Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз и лечение

Перстневидноклеточный рак желудка 1-4 стадии (карцинома pt2ano): что такое, симптомы без первоначального очага, лечение, прогноз, сколько живут

Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз и лечение

Это опухоль злокачественного характера. Согласно статистическим данным, данное заболевание стоит на втором месте среди всех онкологических болезней, поражающих органы желудочно-кишечного тракта.

Патология может затрагивать любые отделы желудка. После этого она начинает расти и распространяться на все слои. Для заболевания характерна высокая степень злокачественности и стремительное метастазирование на рядом расположенные и отдаленные органы.

Что такое

Перстневидный рак – это, по сути, карцинома. Ее формирование происходит из мутированных клеток слизистой органа.

При длительном течении заболевания в новообразовании начинает скапливаться муцин. Это особый вид белка, который присутствует в составе слизистой и защищает клеточные структуры от поражения болезнетворными бактериями. В результате ядра сдавливаются, и оболочка их оттесняет. На фоне такого состояния клетки внешне начинают напоминать перстень.

Рак всегда развивается по эндофитному типу. Другими словами, раковые клетки начинают прорастать внутрь органа, при этом в процесс вовлекаются мышечные, подслизистые и серозные слои. Также новообразование может распространяться в ширину, поскольку на фоне такого развития они теряют свои четкие грани.

Онкологический процесс чаще диагностируется у женской половины населения молодого возраста.

Также стоит отметить, что опухоль относится к гормонозависимым. У мужчин при наличии болезни в анамнезе отмечается повышенная концентрация тестостерона, а у женщин начинает увеличиваться уровень эстрогенов. Этот фактор в очередной раз доказывает, что развитию злокачественного образования предшествуют нарушения гормонального фона.

Заболевание агрессивно. Часто диагностируется уже на более поздних стадиях, когда уже отмечается процесс распространения метастазов на отдаленные органы. В этом случае прогноз лечения будет неблагоприятным.

Классификация

Атипичные раковые клетки подразделяются на две разновидности:

  • инфильтративно-язвенная – встречается в 36 процентах случаев;
  • эндофитная – составляет 64 процента всех перстневидных онкопроцессов желудка.

Особенность обеих форм заключается в их повышенной агрессивности. Чтобы их отличить друг от друга, необходимо проведение гистологического и цитологического анализа.

Также злокачественные новообразования подразделяются на две формы. Первая – диффузная, которая имеет сходные признаки с железистой и желудочной карциномой, вторая – интерстинальная – имеет сходство с аденокарциномой, поражающей толстую кишку.

Рак перстневидноклеточного типа в своем развитии проходит несколько стадий.

Нулевая

Состояние является предраковым без первоначального очага поражения. Местом локализации патологических структур выступают поверхностные слои желудка.

В большинстве случаев на этой стадии клиническая картина, как правило, отсутствует. Для диагностирования опухоли в начале развития необходимо пройти гистологическое исследование. Часто заболевание выявляется случайным образом во время обследования по причине другой болезни желудочно-кишечного тракта.

Первая

Поражается слизистый слой. Также могут формироваться единичные патологические клеточные структуры в лимфоузлах и тканях мышц. В том случае симптомы имеют определенную схожесть как при развитии гастрита или язвы.

Вторая

Злокачественные клетки начинают поражать внешние слои органа. Признаки становятся более выраженными. Живот увеличивается в размере.

Третья

Опухоль растет и достигает больших размеров. При таком состоянии поражается весть пищеварительный тракт. Кроме того, отмечается распространение метастазов на близлежащие анатомические структуры. Патологическое состояние сопровождается истощением организма, отсутствием аппетита и в некоторых случаях образованием асцита.

Четвертая

На 4 стадии в онкологический процесс начинают вовлекаться остальные отдаленные органы. В результате происходит формирование вторичных патологических очагов.

При распространении метастазов на этой стадии нарушается работа жизненно важных органов и систем. Состояние больного считается критическим.

Причины

Местом расположения перстневидного рака желудка может выступать любая часть органа. Патологическому процессу могут предшествовать различные провоцирующие факторы.

В группу повышенного риска входят люди, которые злоупотребляют жирной, жареной, соленой или острой пищей. При употреблении таких продуктов слизистые оболочки желудка раздражаются. В результате эпителиальные ткани перерождаются.

Кроме того, вероятность развития ракового заболевания увеличивается при чрезмерном употреблении алкогольной продукции.

