После снятия коронки зуб черный

Какие проблемы могут возникнуть после установки коронки?

После снятия коронки зуб черный

Установка коронок не всегда проходит гладко. Некоторые пациенты могут ощущать неприятные симптомы сразу или спустя какое-то время после процедуры. Наш стоматолог-ортопед Константин Владимирович Дорохов рассказал, какие ощущения вполне естественны и со временем проходят сами собой, а с какими лучше показаться врачу.

Стоматолог-ортопед Константин Владимирович Дорохов

Проблема 1:Ощущение дискомфорта во рту

Дискомфорт поначалу вызывает любое инородное тело во рту: будь то пломба, коронка или протяженный протез. Это абсолютно нормальное явление.

Чем больше места занимает искусственная конструкция, тем больше пациенту кажется, что она «мешает» языку и щеке, и тем дольше длится к ней привыкание.

Так, например, к пломбам организм адаптируется всего за пару дней. А для коронок этот период составляет около недели.

Обратиться к стоматологу нужно в том случае, если дискомфорт сохраняется дольше 1-2 недель или есть проблемы, которые со временем точно пройти не могут. К примеру, если коронка слишком высокая (то есть когда вы смыкаете челюсти, она первой контактирует с противоположными зубами, а остальные зубы смыкаются не полностью). Или если между коронкой и соседними зубами постоянно застревают кусочки пищи. В зависимости от причины неудобств, ортопед «подгонит» коронку или заменит ее на новую.

Проблема 2: Зуб под коронкой реагирует на холодное и горячее

Если чувствительность повысилась сразу после лечения, причина может быть в неполном прилегании коронки к пришеечной части зуба.

Дело в том, что при подготовке к протезированию ортопед стачивает с зуба слой эмали и обнажает его внутреннюю ткань — дентин, окружающую нервно-сосудистый пучок зуба.

Если коронка не до конца покрывает зуб, дентин под ней остается незащищенным и болезненно реагирует на внешние раздражители. Пациенты могут ощущать боль не только при воздействии холодного и горячего, но и при вдыхании воздуха.

Повышенная чувствительность возникает, если коронка не до конца покрывает зуб

Проблему можно решить двумя способами. Либо используя специальные пасты с пометкой «для чувствительных зубов», либо обратившись к стоматологу. Он покроет дентин специальным материалом, который его защитит.

Зуб под коронкой также может становится чувствительным со временем из-за рецессии десны. Так называют ее убыль, при которой происходит обнажение шейки и корня зуба. Эти части зуба не имеют эмали, поэтому отзываются болью на раздражение.

Проблема 3: Зуб под коронкой болит

В первые дни после протезирования болезненные ощущения — это норма. Болеть может десна, которая травмируется при снятии слепков и установке коронки, или сам препарированный зуб.

Показаться стоматологу нужно в том случае, если боль сохраняется дольше 3-5 дней или она вдруг возникла через какое-то время после установки коронки. Врач сделает рентген и выяснит, в чем проблема.

Если зуб под коронкой живой, скорее всего, придется удалить нерв, а если депульпированный — возможно, потребуется перелечить корневые каналы.

Причиной острой боли в зубе при накусывании также может стать трещина его корня. Она может образоваться из-за перегрузок зуба или его травмы (к примеру, при ударе в челюсть). К счастью, ситуация это достаточно редкая, но простого решения у нее нет: зуб с коронкой приходится удалять, а на его место ставить имплантат или традиционный протез.

Проблема 4: Десна под коронкой окрасилась в синий цвет

Такая проблема типична для металлокерамических коронок. Синюшный оттенок десне придает край металлического каркаса, который контактирует с десной в пришеечной части зуба. Это критично, если зуб передний, а у вас высокая улыбка (проще говоря, когда вы улыбаетесь, десны видны окружающим).

Пациентка с металлокерамическими коронками на передних зубахИзбавиться от синюшности можно, только заменив коронку. Либо на такую же, металлокерамическую, но с плечевой массой (так называют керамическую прокладку, которой покрывается металлический каркас под десной). Либо на безметалловую (на основе диоксида циркония или керамики E-max).

Проблема 5: От коронки откололся кусочек фарфора

Фарфоровая облицовка может откалываться от любых коронок на каркасе: металлокерамических, из керамики E-max или из диоксида циркония. Но с последними это случается чаще, поскольку циркониевый каркас недостаточно прочно соединяется с фарфором. В большинстве случаев, если скол небольшой, коронку можно отреставрировать не снимая.

Скол фарфора на металлокерамической коронкеИз-за более высокого риска сколов мы обычно не рекомендуем пациентам устанавливать одиночные циркониевые коронки с фарфоровым покрытием в зоне улыбки. Лучшим вариантом для передних зубов считаются коронки из керамики E-max — они незначительно уступают циркониевым в прочности, при этом превосходят их в эстетике и облицовка от них откалывается крайне редко. На жевательные зубы лучше ставить более прочные циркониевые коронки, но без покрытия фарфором. Металлокерамические коронки по частоте сколов занимают промежуточное положение, но уступают в эстетике и циркониевым, и керамическим.

Понравился материал? Ставьте

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5d1f4aa097a52f00adea57f7/5d682ce8ec575b00aea43719

Сгнил зуб под коронкой: причины, что делать, лечение, профилактика

После снятия коронки зуб черный

Гниение зуба под коронкой — осложнение, вызванное длительным сроком эксплуатации протеза или его неправильным гигиеническим уходом. Специалисты рекомендуют менять коронки на новые каждые семь лет. Такие правила связаны в первую очередь с возрастными изменениями тканей десны (с годами они атрофируются, оголяя ткани зубного ряда в области шейки).

