Обширный ишемический инсульт правого и левого полушария головного мозга

Отличия и особенности обширного инсульта головного мозга. Чем опасно заболевание?

Обширный ишемический инсульт правого и левого полушария головного мозга

Инсульт – это поражение головного мозга, при котором в него нарушается кровоток. Обширный инсульт серьезнее обычного заболевания, после него труднее восстановится и начать жить полноценной жизнью.

В этой статье мы поговорим об особенностях обширного инсульта, его симптоматике и прогнозах на жизнь у пациентов, его перенесших.

Описание и особенности болезни

Каждая зона мозга несет ответственность за выполнение определенных и очень важных функций. При поражении этих зон человек утрачивает рефлексы, способности и перестает контролировать свое тело.

Важно! Чем площадь поражения мозга существеннее, тем ярче клиническая картина, и тем меньше шансов, что организм сможет вновь вернуть утраченные функции.

Если при мелких ишемических очагах близлежащие структуры берут на себя выполнение функций пораженных областей, то при значительном поражении такой вариант развития событий маловероятен, а порой и вовсе не возможен.

Обширный тип патологии развивается по причине ухудшения или полного прекращения снабжения питательными веществами части мозга, при этом отмечается кислородное голодания мозговых структур. Это приводит к ряду деструктивных процессов, восстановление после которых очень затруднительно.

Недуг может быть:

  • Геморрагическим – неблагоприятный вариант, при котором положительный исход составляет не более 10%;
  • Ишемическим – краткосрочное ухудшение проходимости сосудов, и при незамедлительном лечении патологическое состояние купируется;
  • Стволовым – в этом случае поражается не весь мозг, а только его ствол — основание, однако, именно в нем локализуются центры дыхания, а также центры, от которых зависит работа сердца.

Важно! Стволовой инсульт почти в 100% случаев грозит неутешительным прогнозом — смертью.

Обширный тип инсульта – это общий термин массовых поражений сосудов головного мозга, признаки его резко выражены и проявляются в следующем:

  1. общемозговые симптомы;
  2. угнетенное сознание;
  3. клиника очагового расстройства;
  4. отек мозга;
  5. нарушения сознания – полушарные повреждения – расстройство речевой функции, утрата сознания, отсутствие адекватной оценки самочувствия;
  6. нарушение управлением систем;
  7. нарушения ЦНС;
  8. парезы.

Что касается наблюдения со стороны, обширный инсульт можно определить по следующей клинической картине:

  1. громкое дыхание с хрипами;
  2. усиленная пульсация сосудов;
  3. смещение глазных яблок;
  4. рвота;
  5. паралич конечностей;
  6. непроизвольные двигательные реакции здоровых конечностей.

Поражение левого полушария головного мозга

В зависимости от стороны, с которой произошел сбой кровотока, симптоматика будет различаться, также от этого зависит длительность восстановительного периода и прогнозы на жизнь.

При левостороннем поражении происходит следующее:

  1. утрачивается нейронная проводимость с правой стороны, может возникнуть парез или паралич;
  2. ухудшается зрительное восприятие правого глаза;
  3. речь теряет осмысленность, становится бессвязной или пропадает полностью, чужая речь перестает восприниматься;
  4. больной утрачивает способность к чтению и письму;
  5. отсутствует анализ информации;
  6. человек утрачивает способность запоминать события, числа;
  7. выполнение бытовых действий нарушается;
  8. имеются проблемы с психическим состоянием.

Однако несмотря на все вышеперечисленное, пациентам с поражением левого полушария восстановиться несколько легче, чем с правосторонним.

Поражение правого полушария

В этом случае симптоматика будет следующей:

  1. частичная утрата памяти;
  2. речь больного нормальная, что вызывает некоторые сложности с диагностикой;
  3. левостороннее онемение или паралич;
  4. мимические мышцы лица поражены слева;
  5. вялое и подавленное душевное состояние;
  6. отсутствие пространственной ориентации;
  7. непонимание человеческих эмоций.

Патология имеет очень яркую клиническую картину, поэтому заподозрить его может любой человек, находящийся рядом с пострадавшим:

  • опущение губы, лицо напоминает ухмылку;
  • паралич;
  • невнятность речи или ее полное отсутствие;
  • координационные нарушения;
  • нарастающая режущая головная боль;
  • нарушение или утрата сознания.

Итак, после правостороннего обширного инсульта человек утрачивает функциональные проявления левой стороны тела, отсутствие реакции на раздражители на левой руке, ноге, отсутствие слуха в левом ухе.

Геморрагический тип

Геморрагические инсульты классифицируются таким образом:

  • внутримозговой – гематома появляется в нервной ткани – в ее паренхиме;
  • субарахноидальный – повреждаются сосуды паутинной оболочки;
  • вентрикулярный – сгусток крови наблюдается в мозговом водопроводе или в одном из его желудочков;
  • смешанный – сочетанная форма.

