскопии

Стоимость данной процедуры с наркозом в российских клиниках колеблется от 4000 до 20000 рублей. Такой большой разрыв в цене связан не только с уровнем и качеством оборудования, он зависит от сервиса в том или ином медицинском учреждении, от разных подходов к формированию стоимости представленной методики.

Как правило, клиники, которые предлагают самую низкую цену колоноскопии, не включают в цену оплату за наркоз и работу анестезиолога. Также могут не приниматься во внимание диагностические и лечебные манипуляции, требующиеся в ходе процедуры.

К примеру, речь идет о взятии образцов слизистой с их дальнейшим гистологическим исследованием, удалением мелких полипов и тому подобное.

Итоговая стоимость данного метода диагностирования оказывается весьма внушительной и неожиданной для пациентов.

Дорогостоящая консультация

В иных случаях привлекательная стоимость колоноскопии под наркозом может сочетаться с дорогостоящей консультацией специалистов-гастроэнтерологов, без которой прохождение этой процедуры по правилам клиники считается невозможным.

Поэтому пациентам следует уточнять все условия прохождения колоноскопии заранее, не стесняться задавать дополнительные вопросы.

Не следует также забывать, что экономить на диагностике не стоит, так как от качества работы специалиста и общих стандартов медицинской помощи напрямую зависит здоровье.

И все-таки, что лучше – колоноскопия под наркозом или без него, должен решать врач.

Источник: https://FB.ru/article/370989/kolonoskopiya-pod-narkozom-ili-bez---chto-luchshe-kak-gotovitsya-k-kolonoskopii

Колоноскопия под наркозом: как проходит, сколько стоит, отзывы и мнение врачей

Можно ли сделать колоноскопию под наркозом

Колоноскопия под наркозом представляет собой применение эндоскопической методики обследования пациента с целью выявления у него заболеваний кишечника. Иногда она проводится с применением анестезии для более углубленного осмотра внутренней поверхности органа.

В наши дни этот вид диагностики осуществляется достаточно часто, так как болезни пищеварительной системы все чаще встречаются у пациентов всех возрастов, в том числе и у детей. Ее можно пройти по полису омс или платно в частной клинике.

Колоноскопия под наркозом

Такой вид эндоскопического исследования является очень информативным способом раннего выявления патологий кишечника.

Применение анестезии позволяет сделать его более легким и совершенно безболезненным для пациента. Процедура выполняется при помощи эластичной трубки, на конце которой крепится оптическое и осветительное оборудование.

Суть исследования и способы обезболивания

Колоноскопия во сне или с применением местной анестезии представляет собой изучение специалистом внутренней поверхности кишечника.

Для того чтобы облегчить проведение процедуры, нередко применяется наркоз. Он осуществляется тремя основными методами:

  • местным обезболиванием;
  • общей анестезией;
  • седацией.

Пациенту дают назначенный ему вид наркоза и он теряет чувствительность. Проведенное обезболивание позволяет ввести колоноскоп на необходимую глубину и осуществить самое тщательное обследование внутренней поверхности кишечника.

После того, как зонд продвинулся на нужное расстояние, врач оценивает состояние органа и делает снимки или видеозапись. Проведение колоноскопии нередко сочетают с биопсией или удалением доброкачественного новообразования.

Местная анестезия

Местный наркоз наиболее часто используется в поликлиниках. Он осуществляется при помощи специальных препаратов, которыми обрабатывается задний проход или с помощью эпидурального метода.

Местная анестезия не устраняет дискомфорт при проведении процедуры, а лишь избавляет от боли и страха перед ней. Поэтому при высокой степени чувствительности пациент иногда испытывает некоторые неприятные ощущения.

В целях улучшения его самочувствия врач назначает также спазмолитики и успокаивающие вещества.

Седация

Для многих пациентов термин непривычен и они часто спрашивают что такое седация при колоноскопии.

Особый вид наркоза проводится во время погружения пациента в лекарственный сон. Он позволяет избавиться от боли, тревоги и страха.