Также процесс гниения под коронкой может быть спровоцирован нарушениями правил личной гигиены, нерегулярной чисткой зубов. Скопление пищи и болезнетворных микробов не только провоцируют развитие тяжелого запаха изо рта, но и способствуют развитию процессов гниения.

Спасти гниющий моляр можно, при условии своевременного обращения к врачу и четкого выполнения всех рекомендаций.

Причины

Процесс гниения зуба под коронкой могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Некачественное лечение зубного ряда еще до начала протезирования. Если зафиксировать протез на недолеченный моляр, то очень скоро он начинает гнить и приобретает черный цвет.
  2. Отсутствие надлежащего ухода за ротовой полостью. Некачественная гигиена рта способствует развитию вторичного кариеса, из-за чего зубы под коронкой начинают гнить и постепенно разрушаются.
  3. Нарушения технологии установки протеза. Приводит к тому, что между шейкой зуба и имплантом остается свободное пространство, в которое попадают частицы пищи и болезнетворные бактерии, вызывающие процесс гниения.
  4. Механические повреждения композитного материала. Способствуют проникновению патогенных микроорганизмов, провоцирующих процесс разрушения моляра.
  5. Хронические заболевания органов пищеварительной системы, повышенная кислотность желудка, а также нарушения обмена веществ в организме. Способствуют активизации процесса гниения.
  6. Некачественно изготовленная коронка. Как правило, такая ситуация возникает при нарушениях технологии изготовления коронки или ошибках, допущенных в процессе подбора слепков подготовленной к протезированию культи.

Симптомы

Сигналом, что протезированный накрытый коронкой моляр начал гнить, могут стать следующие симптомы:

  • очень тяжелый, гнилостный запах, который не проходит после чистки и полоскания ротовой полости;
  • черный цвет зуба, накрытого коронкой;
  • резкая боль со стороны протеза (как правило, возникает, если не удалены каналы протезированного моляра);
  • сильный отек мышцы, покрывающей десну возле импланта, а также щеки;
  • полость под коронкой, которую можно нащупать языков. Именно в ней развиваются болезнетворные бактерии, вызывающие процесс гниения.

Важно: при проявлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо как можно быстрее посетить стоматологический кабинет. Промедление или полное игнорирование проблемы может привести к тому, что полностью сгниет и его придется удалить.

Диагностика

Определить степень разрушения зуба, покрытого коронкой, стоматолог может используя определенные методы диагностики.

Визуальный осмотр больного зуба

Специалист проводит тщательный внешний осмотр, чтобы определить наличие проблемы. Особое внимание уделяется следующим моментам:

  • присутствует ли отечность;
  • шатается или нет протезированный моляр;
  • есть ли покраснения на деснах;
  • как поменялся окрас зубной эмали под коронкой.

Важно: визуальный осмотр позволяет врачу-стоматологу поставить лишь предварительный диагноз, подтвердить который можно только по результатам аппаратного лечения.

Рентген

Точно установить состояние зуба, покрытого коронкой, помогает рентгеновское исследование. По снимку врач способен определить не только область поражения, но и глубину распространения инфекции. Также рентген помогает оценить качество предыдущего лечения, точность прилегания протезного материала к культе.

Показана в тех случаях, когда иные методы диагностики не дают полной, объективной картины патологического процесса.

Лечение

Окрас протезированного зуба в черный цвет, гнилостный запах изо рта и наличие полости под коронкой — это приоритетные аргументы для незамедлительного посещения кабинета врача-стоматолога.

Успех и варианты лечения напрямую зависят от следующих факторов:

  • своевременность обращения пациента к врачу;
  • затронул ли процесс гниения корень зуба, или он остался невредимым;
  • как глубоко продвинулся процесс воспаления и гниения;
  • присутствуют ли на верхушке корня кистозные образования;
  • какой метод протезирования в дальнейшем предпочтительнее для пациента.

В зависимости от степени разрушения зуба, стоматолог может предложить несколько способов решения проблемы.

Гниение зуба под протезом еще не началось

В данной ситуации, причиной воспаления, неприятного запаха и болевого синдрома, скорее всего, являются остатки пищи, забившиеся под коронку. Устранить неприятные симптомы можно, заменив протез.

Процесс гниения затронул только верхушку моляра, сохранив корни

В данном случае врач использует метод фиксации культевой вкладки. Данный элемент подбирается и изготавливается для каждого пациента индивидуально по слепку и прочно фиксируется в каналах корней зуба.

Далее на культе крепится новый протез, так для многокорневого зуба культевая вкладка имеет несколько отростков, фиксирующихся в каналах. Такие вкладки изготавливаются из серебра.

Для фронтальной зоны предпочтительнее использовать культевые вкладки, изготовленные из стекловолокна. Они абсолютно не просвечивают сквозь толщу керамического протеза.

Сгнили и верхушечная часть и корни

Наиболее тяжелая ситуация, при которой необходимо не только удалить сгнившие остатки моляра, но и устранить воспалительный процесс периодонта. Только после этого стоматолог может решать вопрос о способах восстановления зуба. Наиболее эффективный и приемлемый для пациента метод — имплантация. Но в некоторых ситуациях врачом принимается решение об установке моста.

