Полипы в желудке лечение или операция

Удаление полипов в желудке

Полипы в желудке лечение или операция

Зачастую полипы возникают на фоне заболеваний желудка — гастрита, язвенной болезни. Поэтому их симптомы трудно дифференцировать. Характерные признаки возникают обычно лишь при ущемлении или травматизации полипа — резкий приступ боли в области желудка, под грудиной, внутреннее кровотечение.

В остальных случаях о наличии полипа могут сообщать такие симптомы как чувство тяжести, распирания, вздутие живота, диарея, тошнота, изжога, метеоризм, умеренная боль в желудке.

При этих симптомах следует обратиться к врачу и сделать гастроскопию. Это наиболее информативный диагностический метод, при котором внутренние поверхности желудка исследуются визуально, с помощью миниатюрной видеокамеры эндоскопа.

Одновременно врач может выполнить биопсию — забор материала для его гистологического исследования на предмет возможного онкологического заболевания.

Как удаляются полипы желудка?

Чаще всего полипы желудка удаляются малоинвазивным способом — эндоскопически или лапароскопически. Эти методы показаны для удаления одиночных полипов величиной до 30 мм.

Малоинвазивная полипэктомия имеет ряд преимуществ: хорошая переносимость, безопасность, отсутствие разрезов и травмирования тканей, полное сохранение функции желудка, минимальный риск осложнений, быстрая реабилитация. Для нее не требуется сложная подготовка, длительное пребывание в стационаре.

В клинике «Медицина 24/7» все виды полипэктомии желудка выполняются в операционной, оснащенной самым современным, высокотехнологичным оборудованием.

Специалисты клиники имеют исключительно высокую квалификацию и большой опыт проведения таких операций. Это служит гарантией лучших результатов.

От квалификации врача, выполняющего полипэктомию, зависит очень много. Достаточно не заметить и оставить хотя бы маленький полип, и это может привести к последующим осложнениям.

Удаление полипов выполняется натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов.

При лапароскопической полипэктомии в брюшной стенке и стенке желудка делаются проколы (небольшие разрезы), через которые вводятся лапароскоп и медицинские инструменты. Операция выполняется под наркозом, в состоянии медикаментозного сна.

Эндоскопическая полипэктомия выполняется без проколов. Эндоскоп на длинной гибкой трубке водится в желудок через пищевод. Гортань предварительно обрабатывается анестезирующим спреем. Вопрос о применении того или иного вида анестезии решается индивидуально. Это может быть наркоз или седация (медикаментозный сон).

Поверхность желудка исследуется визуально, с помощью видеокамеры, которая передает изображение на монитор.

Наблюдая изображение на мониторе, врач имеет возможность с точностью контролировать свои действия. Обнаруженный полип захватывается петлей, подсекается и удаляется. Место удаления прижигается высокочастотным током, чтобы не было кровотечения.

Другой вариант — удаление полипа биопсийными щипцами с одновременным прижиганием током (электрокоагуляцией) или диэлектрической петлей (электроэксцизия). Возможно также использование лазера. В этом случае полип послойно прижигается излучением. Способ удаления полипов в каждом случае выбирается индивидуально.

Обычно эндоскопическая полипэктомия занимает не более 30 минут. После этого пациент находится под наблюдением врача до полного отхождения наркоза или седации.

Удаленные полипы отправляются на морфологическое исследование. Если раковые клетки отсутствуют, проведенная операция считается достаточной. При обнаружении раковых клеток принимается решение об удалении (резекции) части желудка.

Что делать после полипэктомии?

Первые две недели после удаления полипов нужно соблюдать строгую диету. Пища должна быть жидкая или полужидкая, перетертая. Запрещается жареная, жирная пища, соленое, острое, кислое, а также продукты, содержащие грубую клетчатку, вызывающие повышенное газообразование.

Запрещаются алкоголь, газированные напитки, чай, кофе. Исключаются маринады, консервы, сдобная дрожжевая выпечка, сырые овощи, фрукты и зелень, раздражающие продукты (хрен, редис, др.), горячее и холодное. Пища должна быть теплой, отварной, тушеной или приготовленной на пару.

Через 2 недели после удаления полипов желудка проводится контрольная гастроэндоскопия.

Обычно реабилитация после эндоскопической полипэктомии в клинике «Медицина 24/7» занимает не более 1 — 2 месяцев. В течение этого времени нужно придерживаться диетического, дробного питания (небольшими порциями 5–6 раз в день).

Источник: https://medica24.ru/operatsii/udalenie-polipov-v-zheludke

Способы удаления полипов в желудке и правила реабилитации после операции

Полипы в желудке лечение или операция

Удаление полипа в желудке с помощью операции является необходимой процедурой. К самому опасному последствию заболевания можно отнести вероятность перерождения нароста в злокачественную опухоль. Поэтому только радикальное лечение позволит навсегда избавиться от полипа.

