Основные симптомы менингита

Менингит: симптомы и лечение

Основные симптомы менингита

С инфекционно-воспалительными заболеваниями сталкивается каждый человек, однако некоторые из них настолько опасны, что могут угрожать жизни заболевшего. Одним из таких заболеваний является менингит. По каким симптомам можно заподозрить эту серьезную болезнь? В чем состоят принципы лечения менингита у детей и взрослых? Рассказывает Medical Note.

Что такое менингит?

Менингитом называется воспалительный процесс, затрагивающий мозговые оболочки головного и спинного мозга. Болезнь встречается у взрослых и детей всех возрастов, даже у новорожденных.

Тяжесть заболевания, серьезные осложнения (в том числе, стойкие неврологические нарушения) требуют хорошего знания этой патологии для того, чтобы вовремя поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение.

Какие возбудители вызывают менингит?

Все менингиты разделяются по виду возбудителя, поражающего мозговые оболочки.

Менингиты бывают:

  • Бактериальные — заболевание вызывают менингококки, гемофильная палочка, кишечная палочка, микобактерия туберкулеза, бледная спирохета, стрептококки (преобладают у пожилых), стафилококки и др. ;
  • Вирусные — виновниками болезни являются энтеровирусы, вирус эпидемического паротита, вирус клещевого энцефалита и др. ;
  • Грибковые — чаще кандидозные;
  • Вызванные поражением простейших микроорганизмов — при малярии, токсоплазмозе. Случаются очень редко, в основном у лиц с иммунодефицитами.

Как еще подразделяются менингиты?

Существует несколько классификаций менингитов. Наибольшее значение они имеют для врачей.

Но если пациент будет информирован о том, что менингиты бывают разные и по-разному протекают, то это будет только плюсом.

По расположению очага воспаления выделяют следующие формы болезни:

  • Пахименингит − поражение твердой мозговой оболочки;
  • Лептоменингит — поражение мягкой мозговой оболочки.

По характеру воспаления в мозге и изменений в спинномозговой жидкости различаются серозный и гнойный менингиты. Последние протекают тяжелее и чаще оставляют после себя негативные последствия.

По протяженности патологического процесса бывают генерализованные (обширные) и ограниченные менингиты. Чем больше ткани поражено, тем тяжелее заболевание.

Менингиты, протекающие в основании мозга, называются базальными, а на выпуклой поверхности мозга — конвекситальными.

Как можно заразиться менингитом?

Среди населения «гуляет» популярный и довольно-таки устойчивый миф о том, что менингитом можно заболеть, если ходить по морозу без головного убора. Это утверждение совершенно абсурдно.

В действительности возбудители попадают в организм человека следующими путями:

  • Воздушно-капельный — при разговоре, кашле, чихании;
  • Контактный − при травмах, заболеваниях зубов, ЛОР-органов (отит, синусит);
  • Гематогенный — через кровь;
  • Лимфогенный — через лимфатические сосуды;
  • Периневральный − по пути следования периферических нервов.

Инфекционные возбудители могут, как первично поражать нервную систему, так и проникать в мозг при других болезнях (когда менингит возникает в качестве осложнения).

В чем суть болезни?

При попадании опасных возбудителей в мозговые оболочки развиваются их воспаление и отек. В чрезмерном количестве начинает вырабатываться спинномозговая жидкость (ликвор), которая не успевает быстро всасываться.

Это приводит к повышению внутричерепного давления, раздражению оболочек мозга и корешков черепных и спинальных нервов. Может развиться гидроцефалия (водянка головного мозга).

Также отмечается общее воздействие интоксикации, которая очень выражена при менингитах.

Основные симптомы менингита

Ведущими в клинической картине болезни являются неврологические симптомы, а также признаки интоксикации.

Заболевших беспокоит повышение температуры тела до высоких значений, озноб, мышечные боли, общая вялость и слабость. Некоторые отмечают гиперестезию — повышенную чувствительность к яркому свету и резким звукам.

Кроме того, пациенты с менингитом жалуются на головную боль. Многие отмечают, что голова болит настолько сильно, как она ранее никогда не болела.

По характеру боль распирающая, разрывающая. Она связана с непосредственным раздражением болевых рецепторов мозговых оболочек. Может болеть вся голова, а может преимущественно лобная область или затылок; иногда боль отдает в шею, спину или нижние конечности.

Практически у всех заболевших отмечается тошнота и рвота. И с приемом пищи она не связана.

Особое внимание при постановке диагноза уделяется менингеальным симптомам, говорящим о поражении мозговых оболочек. К одному из них относят ригидность (выраженную напряженность) затылочных мыщц.

Как ее проверить? Если у лежащего на спине больного согнуть голову и попытаться коснуться подбородком груди, то ничего не получится: ему будет очень больно и неприятно, а мышцы окажутся очень напряженными.

Есть и другие менингеальные симптомы, которые проверяет только врач или фельдшер.

Например, обращают внимание на позу больного. Когда он лежит, то выбирает положение, в котором ему будет легче всего: притянув колени к животу и разогнув голову назад. Так уменьшается натяжение воспаленных мозговых оболочек.

У некоторых пациентов бывают судороги, возникают бред или галлюцинации. Заболевшие приходят в возбужденное состояние или, наоборот, в вялое.

Может быть угнетение сознания, в тяжелых случаях — до комы. В начале болезни отмечается учащенное сердцебиение, а потом наоборот — брадикардия.

При малейшем подозрении на менингит стоит немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи». Это та ситуация, когда стоит лишний раз перестраховаться.

Диагноз менингита подтверждается после изучения ликвора, который забирают путем спинномозговой пункции.

Менингококковый менингит

Вызывается опасной бактерией — менингококком. Заразиться ею можно воздушно-капельным путем от больного человека или здорового носителя.

Преимущественно заболевание встречается в холодное время года. Чаще им болеют дети.

С кровотоком бактерии проникают в мозговые оболочки, вызывая их воспаление. Инкубационный период длится от 1 до 5-7 дней.