Профилактика

Минимизировать негативное воздействие внешних факторов и предотвратить развитие процесса гниения зуба под коронкой можно, тщательно соблюдая правила ухода за ротовой полостью и установленными протезами.

Облегчить ежедневные гигиенические процедуры и сделать этот процесс более качественным помогут следующие приспособления:

  1. Пучковая щетка — инструмент, у которого щетина представляет собой пучок синтетических волокон. Такая щетка позволяет идеально вычистить внутреннюю сторону протеза.
  2. Флоссы — специальные зубные нити, предназначенные для удаления остатков пищи из труднодоступных мест.
  3. Ирригатор — спрей для вымывания еды из труднодоступных мест. Помогает удалить скопления грязи в межзубных промежутках и пришеечных областях протезов.
  4. Межпроксимальная щетка с ершиком — особый вид зубной щетки, позволяющей вычистить полости между коронками и соседними зубами.

Процесс гниения зуба под коронкой необратим. Не нужно ждать, ситуация не изменится сама собой. Устранить проблему может только врач-стоматолог, приняв необходимые меры по спасению зубного ряда.

Источник: //dentalblog.ru/koronki/sgnil-zub/

Как снять коронку с зуба: 5 лучших способов

После снятия коронки зуб черный

Многих пациентов интересует вопрос о том, как снимают коронку с зуба, ведь по сути конструкция является несъемной.

Однако это всего лишь означает, что сам владелец не может извлечь ее изо рта, а вот стоматолог при помощи инструментов и специализированного оборудования сделает это без труда.

О том, как проходит этот процесс, какими способами достигается конечный результат, какие нюансы ждут пациентов во время процедуры снятия коронки с зуба сегодня узнаете из статьи, подготовленной журналистами редакции портала UltraSmile.ru.

Какие есть способы снятия коронки?

Когда необходимо снять коронку с зуба

Снятие коронки с зуба требуется провести только тогда, когда в этом возникла серьезная необходимость, ведь сама по себе коронка может эксплуатироваться на протяжении 7-10 и более лет (сроки зависят от материала, из которого был изготовлен протез).

Перечислим причины, по которым необходимо прибегать к подобной манипуляции:

  • под конструкцией развилось заболевание: например, вторичный кариес, периодонтит или киста,
  • ошибки, допущенные на одном из этапов протезирования: возможно, коронка не соответствует индивидуальным особенностям пациента, плохо установлена и подогнана, выполнена из некачественных материалов,
  • желание пациента заменить конструкцию на протез из более качественного и красивого материала: например, заменить металлическое или металлопластмассовое изделие на металлокерамику или диоксид циркония,
  • травмы, которые привели к повреждению и поломке искусственного зуба,
  • разрушение постоянного цемента, на котором была закреплена ортопедическая конструкция,
  • у изделия вышел срок эксплуатации.

Причиной снятия может быть развитие кариеса под коронкой

Согласно многочисленным исследованиям, необходимость преждевременно1 снимать коронки уже в первые годы использования, в 40% всех случаев возникает по причине того, что перед подготовкой к протезированию было проведено некачественное эндодонтическое лечение и некачественно была выполнена санация полости рта.

Все выше перечисленные причины – серьезный повод для того, чтобы задуматься об удалении протезной конструкции. Естественно, для начала нужно отправиться на прием к стоматологу, который объяснит, как снимают коронки с зубов. А мы рассмотрим методы, которые существуют на сегодняшний день.

Способ №1: распиливание при помощи бора

Итак, разберем, можно ли снять коронку на постоянном цементе.

Способ удаления при помощи бора является самым старым и на сегодняшний день самым неэстетичным. Это значит, что после использования этого инструмента распиленный искусственный материал останется только выкинуть в мусорную корзину, т.к. его уже нельзя будет использовать по своему прямому назначению, то есть повторно протезировать им зуб уже не получится.

Методика простая, дешевая и достаточно эффективная, но применять ее должен врач, который обладает высоким уровнем профессионализма, т.к. подход требует осторожности и аккуратности. Неопытный специалист может в процессе демонтажа повредить сам зуб или мягкие ткани вокруг него.

При таком способе коронку не возможно будет использовать вторично

«Снимали коронку с зуба обычным бором, просто распиливали ее пополам.

Страшного ничего нет, но вот когда материал сильно нагревался, то запах, я вам скажу, был не очень, плюс были слегка болезненные и дискомфортные ощущения, даже несмотря на то, что мне перед этим поставили анестезию, да и сам зуб под протезом был давно депульпирован!»

Mari, отзыв с сайта 32top.ru

Данный способ применяется в том случае, если у пациента стоят протезы из недорогих материалов, которые затем не жалко будет ликвидировать. Также метод подходит, если сама искусственная конструкция подвижна или шатается. Тогда ее просто распиливают до зуба, затем при помощи специальных инструментов образовавшиеся края аккуратно отгибают в разные стороны и извлекают.

Способ №2: применение ультразвука

Задумываетесь о том, как снять коронку с постоянного цемента одним из самых безопасных и инновационных способов, да еще так, чтобы на ней не было никаких повреждений? Тогда спросите стоматолога, возможно ли в вашем случае применить ультразвук. Посредством импульсов врач воздействует на цементный состав, который постепенно растрескивается. Специалист водит по границе «зуб-коронка», под воздействием вибраций цемент разрушается.

