Онкомаркер печени как называется правильно

Онкомаркеры печени: какой онкомаркер показывает рак печени? Онкомаркер печени у раковых больных

Онкомаркер печени как называется правильно

Если спросить любого человека, что происходит в организме при раке, то многие ответят: образуется опухоль из «неправильных» клеток, которая страшна тем, что прорастает в соседние органы и дает метастазы. Так и есть, но если разбираться глубже, самые главные изменения происходят в генах и молекулах. Именно из-за них клетка становится «неправильной» — раковой.

Раковые клетки отличаются от нормальных тем, что вырабатывают в больших количествах некоторые вещества. В свою очередь, другие клетки начинают вырабатывать некоторые молекулы в ответ на злокачественную опухоль.

Уровни этих веществ можно определять в крови или моче. Это и есть онкомаркеры, или опухолевые маркеры.

Кроме того, в качестве онкомаркеров в настоящее время используют паттерны экспрессии (проще говоря — изучение активности) некоторых генов в опухолевых клетках.

На этой странице мы поговорим об онкомаркерах рака печени, о том, для чего их изучают, кому и в каких случаях нужно сдавать анализы.

Показания для проведения анализа на онкомаркеры печени

Онкомаркеры в онкологии не используют для диагностики рака. Такие анализы слишком ненадежны. Как мы упомянули выше, в большинстве случаев опухолевые маркеры вырабатываются не только раковыми, но и нормальными клетками.

При некоторых состояниях, не связанных с онкологическими заболеваниями, их уровни тоже могут повышаться. Таким образом, возможны ложноположительные результаты.

В то же время, если человек болен раком печени, это не значит, что в его крови обязательно повысится уровень онкомаркеров.

Для чего же нужны такие анализы? При раке печени их назначают в следующих случаях:

  • Для того чтобы определиться с оптимальной тактикой лечения — когда рак печени уже диагностирован.
  • Для того чтобы проверить, насколько хорошо работает лечение. Если уровень онкомаркеров снизился — хорошо. Если повышается — терапия неэффективна, нужно менять назначения.
  • Для того чтобы проверить, не вернулся ли рак после лечения (не произошел ли рецидив).

Какие виды онкомаркеров определяют при раке печени? Каковы их нормы?

Основной онкомаркер печени — альфа-фетопротеин (АФП). В норме этот белок играет важную роль во время внутриутробного развития.

Сначала он вырабатывается в желточном мешке, с пятой недели беременности — в печени и пищеварительном тракте будущего ребенка.

У плода АФП поддерживает онкотическое давление крови (иными словами, удерживает жидкость внутри сосудов), защищает малыша от иммунной системы матери.

Уровень альфа-фетопротеина наиболее высок в организме плода на 12–14 неделях, а потом постепенно снижается и к рождению становится примерно как у взрослого.

В норме уровень АФП в крови взрослого человека должен быть не более 7,9 МЕ/мл (международных единиц на миллилитр). В некоторых лабораториях этот показатель измеряют в нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Для того чтобы провести анализ, нужно взять кровь из вены.

Уровень АФП в крови повышается у 70–95% больных с первичными опухолями печени (гепатоцеллюлярная карцинома) и у 9% пациентов с печеночными метастазами. Полный список показаний для проведения анализа выглядит следующим образом:

  • Если у пациента высок риск развития злокачественных опухолей печени: при хроническом гепатите, циррозе.
  • Если у пациента есть злокачественная опухоль в другом органе, и имеется подозрение на то, что она метастазировала в печень.
  • Подозрение на герминогенные опухоли, низкодифференцированные типы рака.
  • После хирургического удаления опухоли печени — для контроля.
  • Для оценки эффективности терапии рака печени и других онкозаболеваний.
  • В качестве скрининга во время беременности — для выявления некоторых патологий плода.

Другие онкомаркеры рака печени:

  • Раковый эмбриональный антиген (РЭА) — белок, который в больших количествах вырабатывается в организме плода и стимулирует размножение клеток. В организме взрослого он присутствует в очень небольших количествах, и его функция неизвестна. Уровень РЭА в крови в норме не более 3,8 нг/мл у некурящих и не более 5,5 нг/мл у курильщиков. Он повышается при раке толстой и прямой кишки, легких, желудка, молочной железы, при метастазах в печени, а также при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях.
  • Углеводный антиген 19-9 (СА 19-9) вырабатывается в пищеварительном тракте. Его концентрация в крови особенно сильно повышается при раке поджелудочной железы (у 70% пациентов), в некоторых случаях — при гепатите, циррозе, желчнокаменной болезни, раке печени, желчного пузыря. Нормальные значения у взрослых людей — до 34 Ед/мл. Примерно у каждого десятого человека нет гена, кодирующего этот онкомаркер, поэтому при раке он не будет определяться в крови.
  • Ферритин — белок, с помощью которого в организме человека запасается железо. Его уровень в крови повышается при некоторых патологиях, в том числе при острых и хронических заболеваниях печени, раке молочной железы, болезни Ходжкина, онкологических заболеваниях красного костного мозга. Норма у взрослых мужчин — 20–250 мкг/л, у женщин — 10–120 мкг/л.