Данный тип инсульта – это повреждение сосудистой стенки, приводящее к изливанию крови либо в пространство, имеющееся между оболочками мозга, либо непосредственно в саму ткань органа.

Заболевание развивается внезапно при резком увеличении давления в артериях. В результате изливания крови происходит сбой работы нейронов и их гибель, даже незначительный объем крови может привести к нарушениям опасным для жизни.

Этот инсульт возникает при:

  1. разрыве артерии, артериальной гипертонии;
  2. разрыве аневризм, находящихся внутри во внутричерепном пространстве;
  3. прорыве микроангиом;
  4. тромбозе вен;
  5. воспалении сосудов инфекционного характера.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Ишемический тип

Кровь перестает поступать в определенные части мозга, в результате чего прекращается их питание, и наблюдается разрушение и некроз тканей. Ишемию мозга могут вызывать:

  • сосудистые патологии, сопровождающиеся утолщением стенки сосуда;
  • тромб, который перекрыл просвет кровотока;
  • крупные бляшки в сосудах.

Данному виду инсульта предшествует так называемая транзиторная ишемическая атака, она может продолжаться несколько часов. В случае затянувшегося процесса – более суток, говорят об обширном инсульте.

Интенсивное развитие начинается при высокой концентрации холестерина, при этом в сосудах возникают бляшки, которые полностью перекрывают или существенного ограничивают поступление крови в мозг.

Классификация ишемического инсульта:

  1. атеротромботический – этиология кроется в атеросклерозе;
  2. лакунарный – поражаются периферийные сосуды;
  3. гиподинамический – давление падает, что приводит к сужению сосудов;
  4. кардиоэмболический – артерия забивается моментально.

Причины

Патологию могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Атеросклероз – кальциевые и холестериновые отложения накапливаются на внутренних сосудистых стенках, что приводит к уменьшению их просвета, в будущем этот просвет полностью закрывается;
  2. Высокое давление – внезапный его скачок становится причиной сосудистого спазма и отмирания тканей;
  3. Резкое понижение давления в артериях – происходит внезапное обеднение кровотока;
  4. Тромбоэмболия – тромбовидная пробка из системного потока закупоривает кровоток;
  5. Прием лекарственных препаратов или алкогольной продукции, которые приводят к спонтанным тромбозам;
  6. Обезвоживание;
  7. Наследственные заболевания, связанные со способностью крови к свертываемости;
  8. Наличие заболеваний, которые негативно отражаются на целостности сосудов.

Группы риска

Инсульт – это патология, которая может возникнуть у людей любой возрастной категории. Но особенно это опасно для людей, попадающих в следующие факторы риска:

  1. Люди до 40 лет, которые много курят, злоупотребляют алкоголем и принимают наркотические вещества;
  2. Люди от 40 до 60, причем мужчины после 50 лет более подвержены данному недугу, чем женщины, но после 60 лет показатели выравниваются;
  3. Люди старше 60 лет – в этом возрасте на сосудах, как правило, уже имеются бляшки, которые в разы увеличивают риск возникновения патологии. Кроме того, пожилые люди часто страдают гипертонией, что приводит к разрыву сосудистой стенки.

Таким образом, провоцирующие факторы можно объединить в следующие подгруппы:

  • преклонный возраст;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечные заболевания;
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • холестериновый дисбаланс;
  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • диабет.

Лечение и реабилитация

Острое состояние геморрагического инсульта снимается следующим образом:

  1. лечение в реанимации;
  2. интенсивная терапия до 2 месяцев;
  3. введение препаратов, улучшающих свертываемость крови;
  4. по показаниям – хирургическое удаление гематомы.

Важно! В случае инсульта важна скорость проведенных мероприятий — начало лечения не позднее, чем через 3 часа после начала клинической картины заболевания.

Терапия инсульта ишемической этиологии:

  1. незамедлительная госпитализация в отделение реанимационного блока;
  2. нахождение в палате интенсивной терапии до 2 месяцев;
  3. введение препаратов, способствующих расширению сосудов, а также средств, стимулирующих общий кровоток и снижающих свертываемость крови;
  4. по показаниям – операционное вмешательство для вывода тромба.

Реабилитация начинается еще в реанимации, после выписки пациента процесс продолжается дома. Для восстановления после болезни ишемического типа может потребоваться полгода, при геморрагическом – год-полтора.

Возможные последствия

После ликвидации острой стадии патологии могут развиться следующие последствия:

  1. Потеря двигательной способности – параличи, утрата возможности двигать верхними и нижними конечностями, иногда случаях наблюдается патологический рефлекс. Согласно статистическим данным подобные изменения наблюдаются в 80% случаев;
  2. Нарушение зрительного восприятия – изображение может искажаться, в некоторых случаях зрение полностью пропадает;
  3. Нарушение функции речи– 1 вариант — больной теряет способность говорить, читать и писать, но речь собеседника воспринимает адекватно. 2 вариант – больной не понимает чужую речь, собственная речь утрачивается или становится бессвязной;
  4. Дисфункция мозжечка – появляются головокружения даже в покое, беспричинная рвота, давление повышается, учащается сердцебиение.