Нужно ли удалять полипы

Как правило, полип в желудке выявляют случайно во время диагностики других заболеваний ЖКТ. Помимо характерных признаков нарушения пищеварения (изжога, диарея, тошнота, боль в животе и т.д.), новообразования больших размеров могут спровоцировать появление и более серьезных симптомов, например, желудочного кровотечения, кишечной непроходимости, ущемление полипа и рак.

Поэтому вопроса, удалять или нет полип в желудке, у больного не должно возникать. Ведь в случае, когда полипоз распространяется на обширные территории слизистой, риски перерождения очень велики. Вероятность развития злокачественной опухоли или уже ее наличие – прямое показание к проведению операции.

Многие пациенты считают, что делать операцию при размере полипа менее 5 мм не нужно. К сожалению, это ошибочное мнение. Во врачебной практике фиксируются случаи, когда внешне доброкачественный нарост небольшого объема оказывался злокачественным.

Совет! Стоит отметить, что только врач может сказать, нужно ли удалять полип в желудке. Пациент должен прислушиваться ко всем рекомендациям врача и не игнорировать их.

Какими способами удаляют полипы в желудке

Удаление полипов в желудке осуществляют хирургическим путем. При этом заболевании медикаментозная терапия малоэффективна. Лекарственные препараты применяют перед операцией для снятия воспалительного процесса.

Как удаляют полип и опасна ли операция, должен рассказать специалист. Существует несколько радикальных основных методов лечения новообразования:

  • эндоскопия;
  • полостная операция;
  • резекция желудка;
  • электрокоагуляция;
  • лазерное лечение.

Как удалить полипы в желудке (с помощью какого метода), определяют после всех диагностических мероприятий. Выбор способа хирургического вмешательства зависит от размера и типа полипа, его локализации на слизистой.

Эндоскопическая методика

Эндоскопическая полипэктомия желудка – щадящий и эффективный метод удаления полипов. Проводится эндоскопия при наличии наростов не более 30 мм и отсутствия риска их перерождения. Процедура позволяет максимально сохранить функцию желудка и уменьшить риски развития побочных эффектов.

Хирургическую манипуляцию осуществляют с помощью эндоскопа со специальной петлей, который вводят через ротовую полость в орган. Петлю фиксируют на полипе, затягивают и иссекают.

Место иссечения прижигают электродом для предупреждения кровотечения. Если новообразование большого размера, то его удаляют в несколько заходов (по частям) и с применением общего наркоза.

Лазерная терапия

К лазерной терапии можно прибегать практически во всех случаях, даже при полипозе желудка. С помощью лазера убирают как маленькие, так и большие полипы в объеме. Наконечник лазера встроен в эндоскоп, который вводят через ротовую полость в желудок. Затем постепенно (слой за слоем) производят испарение новообразования.

При лазерной терапии врач должен следить за глубиной воздействия и точностью проведения манипуляции, чтобы не затронуть здоровые ткани. На месте удаления производят прижигание, чтобы избежать внутреннего кровотечения.

Если операцию проводит опытный специалист, то результат будет положительным и никаких осложнений после не возникнет. Слизистая желудка в среднем полностью заживает за 7-10 дней. Минусами процедуры является ее довольно высокая цена и то, что операцию должен осуществлять только высококвалифицированный специалист.

Резекция

Метод резекции показан, если полипэктомия желудка нецелесообразна, т.е. полипы имеют размеры более 30 мм. Например, если полипы очень сильно разрослись, переродились уже в раковую опухоль или имеется некроз тканей.

Какое иссечение потребуется, частичное или полное удаление желудка, определяют по показаниям. Обычно полное удаление выбирают при подтверждении злокачественного образования, когда велик риск метастазов.

Резекция желудка является серьезным хирургическим вмешательством, после которого не редко наблюдаются различные осложнения. Самое тяжелое последствие – смерть пациента (в 10-15% всех случаев).

Полостная операция

Полостную операцию по удалению полипов в желудке назначают при высоком риске малигнизации, больших размерах наростов (более 30 мм) на широких ножках. Операцию проводят под общим наркозом. Брюшная стенка разрезается продольно, извлекается желудочный сок. Сами новообразования удаляют скальпелем, затем материал отправляют на гистологическое исследование.

Если результаты биопсии указывают на отсутствие перерождения клеток, то орган ушивают обычным способом. При подтверждении атипичных клеток показана резекция, т.е. удаляют часть желудка, где был полип.

После хирургического вмешательства часто развиваются опасные осложнения, поэтому полостную операцию делают только при серьезных показаниях опасных для жизни пациента.