Где можно сдать анализ? Как к нему подготовиться?

Анализы на онкомаркеры рака печени проводятся в разных лабораториях. Их можно заказать в Европейской клинике.

В разных лабораториях могут применяться различные методики анализа крови на уровни антигенов, поэтому результаты могут не совпадать.

Перед сдачей анализа на альфа-фетопротеин не рекомендуется принимать пищу за 4 часа до исследования, за 30 минут нельзя курить.

Подготовка к исследованиям на другие опухолевые маркеры печени

Анализ на онкомаркер печени РЭА:

  • Кровь сдают натощак — за 8 часов нельзя ничего есть, можно только пить негазированную воду.
  • За 30 минут до исследования запрещены физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение.
  • За 24 часа нельзя курить.

Анализ на СА 19-9: не курить за 30 минут.

Анализ на ферритин:

  • Кровь сдают натощак — за 8 часов нельзя ничего есть, можно пить негазированную воду.
  • За 30 минут до исследования запрещены физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение.
  • За полчаса нельзя курить.
  • За 3 суток нужно прекратить прием препаратов железа.

Расшифровка показателей: нормы и отклонения

Нормы для опухолевых маркеров печени, перечисленных в этой статье, представлены в таблице:

ОнкомаркерНормальные значения у взрослых
Альфа-фетопротеин (АФП)

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-pecheni/onkomarkery-na-rak-pecheni

Онкомаркеры печени на рак: как называется, как подготовиться к анализу и расшифровать результат

Онкомаркер печени как называется правильно

Исследование на онкомаркеры проводится для диагностики рака печени либо метастазов в печень. Онкомаркерами называют особые белки, которые с помощью специальных анализов можно выявить в крови и моче людей.

В зависимости от типа и концентрации веществ можно сделать предварительный вывод об очаге и степени развития патологии. Но для установления окончательного диагноза всегда необходимы дополнительные исследования.

Для исследований врачи обычно назначают анализы на определение уровня содержания нескольких видов онкомаркеров в крови. Комбинации всех веществ, уровень которых повышен, могут сказать о причине и характере развития болезни больше, чем результаты отдельного анализа. Так, высокие показатели СА 19-9, РЭА и АФП укажут на наличие метастазов в печени.

Это белок, вырабатывающийся печенью и желудочным трактом эмбриона. Для беременных женщин нормальные показатели содержания вещества в крови более высокие, чем для мужчин и небеременных.

Повышенный уровень белка часто свидетельствует о первичном раке печени, хотя может быть связан и с рядом других патологий.

По статистике, у более чем 90% людей с первичным раком печени повышенный уровень АФП выявляется на ранних этапах лечения, а в 50% случаев результаты анализов могут определить наличие патологии еще до проявления любых клинических симптомов (на начальных этапах образования раковой опухоли).

Это гликопротеин, который формируется при эмбриональном развитии в желудочно-кишечном тракте. Провоцировать повышение уровня содержания вещества в крови может курение и прием алкоголя. Незначительные превышения нормы могут указывать и на рак печени, а также поражение других внутренних органов.

Для выяснения точной причины повышенного содержания РЭА в крови нужно проводить дополнительные обследования. Чувствительность теста при раке печени (концентрация >7,0 нг/мл) – 33%.

Раковый антиген в больших количествах содержится в крови женщин с раком молочной железы, поэтому в основном текст назначается при диагностике и лечении патологий указанного профиля.

Но небольшое повышение содержания вещества как у женщин, так и у мужчин, может свидетельствовать о циррозе печени. Анализ на уровень содержания вещества в крови, как правило, назначается при подозрении на патологии печени.

В норме выводится из организма с желчью, так что любое превышение нормы свидетельствует о дисфункции желчного пузыря и проблемах с печенью. Наиболее вероятный вариант патологии, которую можно предположить из-за повышенного уровня вещества в организме, — рак поджелудочной железы.

Но корреляция теста с раком печени также высокая (76% при >80 ед/мл). Чтобы на основании анализов предположить причину аномалии, нужно рассматривать тест в комплексе с результатами исследований на уровень других онкомаркеров.

Помогает на ранних студиях развития выявить рак поджелудочной железы. Но в комплексе с повышенными показателями других печеночных маркеров он говорит о наличии метастазов в печени.

В основном повышенный уровень вещества в крови свидетельствует о раке желудка или наличии других онкологических патологий. Иногда незначительное повышение является следствием наличия доброкачественной опухоли или воспаления.

Подготовка к анализу

Для определения уровня содержания онокомаркеров в организме чаще всего используется кровь. Перед сдачей материала для исследования пациенту необходимо придерживаться нескольких правил:

  1. Не употреблять пищи на протяжении 8 часов до взятия крови. В указанный период допустимо только употребление воды без примесей.
  2. Не принимать препаратов, искусственно влияющих на уровень онкомаркеров на протяжении 2 недель до сдачи анализов (если это возможно и согласовано с лечащим врачом).
  3. Не употреблять жирную и острую пищи за день до сдачи крови, а также исключить алкоголь.
  4. За 24 часа до посещения лаборатории не допускать тяжелых физических нагрузок.