Снять изделие можно при помощи ультразвука

Процедура действительно позволяет снять конструкцию в первозданном виде, но у нее есть ряд недостатков.

Первый – ультразвук воздействует довольно мягко, поэтому не всегда с первого раза удается достичь поставленной цели, и врача иногда приходится посещать несколько раз. Второй – аппаратному воздействию звуковых волн поддаются только изделия, которые созданы из не очень плотных материалов.

Например, снять конструкции, при изготовлении которых использовали стеклоиономеры, ультразвуком не получится. Третий – вибрации могут быть неприятны пациенту.

Способ №3: применение ручного коронкоснимателя

Что такое ручной коронкосниматель? Это инструмент, который выглядит как рукоятка с металлическими крючками на конце. С помощью этих крючков врач подцепляет край протеза и дергает. При помощи механических усилий и небольшой ударной волны цемент постепенно разрушается, а коронка благополучно демонтируется.

Способ №4: аппарат Копа (Коха)

Это инструмент, который опять же имеет крючок на конце.

Однако запускается аппарат не механическим способом, а при помощи кнопки, которая разбивает цемент по краю коронки при помощи небольших толчков или ударной волны, после чего конструкция начинает сдвигаться со своего места. Далее, врачу остается только применить специальные щипцы, которые зацепляют и помогают окончательно снять протез.

Посмотрите, как выглядит аппарат Коха для снятия коронок на фото.

Так выглядит аппарат Коха для снятия коронок

Этот аппарат удобнее и эффективнее, чем ручной прибор, он позволяет извлечь изделие практически без повреждений и «работает» быстро. Однако и недостатки у него имеются.

В частности, многие пациенты отмечают, что во время процедур они ощущают «дергание» и дискомфорт. Также некоторых сильно беспокоит шум, который издает прибор.

Есть и еще один недостаток – аппарат может повредить керамическое покрытие коронки, оставить сколы и трещинки, и потом конструкцию придется реставрировать.

Способ №5: применение аппарата «Коронафлекс»

По виду прибор напоминает пистолет, а принцип его действия основан на сжатом воздухе, который под давлением вырывается из аппарата и разбивает цемент. При этом никакого негативного влияния на искусственный материал конструкции или на мягкие ткани пациента данный аппарат не оказывает.

Прибор «Коронафлекс» есть сегодня далеко не в каждой стоматологии, поэтому процедура с ним будет стоить дороже по сравнению с другими методами.

Однако есть смысл использовать прибор в том случае, если у вас стоит коронка из диоксида циркония, которую можно будет установить повторно после того, как, например, будет вылечен зуб под конструкцией.

Кроме того, процедура при помощи данного прибора более комфорта, безопасна, требует меньше времени на решение поставленной задачи. Также аппарат по отзывам пациентов практически не шумит, что позволяет чувствовать себя в кресле стоматолога комфортно.

Аппарат «Коронафлекс» снимает коронку достаточно комфортно

Можно ли снять коронку в домашних условиях

Если вас интересует вопрос о том, как снять коронку с зуба в домашних условиях, то ответ на него будет однозначным: делать этого дома нельзя.

Подобную процедуру должен проводить только профессиональный стоматолог.

Для тех, кто пренебрегает этим правилом все может закончиться печально: есть риск повредить не только искусственный материал, но и травмировать мягкие ткани, и сам зуб, который находится под коронкой.

Извлечь конструкцию самостоятельно можно попробовать только в том случае, если она отклеилась и начала расшатываться или же, если она распалась или раскололась, и возникла необходимость вытащить оставшиеся фрагменты изделия, которые могут травмировать слизистую или зубы-антагонисты. Но лучше, если вы даже в подобных ситуациях поспешите на прием к стоматологу.

Если конструкция отклеилась, ее можно вынуть самостоятельно

Если у материалов, из которых была создана коронка, а также у цемента закончился срок эксплуатации, а вы при этом не спешите к стоматологу, то вас может ждать неприятная ситуация. Например, искусственный материал можно проглотить. Что делать в таких ситуациях, читайте в материале «5 полезных советов для тех, кто проглотил коронку».

Можно ли вылечить зуб, не снимая коронки

Вопрос очень актуальный, ведь обычно после снятия конструкции ее редко удается повторно использовать по прямому назначению, соответственно, приходится платить деньги за изготовление и установку нового протеза. К счастью, сегодня в некоторых случаях можно обойтись и без снятия конструкции.

Например, если требуется вылечить повторный кариес или удалить кисту небольшого размера, то врач может провести эндодонтические манипуляции через небольшое отверстие, проделанное в коронке или через разрез в десне (для удаления кисты).

После процедур это отверстие будет замаскировано композитным материалом, а ушитой десне потребуется время на заживление.

В некоторых случаях современные технологии позволяют вылечить зуб не снимая коронку

Однако нужно понимать, чтобы безопасно и эффективно провести столь ювелирные манипуляции, врач должен быть профессионалом.

Кроме того, сам пациент должен обратиться за помощью тогда, когда проблема еще незначительная, а воспалительный процесс не зашел слишком далеко.

Для этого нужно обязательно проходить профилактические осмотры, ведь чем незначительнее проблема, тем легче ее решить терапевтическими методами, не прибегая к кардинальным мерам.

(2 5,00 из 5)
Загрузка… коронка

Источник: //ultrasmile.ru/kak-snjat-koronku/

Можно ли восстановить обточенный зуб

После снятия коронки зуб черный

Некоторые пациенты сталкиваются с необходимостью повторного протезирования зубов. Как правило, это происходит при повреждении коронки, винира или моста, или же при возникновении серьезных заболеваний десен.