Лечение с коагуляцией

Еще один щадящий метод – электрокоагуляция. Процедуру проводят таким же способом, как и полипэктомию. Единственное отличие в том, что вместо петли применяют специальные щипцы с током. Достоинством лечения с коагуляцией является снижение риска кровотечения, т.к. на месте прижигания происходит самопроизвольное свертывание крови.

При приближении щипцов к доброкачественной опухоли, происходит постепенное ее выпаривание. Этот метод следует применять при полипах менее 10 мм. Недостатком операции является невозможность забора материала для биопсии.

Послеоперационные осложнения

Кровотечение — часто встречающееся последствие после иссечения полипа. Оно может начаться сразу после удаления нароста или через 3-4 дня после хирургического вмешательства. Чтобы снизить риск появления симптомов этого осложнения, перед операцией пациенту вводят препараты адреналина.

При широком основании образования и некорректно проведенной коагуляции, может возникнуть перфорация желудка. Некроз и ожог слизистой развивается в результате плохого изолирования щипцов или петли. После проведения полостной операции могут возникнуть следующие осложнения:

  • нарушение работы сердца, легких;
  • нарушения функций органов ЖКТ;
  • тромбофлебит;
  • инфицирование.

В некоторых случаях после резекции человек становится инвалидом. Но основная опасность заключается в рецидиве заболевания, т.е. после операции у пациента вырастают новые полипы. При этом риск перерождения новых новообразований в раковую опухоль увеличивается.

Совет! Несмотря на перечисленные осложнения, отказываться от хирургического вмешательства не следует. Ведь многие полипы растут очень быстро, что опасно их неожиданным перерождением.

Реабилитация

Восстановление после удаления полипа желудка с помощью лазерного метода проходит быстрее, т.к. кровотечение и повреждение тканей редко развиваются. Как правило, через 10 дней после иссечения происходит окончательное выздоровление.

Самый сложный и долгий послеоперационный период приходится на полостную операцию и резекцию органа. Чтобы организм пациента полностью оправился от хирургического вмешательства, потребуется от 14 до 30 дней.

Гастроскопию проводят через 2 недели после операции для оценки процесса заживления и выявления недолеченных очагов, если они имеются. В любом случае выздоровление наступит быстрее, если придерживаться следующих правил:

  • избегать физических нагрузок, не поднимать тяжести;
  • не допускать переохлаждения и перегрева организма;
  • соблюдать лечебную диету.

Диета является незаменимой частью реабилитационного периода. Без нее восстановить нормальную работу органов пищеварения не получится. Питание должно быть максимально щадящим, поэтому специалисты рекомендуют придерживаться диеты №1, которую соблюдают пациенты с язвой желудка.

Таким образом, избавиться от полипов в желудке можно только с помощью операции. Вид операции выбирает лечащий врач, который учитывает тяжесть заболевания – тип и размер образования, риски перерождения. Только своевременное удаление поможет избежать опасных осложнений, в числе которых рак.

Источник: https://vnorg.ru/zheludok/polip-zheludka/311-udalenie.html

Удаление полипов желудка: показания, методы, реабилитация

Полипы в желудке лечение или операция

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Полипы – доброкачественные новообразования, появляющиеся на любых участках слизистой. В гастроэнтерологии встречаются часто, однако в основном клинически себя не проявляют. Обычно полипы в желудке обнаруживают при плановых медосмотрах или во время диагностики иных заболеваний.

Чаще всего эти новообразования возникают у людей старше 40 лет. Мужчины подвержены заболеванию больше. Причинами могут выступать гастриты, бактерии Helicobacter pylori, наследственность. В качестве лечения в большинстве случаев назначается полное удаление полипов в желудке.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно.

Если полипы образовались на фоне гастрита, язвы или другой болезни органов ЖКТ, болезнь сопровождается классическими признаками (проявляются после приема пищи сразу или через 1-2 часа):

  • Тяжесть в желудке;
  • Чувство распирания в животе;
  • Ноющие, притупленные боли (впоследствии перестают зависеть от приема пищи);
  • Пониженный аппетит, усиленное слюноотделение;
  • Тошнота и рвота;
  • Отрыжка и метеоризм;
  • Нарушения стула.

Со временем могут появиться боли в области лопаток или поясницы, повышение температуры из-за воспалительного инфекционного процесса, общая слабость.

Крупные полипы могут вызывать кровотечение, что проявляется рвотой и дефекацией с примесью крови.

Разрастание новообразований в двенадцатиперстную кишку может сопровождаться схваткообразными болями под грудиной и в области живота.

Нужна ли операция?

Удаление полипов в желудке необходимо из-за высокого риска развития осложнений.

Это могут быть желудочные кровотечения, инфицирование, нарушения желудочно-кишечного тракта, ущемление полипа, вызывающее сильные резкие боли. Самое опасное из осложнений – перерождение в раковую опухоль.

Это происходит в 90% случаев тотального полипоза (формы, при которой количество полипов невозможно точно сосчитать).