Среди других причин, способных спровоцировать развитие онкозаболевания, специалисты выделяют:

  • курение;
  • генетическую предрасположенность и наследственность;
  • преобладание в рационе питания вредных продуктов;
  • травмирование желудка, к примеру, при проведении оперативного вмешательства;
  • гастрит, язвенную болезнь, полипоз.

При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта опасность для организма значительно повышается. Как правило, при таких ситуациях люди начинают употреблять обезболивающие препараты, но не обращаются за медицинской помощью.

Длительные воспаления, которые могут развиваться на фоне различных патологических процессов в желудке, приводят к формированию раковой опухоли.

Кроме основных предрасполагающих факторов, спровоцировать заболевание могут и такие причины, как:

  • проживание в экологически неблагоприятной зоне или в области радиации;
  • частое контактирование с химическими и токсическими веществами ввиду своей профессиональной деятельности;
  • заражение бактерией Хеликобактер пилори, которая является патогеном, приводящим к гистологическим изменениям в пищеварительной системе.

Стоит также отметить, что все вышеперечисленные причины не являются основными, предрасполагающими к развитию раковой опухоли. Однако на их фоне риск появления онкопатологии сильно повышается.

Если человек имеет генетическую склонность к раковым заболеваниям, то ему рекомендуется исключить вредные привычки и регулярно обследоваться у специалиста.

Симптомы

Часто перстневидноклеточный рак желудка на начальных стадиях протекает без проявления характерных симптомов. По этой причине обнаружить его удается уже на последних этапах развития. Клиническая картина начинает появляться при активном росте новообразования в ширину и глубину.

Патологический процесс, как правило, сопровождается:

  • тяжестью в животе;
  • быстрым насыщением;
  • приступами тошноты и рвоты;
  • нарушением стула (понос может сменяться запорами);
  • быстрой утомляемостью;
  • сонливостью;
  • повышением температуры.

Кроме того, отмечается ухудшение работы пищеварительной системы и нарушение метаболических процессов. Происходит дефицит важных микроэлементов и витаминов.

Начинает снижаться гемоглобин в составе крови. Пациент жалуется на ломкость волос, побледнение кожи, общую слабость.

Кроме того, появляется болезненность в желудке, которая не имеет никакого отношения к приемам пищи.

Поскольку патологическое состояние сопровождается отвращением к мясу и рыбе, то больной начинает стремительно худеть. При поражении кардиального отдела желудка развивается дисфагия. Другими словами, когда постоянно сопровождает ощущение кома в горле.

Если в процесс вовлекается тонкий отдел, то также отмечается нарушение перистальтики.

При достижении новообразованием крупных размеров возникает непроходимость. При таком состоянии пациента необходимо госпитализировать в срочном порядке и проводить хирургическое вмешательство.

Если опухоль распадается, могут возникать кровотечения. Также наблюдается апатия, депрессивные состояния и бессонница. В большинстве случаев такие признаки возникают уже на третьей стадии развития болезни.

При диагностировании 4 стадии у больного уже полностью пропадает аппетит, развивается асцит и кахексия. Отмечается распространение метастазов на отдаленные органы. Также могут появиться другие клинические признаки, поскольку в онкопроцесс уже вовлечены другие важные структуры, функционирование которых также нарушается.

Диагностика

Часто рак желудка на первоначальных этапах не сопровождается никакими симптомами. Поэтому выявить его удается уже на более поздних стадиях.

Для проведения дифференциальной диагностики назначается гистологическое исследование.

Также специалисты направляют пациента на дополнительные обследования, к которым относятся:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • тест на выявление онкомаркеров, наличие которых указывает на злокачественность патологии;
  • гастроскопия – дает возможность оценить размеры новообразования, уровень их разрастания, а также произвести забор патологического материала для дальнейшего изучения;
  • анализ кала;
  • ультразвуковое исследование, благодаря чему определяется наличие метастазирования в соседних структурах и органах;
  • компьютерная томография – позволяет определить размеры и формы опухоли, а также уровень распространенности ракового процесса;
  • рентгеноскопия – использование контрастного вещества способствует выявлению изменений в клеточных структурах пораженного органа.

При диагностировании онкозаболевания на последних стадиях также назначается лапароскопия. Она необходима с той целью, чтобы обнаружить метастазирование в полости брюшины и печени.

Лечение

При выборе тактики проведения терапевтически мероприятий необходимо принимать во внимание некоторые факторы:

  • стадию развития раковой болезни;
  • размер новообразования;
  • место локализации опухоли;
  • сопутствующие болезни;
  • общее состояние пациента.

