Проток подчелюстной железы

Подчелюстная слюнная железа: симптомы воспаления и лечение сиалоаденита

Проток подчелюстной железы

У человека любого возраста может развиться воспаление слюнных желез, в медицине известное под названием «сиалоаденит».

Развитие этого заболевания опасно не только неярко выраженной симптоматикой (из-за чего так сложно выявить его на ранних стадиях и начать необходимое лечение), но и последствиями – при нарушении функции желез, вырабатывающих слюнную жидкость, страдает пищеварение, и значительно растет вероятность поражения зубов (например, кариесом).

Строение подчелюстных слюнных желез

Функцию выработки слюнной жидкости в человеческом организме выполняют три пары соответствующих желез. Выделяют околоушные, подчелюстные и подъязычные (железы расположены в порядке убывания размеров). Также в данном процессе участвует большое количество мелких слюнных протоков. Со схемой строения подчелюстной железы можно ознакомиться на рисунке.

Подчелюстная железа почти круглая – формой напоминает грецкий орех, весит около 15 г. Место ее расположения – поднижнечелюстной треугольник. Латеральная поверхность слюнной железы находится в непосредственной близости от лимфатических поднижнечелюстных узлов, прилегает к лицевой вене и артериям.

Задний край челюстно-подъязычной мышцы соприкасается с передней частью железы (рекомендуем прочитать: строение и анатомия челюстно-подъязычной мышцы). Расположение подчелюстной слюнной железы — снизу выходит из-под нижнего края челюсти, соприкасаясь с последней в своей верхней части.

Кожа и поверхностная пластинка шейной фасции примыкают к железе с ее внешней стороны, тогда как подъязычная и шило-язычная мышцы примыкают к ее медиальной поверхности.

ИНТЕРЕСНО: к какому врачу обращаться, если сильно болит челюсть?

Почему возникает воспаление?

Сиалоаденит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Особенность этого заболевания заключается в том, что хронический сиалоаденит представляет собой самостоятельную патологию, только в редких случаях развивающуюся из недолеченного острого сиалоаденита, но чаще их вызывают разные причины.

ФормаРазновидностьПричиныПримечание
ОстраяВирусныйЭпидемический паротитПередача вирусной инфекции происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель проникает в ткани околоушных слюнных желез через слизистые оболочки дыхательных путей. Может приводить к мужскому бесплодию.
Цитомегаловирусная инфекцияВызывает острый сиалоаденит у детей, в редких случаях – у взрослого населения. Особенно опасно заболевание для беременных женщин при сроке до 20 недель.
БактериальныйНесоблюдение гигиены ртаБактерии, попадая в полость рта, могут попасть в протоки слюнных желез посредством слизистых оболочек.
Реактивная обтурацияПросвет протоков суживается рефлекторно, происходит снижение объема выделяемой слюны. Возникает скопление секрета в больших слюнных железах, начинается интенсивное развитие микроорганизмов ротовой полости. Причинами становятся патологии и состояния, вызывающие общее истощение организма:
  • диабет,
  • стрессы,
  • нарушения питания, заболевания желудочно-кишечного тракта в хронической форме,
  • новообразования злокачественного характера,
  • оперативные вмешательства.
Механическая обтурацияПроток слюнной железы перекрывается инородным телом или камнем (см. также: камень в слюнной железе: причины образования и способы лечения).
Тяжелые инфекционные заболеванияСкарлатина, тиф.
Воспалительные болезни слизистых оболочек рта, горла и лица (см. также: анатомия рта и описание функций органов, которые в нем находятся)
  • тонзиллит,
  • пародонтит,
  • фурункулез,
  • гнойные раны лица.
ХроническийГенетическая предрасположенность слюнных желез к изменениям в их тканяхСпровоцировать могут следующие факторы:
  • общее ослабление организма,
  • стрессовая ситуация,
  • заболевание,
  • травмы,
  • переохлаждение организма.
Аутоиммунные заболевания
Возрастные изменения человеческого организма (развитие атеросклероза, воздействие свободных радикалов)

Симптомы заболевания с фото

В зависимости от формы сиалоаденита, могут проявляться различные симптомы. Поставить точный диагноз может только доктор, основываясь на результатах комплексной диагностики. Заподозрить у себя развитие острого или хронического воспаления больших слюнных желез можно, при появлении следующей характерной симптоматики:

  • железа увеличивается в размерах (в месте ее расположения визуализируется или ощущается припухлость),
  • при нажатии ощущается боль различной интенсивности,
  • ощущение сухости в ротовой полости,
  • угнетение функции выработки слюнной жидкости,
  • появляются головные боли, которые с течением времени усиливаются,
  • повышенная температура тела.