Тогда врачу приходится снимать протез, а под ним зачастую оказывается сильно обточенная культя.

Из-за этого возникает закономерный вопрос: можно ли восстановить обточенный зуб? Ответ на него не всегда однозначен – для этого приходится разбираться с нюансами.

Для чего нужна обточка

Когда стоматолог занимается лечением кариеса или пульпита, то сначала он сверлит зуб бормашиной. Здесь понятно, зачем нужна бормашина – для удаления пораженных эмали и дентина, и чтобы под пломбой не осталось инфекции. Но когда врач говорит о необходимости обточки под протез, то многим сначала непонятно – зачем это нужно.

Важно! Если попытаться зафиксировать протез (коронку, винир, мост и т.д.) на неподготовленную поверхность, то визуально зуб будет казаться толще соседних или и вовсе травмировать их эмаль. В итоге улыбка будет выглядеть неэстетично, а травмы соседних зубов со временем приведут к появлению кариеса, соответственно, на них придется ставить пломбы.

Еще один важный нюанс заключается в том, что обточка нужна для хорошей фиксации протеза. К примеру, обтачивая зубы под виниры, на фронтальной поверхности оставляют бороздки – для лучшего распределения адгезива («клея») и его лучшего сцепления с виниром.

При обточке под одиночные коронки или мосты опытные ортопеды стараются правильно сформировать конусовидную культю, на которую потом будет фиксироваться протез. Культя представляет собой ободок остаточного дентина (его еще называют «феррул»). То, как выглядит обточенный зуб, можно увидеть на фото ниже.

В упрощенном понимании феррул – это то, что осталось над десной после обточки. Высота и ширина феррула не должны быть меньше значений в 2 и 1,5 мм соответственно, в его нижней части должен быть уступ в виде плеча.

Только в этом случае можно говорить о правильной передаче жевательных нагрузок (а при установке моста – и повышенных нагрузок) на корень и кость челюсти – если соблюдены все нюансы, то протез простоит долгое время.

Полезно знать! Еще 20-30 лет назад зубы под коронку или мост подвергались слишком агрессивной обточке, после чего оставалась слишком тонкая культя – которая могла сломаться при снятии протеза. Сейчас в протезировании активно применяется адгезивная фиксация (когда протез «сажается» на специальный клей), и стоматологи стараются обходиться щадящими методами без агрессивной обточки.

Как быть с обточенным зубом после снятия протеза

Если эмаль и дентин уже были обточены – то они не восстановятся (иначе бы стоматологи не ставили пломбы после лечения кариеса, а ждали бы, когда «зуб сам зарастет»). Поэтому вариант естественного восстановления исключается. Но повторно протезироваться можно и даже нужно в любом случае, чтобы и улыбка выглядела естественно, и пища пережевывалась качественно.

Если протез или микропротез (винир, люминир) слетел, то нужно отправляться к ортопеду – и желательно взять с собой протез, потому что в некоторых случаях можно будет его поставить обратно. Вариант решения проблемы будет подбираться индивидуально и только после диагностики.

1. Что делать после снятия винира

Если требуется изготовление нового винира, то врач поставит на обточенную культю временную накладку – она изготавливается из пластмассы или композита в день первого посещения.

Пока новый винир или люминир изготавливается (а для этого заново снимут слепки или проведут 3D-сканирование полости рта), нужно будет соблюдать определенную диету.

Рекомендуется перейти на более мягкую пищу, чтобы накладка не отклеилась, а зуб не подвергся инфицированию.

Интересный факт! Хоть под люминиры и требуется минимальная обточка, но после снятия люминира защитить зуб от внешней среды все же нужно.

Здесь также может быть изготовлен временный люминир, т.к. постоянного ждать придется долго (около 4 недель) – поскольку люминиры изготавливаются только в США.

Предварительно стоматолог может провести реминерализацию обточенной эмали, чтобы сделать ее крепче.

Можно ли нарастить обточенный зуб, если откололся терапевтический или композитный винир? При условии, что скол не превышает половины высоты коронки, противопоказаний к повторному наращиванию нет.

Реставрацию можно сделать всего за 1 визит в клинику, правда затянуться он может на 2-3 часа, т.к. работа очень кропотливая.

И обязательно нужно заранее оценить состояние корней и зубного «нерва» – нет ли трещин и пульпита.

Читайте по теме: все сходства и отличия виниров, и люминиров в одной статье.

2. Что делать после снятия коронки

Можно ли восстановить обточенные зубы после коронок? Коронку приходится снимать в двух случаях – либо когда у нее обнаруживается дефект (трещина, скол, подвижность и т.д.), либо когда дефект выявлен у культи, что находится под протезом. Здесь также на первом месте стоит диагностика. Часто проблемы (например, пародонтит) возникают даже при прочно зафиксированном протезе.

В любой из ситуаций стоматолог проводит «диагностическое вскрытие». Т.е. старая коронка снимается, затем оценивается состояние феррула (высота, ширина, форма), состояние десен и кости под ней. И только после этого решается – можно ли провести повторное протезирование или же зуб надо удалять.

Потом пациенту устанавливается временная коронка – это происходит быстро, непосредственно во время визита.