Лечение перстневидноклеточного рака желудка осуществляется несколькими методами.

Оперативное вмешательство

Суть проведения операции заключается в удалении части желудочной стенки в месте формирования новообразования. При этом мускульный мешок остается не тронутым.

При прорастании опухоли в подэпителиальный слой орган пищеварительной системы сохраняется не всегда. В таких ситуациях проводится гастрэктомия или частичная резекция.

Лучевая терапия

Для устранения патологических клеточных структур используется воздействие высокочастотного облучения. Такая тактика назначается крайне редко и при наличии определенных показаний.  Это объясняется тем, что облучению подвергаются не только раковые, но и здоровые клетки.

Радиооблучение может применяться совместно с химиотерапией, а также перед операцией, и позволяет останавливать рост и распространение опухоли.

Химиотерапия

В этом случае специалисты применяют группу химических препаратов, действие которых направлено на уменьшение очагов поражения. Кроме того, такой метод позволяет значительно облегчить состояние больного и снизить выраженность симптоматики.

После хирургического вмешательства химиотерапия проводится с целью предотвращения повторного развития болезни.

Иммунотерапия

Больной принимает гормональные средства в течение всей жизни. Это способствует повышению защитных сил организма. В ходе лечения происходит активизация собственных сил, которые направлены главным образом на борьбу со злокачественным процессом.

Осложнения

Среди основных осложнений выделяют поражение близлежащих и отдаленных анатомических структур человеческого организма. В результате происходит нарушение в этих жизненно важных органах, что часто заканчивается летальным исходом.

Кроме того, онкологическое заболевание имеет предрасположенность к рецидивам.

Выживаемость

То, насколько будет эффективным проводимое лечение, во многом зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. Также при составлении прогнозов необходимо учитывать возрастную категорию, к которой относится больной, и его общее состояние.

При выявлении патологии на первой стадии прогноз почти всегда благоприятный. Благодаря правильно проведенному лечению, удается достичь полного излечения.

Если рак был диагностирован на последней стадии формирования, то прогнозы неблагоприятные. Как было установлено наблюдениями, пациенты с таким диагнозом лишь в 5 процентах случаев живут около пяти лет.

Профилактика

Стоит сразу сказать, что специальных мер, которые позволят предотвратить развитие ракового процесса, нет. Стоит только придерживаться некоторых правил, которые способны снизить риски появления болезни.

Прежде всего необходимо своевременно лечить все патологии, затрагивающие органы пищеварительной системы. Также важно правильно питаться. Желательно снизить употребление жирной, соленой и острой пищи.

Нужно отказаться и от вредных привычек.

Перстневидноклеточный рак – опасное заболевание, которое длительное время может развиваться бессимптомно. Поэтому важно регулярно обследоваться у эндокринолога, что позволит выявить патологию на ранних этапах формирования опухоли.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/perstnevidnokletochniy-rak/

Что такое перстневидноклеточный рак желудка?

Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз и лечение

Перстневидноклеточный рак желудка – наиболее распространенная злокачественная опухоль данной локализации. Свое название это новообразование получило из-за типа клеток, из которых оно формируется. Клетка накапливает избыточное количество муцина, что способствует сдавливанию и перемещению ее ядра. После этого она приобретает вид перстня.

Перстневидноклеточный рак желудка характеризуется эндофитным ростом: он поражает внутренние слои стенок органа.

Причины возникновения заболевания

Этот тип рака развивается практически по тем же причинам, что и другие злокачественные новообразования органов пищеварения.

В группу риска входят люди, часто употребляющие соленую, жареную и острую пищу. Эти продукты раздражающе действуют на слизистые оболочки, способствуя перерождению эпителиальных тканей. Вероятность возникновения перстневидноклеточного рака повышается при частом употреблении крепких алкогольных напитков.

Провоцирующими факторами считаются:

  • генетическая предрасположенность к раку желудка;
  • курение, способствующее возникновению злокачественных опухолей в кардиальном отделе;
  • наличие хронических заболеваний желудка (гастрита, язвы, полипоза, дуоденогастрального рефлюкса).

Особенно опасными подобные состояния становятся при отсутствии лечения. Человек принимает обезболивающие препараты, с помощью которых вылечить заболевание невозможно. Длительное течение воспалительных процессов является основной причиной злокачественного перерождения тканей. Развитию рака могут способствовать:

  • проживание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • наличие в микрофлоре пищеварительной системы патогенного микроорганизма хеликобактер пилори;
  • перенесенные ранее хирургические вмешательства.