Характерно острое начало, бурное развитие клинических симптомов, высокая температура тела, рвота «фонтаном».

При массивном попадании бактерий в кровоток, на коже заболевшего возникает геморрагическая сыпь (в виде кровоизлияний), большей частью на ягодицах и нижних конечностях.

При инфекции в процесс может вовлекаться ткань головного мозга, что дает развитие еще более тяжелого заболевания − менингоэнцефалита. Он очень опасен своими осложнениями.

Пневмококковый менингит

Вызывается пневмококком. Характерно внезапное начало, подъем температуры выше 390С, появление менингеальных симптомов, нарушение сознания.

У детей первого года жизни бывают длительные формы болезни с постепенным ухудшением состояния ребенка до тяжелого.

При неадекватном лечении малыш может болеть несколько месяцев.

Туберкулезный менингит

Это вторичный менингит, развивается как осложнение туберкулеза.

Туберкулезная палочка попадает в мозговые оболочки с кровотоком. Начинается заболевание подостро. Больных беспокоит повышенная утомляемость, головные боли, снижение аппетита, похудание, бледность, потливость, небольшое повышение температуры.

Затем появляется рвота, становятся положительными менингеальные симптомы, могут возникнуть проблемы со зрением, косоглазие, опущение век.

В поздние сроки болезни возможны парезы, параличи, нарушения речи и другие очаговые признаки поражения головного мозга.

Наиболее тяжело этот менингит протекает у детей.

Вирусные менингиты

В наше время они вызываются как энтеровирусами, так и другими возбудителями.

Несмотря на острое начало и бурное появление симптомов, в большинстве случаев заболевание протекает без серьезных осложнений и выраженных последствий.

Вирусные менингиты чаще бывают серозными.

В чем особенности менингита у детей?

У новорожденных менингиты чаще вызываются стрептококками группы В, листериями, кишечной палочкой. Возбудитель болезни у малышей первого года жизни — гемофильная палочка.

Дети старшего возраста и подростки, как правило, болеют менингококковым менингитом.

Сложность диагностики заболевания у маленьких детей заключается в том, что они не всегда могут сказать о своей проблеме. В частности, ребенку трудно описать головные боли, даже если он уже умеет говорить.

В таком случае стоит обращать внимание на выраженное беспокойство, возбуждение или вялость, пронзительный плач, отказ от еды, рвоту.

У грудных детей можно заметить выбухание большого родничка. Вследствие воспалительного процесса иногда развивается гидроцефалия (водянка головного мозга).

При прогрессирующем течении отмечаются психические расстройства, зрительные нарушения. Дети более склонны к появлению судорог.

Принципы лечения менингита

Обязательна изоляция всех больных. Лечится менингит только в стационаре инфекционной больницы.

Некоторым пациентам требуется лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии для того, чтобы стабилизировать жизненно-важные функции при их нарушении.

Всем больным с гнойным менингитом показано назначение только тех препаратов, которые воздействуют непосредственно на возбудителя — это антибиотики.

При выборе антибиотика выбираются лекарства широкого спектра действия, чтобы лекарство дало эффект с максимальной степенью вероятности.

Антибиотики назначаются в больших дозах с длительностью лечебного курса в 7-10 дней. Главным критерием эффективности лечения служит нормализация показателей спинномозговой жидкости.

При вирусном серозном менингите лечение проводится противовирусными препаратами. При туберкулезном — противотуберкулезными. При менингите, вызванном грибками, назначаются противогрибковые медикаменты.

Неспецифические методы лечения

  • Борьба с отеком мозга с помощью мочегонных и гормональных препаратов;
  • Коррекция водно-солевого баланса с помощью инфузионной терапии (капельницы);
  • Борьба с инфекционно-токсическим шоком с помощью гормональных препаратов;
  • Симптоматическое лечение: жаропонижающие, антигистаминные препараты и др. ;
  • Витаминотерапия.

Если менингит вызван иным заболеванием (возник вторично), то необходимо сначала пролечить воспаление в первичном очаге инфекции.

При своевременной диагностике менингита и адекватном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Остаточные проблемы проявляются в виде нарушений нервно-психической деятельности (усталости, головных болей, проблем в развитии, трудностей обучения), у некоторых больных впоследствии отмечаются эпилептические припадки.

Основным способом профилактики менингита является вакцинация.

На сегодняшний день можно сделать прививки против пневмококковой, гемофильной и пневмококковой инфекций, а также от ветрянки, клещевого энцефалита, эпидемического паротита и туберкулеза.

Источник: https://doctor.rambler.ru/pharma/43740078-meningit-simptomy-i-lechenie/

Признаки менингита у взрослых: отличительные симптомы инфекции

Основные симптомы менингита

Менингитом называется инфекционное заболевание, при котором воспаляются мозговые оболочки. Поэтому важно понимать, каким образом он может передаться от больного к здоровому человеку.

Варианты передачи инфекции

Менингит, как и большинство заболеваний инфекционного типа, передается:

  • воздушно-капельным путем (когда больной кашляет, чихает);
  • контактно-бытовым (при несоблюдении элементарных правил личной гигиены);
  • алиментарным способом (при отсутствии должной обработки продуктов питания);
  • через кровь и лимфу (во время операций, внутривенных инъекций, при переливании крови);
  • при половом контакте;
  • во время родов от матери к ребенку.

Классификация и инкубационный период

Причиной воспаления мозговых оболочек является инфекция, которая имеет различное происхождение. В связи с этим говорят о вирусной, бактериальной, грибковой, протозойной, смешанной и иной природе менингита. Скорость развития болезни также бывает различной, что позволяет выделить молниеносный (реактивный), острый и хронический варианты.

Для первого характерно стремительное протекание, когда болезнь дает о себе знать в первые сутки. Зачастую больной умирает, не успев получить должной врачебной помощи. Острый вариант менингита характеризуется развитием заболевания в течение 2-3 суток. Хроническая форма протекает практически без симптомов, поэтому сказать, когда началась болезнь, трудно.