Кома

Кома при данном заболевании встречается часто, срок ее продолжительности напрямую зависит от типа патологии и области поражения.

Чем моложе пациент, тем легче он вернется в сознание, но при условии поражения нескольких мозговых отделов, выход из комы может быть крайне тяжелым.

Прогноз на выздоровление

Можно ли восстановиться после обширного мозгового удара?

По статистике, только 5% больных возвращаются к относительно нормальный жизни, 60% остаются инвалидами разной степени, 30% не выходят из коматозного состояния.

Шансы выжить

Шансы жить дальше после поражения мозга зависят от следующих факторов:

  1. Возраст пациента – у людей до 45 лет, которые не имели ранее проблем с сердечно-сосудистой системой, шансы выжить достаточно высоки. У больных преклонного возраста они резко уменьшаются. Инсульт в старческом возрасте, после 80 лет, заканчивается смертью в 90% случаев;
  2. Наличие фоновых патологий;
  3. Наличие патологий кровообращения – острого или проходящего;
  4. Вид патологии – при ишемическом типе инсульта шансы выше;
  5. Локализация кровоизлияния – при внутрижелудочковом их практически нет;
  6. Объем кровоизлияния;
  7. Размер и вид лопнувшего сосуда;
  8. Скорость и правильность лечебных мероприятий;
  9. Глубина комы;
  10. Наличие отека мозга;
  11. Дополнительные травмы – при потере сознания больной может упасть и получить травмы головы;
  12. Оснащенность медицинского учреждения, где проводится лечение и реабилитация больного.

Вывод

Восстановление после перенесенного недуга – это совсем не быстрый процесс, во время которого пострадавшему будет нужно не только качественная помощь медиков, массажистов, логопедов и других специалистов, но и любовь и понимание родных.

Родственникам пациента после инсульта необходимо запастись терпением, создавать благоприятную обстановку, всячески стараться разнообразить жизнь больного и обеспечить ему стимул для выздоровления.

Источник: //doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/obshirniy.html

Обширный инсульт головного мозга

Обширный ишемический инсульт правого и левого полушария головного мозга

К сожалению, медицинская статистика располагает неутешительными данными относительно уровня заболеваемости ишемическим инсультом.

Именно возрастающая актуальность данной проблемы заставляет более детально углубиться в причины, по которым возникает обширный инсульт головного мозга, последствия, которые неизбежно появляются в результате поражения коры больших полушарий.

Рассмотрим подробно, что собой представляет данное состояние, и какова врачебная тактика в борьбе с последствиями обширного инсульта.

Характеристика ишемического типа инсульта

Как известно, наш с вами головной мозг состоит из двух полушарий которые пронизаны сетью поверхностных и глубоких сосудов.

Сосуды крупного калибра подвергаются постоянному напряжению, связанному с перепадами артериального давления, поэтому данная нагрузка нередко приводит к развитию так называемых инфарктов головного мозга.

Констатировать обширный инсульт можно только в том случае, если очаг поражения не ограничивается определённой зоной, а охватывает большую площадь коры больших полушарий. Что же собой представляет обширный инсульт?

Обширный ишемический инсульт головного мозга — серьёзное заболевание, поражающее крупные участки коры больших полушарий вследствие закупорки сосудов крупного калибра. Тромбоз крупных сосудов приводит к нарушению или полному прекращению кровоснабжения определённого участка головного мозга. Наиболее частой причиной является полная или частичная закупорка левой или правой каротидных артерий.

Несмотря на огромные успехи и достижения современной медицины, лечение инфаркта и его последствий порой не всегда увенчивается успехом. Всё дело в том, что с потерей кровоснабжения развивается кислородное голодание нервных клеток, что стремительно приводит к их гибели. Вот почему данное заболевание может вызвать летальный исход.

Разновидности ишемического инсульта

В отличие от другого типа инсульта (геморрагического), для которого характерно непосредственное кровоизлияние в головной мозг, ишемический инсульт является результатом полной или локальной закупорки крупных сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга.

Ишемический инсульт делится на две глобальные группы: обширный ишемический инсульт правого полушария головного мозга, и обширный ишемический инсульт левого полушария мозга.