Если воспалена околоушная слюнная железа, то может присутствовать частичная или полная потеря слуха (из-за того, что слуховой проход сдавливается увеличившейся железой).

Боли в подъязычной области и под нижней челюстью, а также дискомфорт при открывании рта характерны для сиалоаденита двух других пар желез (рекомендуем прочитать: что делать, если у вас щелкает челюсть при открывании рта?).

В некоторых случаях воспалительный процесс может развиться во всех больших слюнных железах одновременно. Некоторые симптомы, ввиду их распространенности, следует рассмотреть подробнее вместе с фото.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: воспаление подъязычной железы — как лечить?

Увеличение одной из желез

При легкой форме протекания болезни пациент может обнаружить незначительные припухлости в области воспаленных слюнных желез. При средней форме отмечается, что воспаленная железа увеличена, при этом припухлость хорошо видна.

При тяжелой форме сиалоаденита опухание околоушных слюнных желез распространяется до области ключиц (подробнее в статье: подчелюстной сиалоаденит слюнной железы: диагностика и лечение). Если воспалена подчелюстная — отмечается припухлость шеи.

Визуально увеличение одной из желез будет выглядеть так, как на фото к статье.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится воспаление околоушной железы?

Изменение количества слюны

Практически для всех форм рассматриваемого воспаления характерно снижение количества выделяемой слюнной жидкости (для хронического – в период обострений). Это связано с нарушением функционирования воспаленных желез. Чтобы получить представление о том, как проявляется этот симптом, следует обратить внимание на фото.

Мутная или густая слюна

У пациента, страдающего от сиалоаденита изменяется не только количество слюны, но и ее качество. В нормальном состоянии слюнная жидкость почти прозрачная и жидкая, воспалительный процесс может привести к тому, что она станет излишне густой или мутной. Может появляться слюна с примесями в виде хлопьев, слизи, гноя.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы успешно диагностировать острый сиалоаденит, врачу достаточно осмотреть и опросить пациента.

Контрастная сиалография для выявления этого заболевания считается нерациональным методом, так как введение специального вещества приводит к усугублению состояния больного, в частности, усиливается интенсивность болевых ощущений.

Заболевание хронического течения диагностируется с помощью контрастной сиалографии. По результатам исследования специалист определяет форму и разновидность заболевания:

  • интерстециальный – протоки сужены, количество контраста по сравнению с нормой понижено (0,5 – 0,8 мл вместо 2 – 3 мл),
  • паренхиматозный – ткани и протоки железы не визуализируются, присутствует множество полостей объемом 0,5 – 1 см. Количество необходимого контраста превышает норму и составляет до 8 мл.

Лечение воспаления слюнных желез

Острый сиалоаденит можно лечить только в условиях стационара. Как правило, для облегчения состояния пациента достаточно применения консервативных методов, но возможно и хирургическое вмешательство в случаях, когда развивается гнойный процесс. Терапия хронических форм воспаления слюнных желез в период обострения проводится аналогичными методами.

В медицинском учреждении

При лечении в медицинском учреждении курс терапии будет разрабатываться на основе интенсивности протекания заболевания, его формы, общего состояния здоровья пациента и причин, вызвавших развитие патологии. Если слюнные железы воспалились из-за заражения эпидемическим паротитом (свинка), то доктором будет назначено симптоматическое лечение, прием препаратов интерферона.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: воспаление слюнной железы: симптомы и лечение