После того как инфекция попала в организм, начинается инкубационный период. Он длится от двух до семи дней в зависимости от возбудителя и иммунных сил человека. В ряде случаев до проявления первых признаков начавшейся болезни проходит 10-18 дней.

Характерная симптоматика

Практически все врачи говорят о том, как важно своевременно увидеть первые признаки менингита.

Воспаление проявляется тем, что сначала резко поднимается температура (ртутный столбик доходит до отметки в 40 градусов), появляется головная боль.

Исчезновение аппетита, тошнота и рвота без последующего облегчения – характерные признаки начала болезни, которое легко перепутать с проявлениями обычной инфекцией.

Список основных симптомов менингитовой инфекции у взрослых и детей также дополняет онемение шейных мышц, которое затрудняет повороты и наклоны головы. Такое явление называется в медицине ригидностью. У детей часто наблюдается понос, хотя диарея иногда считается признаком менингитовой инфекции у взрослых и подростков.

Появившаяся на теле сыпь – тоже характерный признак менингитовой инфекции у взрослых и детей. При вирусном варианте болезни высыпания на теле практически не встречаются, поэтому сыпь говорит о бактериальной ее природе. Если же на коже появляются пятна, то речь идет о начавшемся некрозе тканей – больного нужно срочно госпитализировать.

Отдельным списком идут симптомы, проверить которые может каждый еще до обращения к врачам.

Симптом Кернига проверяется так: больной лежит на спине, одну из его ног сначала в тазобедренном, затем в коленном суставе сгибают под углом 90°. Далее производится попытка разгибания ноги в колене.

Если менингеальный синдром есть, сделать это не удастся ввиду высокого мышечного тонуса. Причем такая картина характерна для обеих ног.

В случае, когда у больного менингитом в анамнезе есть диагноз гемипарез, на пораженной стороне могут получаться отрицательные результаты. Пожилые люди страдают от возрастного мышечного онемения. Оно может ввести в заблуждение насчет менингеального статуса старика.

Симптом Брудзинского представлен верхним, средним, нижним и щечным вариантами. Если голову больного притянуть к грудной клетке, то нога подтянется к животу (верхний вариант).

Если надавить на лобок, то больной непроизвольно согнет и подтянет ноги к животу (средний симптом). Вариация симптома Кернига – при проверке свободная нога подтянется к животу (нижний вариант). Щечный симптом проверяется путем нажатия на щеки.

При этом будет заметно характерное поднятие плеч и сгибание рук в локтях.

Симптом Бехтерева можно проверить, постучав по скуле. Если менингит есть, то такое действие вызовет головную боль и сокращение лицевых мышц на той стороне, по которой стучали.

Симптом Пулатова подтверждается головной болью, которая возникает при простукиваниях черепа.

Симптом Менделя также проявляется болевыми ощущениями в тот момент, когда больному надавливают на переднюю стенку наружного слухового прохода.

Проверить маленьких детей на наличие симптома Лесажа можно, если взять ребенка за подмышки. Показателем болезни будет запрокидывание головы и подтягивание ножек к животу. Помимо этого, можно заметить, что родничок выбухает и напряжен.

Неспецифическая симптоматика

О наличии менингита косвенно могут свидетельствовать такие симптомы:

  • снижение слуха и зрения;
  • чувствительность к яркому свету и громким звукам;
  • неполный паралич мускулатуры лица;
  • эпилептические приступы;
  • повышение артериального давления;
  • сонливость;
  • воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит);
  • сокращение или увеличение частоты сердечных сокращений.

По каким признакам можно определить начало развития менингита у ребенка

Причины возникновения болезни

Среди возбудителей, вызывающих развитие менингитовой инфекции, особо выделяются вирусы, бактерии, грибки и простейшие. К патогенным относятся вирусы Коксаки и ECHO, принадлежащие к роду энтеровирусов (размножаются в ЖКТ). Бактерии – это, прежде всего, менингококки, пневмококки, стафилококк, листерия, кишечная палочка, микобактерии туберкулезного типа и т. д.

Грибки – дрожжи рода Кандида, криптококкус неоформанс и вызывающий кокцидиоидоз дрожжевой гриб Coccidioides immitis. Простейшие – одноклеточные эукариоты, например, Неглерия Фоулера, которая вызывает первичный амебный менингоэнцефалит.

Дополнительным фактором, увеличивающим риск развития менингита, является ослабленный иммунитет организма.

Привести к такому состоянию могут хронические заболевания (гайморит, туберкулез), перенесенные в недавнем прошлом инфекции, стресс, нехватка витаминов, диета.

Также повышают риск переохлаждение организма, неправильный прием лекарств, злоупотребление спиртным и наркотическими веществами, травмы (прежде всего, головы и спины).

Диагностика

Определить, есть ли менингит у взрослых или детей, поставить правильный диагноз может только врач, проведя необходимое обследование. Диагностика предполагает:

  • взятие анализов крови (общий и биохимический);
  • проведение люмбальной пункции (прокол поясницы с целью взятия ликвора);
  • проведение серодиагностики.

Врач может назначить проведение томографии, ЭЭГ и ЭМГ.

Основным исследовательским материалом является ликвор, который берут шприцем из позвоночника в поясничном отделе. Качество материала, его состав позволяют врачу судить о характере заболевания, причинах, приведших к его возникновению.

Лечение менингита: общие сведения

При постановке диагноза назначается комплексное лечение, предполагающее ряд шагов. Во-первых, необходимо как можно быстрее госпитализировать заболевшего человека в стационар.

После обследования назначается лекарственная терапия, которая проводится в соответствии с типом возбудителя менингитовой инфекции. Также больному необходимы процедуры и препараты, направленные на снижение интоксикации, и симптоматическое лечение.