Для него используется внутривенный способ введения препаратов с применением средств под названием Мидазолам или Пропофол. Они обладают анестезирующими свойствами, позволяя человеку полностью избежать неприятных ощущений во время исследования.

Седация при колоноскопии обладает тем преимуществом, что пациент не засыпает излишне глубоко, он может самостоятельно дышать и даже выполнять указания врача.

Основным ее недостатком становится риск развития аллергической реакции или небольшой период плохого самочувствия после восстановления от анестезии.

Общий наркоз

Общая анестезия является наиболее полной. Процедура выполняется в то время, когда пациент погружается в глубокий сон. Он не испытывает никаких ощущений или боли. После окончания исследования у него не остается воспоминаний о нем.

Показания и противопоказания к колоноскопии под наркозом

Основными доводами в пользу применения обезболивания становятся:

  • хронические запоры;
  • ощущение постороннего включения в заднем проходе;
  • чувство распирания в кишечнике;
  • присутствие крови в кале пациента;
  • сильная слабость;
  • кахексия;
  • подозрение на рак;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • наличие генетической предрасположенности к новообразованиям;
  • перенесенное лечение от онкологического заболевания.

Существует ряд противопоказаний к использованию анестезии. К ним относится инфекционный процесс, риск развития перитонита, тромбоцитопения или спайки.

Не следует применять наркоз, а еще лучше вообще воздержаться от выполнения процедуры пациентам, перенесшим инфаркт или инсульт, а также страдающим кардиологическими патологиями.

Обезболивание при колоноскопии кишечника нельзя использовать при непереносимости средств для анестезии. Нежелательно проводить исследование лицам, страдающим психическими расстройствами, судорожной готовностью или беременным. В любом случае перед решением о применении наркоза необходимо сделать  аллергопробы во избежание развития тяжелых осложнений.

Подготовка и проведение колоноскопии под наркозом

Основным залогом успешности процедуры является полная очистка кишечника. Нужно соблюдать рекомендованную врачом диету, а также сочетать постановку клизмы и приема послабляющих препаратов.

Уже за трое суток до проведения колоноскопии следует исключить из рациона:

  • жирное мясо и рыбу;
  • ливер;
  • хлеб;
  • консервированную пищу;
  • сырые овощи и фрукты;
  • молоко;
  • каши;
  • лимонады и спиртные напитки.

Рекомендуется отдать предпочтение постным бульонам, макаронным изделиям, рису, картофельному пюре, яйцам, булке, коровьему маслу. Запивать еду лучше натуральными соками или киселями.

Вечером перед тем, как будет проводиться колоноскопия кишечника под наркозом, требуется сделать очистительную клизму и принять послабляющие средства. Желательно использовать Дюфалак, Полиэтиленгликоль и Фортранс.

С вечера необходимо употребить не менее двух литров чистой питьевой воды без газа. Утром нужно выпить еще столько же. Если времени недостаточно, то четыре литра жидкости следует принять прямо с утра в день осуществления колоноскопии.

На прием требуется прийти после семнадцати часов полного голодания. Необходимо заранее удалить контактные линзы и зубные протезы. К использованию анестезии пациента готовят прямо в кабинете для процедуры.

Общий ход колоноскопии выглядит следующим образом.

  1. Пациент снимает себя одежду ниже пояса.
  2. Укладывается на левом боку на кушетку.
  3. Сгибает ноги и подтягивает их к животу.
  4. Специалист применяет нужный способ наркоза. Он делает укол, осуществляет внутривенное вливание или обрабатывает задний проход пациента средством для местного обезболивания.
  5. Врач помещает ему в анус наконечник колоноскопа, а затем медленно продвигает его вглубь кишечника.
  6. Для улучшения обзора в полость органа проводится воздух.
  7. Специалист внимательно изучает появившееся на мониторе изображение, а затем делает снимки.

По времени колоноскопия с анестезией продолжается от четверти часа до тридцати минут.

По отзывам пациентов, после наркоза человек обычно сохраняет нормальное самочувствие и только в редких случаях испытывает вялость. По окончании процедуры сразу же разрешается принимать пищу и напитки. По прошествии получаса человек способен самостоятельно покинуть медицинское учреждение и идти по своим делам.