Чем большая поверхность слизистой поражена полипами, тем выше вероятность и скорость перерождения их в злокачественную форму – полипозный рак желудка (карцинома). Высокий риск трансформации в рак или подозрение, что процесс уже начался, – прямое показание к оперативному удалению полипов в желудке.

Не стоит полагать, что карцинома может развиться исключительно из больших новообразований и отказываться от удаления маленьких. Известны случаи малигнизации ворсинок полипов, внешне доброкачественных. Это заболевание очень непредсказуемо.

Часто полипы обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании или посредством гастроэндоскопии.

Так как пациенты с хроническими желудочными заболеваниями в группе риска, им показана регулярная эндоскопия, чтобы не пропустить возможное появление новообразований.

Окончательный диагноз ставят лишь после операции по удалению полипа в желудке с последующим гистологическим и цитологическим исследованием тканей и клеток.

Тактика лечения

Лечение полипов в желудке направлено на их удаление и предотвращение осложнений. Медикаменты не способны устранить новообразования, их назначают только для купирования воспалительного процесса.

При гиперпластических полипах размером менее 20 мм возможна выжидательная тактика с соблюдением диеты и приемом противовоспалительных, регулирующих уровень pH желудка и антибактериальных препаратов, эффективных в лечении HelicobacterPylori.

В это время требуется регулярная гастроэндоскопия, которая позволит врачу определить динамику роста, характер изменений и появление новых полипов.

В остальных случаях требуется удаление новообразований. С этой целью применяют полостную или эндоскопическую операцию. Возможны более современные методики – электрокоагуляция и лазерное лечение, однако обращаются к ним редко. Удаление полипов в желудке называется полипэктомией.

В период подготовки к любой операции по удалению полипов в желудке необходимо комплексное обследование состояния пациента. При необходимости заранее проводится лечение сердечно-сосудистых, легочных и почечных заболеваний.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическое удаление полипов – самый распространенный и наиболее безопасный метод лечения, несмотря на сложность его выполнения. Операция показана при размере полипа не более 30 мм и отсутствии подозрения на малигнизацию опухоли.

Перед выполнением пациенту дают выпить раствор бикарбоната натрия для растворения желудочной слизи. Процедура проводится лапароскопически или с помощью гибких эндоскопов.

В первом случае инструмент вводят путем тонких проколов через брюшину без ее иссечения, во втором – инструменты доставляют в желудок, как при гастроэндоскопии, предварительно обработав зев и глотку 2% раствором дикаина.

этапы выполнения эндоскопической полипэктомии

Пациента укладывают на левый бок, колени подгибают. В редких случаях больного могут уложить на спину для лучшего обзора желудка. Для удаления полип захватывают металлической петлей и плавно подсекают, затем извлекают его эндоскопом. Если новообразования плоские, для них создается искусственная ножка.

Извлеченный материал отправляется на гистологию. Через 2 недели обязательно повторное обследование пациента. Если наросты остались, возможно проведение еще одной операции.

Эндоскопическую полипэктомию нельзя проводить при общем тяжелом состоянии пациента, наличии у него кардиостимуляторов и высоком риске развития кровотечения желудка.

Диета после удаления

Питание должно быть максимально щадящим, трудноперевариваемую пищу есть запрещено.

К продуктам, не рекомендуемым к употреблению, относятся:

  • Жирные сорта мяса, рыбы, птицы, бульоны на их основе;
  • Маринованная, консервированная пища, соусы, специи, жареная пища и копчености;
  • Редис, редька, капуста, цитрусы, киви и другие овощи и фрукты, способные вызвать изжогу;
  • Крепкий чай, кофе, газированные и алкогольные напитки;
  • Горох, фасоль и иные газообразующие продукты;
  • Сдоба и другие продукты на дрожжах.

Пища обязательно должна быть мягкой, легко усвояемой. Дневной рацион следует разделить на 5-6 приемов, употребление соли максимально ограничить. Рекомендуются жидкие или протертые каши, пюре, вареные или отпаренные овощи и крупы (только не белый рис), нежирные части курицы и другого мягкого мяса.

Спустя месяц при одобрении врача в рацион можно постепенно вводить растительные масла, молоко, мягкие фрукты и овощи, красную рыбу, хлеб, несладкие сухари, яйца всмятку. Разрешаются мясные бульоны второго отвара, кисели, отвар шиповника.

В этом периоде врач может назначить ферментативные препараты для улучшения усвоения пищи.

Средние цены

Стоимость удаления полипов в желудке сильно варьируется в зависимости от клиники, проводящего операцию врача, объема и сложности работы. Примерный разброс цен в РФ представлен в таблице.

