Непроизвольные движения у детей

Нервный тик и невроз навязчивых движений у ребенка: причины появления, что делать родителям

Непроизвольные движения у детей

На сегодняшний день достаточно распространенными состояниями у детей считается нервный тик и возникновения навязчивых движений (моргание, причмокивание, покашливание и другие).

Часто родители не сразу обращают на это внимание или не считают это серьезным нарушением, думая, что скоро все пройдет само собой – это временное явление и ребенок не нуждается в лечении.

Действительно сначала малыш практически ничем не отличается от своих сверстников, а частые моргания, подергивания, покашливания или сглатывания не мешают окружающим, но со временем признаки появляются чаще и заметнее.

Тогда родители обращаются к узкому специалисту, но отоларинголог или окулист и не обнаруживают никаких серьезных патологий.

И все же это серьезное заболевание, которое необходимо своевременно диагностировать и корректировать, ведь достаточно часто нервный тик является не только признаком невроза, но и симптомом тяжелых заболеваний других органов и систем.

Что такое нервный тик

Нервный тик возникает в связи с повышенным возбуждением определенных областей головного мозга.

Это рефлекторное молниеносное сокращение мышц, чаще лица и конечностей, которые возникают самопроизвольно и не поддаются контролю.

В большинстве случаев его появление обусловлено дисфункцией подкорковых ядер, которые регулируют:

  • мышечный тонус;
  • позу;
  • мимику;
  • глобальные двигательные акты.

Появление у ребенка этих движений (часто это навязчивые состояния) связаны с необходимостью сбрасывать перевозбуждение.

Нервная разрядка происходит с помощью этих действий:

  • моргание, подмигивание;
  • подергивание губ или глаз;
  • причмокивание;
  • обгрызание ногтей, кусание губ, сосание пальцев;
  • кивание головой;
  • покашливание;
  • частое подтирание или шмыганье носом при полном отсутствии насморка;
  • щелканье пальцами;
  • скрежет зубами, причем, не только в ночное время;
  • ребенок дует на ладони;
  • монотонное раскачивание или частые взмахи конечностями;
  • подергивание гениталий (у мальчиков);
  • накручивание волос на палец;
  • монотонное выдергивание или расчесывание волос.

Особенности невроза навязчивых движений у детей

Но кроме этого существует еще и другая природа возникновения навязчивых движений – обсессивно-компульсивное расстройство.

Это состояние первые описано французским психиатром Эскиролем, он назвал эту патологию «болезнь сомнений».

Невроз навязчивых движений связан с одержимостью ребенка определенной идеей или состоянием. Для того, чтобы предупредить это состояние и облегчить свое положение ребенок прибегает к неким ритуальным действиям – повторяющимся из раза в раз движениям символического характера (компульсиям).

Поэтому невроз повторяющихся движений можно передать через формулу: навязчивое состояние – тревога – повторяющиеся ритуалы.

Невроз навязчивых движений у детей проявляется двигательными навязчивостями в сочетании со страхами.

Причины возникновения нервного тика

Ранее считалось, что нервные тики возникают во время возрастных кризисов (новых этапов самостоятельности), которые наблюдаются  3-4 года и 7-8 лет.

Именно в это время дети впервые сталкиваются с кризисами развития:

  • приобретаются новые навыки;
  • изменяется поведение ребенка;
  • происходит становление личностных характеристик.

Причиной возникновения этого состояния является с одной стороны нестабильность работы, незрелость или легкое повреждение нервной системы в результате:

  • Хронической внутриутробной гипоксии:
  • значительная фетоплацентарная недостаточность;
  • заболевания матери в период беременности (болезни крови, сердечнососудистая патология, сахарный диабет);
  • воздействие других факторов.
  • Внутриутробных инфекций:
  • токсоплазмоз;
  • цитомегаловирус;
  • краснуха;
  • гепатит;
  • хламидиоз;
  • герпетическая инфекция.
  • Острой гипоксии в родах:
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • асфиксия и дистресс плода в родах.
  • Родовых травм.
  • Приема определенных групп лекарственных препаратов матерью в период беременности.
  • Назначения лекарств новорожденному после рождения.
  • Билирубиновой энцефалопатии в результате затяжной желтухи.

Но сейчас специалисты не могут четко определить границы возрастных кризисов – в современном обществе кризисы самостоятельности наступают ранее и уточнить рамки возникновения тиков невозможно.

На сегодняшний день четко определить конкретные события, которые стали причиной появления тика сложно.

В большинстве случаев данная патология обычно провоцируется комплексом причин, к которым относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • поведение родителей;
  • острый стресс.

Сочетание этих факторов наиболее часто приводит к формированию постоянных навязчивых движений (тиков).

Тики чаще возникают у мальчиков, они болею значительно тяжелее, чем у девочек. При этом патологические проявления у детей возникают в более раннем возрасте, чем у родителей или других родственников.

Неблагополучное соотношение коммуникаций в семье (речевых и неречевых) – как окрики и одергивания, так и атмосфера вседозволенности способствует возникновению аномалий поведения и характера, и часто приводят к сдерживанию свободной физиологической активности малыша или инфантилизм.

Постоянные ссоры и напряженная психоэмоциональная обстановка также являются одним из факторов формирования нервного тика.

Дефицит внимания или повышенный контроль, требовательность (гиперопека) или бескомпромиссность родителей часто приводит к возникновению заболевания.

Кроме того причиной тиков может быть регулярное длительное проведение времени перед экраном телевизора или за компьютером – при этом сбивается альфа-ритм в головном мозге, который отвечает за спокойствие и умиротворение малыша.