Случается, что прекращение приема лекарственных препаратов для сдачи анализов отрицательно скажется на здоровье пациента. В таком случае врач не станет снижать дозировку лекарств.

Но в направлении на анализы должно быть указано, что и в каких количествах принимал пациент перед сдачей крови. Информация будет учтена при лабораторном анализе, хотя это может повлиять на точность результатов.

Остальные условия являются обязательным для выполнения каждым пациентом. Их нарушение может исказить результат анализов, а выполнение не только не навредит, но и будет полезным для здоровья.

Расшифровка результатов

Анализ на онкомаркеры в среднем проводится в течение 1 дня с момента сдачи крови, и результаты отправляются в электронном формате на почту пациента.

Чтобы расшифровать значения наиболее точно, лучше проконсультироваться с врачом. Но если специалист еще не успел ознакомиться с результатами, можно попробовать разобраться самостоятельно, исходя из общих норм для каждого онкомаркера.

Если анализы сдавались не впервые, следует оценивать прогресс в результатах (уменьшение количества онкомаркеров в крови в сравнении с предыдущими показателями).

Источник: https://onkologia.ru/onkogepatologiya/onkomarkery-pecheni/

Анализы на рак печени: онкомаркеры их виды, нормы и расшифровка показателей

Онкомаркер печени как называется правильно

Онкологические заболевания сейчас выявляются всё чаще.

Увеличению заболеваемости способствует плохая экология, высокий уровень стресса, низкое качество продуктов питания, распространённость вредных привычек, увеличение продолжительности жизни.

Выросло выявление онкологических заболеваний населения, в том числе на ранних стадиях болезни. Это способствует успешному лечению и увеличению выживаемости пациентов с онкологическими заболеваниями.

Рак печени – это онкологический процесс, при котором здоровые гепатоциты замещаются клетками опухолевой ткани. Он отличается быстрым прогрессированием и высоким метастазированием. Из всей выявляемой онкологической патологии рак такой локализации составляет около семи процентов.

Рак печени среди всех онкологических заболеваний считают до сих пор, очень плохо поддающимся лечению. Он выявляется редко на ранних стадиях болезни, так как эта патология не имеет специфических для неё признаков.

Поэтому пятилетняя выживаемость пациентов с этим видом онкологии низкая. Одним из методов раннего выявления заболевания является определение онкомаркеров на рак печени.

Если он выявлен на ранней стадии, это гарантия успешного лечения.

Виды рака печени

Учитывая механизм развития этой патологии, все виды печеночного рака делят на первичный и вторичный.

  1. Первичный рак, появляющийся из-за онкологического перерождения клеток самого органа.
  2. Вторичный рак образуется в результате разрастания метастазов опухолей, первичный очаг их развивается в другом органе.

Виды первичной онкологической патологии печени:

  • цистаденокарцинома;
  • ангиосаркома;
  • холангиоцеллюлярный рак печени;
  • фиброламеллярная карцинома;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • недифференцированная саркома;
  • гепатобластома;
  • эпителиоидная гемангиоэндотелиома.

Симптомы и стадии рака печени

Печеночный рак от других видов рака отличается тем, что при нём нет специфических ярко выраженных и только ему присущих симптомов. На начальных стадиях он протекает бессимптомно.

Симптомы рака печени

Симптомы делят на две группы. Группа признаков, сопутствующих любому онкологическому процессу и симптомам обычных болезней желудочно-кишечного тракта. Вторая группа признаков симптомы специфичные именно для онкологического процесса печеночной локализации. При онкологической патологии органа первыми появляются неспецифические симптомы.

:  Рак печени 2 стадия: симптомы, лечение и прогноз жизни

Неспецифические симптомы

  1. Слабость.
  2. Снижение массы тела.
  3. Боль в эпигастральной области.
  4. Повышение температуры.
  5. Лихорадка слабость.
  6. Горечь во рту.
  7. Головокружение.
  8. Нарушения стула.
  9. Повышенная утомляемость.
  10. Носовые кровотечения.
  11. Телеангиоэктазии.
  12. Отсутствие аппетита.
  13. Обмороки.

Специфические симптомы

  1. Тяжесть в подреберье справа.
  2. Зуд кожи.
  3. Увеличение органа.
  4. Потемнение мочи.
  5. Желтуха.
  6. Асцит.
  7. Светлый кал.

Стадии заболевания

  1. Первая стадия – характерно одиночная опухоль, не затрагивающая сосуды органа.
  2. Вторая стадия – возможно несколько опухолевых узлов, их размеры не больше пяти сантиметров.

    Они прорастают кровеносные сосуды.

  3. Третья стадия – существует три варианта этой стадии.

А) Несколько узлов опухоли. Размер их больше пяти сантиметров.

Они могут прорастать воротную или печеночную вену.