Форма заболеванияЛечениеПримечание
Острая неспецифическаяВнутривенное введение растворов контрикала, трасилолаПрепараты антифибринолитического, противовоспалительного действия
Прием антибиотиковПерорально
Введение в протоки препаратов:
  • антибиотического действия,
  • антисептического действия
  • пенициллин, гентамицин,
  • диоксидин, фурагинат калия
ФизиолечениеГрелки, УВЧ
Новокаиново-пенициллиновая блокадаЕсли отек и воспаление прогрессируют
Обезболивающие, противовоспалительные компрессы30% раствор димексида 1 раз в сутки на полчаса
Диета слюногонная
  • кислая капуста,
  • лимон
  • клюква,
  • сухари,
  • прием пилокарпина солянокислого (1%-ый раствор ) – по 5 капель.
Хирургическое вмешательствоПроводится по следующим показанием:
  • наличие камня,
  • гангренозная форма заболевания,
  • гнойное воспаление.
ХроническаяРентгенотерапия области воспаленных железАнтиинфекционное, противовоспалительное действие
ГальванизацияЕжедневно, 1 месяц
Массаж протоков желез, введение в них препаратов антибиотического действияУстранение гнойных масс
Новокаиновая блокада в подкожную клетчатку / подкожное введение галантамина или электрофорезПовышение секреторной активности слюнной железы
1 раз в 4 – 8 недель в железу вводится йодолипол (4 – 5 мл)Профилактика обострений
2% йодистый калий по 1 ст.л. 3 раза / сутки в течение 30 дней каждые 4 месяца
Удаление проблемной железыПо показаниям

В домашних условиях

Домашние средства и рецепты народной медицины станут прекрасным дополнением к консервативному лечению, предписанному лечащим врачом.

При этом важно помнить, что поставить диагноз и разработать эффективный терапевтический курс может только специалист – заменять назначенные им лекарственные средства и процедуры нетрадиционными методиками нельзя, так как есть риск усугубить свое состояние.

Популярные рецепты народной медицины при сиалоадените:

  • рассасывать небольшие кусочки лимона (без сахара) 3 – 4 раза в сутки,
  • полоскать ротовую полость солевым раствором (0,5 ч.л. соли на стакан теплой воды),
  • хвойный настой: довести до кипения 1 л воды, всыпать туда 5 ст.л. игл хвойного дерева, кипятить на среднем огне 30 минут, настоять в течение часа, процедить, принимать по 2 ст.л. 2 раза в день.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/podchelyustnye-slyunnye-zhelezy-simptomy-vospaleniya-s-foto-i-lechenie-sialoadenita

Протоки слюнных желез: определение, строение, виды, выполняемые функции, анатомия, физиология, возможные заболевания и методы лечения

Проток подчелюстной железы

Слюна играет в организме человека очень важную роль. С ее помощью происходит склеивание пережеванной пищи, ее глотание, а также восприятие вкуса и защита зубной эмали от повреждений. А выделяют слюну специальные железы, о которых и пойдет речь далее.

Виды органов вырабатывающих слюну

В полость рта впадают выводные протоки слюнных желез, подразделяющиеся на крупные (имеют строение органа) и малые, которые располагаются на разных участках слизистой.

К малым относятся: губная, щечная, молярная, язычная и небная. Большими же называют две околоушных, поднижнечелюстные и подъязычные. Самыми большими является пара околоушных желез.

Физиология

Слюнные железы в процессе слюноотделения выводят через систему протоков в полость рта секрет, в котором содержатся ферменты, участвующие в пищеварении: амилаза, протеиназа, липаза и др. Секрет всех вырабатывающих их органов смешиваются во рту человека и образуют слюну, формирующую пищевой комок и обеспечивающую начало процесса пищеварения.

Околоушные слюнные железы

Эти две железы считаются самыми главными. Они пролегают вокруг челюстной ветви и принимают участие в начальной фазе пищеварения, выделяя необходимое количество секрета. Они относятся к серозному типу и вырабатывают птиалин. Их выделения попадают в полость рта через протоки околоушных слюнных желез.

Эти органы находятся позади ветвей нижней челюсти и перед сосцевидным отростком, отходящим от кости виска. Они тесно связаны с функционированием разветвления лицевого нерва, поэтому в случае нарушения их работы может возникать серьезная дисфункция в движении лицевых мышц.

Через выводные протоки околоушных слюнных желез в полость рта поступает практически пятая часть от общего объема слюны. Вес каждой из них колеблется в пределах 20-30 г.

Поднижнечелюстная железа

Поднижнечелюстные слюнные железы вырабатывают смесь, в состав которой входит слизь и серозная жидкость. Несмотря на то что они меньше околоушных, доля вырабатываемой ими слюнной жидкости составляет 70 %. В полость рта она из этих секреторных органов попадает с помощью подчелюстного канала, который и является для этих слюнных желез протоком.