Но эти две группы, в свою очередь, делятся ещё на несколько подгрупп, среди которых можно выделить:

  • Лакунарный инсульт. При данном типе поражаются перфорирующие сосуды, в результате чего вокруг них образуются своего рода полости (лакуны). Лакунарный инсульт имеет постепенное развитие, и развивается чаще всего во время сна.
  • Гемодинамический инсульт. Характерной чертой данного типа является внезапность, связанная с резким падением показателей артериального давления. Наиболее часто встречаемый тип обширного инсульта, который распространяется на большую площадь горы головного мозга.
  • Атеротромботический инсульт. Является результатом закупорки или других патологий сосудистой системы. Для данного типа характерна очень затяжная клиническая картина. Данный вид инсульта является вполне предсказуемым и прогнозируемым, если у человека был диагностирован тромб в одном из крупных сосудов.
  • Кардиоэмболический инсульт. Является результатом полной или частичной закупорки крупной артерии.
  • Микро-окклюзивный инсульт. Развивается вследствие нарушения функции свёртывания кров, в частности, фибринолиза.

Следует отдельно выделить так называемый стволовой тип обширного ишемического инсульта. Данный подвид является наиболее тяжёлой формой ишемического инсульта, потому как фактически не поддаётся лечению. Характеризуется инфарктом сосудов с повреждением нервного пучка в стволе головного мозга.

Среду последствий данного типа инсульта можно выделить мгновенную кому и дальнейший летальный исход. Тяжесть данного состояния вызвана одновременным поражением всех жизненно важных функций. Поражается центр вегетативный функций, а также все органы чувств.

В результате воздействия на нервный пучок развивается общий невроз, тремор конечностей и частичный или полный паралич всех мышц тела.

Только мгновенно проведённые реанимационные мероприятия, могут исключить летальный исход и дать шанс на частичное восстановление потерянных функций.

Основные отличия инсульта правого и левого полушарий

По частоте встречаемости, нельзя выделить какое-либо из двух полушарий, потому как обширный ишемический инсульт одинаково поражает и левое и правое полушарие головного мозга. Если затронуто левое полушарие, то первым пострадает речевая функция человека, а если правое, то страдать будет память. Рассмотрим более подробно наиболее характерные отличия.

При поражении правого полушария наблюдается следующий ряд нарушений:

  • Ухудшение или потеря памяти, затруднение запоминания.
  • Паралич всех мышц туловища с левой стороны.
  • Паралич мимических мышц левой половины лица.
  • Апатичное, подавленное состояние, отсутствие интереса к жизни.

При поражении левой части головного мозга характерны следующие нарушения:

  • Стойкое нарушение речевой функции.
  • Паралич мышц туловища с правой стороны.
  • Паралич мимических мышц на правой половине лица.
  • Ярко выраженные психические нарушения.
  • Снижение или полное отсутствие логического мышления.

В тех случаях, когда инсульт затронул определённые участки коры, то будут утеряны или нарушены только те функции, за которые отвечала зона поражения. К примеру, если ишемический инсульт распространился на центр Брока, человеку будет сложно понимать речь и формировать сложные предложения, хотя в целом речь не исчезнет.

Характерная симптоматика обширного инсульта

Рассмотрим наиболее характерные симптомы обширного инсульта головного мозга. В случае если появился хотя бы один из нижеперечисленных признаков, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, для прохождения необходимых диагностических мероприятий. Итак, к основным симптомам обширного инсульта можно отнести:

  • Сильная головная боль, которая появляется внезапно и сопровождается головокружением.
  • Общая слабость и слабость в нижних конечностях.
  • Полная или частичная потеря чувствительности в нижних и верхних конечностях.
  • Снижение остроты зрения, двоение в глазах.
  • Искажение речи и появление неспособности к мышлению.

Но данные симптомы больше характерны для локальной формы ишемического инсульта. В случае если развился обширный инсульт, наступает моментальная потеря сознания, кома и возможен летальный исход.

Прогнозы относительно жизни

Составлять какие-либо прогнозы, необходимо только исходя из масштабов очага поражения. В целом, можно сказать, что обширный ишемический инсульт не даёт утешительных прогнозов относительно жизнеспособности. Отягощающими факторами могут выступить сопутствующие заболевания других органов и система.

Рассмотрим общепринятую статистику:

  • Приблизительно 25% всех случаев обширного ишемического инсульта заканчиваются мгновенным летальным исходом, или спустя несколько недель.
  • 70% всех перенесших обширный инсульт головного мозга приобретают инвалидность по причине расстройств со стороны центральной нервной системы.
  • Не более 50% людей, перенесших обширный инсульт, имеют возможность полностью избавиться от последствий данного состояния. Полный срок реабилитации должен длиться не менее года, а ощутимый результат наступает не раньше чем через полгода.
  • Только 25% людей, перенесших обширный инсульт, живут более 5 лет, остальные 75% доживают только до второго года после инсульта.

Следует заметить, что если человек пострадал от локального ишемического инсульта, то вероятность выживаемости после повторного инсульта составляет не менее 30%.

А вот люди, перенесшие обширную форму ишемического инсульта головного мозга, которые подверглись повторной ишемической атаке, уже не имеют шансов на выживание.

Но не всё так плохо, ведь около 40% таких людей остаются в живых, и им удаётся полностью восстановить утраченные функции, пусть даже спустя длительно время.