Особенности проведения колоноскопии у детей

Ребенка требуется готовить также тщательно, как и взрослого. Однако, необходимо очень внимательно выверять дозы слабительных средств.

Пациентам до двенадцатилетнего возраста процедуру осуществляют только при условии общей анестезии. По времени колоноскопия у ребенка занимает тридцать-сорок минут. Используется специальный детский комплект для ее осуществления.

После окончания исследования маленький пациент должен оставаться в больнице еще в течение нескольких суток для контроля за его состоянием. Только при полной уверенности в отсутствии каких-либо осложнений, его выписывают домой.

Как проводится процедура можно увидеть в этом видео.

Преимущества и риски колоноскопии под наркозом

Использование анестезии обладает неоспоримыми достоинствами. К ним относятся:

  1. Отсутствие дискомфорта.
  2. Возможность проведения эндоскопической операции.
  3. Быстрота.
  4. Полное расслабление мускулатуры.
  5. Облегчение работы врача.
  6. Отсутствие страха и тревоги.
  7. Безболезненность.

Тем не менее, нельзя не упомянуть, что существуют риски. После применения наркоза некоторые пациенты испытывают тошноту или у них появляется незначительная гипертермия.

Изредка наблюдаются небольшие кровянистые выделения из заднего прохода или спазмы в брюшной полости. У ослабленных или пожилых пациентов в исключительных случаях отмечается затруднение дыхания при использовании седации или общей анестезии.

В отдельных случаях способна проявиться непереносимость веществ, применяемых для наркоза. При недостаточной подготовке специалиста возможно прободение стенки кишки, присоединение инфекции, повреждение внутренних органов или развитие сепсиса.

Бесплатно процедуру делают только в государственной поликлинике или больнице.

Достаточно недорого ее осуществляют в частных медицинских центрах, имеющих специальные лицензии и сертификаты. Цена колоноскопии с наркозом, конечно, соответствующим образом увеличивается. Но она является очень незначительной доплатой за получение точных результатов и полного отсутствия боли при ее прохождении.

Источник: https://endoskop.guru/zhivot/zhkt/klns/pnarc/kolonoskopiya-pod-narkozom.html

Колоноскопия – отзыв

Можно ли сделать колоноскопию под наркозом

“Никогда, никогда, никогда больше я не пойду на это” – крутилось в моей голове во время подготовки к колоноскопии и весь день после процедуры…
“Я буду правильно питаться, кушать овощи и фрукты, чтобы никогда-никогда больше не болеть, и я не пойду больше на ЭТО!”Но…Вот проходит буквально год, и что вы думаете?….

Как вы поняли, колоноскопию я делала в своей жизни 2 раза (а готовилась к ней все 3!). И я искренне не понимаю людей, которые отзываются положительно о данной процедуре! Ну да, это информативный метод обследования… Но какой ценой!.Итак, по порядку.

Первый раз колоноскопию (далее – колоно) мне назначил участковый гастроэнтеролог и ОН ЖЕ НЕ советовал мне делать эту процедуру в этой (городской) больнице! Мол, без анестезии сильно больно будет, я еще слишком молода (чувствительность высокая)..

Я поделилась своим намерением сделать колоно еще с двумя медиками, и все в один голос сказали, что это крайние меры! Что мне ни в коем случае не стоит делать эту процедуру без анестезии! Это ужасная боль! Опять же, все подчеркнули мой молодой возраст.

.Так что я решила раскошелиться и сделать колоноскопию ПЛАТНО, но ПОД НАРКОЗОМ!.Подготовка.

1 этап. Бесшлаковая диета. Длится несколько дней перед исследованием (где-то пишут 2-3 дня, но мне давали рекомендацию 6). Нельзя есть овощи (кроме картофеля), фрукты, зерновые. Можно практически все животное (мясо, рыбу, молочку, яйца, кисломолочку и т.д).

Все это пока безобидно..

2 этап. Подготовка кишечника. ВОТ ЭТО САМЫЙ УЖАСНЫЙ ЭТАП! (конечно, если вы делаете колоно под седацией (во сне), а если нет, то скорее всего самым ужасным этапом для вас будет сама колоно).