На заметку! Если состояние культи удовлетворительное и позволяет провести повторное протезирование, то ортопед удаляет бором оставшийся на ней композитный материал и, если они имеются, пораженные участки дентина (например, при пришеечном кариесе). Далее, как правило, проводится более тонкая очистка культи, например, с применением ультразвуковых аппаратов.

Методы повторного протезирования после снятия коронки можно разделить на следующие виды:

  • повторное протезирование без дополнительных манипуляций: т.е. культя и окружающие ткани в хорошем состоянии. Новые слепки для новых постоянных коронок можно снять сразу же,
  • протезирование после лечения: это может быть лечение десен, пластика десны (когда нужно увеличить высоту феррула и ширину ортопедического пространства). Если корни поражены кариесом или обнаружен периодонтит, то нужно вылечить эти патологии и укрепить каналы штифтом. А если натуральная культя слишком тонкая или сломалась, то может потребоваться установка культевой вкладки. Только после этого снимаются слепки и изготавливается постоянная коронка,
  • удаление зуба с последующей установкой моста или импланта: если кариес корня возник под уже имеющимся штифтом, то лечение может не дать результата, т.к. велик риск повреждения корня при удалении штифта. Также удаление показано при вертикальной трещине в корне, даже если зубной «нерв» не инфицирован.

Важно! Установка штифта под коронку возможна только в том случае, если сохранен корень и он достаточно здоров, чтобы выдержать нагрузку. На депульпированные (задолго до протезирования) зубы штифты ставятся редко, потому что лишенный нерва корень быстро теряет прочность и под возросшей жевательной нагрузкой может сломаться. Тогда его придется удалять.

3. Что делать после снятия моста

Все методики повторного протезирования, что относятся к коронкам, в полной мере относятся к мостовидным протезам. И к другим видам ортопедических конструкций, для опоры которых используются натуральные зубы – бюгельные телескопические, сэндвич-протезы.

За одним исключением – под теми участками протеза, где нет зубов (точнее, их корней), происходит усадка кости, а вместе с ней снижается уровень десны. Поэтому между мостом и десневым контуром образуется щель, куда забивается пища (и удалить ее очень сложно).

Полезно знать! Постоянное присутствие пищевых остатков возле десны создает инфекционный «центр», который приводит к воспалению слизистой и еще более сильной рецессии. Такое воспаление может стать причиной пародонтита опорных зубов. Поэтому диагностика может включать в себя не классический рентген, а компьютерную томографию – так лучше видно состояние кости вокруг опор.

Чтобы замаскировать неровный контур слизистой, стоматолог может дополнить новый мост небольшой искусственной десной. Но учтите, что со временем кость будет и дальше проседать, т.е. периодически придется править протез или даже менять его – если корни опор сильно оголятся из-за убыли десны.

«Мостик, который верой и правдой прослужил мне 17 лет, слетел во время отпуска, когда до нормального протезиста было очень далеко. Я очень переживала, что внутрь корней микробы попадут и вообще удалять придется. Поэтому бегала рот полоскать после каждой еды.

Но видимо не очень тщательно полоскала, или жесткое на этой стороне поела, что вокруг «культяшек» стала появляться кровь (немного) и еще десна чуть припухла. В общем, думала вырвут их. И придется еще длиннее мост делать. Но обошлось, правда полечить корни пришлось и металлические вкладки сверху.

А коронки сделали белые из металлокерамики, я очень довольна, а то раньше с золотыми ходила».

Larasa1971, отзыв с сайта otzovik.com

Что делать после удаления обточенного зуба

Здесь есть несколько вариантов протезирования – выбор также будет зависеть от клинической картины и финансовых возможностей пациента.

К примеру, если по краям дефекта сохранились зубные корни надлежащего качества, то можно поставить несъемный мост (но не более 5-ти коронок подряд) или бюгельный протез (это уже съемная конструкция).

Есть еще и другие съемные решения – акриловые, нейлоновые, иммедиат-протезы. Но они рекомендуются только как временный вариант, потому что фиксация их ненадежна и качество пережевывания пищи очень слабое.

Важно! Оптимальный вариант – поставить имплант. Даже если сравнивать стоимость протезирования мостом со стоимостью имплантации «все включено» (имплант среднего ценового сегмента + коронка), то они примерно равны – кстати, мост может даже обойтись дороже.

Но по комфорту ношения, эстетике, качеству пережевывания пищи импланты намного опережают мосты. Тем более, что от атрофии кости при ношении моста никуда не деться, а имплант в полном понимании этого слова «заменяет» зубной корень.

А еще импланты не требуют обточки эмали соседних зубов.

Имплант стимулирует восстановление, нарастание новой костной ткани практически до первоначального уровня – это при условии, что атрофия уже есть. А если поставить имплант через короткое время после удаления или же провести одномоментную имплантацию (всего спустя несколько минут после удаления), то проседания кости и вовсе удастся избежать.

Из чего изготавливается и как крепится новый протез

Постоянные коронки создаются из материала, который наиболее эффективен в конкретной клинической ситуации – керамика, металлокерамика или диоксид циркония. Далее постоянный протез крепится на культе с помощью адгезивных материалов.

Такая технология помогает восстановить не только функциональную способность протеза, но и его эстетические параметры, а также здоровье десен.

Крепление протеза на импланте может осуществляться при помощи специального цемента или миниатюрных винтов.