В) Отмечается прорастание опухоли в рядом находящиеся органы (исключая желчный пузырь) или же опухолевый узел прирастает к печеночной капсуле.

С) Одиночный узел или множественные опухолевые узлы распространяются на рядом лежащие лимфатические узлы.

  1. Четвёртая стадия – для этой стадии характерно метастазирование в отдаленные лимфатические узлы и другие органы. Чаще всего это кости (рёбра, позвонки).

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры – это структуры, состоящие из белка. Они продуцируют опухолевые клетки в процессе своей жизнедеятельности. Кроме белков, в эти структуры могут включаться углеводы и липиды.

Типы онкомаркеров при раке печени

По изменению их концентрации можно определить:

  • развитие патологии;
  • развитие и рост метастазов;
  • развитие рецидивов.

К онкомаркёрам печеночной онкопатологии относят:

  1. Альфа-фетопротеиновый маркер (АФП) – специфичный маркёр печеночной онкологии. При повышении уровня альфа-фетопротеина с высокой долей вероятности возможен печеночный рак. Исследование крови на этот онкомаркер с высокой долей вероятности позволяет определить опухоль за три месяца до начала кинических проявлений.
  2. Раковый антиген СА 19-9 – не всегда информативен, указывает на наличие онкологического процесса в пузыре желчном, поджелудочной железе. У некоторых групп народов даже при запущенных стадиях печеночного рака может не выявляться.
  3. Муциноподобный гликопротеин (СА 15-3) – уровень этого онкомаркера может повышаться при онкологических процессах в легких, печени, молочной железе, органах репродуктивной системы. Он может повышаться при беременности.
  4. Гликопротеид СА 24-2 – этот маркер считается одним из эффективных в диагностике опухолей печени. Если его количество в крови повышено – это свидетельствует о раке печени или опухоли ЖКТ. При возникновении рецидива опухоли этот маркёр повышается за три месяца до появления симптоматики.
  5. CA 72-4 – повышение уровня этого маркёра говорит об опухоли печени, желудка, кишечника или матки. Редко его уровень повышается при воспалительных заболеваниях бронхов, кишечника. Может повышаться при доброкачественных опухолях.
  6. Ферритин повышается при метастазах опухолей в печень и при первичном раке печени. Высоким уровнем этого маркёра считают превышение от 180 мкг/л до 310мкг/л. Он может повышаться при воспалительных и других заболеваний печени, о также онкологических процессах в других органах.
  7. B2 –МГ бета микроглобулин продуцируется практически всеми опухолевыми клетками. Его повышение в крови говорит о печеночной недостаточности. Он может повышаться при болезнях почек и лейкозах.

При постановке диагноза рака печени не опираются только на исследование онкомаркёров крови. Не только при раке такие маркеры бывают повышены. Наличие онкомаркёров в крови обнаруживается и при других, неонкологических заболеваниях.

При диагностике рака всегда используют рутинные методы инструментальной и лабораторной диагностики. Определение маркёров в крови – это только дополнительный вид диагностики. Самостоятельно это исследование проводится только для скрининга группы риска или для контроля течения болезни при уже выявленных опухолях печени.

Показания для выполнения анализа

Проводится анализ на онкомаркеры:

  1. При необходимости установить наличие процесса роста опухоли вместе с проведением рутинных методов обследования больного.
  2. При необходимости дифференцировать доброкачественный и злокачественный опухолевые процессы в печени.
  3. Для определения эффективности лечения при онкологическом процессе.
  4. Для того чтобы контролировать состояние больного после лечения.
  5. Выявление метастазирования рака в печень.
  6. Для дифференциальной диагностики вторичного и первичного онкологического процесса в органах.
  7. Для того чтобы вовремя обнаружить рецидив онкологического процесса.
  8. Для проведения скрининговых исследований у больных находящихся в группах риска по раку этой локализации.

Стандарты назначения исследования на онкологические маркёры печени:

  1. Перед началом лечения онкологии печени, определяют какие онкомаркёры повышены. Дальше определяют только их уровень при лечении и дальнейшем наблюдении больного.
  2. После операции или лечения определяют уровень онкомаркера через несколько дней.
  3. Для оценки проведённой терапии онкологии печени определяют уровень онкомаркёров через месяц после лечения.
  4. Перед каждой коррекцией схемы лечения проводят оценку уровня онкомаркёров.
  5. При подозрении на возобновление заболевания или начинающееся метастазирование опухоли.
  6. Контроль при повышении уровня онкомаркёра проводят через месяц.

Подготовка

Подготовка для диагностики заболевания проводится по следующим правилам:

  1. За двенадцать часов перед исследованием разрешено последний раз поесть. Она должна быть лёгкой богатой белками и с низким содержанием жиров.
  2. Перед забором анализа за неделю прекратить приём жирной пищи, копчёностей, алкоголя.
  3. Ограничить стрессы.
  4. Ограничить тяжелые физические нагрузки.
  5. Сдавать анализ надо на голодный желудок.
  6. Разрешено перед обследованием выпить только стакан воды.
  7. За 2-3 часа перед исследованием прекратить курение.
  8. За неделю до исследования отказ от половых контактов.