Влияние большинства факторов человек может устранить самостоятельно, главное – вовремя проходить обследования и отказываться от вредных привычек.

Клиническая картина заболевания

Перстневидноклеточный рак желудка характеризуется стремительным развитием и агрессивным характером течения. Он рано дает метастазы и распространяется на все слои желудочных стенок.

Если опухоль обнаруживается на первой стадии, есть возможность ее полного удаления. Однако чаще всего пациенты обращаются к врачу с запущенными формами рака.

Перстневидноклеточные опухоли могут возникать на фоне желудочной карциномы. Заболевание на ранних этапах не имеет каких-либо специфических признаков, в чем и заключается его опасность.

Только внимательно наблюдающий за своим состоянием человек может отличить болевые ощущения при раке от болей при гастрите или язве. Обращать внимание необходимо на зависимость симптомов от приема пищи.

При раке боли имеют постоянный характер, на ранних стадиях они тупые, ноющие. При язвенной болезни же возникают рези в эпигастральной области.

К первым симптомам рака желудка относят: чувство тяжести в животе, снижение аппетита, похудение и общую слабость; изжогу и тошноту.

Могут появляться боли при проглатывании пищи, насыщение наступает при приеме небольшого количества еды. Нарушается и работа кишечника: запоры резко сменяются диареей.

На поздних стадиях наблюдаются приступы рвоты, появляется кровь в каловых массах. Рвотные массы содержат темную или ярко-красную кровь. Эти симптомы свидетельствуют о распространении опухоли во внутренние слои желудочной стенки и окружающие ткани.

В зависимости от локализации, злокачественное новообразование на 3 стадии поражает нижние отделы пищевода или тонкий кишечник. В таком случае может развиться частичная или полная кишечная непроходимость, требующая срочного хирургического лечения.

На 4 этапе клиническая картина заболевания может включать самые разные симптомы, все зависит от того, в каких органах появляются вторичные очаги.

Раковые клетки могут обнаруживаться в брюшной стенке, поджелудочной железе и печени. Заболевание вызывает нарушение функций всех органов и систем.

Диагностика и лечение заболевания

Лечение перстневидного клеточного рака желудка начинается после проведения полного обследования, включающего гистологическое исследование пораженных тканей. Только изучение клеток под микроскопом позволяет обнаружить изменения в их структуре и определить тип рака.

Дополнительными методами исследования являются: анализ крови на онкомаркеры, общий и биохимический анализы, гастроскопия (осмотр слизистых оболочек желудка с помощью гибкой трубки с установленной на ее конце камерой).

Рентгенологическое исследование органа позволяет обнаружить изменения в его форме и размерах. УЗИ брюшной полости и грудной клетки применяется для выявления отдаленных метастазов.

Диагностическая лапароскопия используется на поздних стадиях для обнаружения вторичных очагов за брюшиной и в печени.

С помощью компьютерной томографии оценивается степень распространенности патологического процесса.

Хирургическое вмешательство – основной способ лечения перстневидноклеточного рака желудка.

Операции проводится как при локализованных, так и при распространенных опухолях. В первом случае целью лечения является радикальное иссечение пораженных тканей, во втором – устранение таких последствий рака желудка, как дисфагия и кишечная непроходимость.

Органосохраняющие операции при этой форме рака не проводятся, атипичные клетки чаще всего поражают подслизистый слой желудочной стенки. Во время хирургического вмешательства орган удаляется частично или полностью. Одновременно выполняется иссечение регионарных лимфатических узлов.

Курс лечения включает химиотерапию, таргентную терапию и облучение. Послеоперационная химиотерапия способствует уничтожению оставшихся раковых клеток, предотвращению повторного роста опухоли. Препараты имеют большое количество побочных действий, поэтому вводятся кратковременными курсами.

Цитостатики могут использоваться и в качестве монотерапии при невозможности выполнения хирургического вмешательства. Терапия в таком случае носит паллиативный характер, полностью избавить от рака она не может.

Облучение при раке желудка используется редко, что связано с его низкой эффективностью. Проведенная перед операцией химиотерапия позволяет уменьшить размеры опухоли.

Использование препаратов таргентного лечения в настоящее время считается экспериментальным методом. Они способствуют вхождению в длительный период ремиссии даже при наличии отдаленных метастазов.