А также низкая физическая активность ребенка в сочетании с переизбытком интеллектуальной нагрузки.
Острый стресс считается главным провоцирующим фактором:

  • острая или хроническая психотравмирующая ситуация с которой ребенок не может справиться самостоятельно;
  • неожиданная радость или приятный сюрприз у возбудимого или эмоционально неустойчивого ребенка;
  • отрицательная  атмосфера в организованном коллективе (в детском саду или школе);
  • постоянное переутомление;
  • большое количество информации;
  • постоянный шум или другие раздражители;
  • психологическая травма у ребенка;
  • слишком высокие требования к ребенку
  • постоянные ссоры родителей, развод;
  • частые соматические болезни.
  • длительные ЛОР – заболевания (аденоидные вегетации, хронический тонзиллит, лабиринтит, синусит).

Как возникают нервные тики синдром навязчивых движений

Когда на организм ребенка начинает воздействовать комплекс отрицательных воздействий – малыш находится в состоянии постоянного стресса и у него присутствует внутренняя тревожность – это начальная стадия возникновения патологии.

Тревога считается защитным механизмом мозга заранее подготовиться к наступлению опасного события и ускорить рефлекторную деятельность.

Поэтому в этот период мозг малыша находится в состоянии постоянной тревоги и ожидания опасности. При этом постепенно утрачивается способность произвольно подавлять излишнюю активность клеток головного мозга.

 Виды тиков при неврозе навязчивых движений

Cиндром навязчивых движений у детей может проявляться в самых разнообразных видах.

Чаще всего встречается гримасничанье и навязчивые тики.

Эти движения непроизвольны и бессознательны и усиливаются при волнении или напряжении.

Среди детей отмечают преобладание этого синдрома у мальчиков.

По типу проявления выделяют несколько следующие виды нервных тиков:

Моторные тики:

  • мимические;
  • тики конечностей (подергивания, хлопки, притопывания);
  • тики в других группах мышц.

 Вокальные или ые тики:

  • покашливание, посапывание, хмыкание;
  • произношение отдельных звуков, слов или фраз.

Ритуалы.

 Генерализованные или сложные тики –

  • движения одновременно возникают в различных группах мышц;

несколько видов тиков у одного ребенка.

Нужно помнить, что тики не могут возникать у грудного ребенка – любые навязчивые движения в этом возрасте связаны с органической патологией нервной системы и требуют немедленной диагностики и лечения.

Родители должны знать, что появление различных навязчивых движений у ребенка связано с необходимостью обратить на себя внимание взрослых, активизируя такие виды общения как жесты и мимику. Этим малыш требует постоянного внимания родителей.

Эти жесты и движения, возникнув один раз, могут постепенно исчезнуть сами, если ребенок найдет поддержку у близких людей.

Но при ее отсутствии – системы адаптации организма к стрессу постепенно истощаются, и эти движения закрепляются в виде патологической привычки, которая с течением времени трансформируются в тики, а в дальнейшем и невроз навязчивых движений.

Лечение ребенка

Лечение должно быть комплексным.

При легкой степени заболевания иногда достаточно нескольких занятий с психологом и изменения поведения родителей:

  • больше уделять времени ребенку;
  • при появлении тиков нельзя ругать малыша – лучше поговорить с ним о том, что его тревожит;
  • понять и по возможности ликвидировать причины появления тревоги;
  • на время ограничить работу с компьютером и просмотр телепередач, но без давления;
  • больше находится с ребенком на свежем воздухе;
  • обследовать состояние здоровья и устранить все возможные соматические причины (интоксикация, заболевания ЛОР-органов, очаги хронической инфекции).

При необходимости назначаются различные успокаивающие лекарственные средства.

Родители должен знать, как определить и лечить невроз навязчивых движений у детей – необходимо вовремя оказать помощь ребенку.

Кроме этого нужно осознавать, что причины этого заболевания лежат в психоэмоциональной сфере.

Коррекция всех этих состояний поможет подарить малышу счастливое детство без лишних переживаний и страхов.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5d6e824dfbe6e700aea6bc5e

Детские навязчивости: что делать, если вы заметили у ребенка странные движения

Непроизвольные движения у детей

Некоторые родители могут расценивать нелепые действия ребенка как нервные тики, детскую вредность или обычное непослушание. Но это далеко не так. Речь пойдет о синдроме навязчивых движений.

Специально для читателей «Летидора» материал подготовил Сергей Анатольевич Горин, психиатр, психотерапевт, автор десяти монографий, создатель русскоязычной модели эриксоновского гипноза.

По мнению коллег, Горин — живой классик русского нейролингвистического программирования.

Среди «малых бедок малых деток» встречаются навязчивые движения. У мальчиков в 2 раза чаще, чем у девочек, а в возрасте до 10 лет — у 20% детей, то есть у каждого пятого!

Симптоматика имеет два возрастных пика: 3 года и 7-11 лет.

Вот далеко не полный список симптомов: обгрызание ногтей, щелканье пальцами, однотипные гримасы, причмокивание, покашливание, шмыганье носом, моргание с явным усилием, скрежет зубами, повороты шеи, взмахи кистями рук, покручивание пуговицы на одежде, накручивание волос на палец и выдергивание волос, стереотипное повторение одного и того же слова — всего не перечислишь.

Бывает и так, что одновременно с этим в поведении ребенка появляются нелепые ритуалы.

Например, ребенок обходит все препятствия только с одной стороны, справа или слева; дует на ладони, прежде чем сесть за стол; закрывая двери, дергает дверную ручку определенное число раз; если нужно погасить свет в комнате, несколько раз нажимает на выключатель, и тому подобное.