Существует ли группа риска?

Как и в любом другом заболевании, конечно же, да! Можно выделить основные группы людей, которые наиболее подвержены развитию обширного ишемического инсульта. К ним относятся:

  • Люди, склонные к повышенному артериальному давлению, гипертоники.
  • Люди, с патологиями сердечно-сосудистой системы.
  • Те, кто неоднократно подвергался транзиторным ишемическим атакам. Данное состояние является микро-инсультом, которое при отсутствии должного лечения может спровоцировать обширный инсульт.
  • Страдающие сахарным диабетом.
  • Люди, с диагностированным асимптомным стенозом сонных артерий.
  • Злоупотребляющие алкоголем, табакокурением, а также другими психотропными веществами.
  • Люди, с разной степенью ожирения, а также ведущие неправильный образ жизни.

Последствия обширного инсульта

Если всё-таки удалось благополучно справиться с инсультом на первом этапе, и инфаркт сосудов был устранён, человека может ожидать ряд следующих последствий:

  • Общая слабость, головокружение, потеря ориентации в окружающем пространстве.
  • Паралич одной из половин туловища, развитие искривления одной половины лица, возможет тотальный паралич всего тела.
  • Нарушение восприятия и обработки информации, затруднение в формировании мыслей.
  • Полная или частичная амнезия.
  • Нарушение работы всех органов чувств и восприятия.

Полная реабилитация возможна только при локальном поражении. В случае развития обширной формы инсульта, такая возможность полностью исключена.

Основные принципы лечения

Только в случае незамедлительной госпитализации, у человека с обширным инсультом имеется возможность выжить и восстановить утерянные функции.

После наступления ишемического инсульта, полное отмирание нейронов наступает уже спустя 3 часа.

Прежде всего, в случае подозрения у человека инсульта, следует немедленно вызвать скорую помощь, а самого человека уложить на твёрдую поверхность. Помещение, в котором находиться человек должно быть хорошо проветриваемым и не душным.

Лечение ишемического инсульта проводится только в условиях стационара, под строгим контролем врачей невропатологов и нейрохирургов.

В качестве медикаментозной терапии используются препараты, снижающие свёртываемость крови и тромболитики. Обязательным является введение лекарственных средств, снижающих уровень глюкозы в крови.

В некоторых случаях нельзя обойтись без оперативного вмешательства.

Из обязательных мероприятий должна быть проведена МРТ и КТ, для определения масштабов поражения. Сроки лечения таких больных являются индивидуальными, и зависят от многих факторов начиная от степени поражения и заканчивая индивидуальными особенностями конкретного организма.

Восстановительный период

Когда угроза повторного инсульта и возможных последствий миновала, следует приступать к самому важному периоду — восстановления организма и утраченных функций. В программу восстановления включены следующие мероприятия:

  • Физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.
  • Проведение лечебной гимнастики на дому. Выполняется данная гимнастика либо самостоятельно, либо при помощи родных и близких.
  • Соблюдение правильного рациона питания. Начинать приём пищи после долгого лечения следует небольшими порциями и в кашицеобразном виде. Постепенно можно возвращаться к самостоятельному пережевыванию более грубой пищи.

Людям, перенесшим данные изменения в головном мозге, категорически запрещено употреблять в пищу продукты, с повышенным содержанием холестерина.

К таким продуктам можно отнести: куриные яйца, майонез, икру и жирные сорта мяса. Следует также полностью исключить или ограничить до минимума употребление сладостей и острой пищи.

Полный спектр диеты обозначается лечащим врачом, в зависимости от состояния пациента.

Источник: //vgoloveboli.net/obshirnyj-insult-golovnogo-mozga.html

Ишемический инсульт левого полушария головного мозга: симптомы, лечение, прогноз жизни, восстановление, последствия, сколько живут

Обширный ишемический инсульт правого и левого полушария головного мозга

Инсульт, при котором происходит поражение левого полушария встречается на 14% чаще, чем правосторонний инсульт, что связано с увеличением количества патологий системы кровообращения. Своевременное оказание медицинской помощи позволит избежать серьезных последствий.

Особенности ишемического инсульта левого полушария

Основной признак инсульта — это повреждение мозговых тканей, при котором нарушается двигательная и речевая функция, возникает паралич правых конечностей.

Чаще всего поражение левого полушария встречается у людей, страдающих диабетом, избыточным весом, повышением количества холестерина в организме. При инсульте у человека повреждаются нейроны – основные клетки мозговой ткани. При поражении левого полушария симптомы отмечаются на правых конечностях.

Левосторонний инсульт не возникает неожиданно, он развивается постепенно, переходя из одной стадии в другую. Первая степень, называемая ишемической атакой, длится от нескольких минут до часов, при этом человек может отметить у себя повышение сердцебиения, гиперемию кожных покровов на лице.