НаименованиеМинимальная стоимость (1 полип)Максимальная стоимость (больше 3-5)
Эндоскопическая полипэктомия2500 р25000 р
Электрокоагуляция2200 р18000 р
Электроэксцизия3000 р50000 р
Лазерное удаление7000 р30000 р
Полостная полипэктомия1500 р27000 р
Гистология400 р5000 р

В некоторых клиниках и городских поликлиниках возможна бесплатная консультация и диагностика. Ряд больниц предоставляет услуги бесплатного удаления полипов по полису ОМС, однако при этом зачастую приходится платить за консультацию и диагностику.

При подтверждении малигнизации полипов можно получить бесплатное лечение по квотам ВМП в программе помощи по направлению “эндоскопическое удаление раннего рака желудка или толстой кишки”.

Большинство пациентов сомневаются в необходимости проведения операции по удалению полипов в желудке и надеются на народные средства и диеты. Эти способы неэффективны, при наличии показаний к проведению операции врачи рекомендуют не отказываться от нее, чтобы снизить риск развития карциномы желудка.

Однако единого мнения по поводу выбора тактики лечения нет – в каждом случае медики основываются на индивидуальных особенностях пациента и собственном опыте.

При выборе клиники обязательно изучите отзывы пациентов о враче, узнайте о его практике в этой сфере, количестве проведенных операций, проверьте сертификаты. Это существенно снизит риск развития осложнений.

: эндоскопическая полипэктомия

Источник: https://operaciya.info/abdominal/udalenie-polipov-zheludka/

Операция удаление полипа желудка эндоскопическим методом, лечение после операции

Полипы в желудке лечение или операция

Хронические воспалительные процессы верхних отделов ЖКТ в большинстве случаев приводят к стойким нарушениям тканевых структур. Одним из видов трансформации тканей является патологическое разрастание слизистой оболочки с формированием полипа.

У многих людей заболевание протекает бессимптомно. Поэтому полипы часто являются случайной находкой во время проведения планового эндоскопического обследования по другому поводу.

При обнаружении образования в желудке часто рекомендуют удаление полипа, потому что такие изменения могут приводить к неблагоприятным последствиям, например, малигнизации (преобразованию в злокачественную опухоль), кровотечению.

Нужно ли удалять полип в желудке

При выявлении полипа в верхних отделах пищеварительного тракта перед врачом и пациентом возникает вопрос: какую тактику надо выбрать? Метод лечения зависит от данных, полученных в результате ФГДС с проведением биопсии.

Полип в желудке: что это такое, опасно ли это, как лечить

Консервативный подход с динамическим наблюдением применяют, если размеры образования не превышают 5 мм, и не сопровождаются злокачественным перерождением окружающих тканей. Если величина 6-9 мм и он не беспокоит, принимают решение на основании клинических и гистологических данных. В этом случае назначают медикаментозную терапию с последующим эндоскопическим контролем через 6-12 месяцев.

Делать операцию нужно, когда величина образования более 1 см. Также является неблагоприятным его расположение в области пилорического и кардиального отдела желудка – полипы могут мешать нормальному продвижению пищи в низлежащие отделы.

Сколько будет длится подготовка к удалению и сама операция, зависит от выбранного метода хирургического вмешательства, общего состояния пациента, сопутствующих патологий и риска возникновения осложнений. Технику определяют, учитывая величину образования, количество полипов, гистологический тип, наличие метаплазии слизистой оболочки вокруг патологической зоны.

Методы удаления

На современном этапе врачи проводят операции, которые не требуют полостного вмешательства. Процедуру выполняют эндоскопом. Такой подход является малоинвазивным и относительно безопасным.

Как проходит удаление полипа в желудке?

Применяют следующие способы:

  1. Электрокоагуляцию с помощью электрохирургического блока.
  2. Резекцию полипа в подслизистом слое.
  3. Диссекцию образования в подслизистом слое.

К первому методу прибегают при одиночных образованиях маленьких размеров, которые не сопровождаются патологическим изменением тканей вокруг.

Второй вариант показан при образованиях с широким основанием.

Последний способ используют, когда имеют место плоские и стелящееся образования, которые невозможно захватить петлей, в том числе, если слизистая оболочка вокруг очага с признаками метаплазии.

В некоторых клиниках предлагают удаление полипа лазером. Но в настоящее время метод не нашел широкого применения.

Как подготовиться

Перед вмешательством следует пройти обследование, получить консультацию врачей, которые будут участвовать в операции (хирурга и анестезиолога). По показаниям назначаются консультации узких специалистов (кардиолога, эндокринолога и других).

Понадобятся результаты следующих методов исследования:

  • общего анализа крови и мочи;
  • коагулограммы;
  • ЭКГ;
  • ФГДС.

Хирург изучает данные, чтобы определить метод вмешательства. Анестезиолог выясняет анамнез и выполняет осмотр пациента для исключения вероятных рисков во время операции.