Характерный признак подобных навязчивостей —

их повторение, порой почти ежеминутное и безумно раздражающее родителей.

Ребенок может причинить себе вред: сгрызть ногти до крови, прокусить губу, открутить все пуговицы на одежде, выдрать волосы на голове до видимой залысины и так далее.

На просьбу родителей прекратить навязчивые действия малыш иногда отвечает нелепой вспышкой раздражения, детской истерикой, чего раньше за ним не водилось.

Родители советуются с «опытными» знакомыми, от которых слышат: синдром Жиля де ла Туретта!

Посмотрев в Интернете про синдром, родители бегут к детскому невропатологу — и слышат еще более пугающий их диагноз:

обсессивно-компульсивный синдром/невроз, он же синдром навязчивых движений.

Что делать? Для тех, кто не дочитывает статьи до конца, сразу скажу: в целом прогноз благоприятный, возможно даже, что никуда бежать не надо и это пройдет само.

Но лучше эту статью дочитать до конца, почему — сейчас поймете.

Родителям следует уделить внимание качественной диагностике детского расстройства. Вы спросите: если все так просто и пройдет само, зачем же вкладывать время, силы и деньги в диагностику? Затем, что у детей один и тот же симптом может возникать от очень разных причин и приводить к очень разным последствиям, среди которых бывают весьма серьезные.

Но в целом теория вероятности — на вашей стороне, поскольку тяжелые причины у детских навязчивостей встречаются редко.

Какими могут быть причины синдрома? Для объяснения понятий из области неврологии, которые нам скоро понадобятся, я часто использую аналогию с телевизором. Если он не работает, то в чем причина?

1. Либо неисправен сетевой провод, тогда возникают перебои питания.

2. Либо неисправна какая-то деталь — ее надо заменить, найти другую с той же функцией.

3. Либо сбиты настройки прибора (яркость, четкость, цвет) — тогда их надо грамотно отрегулировать.

Что ищет врач при постановке диагноза?

1. В рамках представленной аналогии, он сначала отсекает самые тяжелые из причин синдрома навязчивости, категорию «обрыв провода»: генетические дефекты и врожденные нарушения нервной системы (к счастью, они редко встречаются).

2. Далее врач обращает внимание на категорию «поломка детали»: предшествующие черепно-мозговые травмы, заболевания центральной нервной системы (менингиты, энцефалиты) и тяжело протекавшие общие заболевания (ревматизм, тяжелый грипп).

3. Самая распространенная же категория диагнозов — сбой настроек прибора, а в самом приборе все детали рабочие. Это функциональное расстройство нервной системы.

Таким образом, пугающий родителей диагноз «обсессивно-компульсивный синдром (синдром навязчивых движений)» — наиболее безобидный: это именно функциональное расстройство нервной системы.

Расстройство функции при отсутствии нарушений структуры.

Причины невротических навязчивых движений неспецифичны и почти одинаковы для всех случаев детских неврозов:

• длительная эмоциональная перегрузка в семье (скандалы и разводы) или в детском коллективе,

• подражание в детском коллективе,

• переутомление,

• недосыпание,

• недоедание и так далее.

Разумеется, диагноз установит невропатолог после осмотра и обследования ребенка, но кое-что из ваших наблюдений ему очень поможет.

Так, отличие невротических навязчивых движений от подергиваний мышц при других заболеваниях состоит в частности в том, что невротические симптомы больной может частично контролировать.

Невротические навязчивые движения можно удержать силой воли.

То есть они не возникают при целенаправленных контролируемых движениях (например, при взятии чашки чая и во время питья из нее).

Понаблюдайте за ребенком, когда он получает долгожданное мороженое или шоколадку: есть ли симптом? Есть ли навязчивые движения, когда ребенок чем-то увлечен?

Поможет и домашняя видеосъемка — не только потому, что ребенок склонен скрывать имеющиеся у него симптомы при общении с врачом. запись поможет и в ходе лечения — дети часто вообще не осознают наличие у себя навязчивых движений, пока им не показали со стороны.

Возможно, один только простой просмотр видеозаписи избавит ребенка от симптома, бывает и такое.

Весьма частый механизм развития подобных симптомов — подражание в детском коллективе. Дети подражают симптомами лидеру группы (причем неважно даже, ровеснику или взрослому), подражают предмету симпатии, подражают даже героям фильмов!

Когда вы забираете ребенка из детского сада или из школы, обратите внимание, есть ли там еще дети с подобной симптоматикой.

При постановке диагноза поможет и это.

Есть справедливая поговорка: каждый невропатолог с нервинкой, каждый психиатр с психинкой.

Если детский невропатолог поставил тяжелый диагноз на первом же осмотре, с первого же взгляда, еще в дверях, толком не выслушав вас, без тщательного инструментального обследования, —

разделите диагноз на 5 или 10 и идите искать другого специалиста.

Наверное, не все детские невропатологи обожают пугать родителей больного крайне тяжелыми диагнозами, но, по личному опыту, многие… И не все родители имеют медицинское образование, чтобы понять, что им сказали два тяжелых, но взаимоисключающих диагноза.

Не может быть диагнозом «отставание в росте у мастера спорта по баскетболу», не может быть «явная лихорадка при пониженной температуре», не может быть «синий-синий презеленый красный шар».

Но родители — не медики, и бывают в шоке от подобных диагнозов.

Если вы вдруг услышали про упоминавшийся мной «синдром Туретта», будьте предельно скептичны: у детей младше 7 лет такого диагноза просто не бывает.