Если меры не приняты, болезнь переходит во вторую стадию, которая также длится долго и характеризуется тошнотой, обморочным или полуобморочным состоянием.

Симптомы

Основные симптомы, по которым можно определить начало процесса поражения мозга:

  1. Снижение чувствительности конечностей. Зачастую отмечается сильное покалывание, сопровождающееся плохим самочувствием, онемением руки или ноги.
  2. Неестественное положение уголков рта, лицо кажется перекошенным, нижнее веко чаще всего опускается с одной стороны.
  3. Потеря контроля над собой, ориентации в пространстве.
  4. Снижение зрения, расфокусировка взгляда.
  5. Боль в голове, зачастую нарастающая, головокружение.
  6. Сильная рвота, судороги.
  7. Заметное нарушение речевой функции.

Важно заметить симптомы инсульта в течение трех–шести часов после их появления. При своевременном обращении за помощью можно избежать развития в мозге необратимых изменений.

Человек может самостоятельно диагностировать у себя инсульт левой стороны мозга по следующим признакам:

  • тошнота и рвота;
  • онемение конечностей;
  • нечеткое зрение;
  • нарушение ориентации.

Наличие даже двух признаков является поводом для обращения к врачу.

Заметив у человека нарушение координации или речи, следует попросить его улыбнуться. При этом сразу становится понятно, что возник инсульт – уголки губ поднимутся неравномерно. Другой способ диагностирования патологического состояния до приезда медиков – попросить человека высунуть язык. Кончик языка будет направлен в сторону. Также больной не сможет поднять руки вверх.

При обнаружении хотя бы одной проблемы, нужно вызвать скорую помощь.

Все симптомы, которые могут быть обнаружены при ишемическом инсульте левого полушария, делят на три группы:

  1. Общие признаки. Симптомы возникают в случае воспаления мозговых оболочек и при повышении давления. При развитии левостороннего поражения полушария практически отсутствуют какие-либо показатели, по которым можно сразу понять, что возникла патология. Если же инсульт обширный и некроз соприкасается с мозговыми оболочками, то признаки становятся более заметными, особенно проявляется нарушение сознания, рвота и тошнота, головная боль.
  2. Вегетативные симптомы, выраженные в нарушении сердцебиения, колебании давления. Меняется цвет кожи. Человек при этом зачастую начинает чувствовать страх смерти и старается бороться с ней.
  3. Признаки неврологической картины заболевания, которые проявляются в зависимости от величины воспалительного очага, места его локализации. Возникает паралич конечностей, нарушение чувствительности, потеря памяти, зрения, слуха.

Все эти признаки могут быть выявлены сразу же после развития инсульта. Другие же симптомы нередко возникают уже на стадии восстановления.

Диагностика

Диагностировать левосторонний инсульт можно довольно быстро, что позволит спасти жизнь человеку. Обнаружить нарушение работы левого полушария можно по следующим признакам:

  1. Нарушение сознания, полуобморочное состояние.
  2. Неестественная улыбка, перекос на одну сторону.
  3. Нарушение равновесия, движений.
  4. Тянущая, нелогичная речь.

Больной может жаловаться на головную боль, головокружение, двоение в глазах. Наличие даже одного-двух симптомов является достаточным основанием для вызова бригады медицинской помощи.

В больнице врач проводит полную диагностику, которая включает в себя:

  • Сбор полного анамнеза, осмотр невролога.
  • Проведение лабораторной диагностики – забор крови на общий анализ, коагулограмму.
  • Полное обследование организма.
  • Учет показателей артериального давления.
  • Обследование на ЭКГ аппарате.
  • Выполнение МРТ или компьютерной томографии головного мозга для изучения локализации и распространенности поражения. Если нужно точно выявить место окклюзии сосуда, проводят также МР – ангиографию.

Врач должен определить имеет ли место ишемический инсульт, или же другое заболевание со схожими признаками. Так, может образоваться кровоизлияние, инфекционное поражение мозговых оболочек или опухоль.

Лечение

До приезда врачей к больному нужно оказать первичную помощь. Ожидая медицинскую бригаду, можно несколько улучшить состояние, выполнив несколько действий:

  • Уложить человека на поверхность, устеленную подушками, голову нужно приподнять.
  • При нахождении в доме открыть форточку.
  • Снять всю сдавливающую одежду, расстегнуть рубашку и ремень.
  • Если человек чувствует позывы к рвоте, голову аккуратно склонить набок. Это делается для того, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в горло, дыхательные органы.

Врачи в условиях больницы проводят базисную и специфическую терапию, что позволяет свести к минимуму поражение нервных клеток. Основная терапия применяется для сохранения функционирования мозга, сердечно-сосудистой системы. Специфические меры направлены на восстановление кровообращения и мозговых тканей. Наибольший эффект достигается при совокупном применении методов.

Если лечение не дало результатов или оказалось не достаточно эффективным, проводят лечебные и профилактические мероприятия, курсы реабилитаций, направленные на восстановление функций организма.