Источник: //mnogozubov.ru/mozhno-li-vosstanovit-obtochennyjj-zub/

Сильно потемнела коронка зуба: причины, осложнения, лечение

После снятия коронки зуб черный

Любое медицинское вмешательство впоследствии может сопровождаться некоторыми осложнениями.

Установка различных ортопедических конструкций – не исключение, и также может сопровождаться появлением неприятных симптомов, среди которых и разрушение зуба, и воспаление десны, и выпадение коронки.

Причины могут быть абсолютно разные. Почему потемнела коронка зуба — читайте в сегодняшнем информационном обзоре.

Редко, кто из пациентов сталкивается с проблемой потемнения или почернения зубопротезов. Самая основная причина – это некачественные материалы, используемые при производстве ее образца.

Однако же такая ситуация может возникнуть и при нарушении правил создания конструкции в лаборатории. Тогда изделие достаточно быстро потеряет свои первоначальные свойства и начнет портиться.

В таком случае нужно обратиться к своему протезисту и заменить изделие на новую.

Записаться на бесплатную консультацию:

Помимо этого, она может почернеть или пожелтеть при недолжном уходе за ротовой полостью. И ничего удивительного – регулярное пренебрежение чисткой зубов и десен может привести к порче ортопедической конструкции, в итоге отбелить ее уже не всегда получится.

Почернел зуб под коронкой

То, что коронка зуба почернела, это еще не так страшно. Существует проблема посерьезнее, когда темнеет сам зуб. Обычно такая ситуация возникает после лечения корневых каналов. Нередки случаи, когда клиенты сталкиваются с почернением – это симптом разрушения зубных тканей, что требует оперативного вмешательства врачей.

Записаться на бесплатную консультацию:

Однако, изначально следует понять причины такого развития событий, но это лучше сделать уже совместно с врачом.

Причины гнойных процессов

  1. Плохой уход за полостью рта – недостаточная или некачественная чистка приводит к вторичному кариесу и все что находится под протезом начинает разрушаться.
  2. Нарушается целостность композита – под изделие начинают попадать кусочки пищи и слюна, что и приводит к загниванию.
  3. Сильное разрушение еще до установки ортопедических образцов – если протез установлен на материал с тонкими стенками, в скором будущем он еще больше ослабнет и начнет темнеть.
  4. Неграмотная подготовка и лечение еще до установки конструкции.
  5. Безответственная проведенная процедура вживления изделия. Если оно плохо облегает шейку зуба, то под ним остается свободное пространство и как следствие открывается доступ для слюны, частичек пищи и инфекций.
  6. Различные заболевания органов системы пищеварения, в том числе метаболизм, повышенная кислотность и болезни желудка.

Как лечить?

Специалист должен снять коронку для оценки состояния зуба. Если темнеет небольшая часть, то можно поставить пломбу и изготовить новую форму.

Записаться на бесплатную консультацию:

При разрушении подавляющей части, то врачу придется сделать индивидуальную культевую вкладку, а затем сделать новый образец. Когда разрушается корень, то залечить уже невозможно и придется его удалять, а впоследствии уже думать совсем о других видах протезирования.

Если у пациента коричневая зубная коронка, то это может говорить о том, что процессы гниения происходят не только в ней, но и в живом зубе под ней.

Сильно потемнела коронка зуба фото

В зубопротезировании бывают и такие случаи, когда у протеза после потемнения обнаруживаются сколы и трещины. Несмотря на то, что они изготовлены из металлического каркаса, при чрезмерном давлении керамика или пластик от металла, в зависимости от материала, начинает отслаиваться.

Записаться на бесплатную консультацию:

Если отпавший кусочек совсем небольшой, то врач может просто его запломбировать. А вот когда дефект большой, принимается решение о восстановлении формы изделия. Для этого она снимается и отправляется на ремонт в зуботехническую лабораторию. При откалывании значительной части конструкции, изготавливается полностью новое изделие

На зубопротезе появилась желтизна

Если пожелтела зубная коронка, то здесь, скорее всего, речь идет о недостаточной или некачественной чистке изделий. Однако эта ситуация не так страшна и здесь нет рисков потери зуба или спадания коронки. Проблема здесь только одна – некрасивый внешний вид, особенно если это касается передних зубов.

Записаться на бесплатную консультацию:

При обращении в ту зубопротезную клинику, где проводилась их установка. В таком случае специалист будет проводить не отбеливаение, а просто чистку образца.

Для этого используются специальные инструменты, тщательно полирующие коронку с целью удаления налета или же краски от продуктов (кофе, чай и т.д.).

В итоге после проведения процедуры протез снова приобретет первоначальный цвет.

Ни в коем случае не пытайтесь провести чистку самостоятельно, при помощи подручных средств, это может привести к порче искусственной конструкции и как итого понадобится замена изделия.

Записаться на бесплатную консультацию:

Источник: //vproteze.com/potemnela-koronka-zuba.html

Почему под коронкой сгнил зуб и что нужно делать в такой ситуации?

После снятия коронки зуб черный

Качественно установленные коронки могут прослужить своему хозяину многие годы, но для этого необходимо правильно ухаживать за протезами. Если пренебречь личной гигиеной, то с течением времени можно обнаружить, что под коронкой сгнил зуб или даже несколько. В такой ситуации без похода к стоматологу проблему не решить.

Поэтому в сегодняшней статье речь пойдет о возможных причинах патологии, о том, как в таких случаях врачи справляются с проблемой и о мерах ее профилактики.