Больница и соблюдение режима

Поскольку менингит относится к классу смертельно опасных заболеваний, лечить пациента необходимо только в стационаре под тщательным наблюдением медицинского персонала. Если речь идет о смешанной природе болезни, то на каждую группу возбудителей будет назначен свой препарат.

Только в условиях стационара возможен контроль терапии со стороны врачей, быстрая реанимация в случае осложнений.

Назначаемые лекарства

Бактериальная форма менингита лечится антибиотиками, прежде всего, пенициллиновой группы. Полусинтетический Ампициллин дают в дозировке 200-300 мг на 1 кг массы тела. Суточную дозу растягивают на 4-6 приемов. Цефотаксим, Цефтриаксон, а также Меропенем дают действенные результаты.

Если инфекция имеет туберкулезную природу, то могут назначить Стрептомицин, Изониазид или Этамбутол. Бактерицидное действие препаратов усиливается за счет дополнительного приема Пиразинамида или Рифампицина. Продолжительность курса приема препаратов составляет от 10 до 17 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Вирусный менингит антибиотиками не лечится, поэтому все действия направлены на снижение отрицательных проявлений болезни. Боль купируется, повышенная температура тела сбивается жаропонижающими средствами, производится восстановление водно-солевого баланса организма, осуществляется детоксикация. Схема лечения менингита почти повторяет тактику избавления от простудного заболевания.

Комбинация модулирующего иммунную систему препарата (Интерферон) и глюкокортикоидов дает положительный эффект. В качестве дополнительных лекарств используют ноотропы, барбитураты, прописывают витамины группы B и C. Иногда врач назначает белковую диету и противовирусное средство (в зависимости от возбудителя менингитовой инфекции).

Противогрибковая терапия проводится с учетом конкретного микроба, вызвавшего развитие заболевания. Криптококковый и кандидозный менингиты лечатся при помощи Амфотерицина B в сочетании с Флуцитозином. Иногда дополнительно прописывают синтетический препарат Флуконазол.

Продукты жизнедеятельности микроорганизмов, вызвавших инфекцию, должны быть выведены из организма. Детоксикация не позволит организму ослабить свой иммунитет еще больше, нормализует работу органов. Обычно применяют Энтеросгель или Атоксил. Справиться с интоксикацией помогает обильное питье – отвары с витамином C (отвар шиповника), чай с лимоном или морсы.

Клещевой боррелиоз – симптомы, стадии, лечение и последствия заболевания

Бороться с симптоматикой помогают различные препараты. Супрастин или Кларитин направлены на подавление аллергических реакций при приеме антибиотиков. Тошнота и рвота купируются при помощи Мотилиума или Церукала.

При высокой температуре дают Нурофен, Диклофенак или обычный Парацетамол. Успокоить нервную систему позволяют седативные средства – Тенотен и Валериана. Чтобы избежать отечности мозга, дают мочегонные препараты – Диакарб, Фуросемид. Цитофлавин позволяет улучшить качественную сторону ликвора.

Народные средства

Применять народные средства в домашних условиях можно только после предварительной консультации с лечащим врачом. Во время лечения больному нужно создать оптимальные условия: тишину и спокойствие, неяркий свет, циркуляцию свежего воздуха.

Укрепляющим иммунитет и болеутоляющим эффектом обладают семена мака, из которого делают настой. Перетертый мак засыпается в термос и заливается горячим молоком. На каждую чайную ложку мака берется 100 мл молока. Полученную смесь оставляют настаиваться на ночь. Принимают маковый настой по схеме: три раза в день за час до еды по одной столовой ложке детям и по 70 грамм взрослым.

Облегчить судорожный синдром можно при помощи мяты и ромашки. Из них делается чай в пропорции: стакан воды на одну столовую ложку ромашки или мяты. Настоявшийся напиток пьют за один раз, чередуя ромашку и мяту (утром одно, вечером другое).

Лекарственная лаванда успокаивает, снимает боль и обладает мочегонным эффектом. Две чайных ложки лаванды заливаются 400 мл кипятка, напиток настаивается в течение ночи. Пить его нужно по одному стакану в утренние и вечерние часы.

Настойка из чуть подросших почек пихты подойдет в период отсутствия острой фазы болезни. Настой позволит улучшить кровообращение, а ванны из хвои восстановят силы и дадут успокаивающий эффект.

Вместо чая можно пить липовый настой. Для его приготовления понадобятся две столовых ложки липового цвета и литр кипятка. Народное средство настаивается в течение получаса, употреблять его можно несколько раз в течение дня. Липа снимет болевой симптом и окажет противовоспалительное действие.

Еще одним народным средством, которое зарекомендовало себя в борьбе с воспалением оболочек мозга, является травяной сбор.

В его состав входят корни первоцвета и валерианы, листья перечной мяты и розмарина, цветки лекарственной лаванды.

Все ингредиенты берутся в количестве 20 грамм, из полученной смеси также берется 20 г, которые заливаются стаканом кипятка. Настой принимается по одному стакану два раза в день, утром и вечером.

Поддержать иммунную систему поможет шиповник. В его плодах много витамина C, даже больше, чем в лимоне. Приготовить отвар можно из двух столовых ложек плодов шиповника, залитых 500 мл кипятка. Полученную смесь варят около 10 минут, выключают и оставляют остывать под крышкой. Готовый отвар пьют по полстакана три раза в день.

Осложнения менингита

Запущенная болезнь и неверная тактика ее лечения могут привести к серьезным последствиям:

  • эпилепсии;
  • гидроцефалии;
  • потере слуха;
  • задержкам в умственном развитии ребенка;
  • эндокардиту;
  • гнойному артриту;
  • летальному исходу.

Прогноз выживаемости

При обнаружении симптомов болезни необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Такое действие со стороны больного, а также точная диагностика и адекватное лечение делают прогноз благоприятным, увеличивая шансы полностью избавиться от болезни.

Летальные исходы при менингите случаются по разным причинам. Снизить количество смертей можно при правильной организационной и методической работе, проведении необходимых мероприятий (информирование, вакцинация).