Врач назначает больному прием лекарственных препаратов из следующих групп:

  1. Тромболитики, применяются в первые часы после инсульта для рассасывания тромбов.
  2. Антикоагулянты.
  3. Препараты для понижения артериального давления.
  4. Вазоактивные препараты.
  5. Нейропротекторы.

Все медицинские препараты подбираются в соответствии с клинической картиной инсульта.

Восстановление

Говоря о восстановлении, следует отметить, какие функции выполняет мозг, и те из них, которые могут быть нарушены:

  • зрение и слух, обоняние;
  • движения;
  • речь;
  • способность к обработке информации любого вида, к чтению, письму;
  • понимание смысла слов;
  • память как зрительная, так и вербальная;
  • абстрактное мышление.

Чем тяжелее степень поражения мозга, тем больше нарушаются различные функции. Восстановительный процесс зачастую занимает длительное время. Во многом возможность излечения зависит от того, насколько быстро пострадавшему была оказана медицинская помощь.

В процессе восстановления пациент принимает медикаменты, посещает массажный кабинет, проходит физиопроцедуры. Немаловажное значение имеют занятия со психологом и логопедом.

Применяется мануальная терапия и кинезиотерапия, в процессе которой пациента заставляют правильно двигаться для того, чтобы восстановить функции организма.

В процессе реабилитации врачи рекомендуют придерживаться диеты. Увеличивают употребление продуктов, содержащих клетчатку, допускается добавление в пищу мяса, фруктов и овощей, особенно тех, что имеют красный и фиолетовый цвет. Необходимо применять антиоксидантные препараты.

Запрещается употреблять:

  • говяжье мясо;
  • яйца в любом виде;
  • продукты, содержащие сахар;
  • молоко, кефир, творог;
  • жирную пищу.

Соблюдение диеты имеет большое значение и позволяет организму быстрее восстановиться после инсульта левого полушария.

Всем больным рекомендуется воздерживаться от курения и потребления алкоголя. Обязательно ведение здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе, простые физические упражнения, правильное питание. Восстановление должно быть общим, поскольку последствия инсульта затрагивают не только мозг, но и весь организм.

Последствия и осложнения

Человеческий мозг – самый важный орган, при нарушении работы которого страдают все системы тела. При развитии инсульта процесс затрагивает не только головной мозг, нарушаются те функции, за которые он отвечает.

Последствия поражения левого полушария могут быть разными:

  • заметное нарушение речи у человека, ее медленное восстановление, которое зачастую оказывается неполным;
  • изменение поведения, появление агрессии, замедленной реакции;
  • проблемы с выведение из организма лишних веществ;
  • появление психических расстройств, смех или плач «не к месту»;
  • заторможенность движений;
  • нарушение глотания, трудности с применением пищи;
  • эпилепсия.

Чем старше больной, получивший инсульт, чем хуже состояние его здоровья, тем больше вероятность того, что многие последствия болезни не будут вылечены, и человек останется инвалидом.

Могут возникнуть осложнения, сильно мешающие восстановлению и реабилитации больного. К ним относят повышение температуры, судорожные реакции, давление и сильные боли в голове.

Нередко возникает ситуация, при которой больной не осознает всего, что с ним произошло, и не желает участвовать в реабилитации, полагая, что с ним все в порядке. Он не замечает нарушения сознания, дрожи в пальцах рук, паралич, и полностью равнодушен ко всему происходящему. Это может существенно усложнить процесс восстановления.

Прогноз жизни

Дальнейшее состояние человека, перенесшего инсульт, во многом зависит от того, насколько быстро ему была оказана специализированная помощь в нужном объеме. Если приступ схватил дома, и больной не получил помощь врачей, вероятность летального исхода очень высока и составляет 95%.

Прогноз индивидуален для каждого человека. Учитываются предпринятые лечебно-профилактические меры, возраст и степень поражения мозга. В первые тридцать дней после инсульта умирает более 10% процентов людей. В первый год выживаемость составляет около 70%, а концу 5 лет – 50%. В течение десяти лет цифра снижается до 25% выживаемости.

Шансы значительно падают, если больной страдает гипертонией, ишемической  болезнью сердца, сахарным диабетом, тяжелой степенью неврологического дефицита.

Для повышения шансов на полное восстановление нужно своевременно оказать медицинскую помощь, принять все меры, начать реабилитацию и пройти полный курс реабилитационных процедур. Если пациент страдает сопутствующими заболеваниями, их также нужно лечить.

До достижения срока пяти лет после первого инсульта может возникнуть повторный. Если этого не произошло, то шансы на выживаемость повышаются. Благоприятный исход и полное восстановление получают лишь около 11% всех больных, столкнувшихся с ишемическим инсультом.

Только быстрая постановка диагноза и своевременное лечение могут спасти человека от инвалидности или смерти. Важно обращаться за помощью при обнаружении первых признаках заболевания.