Как кажется лично мне, в детской неврологии принята гипердиагностика вообще и в диагностике неврозов в частности.

У детей диагноз «невроз» следует ставить очень осторожно; диагностируют акцентуации (чрезмерная выраженность некоторых черт характера), невротическое развитие, не более того.

Я бы порекомендовал делать выбор детского невропатолога, к которому вы намерены обратиться, по рекомендациям «сарафанного радио». Зайдите в Интернет, почитайте городские форумы, медицинские страницы в соцсетях, темы вроде «У кого лечиться в городе N».

О лекарственном лечении я говорить здесь не буду, его назначит врач на приеме.

Из средств народной медицины при функциональных расстройствах нервной системы рекомендуют набор общеуспокоительных средств:

• отвары пустырника, валерианы, мелиссы;

• воду или молоко с медом перед сном;

• ванны с добавлением мяты, лаванды, морской соли перед сном.

Проводите больше времени с малышом: на прогулках, в общих занятиях, в играх.

На школьных каникулах вывезите ребенка в новое для него место: к морю, если живете на равнине, и в горы, если живете у моря. При выезде обязательно смените его круг общения, пусть отдохнет от одноклассников.

Если навязчивые движения наблюдаются у совсем маленького ребенка, позаботьтесь о его безопасности — чтобы он не поранил себя, зашейте ему рукава рубашки.

Самое главное: не ругайте и не наказывайте ребенка за симптом!

Невротическим симптомом ребенок привлекает ваше внимание к своим трудностям.

Поэтому поговорите с ним откровенно: что его волнует на самом деле? Какие у него трудности, проблемы в общении с кем-то?

Ругать больного бессмысленно: повторное описание проблемы закрепляет проблему, а чтобы получить решение, надо описывать решение.

В общем, разговаривайте с ребенком о чем угодно, только не о его симптомах. Наказание за симптом лишено смысла. Если вы скажете ребенку: «Сегодня ты грыз ногти, поэтому будешь стоять в углу», то в углу ребенок, скорее всего, будет грызть ногти — больше там заняться нечем.

Есть, конечно, методики поведенческой терапии, которые делают симптом нежелательным и болезненным, но ребенок — не собака, одними условными рефлексами его не вылечишь.

Ваше главное лечебное средство — отвлечение внимания, постоянная занятость ребенка вместе с вами.

Учитывайте темперамент: холерику противопоказаны ограничения двигательной активности и проявления эмоций, ему надо дать набегаться и навосхищаться к концу дня.

Флегматика нельзя подгонять, попытки ускорить его действия приведут к тому, что он еще больше замедлит свои действия и замкнется, станет упрямым.

В целом прогноз благоприятный. Любые нервно-психические расстройства детского возраста имеют тенденцию компенсироваться по мере взросления, поэтому ни один диагноз не является пожизненным приговором.

Если навязчивости появились после 8 лет, то чаще всего они проходят сами и бесследно, если появились в 3-6 лет, то есть риск их возврата в 8-11 лет.

У взрослых могут сохраняться такие навязчивые действия, причиной которых был не невроз, а более глубокое расстройство — нейроинфекция, например, но и они значительно смягчаются по сравнению с детскими.

Правда, чем раньше появляются навязчивые движения, тем длительнее их течение, но все они имеют тенденцию уменьшаться или исчезать к подростковому возрасту.

Опасения врачей вызывают только навязчивости, появившиеся до 3 лет.

Обычно они являются симптомом более тяжелого расстройства — по введенной ранее классификации, из категорий «обрыв провода» или «поломка детали». В этих случаях обязательно требуется тщательное обследование ребенка.

Legion-Media.ru

Источник: https://letidor.ru/psihologiya/detskie-navyazchivosti-chto-delat-esli-vy-zametili-u-rebenka-strannye-dvizheniya.htm

Гиперкинез у детей и взрослых: что это за болезнь и как от неё избавиться

Непроизвольные движения у детей

Гиперкинез имеет код по МКБ — 10 — F90 — гиперкинетические расстройства. Согласно международной классификации — это заболевание связано с нарушением психики и поведения.

Гиперкинез — описание

Заболевание представляет собой патологию, образующуюся как результат неправильной функциональности нервных систем: центральной и соматической. Гиперкинез не сосредотачивается в одном месте. От него страдают пациенты любого возраста. Также не имеет значение пол и другие физические показатели.

Развитие заболевания может происходить по разным причинам. Даже состояние стресса и длительное пребывание в нем способно спровоцировать развитие заболевания.

Заболевание по механизму развития характеризуется как сложное, поскольку нервная система поражается под воздействием различных факторов.

В результате негативного влияния в головном мозге нарушается работа отдела, отвечающего за мимические сокращения мышц. Система называется экстрапирамидальной.

Импульсы, которые передаются от нейрона к нейрону, искажаются, что приводит к неправильной передаче информации в мышцы и последние начинают хаотичное движение.

На сегодня медицина различает 11 форм патологии:

1. Дрожательный гиперкинез. Этот вид заболевания можно определить по непроизвольным движениям головы.

Пациент поднимает и опускает голову, процесс не останавливается даже, когда больной находится в спокойном состоянии. Отмечается, что дрожание рук, ног, головы — это первые симптомы патологии Паркинсона.

Также это может быть клинической картиной другой болезни — атрофии ГМ или прогрессирующие хореи Гентингтона.