Профилактические мероприятия

Профилактика инфекционного заболевания мозговых оболочек предполагает следующие меры:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание контактов с зараженными людьми;
  • употребление продуктов, богатых витаминами;
  • проведение влажной уборки в помещении (2-3 раза в неделю);
  • закаливание организма;
  • занятия спортом;
  • избегание стресса;
  • отказ от алкоголя и табакокурения;
  • лечение хронических заболеваний.

Поскольку в случае с менингитовой инфекцией важную роль играет время, необходимо иметь четкое представление о симптомах заболевания, о первых его признаках. Распознав менингит, нельзя откладывать обращение в медицинское учреждение. Только своевременная диагностика и лечение в условиях стационара могут гарантировать полное избавление от опасной болезни.

Источник: https://neuromed.online/priznaki-meningita-u-vzroslyh/

Симптомы менингита указывают на наличие тяжелой инфекции

Основные симптомы менингита

В нашем окружении множество бактерий. Попадая в организм человека, они могут вызвать различные инфекционные заболевания. Не оказывая должного внимания лечению имеющейся инфекции, бактерии могут распространяться с током крови или с лимфой по другим органам и системам. Тяжелым последствием такого распространения инфекционных агентов может стать менингит.

Менингит – это очень серьезное и опасное для жизни человека инфекционное заболевание, для которого характерно воспалительное поражение оболочек головного и спинного мозга. Несмотря на развитую современную медицину, это одно из заболеваний с высоким летальным исходом. Болеть могут и взрослые, и дети.

Классификация заболевания

Менингит – хорошо изученное заболевание, поэтому классификация менингитов достаточно подробная. В зависимости от различных факторов, различают следующую классификацию:

По возбудителю:

  • бактериальный тип вызывают кишечные палочки, стрептококки, менингококки, стафилококки, клебсиеллы;
  • вирусный тип могут вызвать вирус герпеса и вирус эпидемического паротита;
  • грибковый тип возникает при попадании в центральную нервную систему грибков рода Кандида или криптококков;
  • менингит, вызванный простейшими, возбудителем которого могут быть амебы, токсоплазмы;
  • смешанный тип развивается под действием нескольких типов возбудителей.

По характеру воспаления:

  • гнойный тип, характеризуется накоплением гноя и тяжелым течением, возбудителем являются менингококки и другие бактерии;
  • серозный тип характеризуется менее тяжелым течением, отсутствием гноя в очаге воспаления, возбудителями чаще бывают вирусы.

По происхождению:

  • первичный менингит, то есть это самостоятельно возникшее заболевание, без предварительного очага инфекции;
  • вторичный вид возникает из-за очага имеющейся инфекции в организме;

По течению заболевания:

  • Фульминантное течение, развивается молниеносно, летальный исход в первые дни заболевания;
  • острый менингит характеризуется быстрым развитием клинических симптомов, смерть может наступить после трех суток болезни;
  • хронический менингит развивается медленно, симптоматика проявляется не сразу, но нарастает.

По локализации:

  • Базальная локализация – поражается задняя часть головного мозга;
  • Конвекситальная локализация– поражается передняя часть головного мозга;
  • Спинальная локализация – локализация патологического процесса в спинном мозге.

По поражению мозговых оболочек:

  • Лептоменингит, для него характерно воспаление мягких мозговых оболочек. Самый распространенный тип менингита.
  • Пахименингит характеризуется воспалением твердой оболочки мозга. Такой тип встречается реже.
  • Панменингит – воспаление мягких и твердых мозговых оболочек.

Причины возникновения заболевания и пути передачи инфекции

Согласно классификации возбудителей заболевания, главные причины менингита – инфекционные агенты: бактерии, вирусы, грибки. Самые частые возбудители первичного типа–менингококки. Возбудителями вторичного типа могут быть пневмококки, стрептококки группы В, гемофильная палочка.

У детей частыми возбудителями заболевания являются энтеровирусы, которые попадают в незащищенный детский организм через грязные руки и немытые продукты питания. Менингит у взрослых часто взывает палочка Коха из-за неправильно подобранного лечения туберкулеза. В этом случае развивается хронический менингит.

Возбудители менингита проникают в оболочки головного мозга различными путями:

  • Воздушно-капельным путем при чихании, кашле, выделение со слюной больного возбудителей заболевания в воздушное пространство.
  • Контактно-бытовым путем.
  • Фекально-оральным путем заражение происходит через немытые руки, фрукты, овощи.
  • Гематогенным путем, когда происходит распространение инфекционного очага с кровью к мозговым оболочкам.
  • Лимфогенным путем, в данном случае происходит распространение инфекции с током лимфы;
  • Плацентарным путем инфицирование происходит в процессе родов.

Не во всех случаях инфекционный агент, попадая в организм человека, вызывает воспаление мозговых оболочек. Существуют некоторые факторы риска, увеличивающие вероятность инфицирования:

  • сниженный иммунитет;
  • наличие хронических заболеваний, снижающих защитные силы организма;
  • сахарный диабет;
  • плохое питание, недоедание;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • синдром хронической усталости;
  • ВИЧ-инфекция может вызвать хронический менингит.

Клинические проявления и виды менингита

Характер течения заболевания и клинические проявления во многом зависят от возбудителя, вызвавшего заболевание. Поэтому отдельно выделяют следующие виды менингита:

  • менингококковый вид – самый быстроразвивающийся тяжело протекающий вид;
  • пневмококкоый вид менингита;
  • гемофильный вид;
  • стафилококковый вид;
  • паротитный вид;
  • туберкулезный вид;
  • энтеровирусные виды менингита;
  • другие виды менингита.

Несмотря на разные виды возбудителей, у всех видов менингита имеются общие клинические признаки. Для них характерны менингеальный синдром, воспалительные изменения в спинномозговой жидкости и общие симптомы инфекции.