Подготовка к эндоскопическому удалению включает такие рекомендации:

  1. Исключить прием пищи за 12 часов до процедуры.
  2. Разрешают выпить немного воды не позже 2 часов до лечения.
  3. Нельзя курить в тот день, когда назначено вмешательство.
  4. Убирают из рациона в течение 48 часов острые блюда, копчености, майонез, хлебобулочные изделия, цельные крупы, бульоны, соусы, жирное мясо, грибы.

Важно!

У женщин во время месячных лучше не проводить плановую операцию, учитывая риск кровотечения.

Удаление полипов в желудке эндоскопическим методом

Гастроэнтеролог изучает данные ФГДС с биопсией. Специалист решает, может ли пациент обойтись без операции или необходимо прибегнуть к хирургическому способу лечения. Выбор лечебной тактики зависят от морфологических особенностей образования, его размера, и состояния окружающих тканей. Удаление полипа в желудке эндоскопическим методом проводят тремя способами.

Что такое гиперпластический полип желудка и как его лечить

При электрокоагуляции после введения аппарата через рот в желудок устанавливают инструмент на неизмененных тканях под образованием на ножке и аккуратно затягивают петлю.

Перед этим в основание подслизистого слоя полипа вводят раствор индигокарминового синего, чтобы предотвратить перфорацию и визуализировать сосуды. Затем выполняют коагуляцию.

Об ее эффективности свидетельствует дефект с формированием «белого струпа».

Полипы больших размеров на широком основании, в том числе образования, занимающие значительную область, устраняют резекцией. Операцию выполняют двухэтапно. Вначале создают «гидростатическую подушку», чтобы отслоить патологические ткани от здоровых. Затем выполняют радикальное вмешательство.

Для этого делают циркулярный разрез и проводят иссечение полипозных тканей.

Эндоскопическую диссекцию выполняют, если в ложе полипа подозревают рак. Удаляют образование и слизистую оболочку под постоянным зрительным контролем. Техника более сложная и требует хороших навыков хирурга. Потому что такой вариант может давать осложнения в виде кровотечения.

Внимание!

Чем сложнее оперативное вмешательство, тем больше медикаментозных препаратов может понадобиться в ранний восстановительный период.

Сколько длится операция

При удалении полипа эндоскопом сама манипуляция занимает 5-7 минут. Если необходима биопсия, время удлиняется до 20-30 минут. Эндоскопическое удаление — это операция.

Поэтому длительность хирургического вмешательства зависит от сложности случая. При благоприятном течении специалисты рекомендуют находиться под наблюдением врача в течение 2-4 часов после эндоскопического удаления.

Пациенту рекомендуют приехать за 2 часа до процедуры.

Эндоскопическая операция по поводу удаления полипа длится в среднем 30 минут. Если случай сложный, время удлиняется до 1-1,5 часа.

Важно!

В качестве профилактики кровотечения во время операции применяют прицельную коагуляцию сосудов.

Лечение после удаления полипов в желудке

Эндоскопический метод — это щадящая операция. Пациенты после вмешательства редко испытывают боль. Реабилитация после удаления полипов в желудке включает диету и ограничение физических нагрузок на протяжении двух недель. Прием антикоагулянтов и антиагрегантов прекращают на пять дней.

Осторожно!

Рекомендуют отказаться от авиаперелетов в течение 7 суток.

Лечение в ранний послеоперационный период назначают только в случае осложнений. Однако в дальнейшем прибегают к коррекции препаратами, если имеет место воспалительный процесс с нарушением секреторной и моторной функции. Назначают лекарственные средства, учитывая этиологические и патогенетические факторы заболевания.

В зависимости от метода удаления и состояния после удаления образования, больной может находиться под наблюдением в стационаре от 1 до 5 суток. Если не беспокоит боль, и нет осложнений, через сутки можно выписать пациента. В случае неблагоприятного развития ситуации, когда необходима медикаментозная помощь, длительность нахождения в больнице определяется индивидуально.

Как питаться

Слизистая оболочка восстанавливается при разных вариантах хирургического вмешательства от 10 до 30 дней. Поэтому диета после удаления полипа желудка эндоскопическим методом очень важна.

В первые сутки рекомендуют голодную паузу. Пить можно воду без газа через 3 часа маленькими глотками, если не поступало других рекомендаций от лечащего врача. Через 24 часа после удаления полипа можно кушать небольшими порциями.

Разрешают отвары из овощей, некрепкие бульоны, кисель, жидкое картофельное пюре. Через несколько дней рацион расширяют за счет белковых продуктов с добавлением растительных жиров. Дают отварную пищу или блюда, приготовленные на пару в протертом виде.

Строгого меню придерживаются в течение месяца. Затем переходят к столу № 5.