2. Экстрапирамидальный гиперкинез. Указанный вид патологии имеет три разновидности:

  • ритмический — мышцы сокращаются в синхронном порядке;
  • тонический — у больного наблюдаются неестественные позы;
  • фазический — это быстрый вид сокращений мышц.

Когда поражение ответственной системы носит тяжелый характер, у больного проявляются другие симптомы. Негативное влияние оказывается на глазные яблоки, мышцы которых находятся в постоянном напряжении.

У пациента наблюдаются гримасы, вызванные неправильными импульсами. В теле возникают сокращения, связанные с разгибанием и сгибанием мышц, больной непроизвольно приседает, возможно, даже подпрыгивание.

Не исключением становятся и звуковые эффекты.

3. Атетоидный гиперкинез. В указанном случае у больного проявляются регулярные симптомы, но ярко выраженные.

Возникают судорожные явления в теле, лицо и шея парализованы спазмами в мышцах. Ступни и пальцы самопроизвольно сгибаются и разгибаются. Необходимо срочное проведение терапевтических мероприятий.

В противном случае наступает полная неподвижность в суставах и парализация.

4. Хореический гиперкинез. Заболевание отражается на лице, в виде подергиваний мышц, ответственных за мимику. Он может развиться в трех случаях: развиться внутри утробы матери, стать результатом сложной беременности, последствия ревматизма. Как правило, указанный вид патологии возникает в возрасте до 40 лет.

5. Тикоидный гиперкинез. Это самое распространенное поражение нервной системы человека. Врачи часто отмечают это заболевание у детей, когда они слишком активно двигают головой, зажмуриваются и моргают.

Стоит отметить, что указный вид, проявившись на стадии грудничка, с постепенным взрослением уходит, взрослый человек не страдает гиперкинезом.

Если патология сопровождается серьезными нарушениями в головном мозге, то этом может развиться в тяжелые формы болезни.

6. Подкорковый гиперкинез. Сюда входят приступы эпилепсии, судороги, проявляющиеся внезапным вздрагиванием мышц (результат активных сокращений соответствующих волокон).

7. Дистонический гиперкинез. Заболевание возникает на фоне поражения отдельных участков головного мозга. Нарушается работа ядра мозжечка и подкорковых ганглий. Начальные признаки болезни проявляются в виде спазмов в пальцах рук и ног. Далее происходит увеличение участков поражение.

8. Оральный. Здесь можно говорить о поздней стадии патологии. Равивается на фоне инфекционного поражения центральной нервной системы. Возникают непроизвольные движения тела, приводящие к спазмам гортани, языка и мягкого неба.

9. Хореиформный гиперкинез. Движения больного отличаются своей резкостью и интенсивностью. Пациент размахивает руками, шмыгает носом, высовывает язык и хмурит брови. Руки и ноги поражает судорога и непроизвольное дерганье.

10. Ознобоподобная патология. У больного на коже проступаю пупырышки, характеризующие реакцию на холод. Мышцы внутри становятся напряженными. При этом температура тела может увеличиться на 34 градуса.

11. Истерический. При сильном нервном возбуждении наблюдаются колебания во всем теле, в мышцах происходят спазмы. Постепенно дрожание усиливается. Как только фактор нервного возбуждения уходит, признаки исчезают.

Кроме форм гиперкинезов, различают виды проявления заболевания:

  1. Тремор. Характеризуется активным дрожанием рук, ног, головы больного. У здорового человека подобное наблюдается при замерзании. Если есть поражение головного мозга, то это будет наблюдаться постоянно.
  2. Миоклония. Создается впечатление, что пациента ударили током, настолько внезапным может быть сокращение мышц и также быстро они проходят. Но это может быть легкий удар или переходящий в эпилепсию.
  3. Тик. Сокращение мышц носит ритмичный характер, часто повторяющийся. Нередко такое наблюдается, если в организме не хватает микроэлементов. Вид проявляется неожиданно, является клиническим проявлением функционального поражения ГМ.
  4. Атетоз. У больного происходит постепенное сокращение мышц, плавно. Это наблюдается на кончиках пальцев. Часто возникает атетоз мышц, отвечающих за мимические сокращения лица. Больной не в состоянии контролировать эти действия.
  5. Дистония. У больного неестественная походка, положение тела и частое вращение руками.
  6. Хорея. Неосознанные движения, выраженные в хаотичном порядке и с увеличением амплитуды вращения. Другое название вида «пляска святого Витта».
  7. Акатизия. У больного возникает состояние постоянного движения. Постоянно находится в напряжении, страхе и тревоге. Не исключено, что это реакция на потребление медикаментов психотропного действия. Если с этим не бороться, то может даже появиться канцерофобия. 

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:  Препарат Интохис: эффективное средство от паразитов

Как происходят непроизвольные движения

В результате нарушения передачи импульсов между нейронами при поражении экстрапирамидальной системы, на мышцы, ответственные за движение тела, поступают неправильные сигналы. Насильственный двигательный акт возникает в результате поражения головного мозга.

Причины

Теперь важно разобраться, какие факторы становятся провокаторами развития патологии.

  1. Нарушения развились еще во внутриутробном развитии. Также причиной поражения становятся травмы, полученные при рождении. Постепенное их развитие происходит до 12 месяцев.
  2. В связи с неправильным обменом веществ. Встречается и заболевание передаваемое генами.
  3. Поражение кровеносных сосудов.
  4. Из-за нарушения миелиновой оболочки нервных клеток.
  5. Новообразования в головном мозге.
  6. После получения черепномозговых травм и последствия их лечения.
  7. Проникновение инфекции и паразитов в ГМ.
  8. Нарушение кровоснабжения головного органа.