При перстневидноклеточном раке желудка прогноз чаще всего оказывается неблагоприятным. Это наиболее агрессивный тип злокачественных новообразований, отличающийся ранним метастазированием и стремительным распространением. Даже удаление желудка не дает гарантии отсутствия рецидивов в будущем.

Если опухоль бывает обнаружена и устранена на ранней стадии, средняя 5-летняя выживаемость составляет 80-85%.

4 стадия рака желудка считается неизлечимой, более 5 лет после постановки диагноза проживает лишь 5% заболевших. Прогноз зависит от возраста пациента и общего состояния организма. При обнаружении рака желудка на 3 стадии средняя пятилетняя выживаемость не превышает 40%.

Профилактика заболевания заключается в отказе от вредных привычек, своевременном лечении гастрита и язвы. Люди, входящие в группу риска, должны посещать гастроэнтеролога не реже 1 раза в год. Особенно это касается лиц старше 40 лет, имеющих хронические заболевания пищеварительной системы.

ЖДЕМ ВАШИХ КОММЕНТАРИЕВ! Дополнительно статья обсуждается на нашем сайте pro-rak.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/5dd14f8a2538e85f0fa83364

Перстневидноклеточный рак желудка и его неблагоприятный прогноз

Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз и лечение

Рак желудка с каждым годом встречается все чаще. Перстневидноклеточный рак желудка– это одна из форм онкологии, которая поражает внутренние стенки органа и под микроскопом можно видеть скопления злокачественных клеток со слизью. Заболевание развивается стремительно, новообразование быстро разрастается и имеет неблагоприятный прогноз.

Что такое перстневидный рак желудка?

Рак этой формы поражает внутреннюю стенку желудка и чаще встречается у женщин и молодых людей.

Свое название патология получила из-за того, что новообразования в желудке принимают перстневидную форму.

На первой и второй стадии метастазы образуются редко и их можно обнаружить в перигастральной клетчатке, брюшине и яичниках у женщин. Редко на этом этапе происходит метастазирование в печень.

То, сколько живут с перстневидноклеточным раком желудка, зависит от того, на какой стадии была обнаружена опухоль. При первой и второй стадии после хирургического вмешательства пациент может выжить в том случае, если злокачественное образование не проросло в серозную оболочку.

Перстневидноклеточный рак встречается в 20% случаев рака желудка и характеризуется внутриклеточным слизеобразованием. Половина новообразования состоит из клеток со слизью. Клетки функционируют, как железистые и могут образовать аденокарциному.

Поскольку этот вид рака у женщин может давать метастазы в яичники, после операции врачи требуют тщательного обследования и наблюдения за этими органами. Назначается УЗИ и биопсия, нередко может быть назначено их удаление.

Причины возникновения

Эта форма рака образуется по тем же причинам, что и другие формы онкологии желудка. К ним относятся:

  • Злоупотребление никотином и алкоголем. Никотиновые частицы попадают в желудок со слюной и раздражают слизистые, вызывая гастрит. Алкоголь также вреден для слизистых оболочек ЖКТ. Его системное употребление приводят к хроническим патологиям, затем к предраковому состоянию и к раку.
  • Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием нитратов. Это относится к овощам, которые обрабатываются на поле гербицидами и удобряются аммиачной селитрой. Особенно вредно, когда эти овощи длительно хранятся в консервированном виде и употребляются без термической обработки.
  • Злоупотребление копченостями, жирной и жареной пищей. Не менее вредна слишком соленая еда и сладости в больших количествах.
  • Присутствие в желудке бактерии Хеликобактер Пилори, которая известна тем, что разъедает слизистые оболочки желудка, вызывая язвенные процессы.
  • Хронические гастриты и язвы. При полипах образуется другая форма рака.
  • Неправильное питание, частые перекусы всухомятку, переедание.
  • Употребление напитков с красителями и консервантами.
  • Злоупотребление лекарственными средствами, самолечение от болей в желудке.

Курение может стать причиной перстневидноклеточного рака желудка

Все эти факторы неизбежно ведет к гастриту, если его не лечить, рано или поздно все это выльется в раковые новообразования.