Требуется ли больничный лист

Выдача документа о временной нетрудоспособности показана пациентам. Больничный лист после удаления полипа выдается на срок от 4 до 7 суток. Количество дней определяется объемом операции и состоянием пациента после процедуры. При наличии осложнений срок лечения может быть продлен. В этом случае решение принимает комиссия лечебного учреждения.

Возможные последствия

Осложнения в раннем послеоперационном периоде наблюдаются редко. Неблагоприятный исход связан с возникновением кровотечения. Такое развитие событий напрямую зависит от следующих критериев:

  • размера образования — значительное разрастание тканей повышает риск осложнения;
  • толщины ножки — в широкой ножке может проходить питающий сосуд;
  • вида полипа — стелющиеся и диффузные формы увеличивают вероятность перфорации (разрыва стенки органа).

Отдаленные последствия удаления полипов — это рецидив заболевания с появлением новых образований. Поэтому обязательно проводится периодическое эндоскопическое обследование в течение года после операции.

Отзывы

Современный подход к лечению показывает, что большинство пациентов, которым было проведено малоинвазивное вмешательство, чувствуют себя удовлетворительно. Неблагоприятные последствия отмечаются редко. Это позволяет сократить время пребывания в стационаре до 2-3 суток. Отзывы об удалении полипа в желудке свидетельствуют в пользу эндоскопических методов.

Олег, 54 года:

«Обнаружили железистый полип при плановом обследовании. Давно страдаю хроническим гастритом с повышенной кислотностью. Врач сказал, надо обязательно его удалять. Потому что он может дальше расти и вызывать неприятные проявления. Направили к хирургу, который проводит платное оперативное лечение.

Врач обговорил со мной все вопросы. Рассказал, что вмешательство будет проводиться эндоскопическим методом под наркозом, дал рекомендации по поводу ограничений перед процедурой. Операция прошла хорошо, были умеренные болевые ощущения после удаления полипа, которые прошли самостоятельно. Диету соблюдал 3 недели.

Осложнений не было.»

Марина 61 год:

«Давно беспокоили боли вверху живота после еды, можно было терпеть, и к гастроэнтерологу я не обращалась. Раньше ставили диагноз: хронический гастродуоденит, с повышением секреторной функции. Получала лечение. Когда обострялись симптомы, лечилась по старой схеме. Когда боль стала беспокоить чаще, пошла к врачу.

При ФГДС обнаружили в антральном отделе полип размером 8,8 мм. После подготовки хирург удалил его эндоскопом. Цена операции составила 8500 рублей. Учитывая возраст, оставили в больнице под наблюдением на 3 дня. Сейчас самочувствие гораздо лучше. Жалоб нет.

На контрольное обследование рекомендовали прийти через 6 месяцев.»

Елена, 57 лет:

«При эндоскопии по поводу хронического гастрита обнаружили гиперпластический полип. Провели биопсию, и выяснилось, что в окружающих тканях есть изменения. Удалили полип с частью тканей.

В стационаре провела 5 дней, потому во время операции началось кровотечение. Проводили коагуляцию и терапию. Назначали капельницы. Сейчас чувствую себя отлично.

Врач предупредил, что потребуется реабилитация и наблюдение в динамике.»

Рекомендуемые материалы:

Питание при полипах в желудке: правила и рекомендации — что можно и нельзя кушать

Полип в пищеводе — что делать?

Биопсия желудка — что это такое и для чего делают исследование

Как подготовиться к ФГДС желудка в первой половине дня

Эффективные народные средства для лечения гастрита

Может ли быть изжога после съеденного банана

Источник: https://stomach-diet.ru/udalenie-polipa-v-zheludke/

Как удаляют полип в желудке, сколько длится операция и под каким наркозом

Полипы в желудке лечение или операция

Полипы в желудке — патологическое разрастание эпителиальной ткани желудка, преимущественно, доброкачественного характера. Однако, клиницисты рекомендуют удаление полипозных структур и их оснований практически во всех случаях. Эффективность радикального метода лечения обусловлена полным удалением патогенных разрастаний в пределах здоровых тканей.

Клинические проявления

На ранних этапах развития формирующийся полип желудка любой структуры проявляет себя слабо или вовсе не проявляет. Учитывая, что наросты появляются на фоне других сопутствующих патологий, например, гастрита или язвенной болезни, то могут проявляться симптомы, характерные для их обострения.

Основными признаками желудочного полипоза являются:

  • Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
  • Боли в желудке, дискомфорт;
  • Изжога, вздутие живота;
  • Потеря веса, снижение аппетита;
  • Появление скрытой крови в анализах кала.

Важно! В случае ущемления полипов или их повреждения, боли острые и редко купируются медикаментозными препаратами. Здесь пациенты вынужденно обращаются за неотложной помощью.