Как выявить болезнь

Диагностирование заболевания проводится по внешним признакам. Если у врача достаточно опыта, то он сможет определить тип патологии. Нередко только клинические проявления дают возможность определить, что человек болен.

Определенные признаки гиперкинезии схожи с последствиями травм, инфекций или инсультов. Потому для более точного выявления обязательно проводят диагностические мероприятия с применением медицинского оборудования:

  • МРТ;
  • КТ;
  • ЭЭГ;
  • анализ крови на наличие отравляющих элементов в организме.

Гиперкинезы у детей — особенности течения

Не только у взрослых возникают принудительные двигательные акты, но и маленькие пациенты страдают указанным заболеванием. Часто наблюдают тики, как признак болезни. Сильное проявление неестественных движений лица, наблюдается, когда ребенок переутомился или у него сильное волнение.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:  Что за болезнь псориаз, и как можно излечиться от нее?

Также отмечают у детей хореический гиперкинез. В этом случае двигается голова и шея, характеризуется периодическим подергиванием. Может возникнуть эпилептический приступ.

Особенно сложно диагностировать патологию у младенцев, поскольку со стороны родителей не поступает точных описаний состояния малыша.

Это становится причиной неправильных диагнозов и назначение неверного лечения.

Состояние гиперкинеза провоцируется стрессовыми ситуациями: первый класс, первый день в садике. Также нужно проверить ребенка на наличие инфекций и черепномозговых травм.

Терапевтические мероприятия проводятся комплексно. Изначально проводится терапия медикаментами.

Как правило, назначаются лекарства, действие которых направлено на нормализацию кровотока, обменных процессов, происходящих в тканях головного органа.

Также назначаются противовоспалительные медикаменты, чтобы убрать инфекционную составляющую заболевания.

Поскольку проявление патологии обусловлено повышенным нервным возбуждением, то больному дают седативные препараты. Но из-за побочных действий указанных средств происходит замедление в процессе избавления от патологии.

Назначается выполнение упражнений лечебной физкультуры, частые прогулки на свежем воздухе, принятие успокоительных ванн. Не стоит забывать про правильное и сбалансированное питание.

На усмотрение доктора дается направление на ношение специальной ортопедической обуви или других аппаратов. Если результаты от указанных процедур отсутствуют, тогда лечением начинает заниматься нейрохирург.

Последствия болезни

Отсутствие реакции на первичные признаки патологии, становится причиной развития хронической стадии, которая не поддается лечению.

Клинические симптомы в виде тика и тремора вызывают дискомфортное состояние у больного на бытовом уровне.

Но при отсутствии терапии гиперкинезия переходит на другие группы мышц, приводя к полному параличу, делая пациента инвалидом.

Также читайте про 5 признаков нервной булимии

Про цинковую мазь от прыщей и морщин узнайте тут

Как восстановить зрение: http://clever-lady.ru/health/disease/vosstanovlenie-zrenie.html

Профилактика

Для того, чтобы в дальнейшем гиперкинез не беспокоили и его симптомы возникали меньше необходимо вести здоровый образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, сбалансированное питание. Избегать стрессовых и нервных ситуаций.

Прогнозы на будущее

Заболевание подвергается излечению, если будет диагностировано на ранних стадиях. При правильном проведении терапевтических мероприятий пациент может вести нормальный образ жизни.

Еще больше информации про гиперкинез в видео:

Источник: https://clever-lady.ru/health/disease/giperkinez.html

Гиперкинезы у детей

Непроизвольные движения у детей

Гиперкинезы у детей – аномальная двигательная активность на фоне патологического тонуса скелетной мускулатуры, возникающая при различных заболеваниях. Представляет собой излишние, неуместные подергивания, жесты, гримасы.

Диагностика патологий, проявляющихся гиперкинезами, требует консультативного заключения специалистов (детского невролога, окулиста, психолога, генетика), проведения инструментальной диагностики (ЭЭГ, МРТ, ЭНМГ), биохимического и нейрохимического исследования крови.

Специфическое лечение разработано лишь для некоторых болезней, сопровождающихся гиперкинезами, в остальных случаях применяется симптоматическая терапия.

Гиперкинезы (лат. «чрезмерные движения») – неврологический синдром, который характеризуется непроизвольными насильственными движениями. Развивается при врожденном или приобретенном поражении структур головного мозга, отвечающих за иннервацию скелетных и мимических мышц.

По данным исследований, наибольшая часть патологий, дебютирующих гиперкинезами, приходится на психические расстройства (36%), второе место по распространенности занимают аномалии развития ЦНС (24%).

В 22% наблюдений причиной становятся дегенеративные заболевания, в оставшихся случаях – другие поражения нервной системы.

Гиперкинезы у детей

Непроизвольные двигательные акты являются симптомами различных заболеваний и патологических состояний, могут возникать сразу после рождения или появляться по мере роста ребенка. Перечень этиофакторов разнообразен, включает нарушения кровообращения, инфекции, врожденные пороки, приобретенные повреждения и пр. К основным причинам гиперкинезов у детей относят:

  • Врожденные аномалии ЦНС. Развиваются вследствие структурных изменений, хромосомных и генных патологий. Включают аномалии строения мозжечка (агенезию или гипоплазию червя), синдром Арнольда-Киари, нейрофиброматоз.
  • Наследственные нейродегенеративные заболевания. Впервые диагностируются в детском и юношеском возрасте, в последующем прогрессируют, вызывают постепенное отмирание нервной ткани. Гиперкинезы наблюдаются при нарушениях метаболизма (болезнь Галлервордена-Шпатца, Вильсона-Коновалова), хорее Гентингтона, эссенциальном треморе.
  • Травматические повреждения ЦНС. У новорожденных становятся результатом интранатального поражения ЦНС во время прохождения по родовым путям, в старшем возрасте могут быть следствием черепно-мозговых травм. Сопровождаются механическим разрушением клеток центральной нервной системы.
  • Экзогенная интоксикация. Может обнаруживаться у детей, принимающих нейролептики, противосудорожные, дофаминергические лекарственные средства и другие препараты, способные проникать через гематоэнцефалический барьер и накапливаться в нервной ткани. При отмене препарата отмечается регрессия симптомов.
  • Эндогенная интоксикация. Наблюдается при эндокринных патологиях (тиреотоксикоз), ядерной желтухе новорожденных, энцефалопатии вследствие почечной, печеночной недостаточности. Возможны необратимые повреждения нервной ткани эндогенными токсинами – гормонами, билирубином, продуктами распада белков.
  • Нарушения гемодинамики ЦНС. При острой и хронической гипоксии головного мозга вследствие анатомических или функциональных сужений просвета сосудов возникает массивная гибель нейронов. Повреждение нервных клеток, регулирующих мышечный тонус и контролирующих движения, проявляется в виде гиперкинезов.
  • Инфекционно-воспалительные процессы. В результате острого воспаления ткани мозга при энцефалите, твердой мозговой оболочки при менингите погибают нервные клетки, регулирующие двигательную активность. Некоторые возбудители (вирусы герпеса, бруцеллы и другие) вызывают постепенную дегенерацию клеток и разрушение миелиновых волокон, что провоцирует гиперкинетическое расстройство.
  • Чрезмерные психические нагрузки. В результате эмоционального перенапряжения (стресс, неврозы, тревожные расстройства детского периода) лимбическая система испытывает перегрузку, выделяется больше адренергических нейромедиаторов. Тормозное воздействие дофамина снижается, что проявляется излишними движениями.

Гиперкинетические расстройства развиваются вследствие нарушений в экстрапирамидной системе. Ее контроль осуществляется прецентральной извилиной коры больших полушарий, лимбической системой.

Под воздействием различных факторов формируется гиперактивность экстрапирамидной системы вследствие дефицита ее торможения поврежденной корой и лимбической системой.

Возникает дисбаланс нейромедиаторов (дофамин, норадреналин, серотонин и другие), способствующих передаче сигнала от нейрона к нейрону, искажаются первоначальные «команды» головного мозга. Еще один механизм, обуславливающий появление гиперкинезов – структурные изменения на любом из этапов передачи нервного импульса от коры к мускулатуре.

Существует несколько классификаций данного патологического состояния. Чаще всего гиперкинезы детского возраста подразделяются на группы с учетом характера изменений мышечного тонуса, приводящих к замедлению или ускорению динамических движений:

  • Гипотонические (быстрые): тики, хорея, баллизм, тремор, миоклония. Появление автоматических движений провоцируется снижением тонуса мускулатуры при недостаточности тормозного влияния подкорковых структур на нижележащие отделы.
  • Дистонические (медленные): спастическая кривошея, блефароспазм, атетоз, торсионная дистония. Характеризуются неестественностью поз. Тонус мышц переменчив, одни находятся в гипертонусе, тогда как другие могут быть гипо- или атоничными.

Существует также классификация, созданная с учетом патогенетического механизма развития двигательных расстройств.

В зависимости от уровня поражения выделяют гиперкинезы, обусловленные патологией стриопаллидарной системы (отмечается вычурность и сложность движений), стволовых структур ЦНС (наблюдаются стереотипные тонические двигательные паттерны) и корковых структур (выявляются эписиндромы, сопровождаемые дистониями).

Непроизвольная двигательная активность нередко становится первым проявлением различных неврологических заболеваний, к которому впоследствии присоединяются другие симптомы. Общими признаками всех разновидностей гиперкинезов являются непроизвольность и навязанность движений.

Двигательные акты (жесты, «движения намерений», гортанное покашливание, скрежет зубов или бруксизм, манипулятивные движения, различные стереотипии – обгрызание ногтей, яктация) естественны, но не уместны в данный момент.

Ребенок не контролирует свое тело, это приводит к нарушению произвольных движений.

Тики – наиболее частые гиперкинезы детского возраста. Могут быть транзиторными (проходящими) или хроническими. Проявляются клоническими подергиваниями мимической мускулатуры, шеи, плечевого пояса, к которым иногда присоединяются вокализмы (кашель, выкрикивание отдельных звуков, смех).

Носят неритмичный стереотипный характер. Тремор часто выявляется в периоде новорожденности. Характеризуется ритмичными быстрыми подергиваниями кистей и стоп, нижней челюсти, языка. Может исчезать в покое и усиливаться в стрессовых ситуациях. Хорея представляет собой хаотичные, аритмичные размашистые движения.

Походка больного напоминает танцующую.

Атетоз сопровождается малоамплитудными червеобразными движениями, обусловленными попеременным сокращением разных групп мышц. Локализация – дистальные отделы конечностей, мимическая мускулатура.

Спастическая кривошея (тортиколлис) проявляется тоническим сокращением мышц шеи со стойким наклоном и поворотом головы в сторону. Репозиция вызывает болевые ощущения, зачастую невозможна из-за склеротического перерождения мышечной ткани.

При гемибаллизме наблюдаются резкие грубоватые движения, напоминающие бросок тяжелого камня, взмах крыла птицы. Торсионная дистония характеризуется медленными вращательными движениями, похожими на вкручивание штопора. Основная локализация – мышцы шеи, туловища.