Расшифровка показателей: нормы и отклонения

Нормы показателей исследования крови на онкомаркёры при раке печени зависят от применяемых тестирующих систем. Поэтому информация о диапазоне нормы онкомаркёров обязательно содержится в бланке исследования. Они указаны рядом с результатами анализа.

Название онкомаркёраНорма содержания
Альфа-фетопротеиновый маркерМенее 15 нг/мл
Раковый антиген СА 19-9Менее 37 ед./мл
Муциноподобный гликопротеин (СА 15-3)Менее 28 ед./мл
Гликопротеид СА 24-2Менее 30 ед./мл
CA 72-4Менее 4 ед./мл
ФерритинМенее (Ж) 22- (М)30 ед./мл
B2 –МГ бета микроглобулин0,68-2,3 мг/л

Что делать, если повышены онкомаркеры на рак печени?

Если выявлено повышение онкомаркеров, специфичных для рака печени, то это не всегда означает, что у пациента рак. Не надо сильно переживать по этому поводу. Уровень онкомаркеров в крови повышается не только при онкологических патологиях.

Повышение онкомаркеров позволяет заподозрить наличие онкологического процесса у больного. Поэтому обращайтесь к врачу и проходите полную программу рутинных методов исследования. Помните, что определение онкомаркеров крови это только дополнительный метод для постановки диагноза.

Источник: https://progepatity.ru/rak-pecheni/onkomarkery-na-rak-pecheni

Онкомаркер печени как называется правильно

Онкомаркер печени как называется правильно

Анализ крови на онкомаркеры печени — эффективный метод диагностики, позволяющий предположить наличие рака в секреторном органе на начальной стадии, до появления первых признаков заболевания. Лицам, которые входят в группу риска по онкологии печени, рекомендуется проходить исследование каждые 6 месяцев.

Показания к исследованию

Сдавать анализы на онкомаркеры печени рекомендуется лицам с неблагоприятной наследственностью по онкологии, то есть при наличии в семье реальных случаев развития рака желудочно-кишечного тракта. Также специалист назначает исследование в перечисленных далее ситуациях:

  • Жалобы на сомнительную симптоматику, которая может указывать на наличие онкологических изменений в печени.
  • Дифференциальная оценка обнаруженного новообразования в секреторном органе — определение его злокачественности.
  • Планирование схемы лечения и контроль ее эффективности.
  • Раннее обнаружение метастазов и рецидива онкозаболевания.

Только врач может направить пациента на исследование крови на онкомаркеры. В зависимости от клинической ситуации специалист подберет необходимое количество белков, титр которых нужно изучить, и расшифрует полученные результаты.

Список онкомаркеров печени

Онкомаркеры, применяемые для выявления рака печени, немногочисленны, но они помогают обнаружить формирование опухолевого очага за несколько месяцев до появления первой симптоматики заболевания. К ним относятся:

  • АФП, или альфа-фетопротеин. В 95 % случаях безошибочно подтверждает развитие первичной карциномы печени.
  • СА 15-3, 19-9 и 242. Специфические онкомаркеры, указывающие на злокачественные изменения в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре, кишечнике и других органов пищеварительной системы. Об онкопроцессе в организме говорят только очень высокие их титры. Небольшие отклонения от нормальных значений обычно свидетельствуют о воспалительных и инфекционных поражениях печени, например циррозе.
  • РЭА, или раково-эмбриональный антиген. Обычно применяется для оценки процесса метастазирования и наличия рецидивов, так как с его помощью можно выявить онкопатологии в любых анатомических структурах.

Норма (всех видов)

Рассмотрим, как выглядят лабораторные нормы для онкомаркеров печени.

НазваниеМужчиныЖенщины
АФПНоворожденные (до месяца) — 0,5 – 13 600 МЕ/мл

До 1 года — 0,5–23,5 МЕ/мл

Старше 1 года — 0,9–6,67 МЕ/мл

Новорожденные (до месяца) — 0,5 – 15 600 МЕ/мл

До 1 года — 0,5–64,3 МЕ/мл

Старше 1 года — 0,9–6,67 МЕ/мл при отсутствии беременности

РЭАКурящие мужчины — 0,85 — 9 нг/мл

Некурящие мужчины — 0,15 — 6,5 нг/мл

В любом возрасте — 2,5–5 нг/мл (у курящих до 8 нг/мл), во время беременности может увеличиться до пограничных показателей нормы и немного превысить ееСА 15-30–22 МЕ/мл0–22 МЕ/млСА 19-90–30 МЕ/мл0–30 МЕ/млСА 2420–3 МЕ/мл0–3 МЕ/мл

Расшифровка (всех видов)

Интерпретация результатов исследования должна проводиться врачом. На основании полученных данных специалист может внести коррективы в дальнейший план диагностики и лечения, подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. При расшифровке анализов врач сравнивает нормы с показателями, которые стали известны в ходе исследования.