Клинические симптомы проявления

Симптомы данного типа заболевания не отличаются от симптомов рака желудка другого типа. К ним относятся:

  • Тяжесть в области эпигастрии после приема пищи.
  • Невозможность съедать много еды, насыщение наступает быстро.
  • Появление отвращения к некоторым видам пищи. Например, больного воротит от одного вида или запаха мяса и рыбы.
  • Отсутствие аппетита, изжога и регулярная отрыжка, имеющая неприятный запах и вкус.
  • Резкое падение массы тела, в то время как не было никаких попыток похудеть.
  • Регулярное повышение температуры до субфебрильных отметок.
  • Ноющие, тянущие боли в области желудка.
  • Рвота, запоры, сменяющиеся диареей, метеоризм.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость, неспособность выполнять даже небольшие нагрузки.

Перстневидноклеточный рак желудка 4 стадии вызывает мучительную боль в пояснице, отдающую в живот. Также боль может отдавать в ноги, больной не может вставать от слабости и истощения.

Стадии патологии

В отличие от других онкозаболеваний, делящихся на 4 стадии, рак желудка делится на пять. Их разделяют следующим образом:

  1. Нулевая стадия. Это так называемый предраковый синдром, который очень сложно диагностировать. В этом периоде раковые клетки находятся на поверхностных слоях слизистых оболочек желудка и изменений в органе еще не делают.
  2. Первая стадия. Это уже рак с образованием опухоли. Она может затронуть не только слизистые, но и мышечный слой, а в редких случаях и ближние лимфоузлы. В этот период болезнь лечится на 95%. Хороший специалист вернет пациента к нормальной жизни.
  3. Вторая стадия. Опухоль врастает в стенки органа ЖКТ и может захватить несколько лимфоузлов. Патология в этот период все еще поддается лечению. В 50% случаев больные выживают и живут еще более 5 лет.
  4. Третья стадия. Состояние больного сильно ухудшается. Именно в этот период начинается активное разрастание опухоли и распространение метастазов в брюшину и яичники. Лишь в 15% случаев лечение продолжает жизнь больному лет на пять, не более.
  5. Четвертая стадия. В большинстве стран мира эту стадию лечить даже не пытаются. Есть клиники, которые способны продлить жизнь больным, но лишь в 5% случаев.

Выявить перстневидноклеточный рак желудкана начальных стадиях очень сложно, потому что в этот период у заболевания нет симптомов.

Можно считать везением случаи, когда патология была обнаружена случайно. В большинстве случаев так и происходит. Больной проходит проверку одних органов, а обнаруживается раковая патология желудка. Но чаще диагноз определяется уже на 3 и 4 стадии.

Способы лечения

Лечение перстневидноклеточного рака желудка проводится комплексно. Назначается химиотерапия, радиотерапия и хирургическая операция. Все зависит от степени поражения желудка. В любом случае лечение продлевает жизнь больному.

Хирургические

Перстневидноклеточный рак желудка лечится хирургическим вмешательством. После операции прогноз может быть благоприятным, если она была проведена своевременно.

Выделяют несколько видов операции. К ним относится:

  • Частичная резекция того отдела желудка, где была обнаружена опухоль. Операция проводится, когда опухоль находится на верхней части органа или на нижней.
  • Полная ликвидация органа – гастрэктомия. Проводится, когда поражен его центральный отдел. При полном удалении желудка его заменяют частью тонкого кишечника, и больной может еще некоторое время нормально пожить. Но при этом строго соблюдать рекомендации врача.
  • Начальные стадии оперируются при помощи эндоскопа резекцией слизистых оболочек.

Иногда опухоль достигает больших размеров, и она препятствует прохождению пищи. Если больной не операбельный, ему проводят разделение опухоли на части при помощи лазера. Это позволит больному еще немного пожить.

Таргетная терапия

Это лечение рака желудка при помощи специальных препаратов, действующих непосредственно на раковые клетки. Здоровые клетки от них не страдают, что является большим преимуществом по сравнению с другими методами лечения. Но такая терапия более длительная и результаты от нее не высокие. Препараты вводятся внутривенно в виде капельниц.

Рецидив и метастазы

Онкология опасна тем, что после вроде бы удачного лечения происходят рецидивы или возникают метастазы в других органах. Это может произойти через несколько месяцев после операции или через много лет.

Вторичный рак более агрессивен и сложнее поддается лечению. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Может возникнуть после лечения любой стадии заболевания.

Прогноз жизни

Перстневидноклеточный рак желудка не является приговором, если заболевание выявлено на ранней стадии. Прогноз в этом случае может быть вполне благоприятным. При правильном лечении желудочной патологии 95% пациентов полностью выздоравливают без последующих рецидивов. Но если рак ЖКТ запущен до 3-4 стадии, шансы значительно уменьшаются.