Симптомы менингита проявляются очень ярко, и проявление его первых признаков указывает на наличие инфекционного процесса, и сигнализирует об изменении состояния нервной системы.

Начальные признаки менингита у взрослых проявляются таким образом:

  • резко поднимается температура тела
  • больные жалуются на сильную головную боль по всей голове
  • наблюдается ригидность мышц затылка (боли при наклонах головы, невозможно наклонить голову вперед);
  • тошнота, чаще всего бывает рвота, которая не приносит облегчения;
  • потеря аппетита;
  • может быть диарея;
  • в некоторых случаях появляется розовая или красноватая сыпь, при надавливании на высыпания наблюдается их исчезновение, но через несколько часов они проявляются в виде маленьких синяков;
  • пациенты испытывают слабость;
  • иногда возникают галлюцинации, возбужденное состояние или напротив – вялость.

Инфекционный процесс развивается очень быстро, и клиническая картина ухудшается. Только хронический менингит развивается постепенно, характеризуется размытым началом. Общие основные клинические симптомы менингита у взрослых характеризуются следующим образом.

Головная боль при менингите – основной клинический синдром. Она имеет нарастающий характер и локализуется по всей голове. Голова болит настолько сильно, что даже взрослый человек ее не может вытерпеть. Головная боль при менингите имеет свои отличительные черты от головных болей другой этиологии.

Боли постоянные, возникает чувство распирания внутри черепной коробки. Они усиливаются при наклонах головы в стороны. Яркий свет и громкие звуки вызывают усиление болей. Это происходит вследствие раздражения мозговых оболочек, действия токсических веществ, возрастания внутричерепного давления.

Проявляются такие симптомы как: лихорадка, повышение температуры тела до 40С°, озноб, мышечные боли, светобоязнь, боязнь звуков, боязнь тактильных прикосновений. Все это вызывает усиление мышечных и головных болей, спутанность сознания, бред, вялость, может наступить кома.

Не исключены и психические нарушения, могут быть галлюцинации, бред, агрессивное поведение. Тяжесть глазных яблок, ощущение давления на них, слезотечение. Неукротимая рвота «фонтаном», не приносящая облегчения. Судороги верхних и нижних конечностей. Диарея, снижение или отсутствие аппетита.

Из-за сильного воспалительного процесса наблюдается увеличение лимфатических узлов, при пальпации они болезненные. Может наблюдаться косоглазие при вовлечении в воспалительный процесс глазных нервов. Пальпация междубровного участка под глазами дает болезненные ощущения. Этот участок – место выхода тройничного нерва.

Положительные симптомы Брудзинского. Приведение головы к грудной клетке вызывает непроизвольное, рефлекторное сгибание нижних конечностей в коленях и тазобедренных суставах. Надавливание на лонное сочленение (лобковый симфиз) так же вызывает рефлекторное сгибание нижних конечностей в коленях и тазобедренных суставах.

Положительный симптом Кернига. При сгибании одной нижней конечности происходит рефлекторное сгибание второй нижней конечности из-за сильного напряжения мышц конечностей.

Положительная реакция при проверке симптома Пулатова. Постукивание по волосистой части головы вызывает болезненные ощущения.

Положительная реакция при проверке симптома Менделя. Болезненные ощущения при надавливании на область наружного слухового прохода.

В случаях, когда патологический процесс располагается у основания головного мозга, могут повредиться черепно-мозговые нервы. Рассмотрим, как проявляется менингит в таких случаях. Дополнительно к основным симптомам присоединяются жалобы:

  • больные наблюдают, что у них резко ухудшилось зрение;
  • вместе с этим может снизиться и слух;
  • наблюдается нистагм – колебательные движения глазных яблок, колебания происходят непроизвольно;
  • наблюдается опущение век – птоз;
  • косоглазие;
  • больные могут предъявлять жалобы на то, что у них двоится в глазах.

Далее воспалительный процесс может настигнуть само вещество головного мозга. Тогда у больных появляются парезы и параличи мимических мышц, путается сознание. Больные находятся в состоянии возбуждения, появляются галлюцинации.

Лечение

Врачи знают все о менингите, поэтому нужно им довериться и пройти все необходимые лечебные мероприятия. Заболевание очень серьезное, угрожающее жизни. Лечение менингита у взрослых и у детей проводится только в стационарных условиях.

Те, кто думает, что возможно излечение народными методами, обречены на плохой исход. Лечение менингита в домашних условиях недопустимо.

Менингит у взрослых лечат следующими группами препаратов. В первую очередь назначаются антибиотики широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, антибиотики группы макролидов и т.д. Вводят эти препараты внутривенно или непосредственно в спинномозговую жидкость. Длительность антибактериальной терапии определяет только лечащий врач.

Назначаются глюкокортикостероиды. Они ускоряют процесс выздоровления и улучшают работу гипофиза. Диуретические препараты назначают для того, чтобы снять отек головного мозга. Витаминотерапия назначается для увеличения жизненных сил организма.

Люмбальная пункция выполняется не только с диагностической целью, но и с лечебной целью. Благодаря этой процедуре ликвор оказывает меньшее давление на головной мозг.

Последствия менингита — видео

Тяжелое течение заболевания, к сожалению, может привести человека к инвалидности. Менингит может привести к таким осложнениям: потеря слуха, может развиться эпилепсия, эндокардит, эмоциональная нестабильность, гидроцефалия, гнойный артрит, нарушение умственного развития у детей, отек мозга может привести к инфекционно-токсическому шоку, а затем наступает смерть.

Лечить любой вид менингита крайне сложно, быстрое развитие болезни не дает времени на промедление. Хронический менингит развивается чуть дольше, но требует серьезного подхода к лечению. Запоздалое обращение к врачу, особенно при менингококковом виде, приведет к печальным последствиям.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/simptomy/meningita.html

Симптомы и первые признаки менингита: как проявляется данное заболевание?