Рассмотрим, какие бывают нормы и отклонения в расшифровке отдельных специфических антигенов:

  • АФП. В норме у взрослых пациентов не должен превышать 6,7 МЕ/мл, значения выше 400 МЕ/мл однозначно свидетельствуют об онкологии. Показатели 10–400 МЕ/мл указывают на заболевания печени не злокачественного характера.
  • РЭА. Норма этого маркера немного отличается для мужчин и женщин, но если его титр будет выше 20 нг/мл, речь, скорее всего, идет о раковом процессе в организме.
  • СА 15-3. При норме до 22 МЕ/мл высокой концентрацией онкомаркера будет считаться титр от 50 МЕ/мл, который свидетельствует о поздней стадии рака, его рецидивах и метастазах.
  • СА 19-9. Нормальные показатели составляют до 30 МЕ/мл, а максимально опасные значения превышают 1000 МЕ/мл — почти всегда в этом случае речь идет о неоперабельной опухоли.
  • СА 242. Не должен быть выше 3 МЕ/мл, любые другие показатели свидетельствуют о возможной патологии, в том числе и онкологического характера.

Схема назначения исследования

Рассмотрим, как выглядит схема назначения исследований на онкомаркеры, рекомендуемая специалистом:

  1. Определение специфических протеинов с целью диагностики перед началом лечения, впоследствии — целенаправленное внимание только тем из них, которые оказались повышены.
  2. После операции или окончания курса противоопухолевой терапии сдача анализов проводится каждые 2–10 суток в соответствии с периодом полужизни маркера для определения его исходного уровня, сопряженного с последующим динамическим мониторингом.
  3. Оценка проведенной противоопухолевой терапии через 1 месяц после ее завершения.
  4. Изучение уровня онкомаркеров каждые 3 месяца в течение ближайших 2 лет после лечения, затем раз в 6 месяцев — на протяжении 3–5 лет, чтобы обнаружить рецидивы и метастазы заболевания.

Если титр специфических белков при исследовании окажется повышен, через 3–4 недели сдается повторный анализ.

Рациональное использование онкомаркеров подразумевает, что информация, которую врач получает в результате исследования, должна представлять собой практическую ценность, то есть помогать диагностировать патологический процесс либо оценивать его риск у здоровых пациентов или позволять специалисту ставить точный диагноз, определять прогностические выводы, контролировать течение недуга и оценивать успех проводимого лечения.

Если в ходе диагностики не достигается хотя бы одна из перечисленных целей, исследование считается неинформативным и излишним.

Достоверность данных

Важно понимать, что 100 % точным не может быть ни один анализ. Повлиять на его точность может неготовность человека к проведению исследования, например выпитый алкоголь накануне или нервное перенапряжение. В некоторых случаях техническую ошибку выдает оборудование или допускает погрешности лаборант.

По этой причине анализ может быть назначен повторно либо и обязательно в комбинации с другими методами диагностического обследования.

Подготовка к сдаче анализов

Анализ на онкомаркер печени основан на взятии крови из вены с последующей оценкой ее плазмы. Чтобы результаты исследования оказались максимально информативными, к нему важно правильно подготовиться.

Перечислим рекомендации, которые нужно соблюдать перед посещением лаборатории:

  • Анализ сдается строго натощак, поэтому после пробуждения утром разрешается только выпить немного воды.
  • За 72 часа до забора крови следует отказаться от приема спиртных напитков, употребления жирной, жареной и острой пищи — все это может негативно отразиться на процессе пищеварения.
  • В течение 24 часов до исследования не рекомендуется нервничать и допускать значительные физические нагрузки.
  • За 3 часа до взятия анализа нужно отказаться от курения.
  • До назначения исследования важно предупредить врача о медикаментах, которые в данный момент принимает пациент — дело в том, что некоторые лекарственные вещества способны исказить результаты анализа.

Соблюдение перечисленных правил поможет получить достоверные данные по исследованию, поэтому важно ответственно отнестись к этим рекомендациям.

Как сдаются анализы?

Для сдачи анализа необходимо обратиться в любую частную лабораторию или поликлинику с направлением от специалиста. Проводить исследование рекомендуется всегда в одном и том же медицинском учреждении — не стоит менять лаборатории как перчатки и/или перепроверять качество работы в разных местах, так как это, как минимум, нецелесообразно.

Анализ следует сдавать в утренние часы натощак, оптимальным считается время до 11 часов. Исследование проводится посредством взятия венозной крови.

Как правило, необходимый объем биологической жидкости берут из локтевой вены, но если это невозможно, например, по причине выраженной степени ожирения или тромбоза, кровь могут получить из других сосудов, которые доступны для осмотра и фиксации.

Полученный в результате забора биоматериал подписывают в присутствии пациента и направляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/onkomarker-pecheni-kak-nazyvaetsja-pravilno/

Онкомаркеры печени, какие они и как называются, расшифровка и норма показателей

Онкомаркер печени как называется правильно

Онкомаркерами или индикаторами клеток, претерпевших злокачественное поражение, являются продуцируемые ими специфические вещества, представляющие собой белковые элементы с присоединённой углеводной или липидной молекулой.