Распространенные причины

Условно все возможные причины отклонения можно подразделить на: ошибки пациента и ошибки врача. В некоторых случаях происходит комбинация врачебной ошибки с ошибками пациента. Основной перечень возможных причин:

  • Недостаточная подготовка зубов. Перед протезированием врач должен на 100% убедиться в отсутствии у пациента кариеса или пульпита. Также большое значение имеет качество пломбировки каналов после депульпирования (если оно необходимо). Если процедуру провести некачественно, оставив между зубом-основанием и коронкой полость, то рано или поздно это привет к воспалению и последующему его переходу на зубную ткань.
  • Сильное разрушение зуба-основания до протезирования. В некоторых клиниках предлагают пациентам установку коронок в тех случаях, когда по международным протоколам необходимо производить экстракцию (удаление) жевательных органов. В таких случаях, установленные протезы не служат долго, обычно не больше года.
  • Несоблюдение правил личной гигиены. Даже за здоровыми зубами требуется хороший уход, а за коронкой тем более. При его отсутствии под протезом накапливаются остатки пищи, появляется воспаление и развивается кариес. В таких случаях разрушения жевательного органа не избежать.
  • Использование некачественно изготовленных коронок. Плохо подогнанные протезы после установки на зуб-основание предрасполагают к развитию кариеса, так как в щели легко проникают частички пищи и патогенная микрофлора.
  • Постоянное травмирование протезом прилегающей десны. Неправильно установленные конструкции могут оказывать механическое воздействие на прилежащие десна, с течением времени из-за этого возникают воспалительные процессы в мягких тканях, затем распространяются на эмаль и дентин.

Все вышеописанные причины могут привести к одной и той же проблеме – к почернению или потемнению зуба под коронкой. Распознать развитие патологии можно по характерным симптомам. О них речь пойдет ниже.

Симптомы развития патологии

Сразу же стоит отметить, что начавшийся процесс разрушения зуба под коронкой самостоятельно остановить уже никак нельзя. Продолжаться он может до тех пор, пока зуб-основание полностью не сгниет и протез не отпадет.

Избежать подобного исхода можно, если вовремя обратить внимание на ряд признаков, сопровождающих разрушение жевательного органа:

  1. Кариозные полости или темные пятна под коронкой (возле корня зуба).
  2. Зловонный запах из-под микропротеза.
  3. Зуб под коронкой черного цвета, либо имеет темный оттенок.
  4. Постоянное ощущения попадания пищи под протез (иногда отверстие удается нащупать языком).

Обнаружив любой из этих признаков необходимо незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. Чем раньше будет произведено лечение, тем больше вероятность сохранения костной ткани и последующей установки импланта (при ее истончении или разрушении установка имплантов существенно осложняется, а в некоторых случаях и вовсе становится невозможной).

Под коронкой сгнил зуб фото

Лечебные мероприятия напрямую зависит от того, на какой стадии процесса разрушения пациент обратился за помощью. Чем сложнее проблема, тем больше объем вмешательства.

На ранней стадии, при наличии неприятного запаха из-под протеза или щели между ним и зубом, но при отсутствии разрушения жевательного органа осуществляется замена коронки. Старую удаляют, поверхность зуба очищают, подготавливают и устанавливают на нее новую конструкцию.

Объем вмешательства на таких стадиях наименьший, однако чаще всего пациенты обращаются за помощью уже при значительных разрушениях жевательного органа, при его потемнении или почернении.

На более поздних стадиях, при разрушении 2/3 (около 75%) видимой части зуба целесообразна установка культевой вкладки. Для ее установки с жевательного органа удаляют оставшуюся коронковую часть, корневые каналы обрабатываются и пломбируются.

Затем стоматолог-ортопед производит распломбировку каналов на 2/3 и делает их слепок. Его передают зубному технику для изготовления по его образцу культевой вкладки под коронку. Готовое изделие примеряют, а затем при отсутствии проблем устанавливают, сверху на нее ставят протез.

В самых запущенных и сложных ситуациях, при полном разрушении не только видимой части жевательного органа, но и его корневой части, производится полное удаление проблемного зуба. Затем, обычно следует противовоспалительная терапия (она может и не потребоваться, все индивидуально) и подбор метода протезирования.

Можно ли избежать проблемы?

Чтобы почернение зуба под коронкой не возникло, необходимо лишь два условия – качественное проведение процесса установки протеза с соблюдением технологии и последующий регулярный гигиенический уход за конструкцией.

Если в первом случае пациент отчасти бессилен, и вся ответственность лежит на плечах врача, то вот с личной гигиеной дело обстоит иначе. Вот простые правила, которых рекомендуется придерживаться во избежание проблемы:

  1. Для очищения конструкции лучше всего использовать специальную пучковую щетку, ее эффективность выше, чем у обычной.
  2. В дополнении к стандартным гигиеническим процедурам рекомендуется использовать ирригатор. Это простое устройство для очищения труднодоступных мест ротовой полости водой.
  3. При помощи межпроксимальной щетки лучше всего очищать межзубное пространство между протезом и здоровыми зубами.
  4. Осуществлять чистку необходимо 2 раза в день. Дополнительно можно пользоваться ополаскивателями после еды.

Если процесс установки коронки был выполнен качественно, то соблюдение этих простых правил позволит на долгие годы забыть о каких-либо проблемах с искусственным протезом.

Источник: //vzubah.com/pod-koronkoy-sgnil-zub.html

ПроНедуг
Добавить комментарий