Основные симптомы менингита

Менингит представляет собой крайне тяжёлое инфекционное заболевание, которое требует немедленного лечения (как правило, с госпитализацией). И если вовремя не начать терапию и запустить болезнь, можно впоследствии получить серьёзные осложнения, не исключая финал с летальным исходом. Поэтому, важно знать о первых признаках менингита, чтобы предпринять необходимые меры.

Менингит — это обширное воспаление головного и спинного мозга. При этом повреждается наружная часть мозга, в частности, его мягкие оболочки. Болезнь коварна тем, что может начаться внезапно и по симптоматике напоминать простуду или грипп.

Поставить точный диагноз может только медработник. При первом подозрении на менингит, нужно вызвать врача или скорую, поскольку самолечение недопустимо.

Как начинается менингит?

Первыми симптомами менингита чаще всего являются:

  • высокая температура (39-40 градусов);
  • сильный озноб;
  • головная боль;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • возбуждение или, наоборот, вялость.

На первые-вторые сутки (на фоне головной боли и высокой температуры) возможно появление розовой или красной сыпи, которая начинается со стоп и голеней, постепенно распространяясь выше и выше — до самого лица. Сыпь напоминает небольшие синяки, которые исчезают при надавливании.

Если Вы заметили у себя или у больного данный симптом, срочно вызовите скорую, поскольку это сигнал того, что развивается сепсис и в случае промедления (без квалифицированной медицинской помощи), дело может закончиться смертельным исходом.

Также, следует обратить внимание на ряд ранних симптомов менингита:

  1. Ригидность затылка (неподвижность) — голову трудно или невозможно согнуть, больной не может дотянуться подбородком до груди. Это один из самых ранних признаков.
  2. Симптомы Брудзинского — происходит непроизвольное сгибание ног (в коленных и тазобедренных суставах) при наклоне головы к области грудной клетки.
  3. Симптомы Кернига — согнутые в коленях ноги не разгибаются.
  4. У маленьких детей может набухать большой родничок.
  5. Ещё один характерный симптом — больной поворачивается лицом к стенке и накрывает голову одеялом, при этом сворачивается в позе калачика и запрокидывает голову назад.
  6. Кроме того, можно отметить: ухудшение зрения, двоение в глазах, спутанность сознания, снижение слуха.

Первичный

При первичном менингите происходит острый инфекционный процесс, который вызван менингококком.

Пусковым механизмом развития болезни служит ослабленный иммунитет, вызванный переохлаждением и вирусными инфекциями.

В данном случае, заболевание развивается самостоятельно, без протекания инфекционных процессов в каком-либо органе. Например, бактерии могут проникать в организм через органы дыхания.

Как начинается первичный менингит:

  • сильная боль в голове;
  • лихорадка, озноб;
  • высокая температура тела;
  • непереносимость света и резких звуков;
  • возникновение сыпи на теле;
  • двигательная активность, которая часто сменяется вялостью;
  • может происходить потеря сознания;
  • ригидность затылочных мышц;
  • иногда случаются судороги.

Вторичный

Болезнь возникает на фоне какого-либо инфекционного заболевания (после кори, свинки, сифилиса, туберкулёза, пневмонии, гайморита, ангины, отита, при травмах черепа), и часто бывает вызвана пневмококками, реже стафилококками, стрептококками, но также и менингококками (как в случае первичного менингита).

Первые симптомы при вторичном менингите:

  • общая слабость;
  • недомогание;
  • головокружение;
  • озноб с лихорадкой;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • резкая боль в голове, которая постепенно усиливается;
  • тошнота и обильная рвота;
  • происходят изменения психики;
  • больной отказывается от еды и питья;
  • у детей может наблюдаться увеличение головы в размерах;
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • в редких тяжёлых случаях — кома.

Симптомы первичного и вторичного заболевания могут иметь схожий характер. Только врач может установить истинную форму менингита и назначить соответствующее лечение.

Общие симптомы

Помимо вышеперечисленных признаков, которые могут встречаться как при первичном менингите, так и при вторичном, существует ещё ряд характерных для данного заболевания симптомов.

Общеинфекционные признаки менингита:

  • бледность кожи;
  • боль в суставах и мышцах;
  • носогубный треугольник синюшного цвета;
  • непрекращающееся чувство жажды;
  • снижение артериального давления;
  • одышка;
  • учащённый пульс;
  • симптом Лесажа у детей — когда ребёнка удерживают в области подмышек (подвешивают), он подгибает ноги к животу;
  • повышение тактильной чувствительности.

Менингеальный синдром

Это первые симптомы заболевания, которые могут характеризоваться признаками:

  1. Сильная распирающая головная боль — встречается у всех пациентов, и возникает из-за повышенного внутричерепного давления. Боль распространяется по всей голове, а не локализуется в каком-то одном месте. При этом пациенты могут испытывать давление на глаза и уши. Анальгетики не дают нужного эффекта — боль не проходит.
  2. Головокружение, «фонтанная» рвота, боязнь света и звука — данные симптомы появляются на второй или третий день течения болезни. Рвота, как правило, возникает с усилением головной боли и не приносит облегчения. Вследствие повышенной тактильной чувствительности (на фоне раздражения рецепторов мозговых оболочек), пациент может испытывать боль даже при лёгком прикосновении к любому из участков кожи.
  3. У грудных детей отмечается сильное возбуждение и беспокойство, понос, частые срыгивания, сонливость и судороги.

Что делать в такой ситуации?

При обнаружении симптомов менингита у себя или Вашего родственника/знакомого, нужно немедленно вызвать скорую для диагностики заболевания и назначения соответствующей терапии. При тяжёлых формах болезни, пациентов госпитализируют в инфекционное отделение больницы.

Это необходимо по двум причинам:

  1. без стационарного лечения, состояние больного может значительно ухудшиться и привести к необратимым последствиям (инвалидность, смерть);
  2. ближайшие родственники тоже могут подхватить инфекцию.