Источник: //nevralgia.ru/insult/ishemicheskiy-levogo-polushariya/

Инсульт ишемический правая сторона – последствия, сколько живут и лечение

Обширный ишемический инсульт правого и левого полушария головного мозга

Левая часть мозга человека отвечает за:

  1. управление правой стороной организма;
  2. речевые способности;
  3. анализ происходящего;
  4. логическое мышление;
  5. операции с перечнями и числами;
  6. линейные представления.

Важно! Наличие левостороннего инсульта ведет к частичной или полной атрофии данных функций головного мозга.

Во всем остальном ишемия протекает так же, как и при поражении правого полушария головного мозга.

6 причин возникновения инсульта в молодом возрасте

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 25 мая 2020 г.

Больной может жаловаться на головную боль, головокружение, двоение в глазах. Наличие даже одного-двух симптомов является достаточным основанием для вызова бригады медицинской помощи.

В больнице врач проводит полную диагностику, которая включает в себя:

  • Сбор полного анамнеза, осмотр невролога.
  • Проведение лабораторной диагностики – забор крови на общий анализ, коагулограмму.
  • Полное обследование организма.
  • Учет показателей артериального давления.
  • Обследование на ЭКГ аппарате.
  • Выполнение МРТ или компьютерной томографии головного мозга для изучения локализации и распространенности поражения. Если нужно точно выявить место окклюзии сосуда, проводят также МР – ангиографию.

Врач должен определить имеет ли место ишемический инсульт, или же другое заболевание со схожими признаками. Так, может образоваться кровоизлияние, инфекционное поражение мозговых оболочек или опухоль.

Как диагностировать

Для постановки диагноза инсульта левой стороны мозга проводятся такие процедуры, как:

  1. Комплексный забор анализов для лабораторной работы. Обязательной является сдача крови и мочи. Кровь проверятся на уровень липопротеинов и коагулограмму. После получения результатов выстраивается система фармакологического и физио-лечения. Терапия направлена на устранение симптоматики и дальнейшего поддержания организма;
  2. Рентген грудины. Проводится с целью выявления возможных осложнений. Самым частым является пневмония;
  3. Мониторинг артериального давления. При выявлении явных отклонений, схожих с симптоматикой на ранних стадиях ишемии пациент в срочном порядке переводится на соответствующее лечение;
  4. Магнитно-резонансная томография. Проводится либо до, либо сразу же после приступа инсульта. Дает четкое представление о состоянии мозга при ишемии и является наиболее действенной процедурой для выявления тромбоза мозговых артерий;
  5. Компьютерная томография. Назначается в случае, когда после ишемического криза прошло несколько часов. Иначе процедура бесполезна, так как на снимках горизонтальных срезов мозга последствия ишемии проявляются лишь по прошествии времени;
  6. Консультация с коллегией специалистов. В группы входят невролог, кардиолог и нейрохирург. После рассмотрения конкретного случая врачами составляется план оперативного лечения инсульта и дальнейшей программы восстановления организма после приступа.

Последствия и лечение инсульта левой и правой стороны

Лево-и правосторонний инсульт проявляется по-разному. Последствия также различны. Это обусловлено определенным расположением в мозге участков, отвечающих за те или иные функции организма: речь, зрение, осязание, образное мышление и т.д.

Правое полушарие отвечает за восприятие окружающего мира, переработку информации, поступающей в мозг по рецепторам от органов чувств. У левшей в правом полушарии находится речевой центр.

Левое полушарие является у большинства людей доминирующим. С этим связано более тяжелое течение левостороннего инсульта. Некоторые функции дублируются обоими полушариями.

Это чувствительность всех видов: тактильная, болевая, температурная, пространственная. Дублируются также функции зрения, обоняния, слуха, поскольку имеют парные органы.

Это относится и к двигательной активности, но при этом каждое полушарие мозга отвечает за движение обратной стороны тела.

При правостороннем инсульте наступает паралич левой стороны тела той или иной степени тяжести. Утрачивается способность говорить (либо речь становится бессвязной). У больного начинаются проблемы с памятью, он не всегда может вспомнить слова, не воспринимает чужие эмоции. Поведение становится осторожным, заторможенным.

При инсульте левого полушария парализуется правая сторона тела. Теряется ориентация в пространстве. Провалы в памяти больше затрагивают двигательную и системную память. Человек становится более импульсивным, вспыльчивым. Он утрачивает навыки речи, письма и чтения, становится неспособным обучаться новому, анализировать поступающую информацию.

Инсульты подразделяются на ишемические, в основе которых лежит закупорка сосуда, и геморрагические, при которых происходит кровоизлияние в мозг.

Источник: //xn--90ad0ar3a.xn--p1ai/nevralgiya/insult-levogo-polushariya-posledstviya.html

ПроНедуг
Добавить комментарий