Врачи могут продлить жизнь пациента на год, но не более. На последних стадиях образуются метастазы, а с ними бороться медицина еще не научилась.

Прогноз лечения перстневидноклеточного рака желудка также зависит от того, где его будут лечить. Хорошие прогнозы дают клиники в Израиле. Там удалось снизить смертность от рака на 25% по сравнению с картиной 20 летней давности.

В профилактические меры перстневидноклеточного рака желудка входит правильное питание

Клиники этой страны охотно помогают гражданам других стран. Есть много компаний, которые оказывают услуги по оформлению и размещению больных в клиники. Но не следует доверять всем рекламным сообщениям из Интернета. Пользоваться нужно известными проверенными фирмами, иначе можно попасть на мошенников.

Перстневидноклеточный рак желудка: симптомы, лечение и прогноз выживаемости после операции

Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз и лечение

Перстневидноклеточный рак — термин, которым обозначают гистологический тип злокачественных опухолей. Чаще всего он встречается в желудке, иногда обнаруживается в молочной железе, кишечнике, легких, мочевом пузыре, поджелудочной железе.

Некоторые цифры и факты:

  • На долю перстневидноклеточного рака приходится 8–30% от всех злокачественных опухолей желудка.
  • Среди больных аденокарциномой на каждую женщину приходится примерно двое мужчин, при перстневидноклеточном раке это соотношение смещено в сторону женщин.
  • Перстневидноклеточный рак встречается в более молодом возрасте по сравнению с другими типами рака в желудке. Средний возраст пациентов — 55–60 лет.
  • Зачастую данный тип злокачественных опухолей диагностируют на поздних стадиях.
  • Распространенность других типов злокачественных опухолей желудка во всем мире снижается, а перстневидно-клеточного рака — растет. Так, в 2000 году он стал встречаться в 10 раз чаще по сравнению с 1997 годом.

Почему этот тип опухолей желудка так называется?

Этим термином обозначают гистологический тип опухоли. После окрашивания раковые клетки под микроскопом напоминают перстни. В центре клетки находится вакуоль (пузырек), заполненная муцином (слизью). Вокруг нее расположена тонкая полоска цитоплазмы, ядро тоже смещено на периферию.

Кто входит в группу повышенного риска?

Известно, что одним из главных факторов риска рака желудка является бактерия H. pylori. Она присутствует в организме примерно половины людей, как правило, заражение происходит еще в молодом возрасте. Чаще всего H. pylori не вызывает каких-либо проблем, но иногда провоцирует развитие хронического гастрита, язвенной болезни и злокачественных опухолей.

При перстневидноклеточном раке роль H. pylori неоднозначна. Зачастую опухоли развиваются у людей, в желудке которых не обнаруживается бактерия.

Роль других факторов риска злокачественных опухолей желудка, таких как курение, рацион с высоким содержанием соленой и копченой пищи, хронический гастрит, в отношении перстневидноклеточного рака изучена недостаточно.

В некоторых случаях заболевание развивается из-за наследственных мутаций (передаются от родителей детям) в гене CDH1. Могут играть роль соматические (не передающиеся по наследству) мутации в гене APC.

Стадии

Врачи-онкологи определяют стадию рака желудка в соответствии с международной системой TNM. Учитываются размеры опухоли и ее распространение в окружающие ткани (T), наличие очагов поражения в регионарных лимфоузлах (N), отдаленных метастазов (M).

В общих чертах классификация выглядит следующим образом:

  • Стадия I — опухоль, которая находится в слизистой оболочке и не прорастает в более глубокие слои стенки органа. Опухолевые клетки могут распространяться в регионарные лимфатические узлы.
  • Стадия II — опухоль, которая проросла в мышечный слой стенки желудка, с более широким вовлечением лимфатических узлов.
  • Стадия III — опухоль, которая проросла через всю стенку желудка или распространилась на многие близлежащие лимфатические узлы.
  • Стадия IV — имеются отдаленные метастазы.

Классификация заболевания

Одна из важных характеристик раковых опухолей — степень злокачественности. Она зависит от степени дифференцировки, то есть от того, насколько сильно изменились опухолевые клетки, насколько сильно они отличаются от нормальных. Чем ниже степень дифференцировки и выше степень злокачественности, тем агрессивнее будет вести себя рак, хуже прогноз.

И здесь с перстневидноклеточным раком желудка не всё так просто. В России его традиционно относят к агрессивным опухолям с плохим прогнозом.