Основные показания к операции

Многие клиницисты считают, что основным показанием к удалению являются результаты гистологии и биопсии. Что обычно показывает расшифровка биопсии полипа читайте тут. Однако, это не всегда верно. Биопсию нередко делают непосредственно во время операции, чтобы исключить риски инфицирования, повреждения целостности полипа, осложнений.

Сегодня показаниями к проведению операции являются следующие:

  1. Медикаментозное лечение полипов желудка не принесло ожидаемого эффекта;
  2. Постоянные рецидивы после неинвазивных методик;
  3. Обострения заболеваний органов эпигастрии;
  4. Невозможность медикаментозной терапии;
  5. Отягощённый клинический анамнез пациента (может быть и противопоказанием);
  6. Риски малигнизации;
  7. Большие множественные полипы.

Обратите внимание! Немаловажным фактором является пожелание самого пациента. Если заболевание постоянно провоцирует обострение хронических заболеваний органов ЖКТ, угнетает общее самочувствие, то основной профилактикой рецидивов полипоза является хирургическая операция.

Надо ли делать операцию при размере полипа до 0,4 мм?

Если один полип в желудке и его объёмы едва различимые, не более 0,4 мм, то могут быть 2 основных пути: выжидательная тактика и операция.

Теоретически, чем большая площадь полости желудка поражена полипами, тем выше их вероятность в злокачественные перерождения. Другими осложнениями являются ущемления, кровотечения, острые интенсивные боли.

Подобное может касаться и опухолей незначительных размеров.

На практике известны случаи малигнизации ворсинок полипов, которые внешне вполне напоминали доброкачественные разрастания. Размер в случае онкологического перерождения не имеет никакого значения.

В группу риска входят лица:

  • с генетической предрасположенностью,
  • с болезнями органов эпигастрии.

Кроме того, опасность представляет и поздняя диагностика. При отсутствии симптомов полипы растут, а клетки могут перерождаться.

Важно! Желудочный полипоз — непредсказуемое по клиническому прогнозу заболевание, поэтому радикальное лечение — единственная профилактика онкологии в будущем.

Проведение операции по удалению

После сбора анамнеза пациента, изучения его жалоб, изучения данных лабораторных и инструментальных исследований, оценивается адекватность хирургического лечения.

При соответствующих показаниях к проведению операции приступают к самому хирургическому вмешательству.

Эндоскопические методы

Альтернативные — эндоскопические методы вмешательства являются щадящими.

Их проводят по следующей схеме:

  1. Введение анестезии;
  2. Расширение полости рта и введение эндоскопа;
  3. Прибором фиксируется участок с полипом;
  4. Полип иссекается (петлёй) и прижигается.

эндоскопического удаления полипа желудка:

Эндоскопические методы подходят для удаления одиночных полипов на ножке. В случае малигнизации плоского новообразования производят резекцию желудка. При раковом перерождении желудочного полипа нередко назначается полное удаление желудка.

Большие объёмы операций практически всегда осложняются. Нередко пациенты становятся инвалидами, снижается качество их жизни. Однако такие вмешательства сохраняют самое ценное — жизнь человека.

Используемый наркоз

При назначении операции любого объёма пациентам делают общий наркоз путём внутривенного введения или использования кислородной маски. Тип анестезии и время её воздействия зависит от продолжительности предполагаемой операции и от хода самого вмешательства.

Сколько длится операция?

В среднем, операция длится около 30 минут, но время может быть увеличено при неожиданных моментах по ходу течения хирургического вмешательства.

Если имеет место хирургическая резекция или удаление желудка, то время может быть увеличено до 60 минут, так как необходимо время на установку стомы или формирование органозамещающей полости.

И эндоскопические, и полостные операции происходят по времени одинаково. Хирурги стараются значительно уменьшить время нахождения пациента под наркозом — особенно это важно в случае оперирования ребёнка.

Постоперационные рекомендации

После операции пациентам важно следовать всем рекомендациям врача. Успех лечения зависит не только от профессионализма врача, но и от дисциплинированности пациента.

Для успешного постоперационного восстановления требуется выполнение следующих рекомендаций:

  • Диетическое питание (что можно есть после удаления полипа желудка, мы уже писали в отдельной статье);
  • Отсутствие вредных привычек;
  • Регулярный динамический контроль (рентген, УЗИ, анализы);
  • Своевременная реакция на появление нетипичных симптомов.

Организм пациента восстанавливается в среднем 30-60 дней. Всё зависит от объёма операции и возраста пациента. При ранних или отдалённых постоперационных осложнениях проводят симптоматическое лечение.

К сожалению, оперативное вмешательство не является абсолютной гарантией от рецидивов желудочного полипоза. Прогноз после удаления, преимущественно, благоприятный, но пациентам следует соблюдать все предписания. Это позволит своевременно купировать неприятные симптомы, а также избавиться от рецидивирующих процессов.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/kak-udalyayut-polip-v-zheludke

ПроНедуг
Добавить комментарий