Итак, за день до процедуры (если она назначена на утро), выпиваем 4 литра Фортранса или Эндофалька в течении 4 часов! Я пила и то, и то (в разные дни), но поскольку они похожи и по действию, и по вкусу, далее буду описывать общую картину.

.Итак, НИЧЕГО ХУЖЕ Я В СВОЕЙ ЖИЗНИ НАВЕРНО НЕ ПИЛА! Я вообще ненавижу всякие порошки, типа Смекты, Антигриппинов всяких и прочих лекарств. Но если там можно зажать нос и быстро выпить, то Фортранс нужно “цедить” целых 4 литра!И обязательно постепенно: 1 стакан (200мл) в 15 минут. То есть отдышаться никак не получится!.

ЛАЙФХАК №1 СОВЕТ ОТ ВРАЧА:

Чтобы было менее противно пить, раствор приготовьте заранее, затем поставьте остужаться в холодильних. Непосредственно перед приемом можно чуть-чуть разбавлять его в стакане СВЕТЛЫМ соком БЕЗ МЯКОТИ (это важно!).

Я все сделала именно так. Сок выбрала яблочный магазинный (спасибо, Фортранс, теперь я ненавижу этот сок!). Но мне все равно было очень-очень противно. Иногда я плакала, но продолжала пить.

Тошнило сильно, но закончить надо было…

.

ЛАЙФХАК №2

Если вы живете с мужем, лучше уехать в день подготовки к маме или подруге (кого вы не стесняетесь), или запланировать все так, чтобы парня не было дома (как и в день проведения процедуры), потому что…Примерно через 1 час питья у вас начнет прочищаться кишечник.

И хотя начинается это безобидно, как обычное опорожнение, то продолжается это все дикой диареей и заканчивается ИЗВЕРГАЮЩИМСЯ ВУЛКАНОМ..САМА ПРОЦЕДУРА..Первая моя колоно сорвалась по причине того, что у меня прямо в день проведения начались месячные. Отсюда:.

ЛАЙФХАК №3

Согласуйте дату процедуры с женским календарем. Во время менструаций крайне нежелательно делать колоно. Тем более если вы испытываете сильные боли..Так что после мучительной и унизительной подготовки (а я повторяю, это самый ужасный этап) я осталась ни с чем, и нужно было повторять все снова!.

Во второй раз я так же прошла подготовку и приехала утром в больницу. Хотя процедура была платная, больница оказалась обычная (получше многих, но все же там лежали обычные пациенты).

И первый косяк этой больницы был в том, что там всем было абсолютно наплевать на то, что вы пришли платно.

На то, что вы записывались на определенное время (и на то что вы вообще есть).