А японские эксперты отмечают, что результаты лечения обычно такие же, как в случае с другими типами рака желудка. С одной стороны, опухоль является низкодифференцированной, так как сильно отличается от нормальной ткани.

В то же время, раковые клетки производят слизь, поэтому можно говорить, что их дифференцировка отчасти сохранена.

Перстневидноклеточный рак желудка относят к диффузным опухолям, так как он имеет тенденцию распространяться на большую часть органа. Злокачественные опухоли, связанные с мутациями в гене CDH1, называют наследственным диффузным раком желудка.

Методы диагностики

Обычно злокачественную опухоль обнаруживают с помощью гастроскопии — эндоскопического исследования желудка.

Во время этой процедуры врач осматривает слизистую оболочку органа, находит патологически измененные участки и проводит биопсию — получает фрагмент подозрительной ткани, чтобы исследовать ее в лаборатории.

Гастроскопию можно сочетать с ультразвуковой диагностикой — такое исследование называется эндоУЗИ. УЗ-датчик находится на конце эндоскопа, с помощь него изучают стенку желудка, окружающие ткани, лимфатические узлы.

Анемию и желудочное кровотечение помогают выявить общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь.

Для того чтобы обнаружить очаги рака за пределами желудка и оценить стадию рака, проводят компьютерную томографию, МРТ, ПЭТ-сканирование. Диагностическая лапароскопия помогает обнаружить очаги поражения в брюшине.

Лечение перстневидноклеточного рака желудка

В настоящее время ведутся дискуссии о том, должна ли отличаться тактика лечения, если по результатам биопсии в желудке диагностирована перстневидноклеточная опухоль.

В России отдельных рекомендаций нет, лечение проводится в соответствии со стандартными рекомендациями для аденокарциномы желудка (в соответствии с «Практическими рекомендациями по лекарственному лечению рака желудка», версия 2018 года).

Лечебную тактику определяет врачебный консилиум (хирург-онколог, химиотерапевт, терапевт, врач-эндоскопист, анестезиолог), в зависимости от стадии опухоли и состояния пациента.

Хирургическое лечение

В случаях, когда опухоль является резектабельной, основным видом лечения является её хирургическое удаление. Обычно выполняют субтотальную резекцию (удаление верхней, большей частит органа) или гастрэктомию (удаление всего желудка). Одновременно удаляют близлежащие лимфатические узлы.

Такие вмешательства могут быть выполнены лапароскопически — без разреза, через проколы в стенке живота. При этом меньше травмируются ткани, минимальна кровопотеря, больной быстрее восстанавливается и возвращается к привычной жизни.

Восстановление и жизнь после лечения

Восстановительный период после удаления желудка протекает следующим образом:

  • После операции пациенту устанавливают назогастральный зонд — тонкую трубку, один конец которой находится в желудке, а другой выходит из носа. Впоследствии ее удаляют.
  • Пока больной не может принимать пищу самостоятельно, его питание осуществляется внутривенно.
  • Примерно через неделю пациент полностью переходит на самостоятельное питание.
  • Выписка из стационара осуществляется через 1–2 недели после вмешательства.
  • Впоследствии нужно придерживаться диеты, рекомендованной врачом.

После того как лечение завершено, нужно периодически являться на осмотры к врачу и проходить обследования, придерживаться здорового образа жизни.

Рецидив, метастазы

Если при раке желудка обнаружены отдаленные метастазы, прогноз ухудшается.

Такой рак нельзя удалить хирургическим путем, потому что очагов обычно много, они могут иметь очень мелкие размеры и находиться в разных органах. В таких случаях показано паллиативное и симптоматическое лечение.

Врачи стараются максимально затормозить прогрессирование заболевания, продлить жизнь больного, избавить его от мучительных симптомов.

После успешного лечения рак может рецидивировать. Поэтому врач назначит регулярные осмотры и обследования.

Прогноз выживаемости

В общем при раке желудка прогноз пятилетней выживаемости на разных стадиях выглядит следующим образом:

  • если рак не распространяется за пределы желудка — 68%;
  • если опухоль распространилась в соседние органы или регионарные лимфоузлы — 31%;
  • если обнаружены отдаленные метастазы рака — 5%.

Перстневидно-клеточные опухоли зачастую диагностируется на поздних стадиях и имеет неблагоприятный прогноз. В каждом конкретном случае этот вопрос нужно обсуждать с лечащим врачом-онкологом индивидуально.

ПроНедуг
Добавить комментарий