Ребенок застывает в вычурных позах, его походка напоминает верблюжью. Выраженность дистонических гиперкинезов значительно уменьшается в положении лежа.

В число возможных осложнений данной патологии входит склерозирование мышечных структур при медленных гиперкинетических нарушениях (спастическая кривошея, торсионная дистония, идиопатический блефароспазм), следствием которого является невозможность возвращения мышцы в расслабленное состояние и вынужденное пребывание больного в статичной неестественной позе. Насильственные движения нарушают социальную адаптацию, усложняют приобретение бытовых навыков, обучение. Заболевания, сопровождаемые гиперкинезами, часто осложняются когнитивными расстройствами, деградацией личности. Ребенок теряет способность усваивать новую информацию. Постепенно регрессируют приобретенные навыки (опрятности, самообслуживания).

Диагностику и лечение гиперкинетических расстройств у детей осуществляет детский невролог. При появлении симптоматики необходимо комплексное обследование в условиях стационарного отделения для уточнения причин развития гиперкинезов и выраженности основной патологии. Обязательными диагностическими мероприятиями являются:

  • Определение неврологического статуса. Невролог оценивает нарушения со стороны черепных нервов, рефлексов, мышечного тонуса, статики, координации, психосоматического состояния. На основании полученных данных врач может предположить наличие органического поражения, возможный уровень повреждения: кора, подкорковые структуры, мозжечок.
  • Оценка психологического статуса. Психолог проводит тестирование детей старше трех лет по различным методикам. По результатам формулируются выводы о нарушениях эмоциональной сферы, когнитивном дефиците, интеллектуальном снижении.
  • Консультация окулиста. Офтальмолог осматривает структуры глазного дна: диск зрительного нерва, сосудистый рисунок (расширение, извитость артерий и вен). Результаты обследования могут свидетельствовать о наличии внутричерепной гипертензии. При болезни Вильсона-Коновалова врач обнаруживает гиперпигментацию вокруг роговичной оболочки (кольцо Кайзера-Флейшера).
  • Электронейрофизиологические исследования. По данным ЭЭГ врач функциональной диагностики оценивает электрическую активность головного мозга, наличие эпилептиформных паттернов. Предпочтительным является суточное исследование с видеосъемкой. При расшифровке ЭНМГ проводится дифференциальная диагностика с полинейропатиями.
  • МРТ головного мозга. Позволяет визуализировать объемные образования, аномалии развития, очаговые изменения гемодинамики (участки ишемии, геморрагии). В ангиографическом режиме выявляются сосудистые дислокации, гипоплазии и аплазии артерий, кровоснабжающих головной мозг.
  • Лабораторные исследования. Включают биохимическую и нейрохимическую диагностику. Назначаются для обнаружения дисбаланса нейромедиаторов, дифференцировки различных болезней обмена, эндокринных патологий.

Коррекция двигательных расстройств проводится в соответствии с клиническим протоколом лечения основного заболевания. При устранении причины гиперкинезы исчезают, однако такой результат не всегда достижим. При генетических синдромах и аномалиях развития возможна только паллиативная посимптомная помощь.

Некоторые лекарственные средства способны воздействовать непосредственно на ретикулярную формацию и подкорковые структуры, корректировать двигательные нарушения.

Их используют в виде заместительной терапии для лечения основных патологий, а также для снижения или купирования пароксизмов аномальной двигательной активности:

  • Препараты ДОФА. В основном применяются при треморе, торсионной дистонии. Обеспечивают кратковременный положительный эффект при некоторых дегенеративных заболеваниях. При недостаточности дофамина назначаются пожизненно.
  • Противосудорожные средства. Бензодиазепины и вальпроаты используются для лечения тиков, миоклоний. Результат заметен при наличии изменений на ЭЭГ, поскольку препараты способны тормозить патологическую иннервацию от корковых структур.
  • Холинолитики. Являются основой терапии при быстрых гиперкинезах. Влияют на периферическую иннервацию, снижают количество медиатора ацетилхолина в синаптической щели между нейронами, что влечет за собой уменьшение излишней двигательной активности, замедление передачи импульса.
  • Ботулотоксин. Применяется в лечении медленных гиперкинезов (торсионная дистония, спастическая кривошея). Основной эффект – миорелаксирующий, достигается полной блокадой нервно-мышечной передачи.

Некоторые заболевания требуют специфической терапии. При ревматических хореических гиперкинезах тактика ведения проходит согласование с ревматологами.

При склеротических изменениях для лечения спастической кривошеи иногда прибегают к хирургическим вмешательствам.

При ювенильном паркинсонизме в запущенной резистентной форме, хорее Гентингтона, гемибаллизме пациентам предлагают операции по имплантации электродов, стимулирующих вентральное промежуточное ядро гипоталамуса, что позволяет контролировать гиперкинезы.

Прогноз многих гиперкинезов при генетических заболеваниях, аномалиях развития неблагоприятный. Состояние больного определяется выраженностью основной патологии, нарушения движений часто сочетаются со значительным когнитивным снижением, возможна глубокая инвалидность.

Некоторые гиперкинезы достаточно хорошо поддаются терапии. Специфические профилактические меры не разработаны. К общим рекомендациям относятся фиксирование изменений в поведении ребенка, своевременное обращение с жалобами к специалисту.

Необходимо предупреждение травматических повреждений, нарушений гемодинамики, инфекционных болезней ЦНС.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/hyperkinesis

ПроНедуг
Добавить комментарий