Лечением данного заболевания занимается врач-инфекционист. Если же болезнь протекает без ярко выраженных симптомов (озноб, высокая температура), сопровождается только головной болью, и пациент сомневается в том, что это признаки менингита — можно обратиться к неврологу.

Однако, если уверенность в правильном диагнозе отсутствует, лучше обратиться к врачу-инфекционисту или к терапевту, который определится с последующей тактикой. Принимать какие-либо обезболивающие препараты бессмысленно — это не поможет.

Заключение

Менингит опасен не столько своим течением, сколько опасными последствиями. Болезнь довольно быстро прогрессирует и доставляет физические страдания пациенту. Поэтому, чем раньше Вы получите помощь от специалиста, тем выше вероятность скорейшего выздоровления, без всевозможных осложнений. Хорошо запомните признаки менингита, чтобы суметь вовремя распознать болезнь.

Узнать о симптомах менингита можно также в данном ролике:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/meningit/pervye-priznaki.html

Основные симптомы менингита и их проявления

Основные симптомы менингита

Видов менингита, в зависимости от причины большое количество, некоторые из них имеют специфические симптомы, которые свойственны только им. Например, так называемые базальные менингиты, возбудителем которых является микобактерия туберкулеза, или реже – криптококк.

В их случае к общей симптоматике менингита присоединяется поражение группы глазодвигательных нервов и специфические изменения в спинномозговой жидкости. Также обладают патогномоничными симптомами и менингиты при различных аутоиммунных и ревматологических заболеваниях. Но все же, все менингиты имеют характерные проявления.

Какие симптомы менингита являются общими для всех видов, будет изложено в этой статье.

Клиническая картина при менингите слагается из следующих составляющих: общемозговая симптоматика и менингеальный синдром, общеинфекционный синдром.

Общемозговые симптомы

Это неспецифические проявления, возникающие при множестве неврологических и общеклинических болезнях: головная боль, рвота, головокружение, расстройства сознания.

Их причиной является повышение внутричерепного давления.

По сути, в совокупности с общеинфекционным симптомом, это признаки заболевания менингитом, по которым, человек, далекий от медицины, может предположить это грозное заболевание.

Головная боль

Самый частый общемозговой симптом — это головная боль. Как болит голова при менингите, может описать только человек, переболевший им.

Классическая менингеальная головная боль диффузная, очень интенсивная, по субъективным оценкам некоторых пациентов – нестерпимая, она распирает изнутри и давит на глаза и уши.

На высоте боли может возникнуть рвота либо без облегчения, либо приносящая его на короткий промежуток времени. У детей рвота при менингите, обычно «фонтанирующая».

Головная боль усиливается при ярком свете, громких звуках, прикосновениях, при перемене положения тела. Этот феномен называется – гиперестезия.

Не всегда головная боль будет иметь вышеописанный характер, в практике встречаются пациенты, жалующиеся на боли в области затылка и шеи, или пациенты, с терпимой, но изматывающей головной болью.

Все зависит от возбудителя и причины болезни, а также стадии процесса.

Нарушения сознания

В случае молниеносных менингитов или распространенности и тяжести инфекционного процесса может возникнуть еще один грозный общемозговой симптом – нарушение сознания.

Помимо количественного нарушения сознания до уровней оглушения, сопора или комы, нередко возникает качественное изменение сознания: бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение.

Психомоторное возбуждение – неблагоприятный прогностический признак.

Общеинфекционные проявления

Так как менингит – это воспалительный процесс, то параллельно течет общеинфекционный синдром, основными симптомами которого будут: лихорадка, потливость, сухость кожных покровов, общее недомогание, боли в мышцах. Лабораторно будет фиксироваться воспаление, ускорение СОЭ. Часто при менингите существует стадия продрома, которая течет в виде обычного ОРЗ, ОРВИ. В том числе так начинается менингококковый менингит.

Какая температура при менингите?

Лихорадка – облигатный признак инфекционного процесса, в зависимости от возбудителя она будет иметь специфические температурные кривые, например, при менингите, вызванным вирусом клещевого энцефалита, при несвоевременной терапии, возникает так называемая вторая волна лихорадки. Поэтому очень важно замерять температуру у пациентов с менингитом, в том числе на протяжении нескольких недель после выздоровления.

При гнойном менингите лихорадка возникает остро, достигает высоких цифр 39–40 градусов. Лихорадка может охраняться и при адекватной терапии небольшой промежуток времени, но в виде субфебрилитета.

В случае асептических менингитов температура чаще субфебрильная и может протекать очень долгий период времени, в том числе при адекватной терапии, например, асептический менингит при ревматоидном артрите может сопровождаться субфебрильной лихорадкой на протяжении нескольких месяцев.

Основной симптом менингита

Насколько менингит опасное и сложное заболевание, настолько проста его проверка. Доктора любых специальностей знают, как проверить менингит.

Патогномоничный (однозначный при этом заболевании) синдром менингита – менингеальный. В его понятие входит: менингеальные или оболочечные знаки, изменения состава цереброспинальной жидкости.

Оболочечные знаки возникают в клинической картине из-за натяжения оболочек мозга, в норме их быть не должно.

Проверка оболочечных симптомов

Ригидность затылочных мышц. Пациент находится лежа на спине, пассивно сгибается голова, без патологии – подбородок человека коснется рукоятки грудины. В случае с менингитом возникнет так называемая ригидность, то есть останется промежуток между подбородком и грудиной.

Симптом Кернига.

Пациент лежит на спине, исследующий пассивно сгибает ему ногу в коленном и тазобедренном суставе, после чего пытается разогнуть ее в колене, при менингите достигнуть полного разгибания не получится.

Это основные менингеальные знаки. В практике невролога используется гораздо больший набор различных манипуляций для их определения (симптом Брудзинского, тригеминальный симптом, симптом Гийена, Бехтерева и т. д.).

Источник: https://medwb.ru/zabolevaniya/nevrologiya/simptomyi-pri-meningite.html

ПроНедуг
Добавить комментарий