Их повышенная секреция и выделение в значительных количествах в кровоток начинается с момента мутации и начала ускоренного деления клетки. Такие специфические белковые вещества могут дать специалисту достаточно обширную информацию.

Маркер, выявляющий рак печени

С помощью онкомаркеров врач получает следующие сведения:

  • степень распространённости опухолевого процесса и стадия болезни;
  • эффективность выбранного курса противоопухолевой терапии;
  • начало рецидива патологического процесса;
  • наличие или отсутствие метастазов.

Существуют строго специфичные белки, появляющиеся при зарождении злокачественного новообразования в определённом внутреннем органе, например, ПСА – маркер онкопоражения простаты, или АФП (альфа-фетопротеин) – онкомаркер рака печени.

Наравне с ними для выявления онкологического процесса используют и неспецифичные биомолекулы, уровень которых повышается при возникновении злокачественного поражения в любой части организма.

Самым информативным среди них считается РЭА, раково эмбриональный антиген, вырабатываемый клетками любой опухолевой структуры.

Стоит знать! Такой анализ не всегда бывает точным, т. к.

может давать как ложноположительные (наличие маркеров в крови здорового человека), так и ложноотрицательные (отсутствие специфических белков у пациентов с диагностически подтверждённой раковой опухолью) результаты.

В связи с этим назначать самостоятельно такие исследования, а тем более расшифровывать полученные результаты без помощи специалиста категорически не рекомендуется.

Какие онкомаркеры исследуются при подозрении на рак печени?

Для ранней диагностики злокачественного поражения крупнейшего секреторного органа исследуют кровь пациента на предмет наличия в её сыворотке определённых белков. Специфические онкомаркеры печени, хотя и малочисленны по видам, но позволяют выявить зарождение патологического процесса, т. е. диагностировать опасное заболевание за несколько месяцев до появления подозрительной симптоматики.

https://www.youtube.com/watch?v=QqmMVciX7U4

В клинической практике для выявления рака печени используют следующие маркеры

С этой целью в клинической практике проводят исследование следующих видов биомолекул:

  1. АФП. Высокий уровень альфа-фетопротеинового маркера в 95% случаев становится прямым подтверждением развития первичной гепатоцеллюлярной карциномы. Благодаря высокой чувствительности специфического белка возможно обнаружение патологического процесса за 3 месяца до того, как человек ощутит первые симптомы.
  2. СА 15-3, 19-9, 242 и 72-4. Эти вещества – специфические онкомаркеры печени и поджелудочной железы, а также других органов, входящих в состав пищеварительной системы. Но на развитие злокачественного процесса указывает только очень высокий их уровень. Незначительные отклонения от нормы обычно свидетельствуют о нераковых поражениях секреторного органа.
  3. РЭА. Чаще всего используют этот онкомаркер при метастазах печени, т. к. с его помощью, возможно, подтвердить наличие злокачественного процесса в любых внутренних органах и даже костных структурах.

Чаще всего для подтверждения онкопоражения печени назначают комплексное исследование этих белков. Но для постановки правильного диагноза необходимо подкрепление полученных результатов дополнительными инструментальными исследованиями.

Показания к проведению анализа на онкомаркер

Онкологи нередко используют такой медицинский термин, как канцерофобия (страх возникновения рака).

Людей, страдающих таким психологическим расстройством достаточно много, и они, без наличия на то веских причин и рекомендаций специалиста, стремятся регулярно проходить тесты на онкомаркер, как рака печени, так другого внутреннего органа.

Но необходимость в таких исследованиях существует далеко не всегда. Регулярно сдавать подобные анализы следует только людям, имеющим неблагоприятную наследственность – наличие в семейном анамнезе злокачественных поражений органов пищеварения.

Кроме этого, специалист может назначить тест на онкомаркеры в ряде следующих случаев:

  • обращение пациента с жалобами на наличие тревожной симптоматики;
  • дифференциация злокачественного поражения с доброкачественной опухолью;
  • составление протокола медикаментозной терапии и мониторинг её результативности;
  • необходимость получения достоверной информации об эффективности хирургического вмешательства;
  • раннее выявление рецидива болезни, находящейся в стадии ремиссии или начала метастатического процесса.

Но решение о том, что пациенту необходимо пройти такой тест, должно приниматься только лечащим врачом, который сможет в каждом конкретном случае подобрать необходимый объём исследуемых белков и правильно расшифровать полученные результаты.

Подготовка и сдача анализа

Исследование на онкомаркеры печени заключается в заборе венозной крови и изучении состава её плазмы. Чтобы результаты такого анализа имели наибольшую достоверность, пациенту необходимо правильно к нему подготовиться.