.Я просто оплатила все процедуры (заранее) и сидела ждала 1,5 часа!!! Пока врачи принимали стационарных пациентов (которые лежали в этой же больнице), я просто сидела и ждала… ПОЛТОРА ЧАСА! И это за 11 400 рублей! Ах, да:Отсюда мы видим, что сама колоно стоит 4200, а все остальное – это седация. Вставить катетер в вену у нас стоит 720 рублей. Сам препарат – 119 рублей. А остальные 6240 – анестезиологу за то, что провел консультацию, назначил препарат и дозу (ну и следил, чтобы вы не откинули копыта)….ТОЛЬКО ВОТ НИКАКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ МНЕ ПРОВОДИЛИ!!!.Когда наконец-то подошла моя очередь, меня пригласили в кабинет, за ширмой предложили переодеться (вместо штанов и трусов надеть специальные одноразовые трусы с прорезью), а дальше уложили на стол, и уже после того как ввели катетер в вену, спросили, нет ли у меня аллергии на яйца(!!!), и все!!! Через секунду мне уже ввели препарат. Вот такая вот консультация за 1400 рублей! Перед отключкой по традиции попросили посчитать (то ли от 10 до 1, то ли от 1 до 10, не помню. Но помню что отрубилась уже после 2 цифры. Погружение в сон было мягким и моментальным)..Лежать на столе перед анестезией страшно. Хотелось плакать. Потому что не знаешь, очнешься ли. А вокруг все бегают, занимаются своими делами, и всем на тебя пофиг, это их обычные рабочие будни….ЧТО БЫЛО ПОСЛЕ:.Я очень тяжко просыпалась. На кушетке, возле выхода. Из попы непроизвольно выходили газы. Не было сил встать. Но “добрая” медсестра вышла и сказала, что нужно выходить, т.к уже со следующим пациентом заканчивают. Я еле-еле натянула одежду и еле-еле вышла в коридор и дошла до диванчика, держась за стены. Голова кружилась, я еще не отошла от анестезии.. Никто даже не спросил, как я себя чувствую. Я просто сидела и отходила еще какое-то время. Потом мне вынесли листок с заключением и ушли.Я сидела еще, пока не пришла в более-менее адекватное состояние. По дороге домой меня так же укачивало. Сознание было смутное. Больше всего хотелось пить и свежих овощей с фруктами (т.к в организме обезвоживание началось).На этом все. К вечеру я уже отошла. Но то, как меня приняли в больнице, оставило неприятный осадочек….ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Вот это заключение и стало причиной тому, что было принято решение делать колоно во второй раз. Мол, слишком все там радужно и хорошо, не может такого быть (как по учебнику писали). В общем, было подозрение, что процедуру провели недобросовестно, и что-то упустили. А симптомы все не проходили. И потому было решено делать повторно, примерно через год, в другом месте..ВТОРАЯ ПРОЦЕДУРА:.Второй раз мне процедуру проводили в стационаре, в обычной городской больнице. Готовилась я предварительно дома, по той же, мучительной схеме, пытаясь убедить себя в том, что мне нравится то, что я пью (и немного помогало). Когда эндоскопист увидел меня перед процедурой, то спросил у моего лечащего врача, что я здесь делаю в таком возрасте. Дескать, не может у меня ничего там быть. Но процедуру мы все же сделали. На этот раз гастро и колоно одновременно. И о чудо, в анестезии мне и здесь не отказали..Само погружение в сон было намного более жестким. Как будто в вену вводили битое стекло. Меня даже придерживали. Боль была мучительная, но быстро прошла, и я моментально отключилась (помню, как меня звали, я все видела и слышала, но не могла шевелиться и говорить, а после закрыла глаза и уснула).

После процедуры я почти ничего не помню. Помню, что я не могла сама идти, медсестра прикатила меня на коляске с помощью лифта, и переложила на кровать. Я проспала весь день. Сознание было очень мутным, но я отрывками помню, как несла какой-то бред после процедуры. В животе было сильное вздутие, но без сюрпризов, как в прошлый раз.

.У меня есть подозрения, что столь сильная реакция оба раза у меня была, потому что мне вкололи лошадиную дозу препарата. А мой собственный вес очень мал..ЗАКЛЮЧЕНИЕ:И что мы видим? Все абсолютно хорошо, как и предполагал эндоскопист.

Ну нет у меня там ничего! В итоге я мучилась аж ТРИ раза (с учетом “ложной” первой подготовки), просто чтобы узнать, что если проблема и есть, то точно не в толстом кишечнике….Знаете, сейчас уже прошло достаточно времени после процедур. Не могу сказать точно, жалею я о них или нет. Я точно вынесла для себя какие-то уроки. Я стала больше следить за своим здоровьем.

Но стоило ли оно того? Не могу сказать… Потрачено много времени, которое можно было направить на боле созидательные дела.. И потрачены деньги..ВЫВОД:.

Не рекомендую данную процедуру, если к ней нет супер-пупер медицинских показаний! Ради интереса и любопытства – точно нет.

Только когда что-то сильно беспокоит, а все другие варианты диагностики уже перепробовали! И если уж делать, то только под наркозом! Каким бы он страшным не был для вас.

.

Источник: https://irecommend.ru/content/ya-proklinayu-tot-den-kogda-na-eto-reshilas-pozhaluista-ne-dovodite-do-etogo-sovet-vracha-sr

ПроНедуг
Добавить комментарий