Основные правила, которые следует соблюсти перед прохождением теста, заключаются в следующем:

  1. Такое исследование проводится исключительно натощак, поэтому утром, перед забором крови, человек может только выпить небольшое количество чистой воды.
  2. За 2-3 дня до посещения лаборатории необходимо полностью отказаться от употребления спиртного, а также исключить из рациона жирную, копчёную, жареную и острую пищу, которые оказывают плохое воздействие на работу желудка и пищеварительной системы в целом.
  3. 24 часа до прохождения теста следует провести в спокойной обстановке, избегая стрессовых ситуаций, эмоциональных и физических нагрузок.
  4. В день забора крови лучше всего совсем не курить, или, хотя бы, отказаться от сигарет за 3 часа до анализа.
  5. Обо всех принимаемых лекарственных препаратах необходимо заранее предупредить врача и он порекомендует исключить те средства, которые могут спровоцировать ложноположительный результат теста.

Важно! В связи с тем, что соблюдение этих несложных правил позволят получить более достоверные результаты анализа, к их выполнению необходимо подходить со всей серьёзностью.

Расшифровка результатов: показания нормы и отклонений

При расшифровке теста врачом сравнивается допустимая норма онкомаркеров печени с полученными в ходе исследования данными. На основании выявленных изменений специалист получает диагностическую картину и при значительных изменениях принимает решение о проведении дополнительных исследований, позволяющих уточнить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Нижние и верхние показатели этих антигенов бывают следующими:

  1. АФП, основной онкомаркер рака печени, в норме может быть в пределах от 0 до 10 МЕ/мл. Однозначным свидетельством развития опухолевого процесса является его повышение до 400 МЕ. Показатели между верхней и нижней границей указывают на возможные патологии печени неонкологического характера.
  2. СА 15-3 в норме не может превышать 29 ед/мл. Очень высокой его концентрацией считается достижение уровня в 50 ед/мл.
  3. Норма СА 19-9 составляет от 10 Ед/мл до 37 Ед/мл. Самым опасным показателем является значение 1000 ЕД/мл, практически всегда указывающее на неоперабельную опухоль секреторного органа.
  4. СА 242 в норме не может превышать 3 МЕ, а все другие показатели свидетельствуют о какой-либо патологии.

Важно! Расшифровка результатов такого теста должна проводиться только опытным специалистом, знающим все нюансы изменений показателей этих белков.

Что делать если результат положительный, т. е. онкомаркеры показали рак печени?

Если расшифровка теста на онкомаркеры печени дала положительный результат, не стоит сразу паниковать, т. к. это не является однозначным свидетельством развития опухолевого процесса.

Эти специфические белки присутствуют в организме человека постоянно, и повышение их уровня зачастую бывает связано с незлокачественным патологическим процессом или естественными причинами, например повышенными физическими нагрузками или эмоциональным напряжением, перенесёнными пациентом перед прохождением теста.

Чтобы подтвердить онкологию печени, необходимо пройти повторный тест на онкомаркер рака печени, а также ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, среди которых самое большое значение отводится биопсии.

О чем свидетельствует повышение и понижение результатов?

Повышенный или пониженный АФП, основной онкомаркер рака печени, может указывать не только на развитие злокачественного новообразования в секреторном органе, но и на появление опухолевых структур в других органах ЖКТ, легких, молочной железе. Помимо развития в организме человека онкологических процессов, высокая концентрация этого антигена свидетельствует о некоторых не злокачественных патологических состояниях секреторного органа.

Чаще всего повышается индикатор опухолевых печёночных клеток в следующих случаях:

  • хирургические вмешательства на печёночной паренхиме;
  • гепатит, находящийся в острой или хронической форме;
  • первичный цирроз билиарного типа;
  • алкогольное поражение печени;
  • травмы секреторного органа.

У женщин, вынашивающих ребёнка, онкомаркер печени может быть повышен в случае появления у плода серьёзных дефектов развития: анэнцефалия (частичное отсутствие костей черепа и больших полушарий), недоразвитие почек, расщепление позвоночника, атрезия кишечника или пищевода, гипоксия. Увеличивается в крови женщины концентрация АПФ и при многоплодной беременности.

Среди причин понижения уровня АФП выделяют хромосомные нарушения (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса) и внутриутробную гибель плода.

Но существует и благоприятная предпосылка, провоцирующая понижение в крови этого специфического белка.

Уровень АПФ всегда снижается при наличии ответа опухоли на проведенное хирургическое или медикаментозное лечение, что значительно повышает шансы онкобольного на выздоровление.

Где можно сдать анализы на онкомаркеры печени и какая цена?

Проведение такого исследования требуется достаточно часто, поэтому вопрос о том, где именно сдают анализ на онкомаркеры печени, достаточно актуален среди пациентов.

Пройти тест на антигены секреторного органа можно как в государственных, так и частых клиниках, занимающихся лечением злокачественных процессов. Также тесты для выявления злокачественных опухолей выполняют во многих клинико-диагностических лабораториях.

Цены на онкомаркеры печени во всех заведениях приблизительно одинаковы. Стоимость комплексного исследования 10-ти показателей крови колеблется в пределах от 2000 до 3000 руб.

Информативное видео

Источник: http://onkolog-24.ru/onkomarkery-pecheni-kakie-oni-i-kak-nazyvayutsya-rasshifrovka-i-norma-pokazatelej.html

ПроНедуг
Добавить комментарий