Описание подъязычной железы

Подъязычными или сублингвальными называют большие, находящиеся под языком, железы. Они, в основном, задействованы в секреции слизи. В отличие от остальных больших желез, система протоков подъязычной слюнной железы более простая. Она не такая разнообразная и разветвленная. В нее не входят вставочные протоки и струйчатые проточные выходы.

Из подъязычных желез в ротовую полость открываются слюнные протоки в количестве от 8 до 20. Через них проходит до 5 % всей слюны.

Строение околоушных желез

Околоушные железы представляют собой сложную альвеолярную железу. Каждая из них обладает дольчатым строением и покрывается фасцией, замыкающей их в отдельное капсульное образование.

Выводной проток околоушной слюнной железы открывается в ротовую полость в виде маленького отверстия, располагающегося перед вторым большим коренным зубом на верхней челюсти. Его длина составляет 6 см и на пути к ротовой полости он проходит через поверхность жевательной мышцы, жировую ткань щеки и щечную мышцу. Иногда этот проток может раздваиваться.

Строение подчелюстной железы

По своей анатомии она выступает в качестве сложной альвеолярно-трубчатой железы, второй по размеру среди крупных органов, выделяющих слюну.

Она, как и околоушная, обладает дольчатым строением и располагается в подчелюстной ямке, выходя за пределы задней границы челюстно-подъязычной мышцы.

Основание протока слюнной железы, находящейся под челюстью, располагается возле заднего края этой мышцы и, огибая ее поверхность, открывается на подъязычном сосочке.

Строение подъязычной железы

Строение этой железы такое же, как и у подчелюстной. Она расположена сразу под слизистой рта поверх челюстно-подъязычной мышцы. Там она образует подъязычную складку, находящуюся между поверхностью нижней челюсти и языком.

Количество протоков этой железы может варьироваться от 18 до 20. Они открываются в ротовую полость вдоль подъязычной складки.

Главный же проток слюнной железы проходит возле подчелюстных протоков и открывается с ним общим отверстием либо рядом.

Функции

Основным предназначением описанных желез является выработка особого секрета. Протоки же слюнных желез предназначены для его выведения ротовую полость. Таким образом, функционирование слюнных протоков обеспечивает следующее:

  • слюной смачивается ротовая полость;
  • разжижается пища;
  • обеспечивается артикуляция;
  • усиливаются вкусовые ощущения;
  • зубы защищаются от повреждения (термического или механического);
  • очищается ротовая полость.

Возможные заболевания

Существует множество заболеваний, которые могут нарушить функционирование слюнных желез и отходящих от них протоков. Среди них самыми опасными являются:

  1. Расширение протоков. Оно приводит к нарушению выведения секрета в ротовую полость и становится причиной образования камней и гнойного воспаления в протоках слюнных желез.
  2. Абсцессы. Это заболевание поражает железистые ткани, поэтому требует срочной госпитализации с последующей хирургической операцией.
  3. Образование внутригландурярных камней. В процессе развития болезни система протоков слюнных желез заполняется камнями, которые затрудняют прохождения секрета.
  4. Сиалоаденит. С началом заболевания происходит снижение активности выделения железой секрета, приводящее к воспалительным процессам, распространяющимся в самой железе и ее протоках.
  5. Образование полипов, преграждающих путь движению секрета. В результате постоянного застоя жидкости начинается развитие инфекции и воспаления.
  6. Сиалолитиаз. Процесс течения болезни предусматривает заполнение протоков желез камнями, приводящее к тем же последствиям, что и полипы.
  7. Мукоцеле. Возникает застой скопившейся в протоках слюны возникающий из-за полипов либо камней.
  8. Сосочковый стеноз. Из-за заболевания протоки слюнных желез сужаются в местах, где секрет выходит в ротовую полость, что приводит к его застою и развитию воспалительного процесса.

Методы лечения

В подавляющем большинстве случаев заболевания, поражающие слюнные железы и их протоки лечится путем проведения хирургического вмешательства. Причиной становится то, что пациенты редко обращаются за помощью на ранних этапах развития заболевания, а так как затягивание с лечением приводит к осложнениям заболевания, избавить от них способен только хирург.

Оперативное лечение предусматривает следующие мероприятия:

  • Литотрипсию. Во время проведения этой процедуры, врач с помощью специального аппарата дробит камни в слюнной железе или протоке и после извлекает их.
  • Марсупиализацию протоков. Лечение производится путем вскрытия слюнного протока, из которого извлекаются камни либо полипы. Так как в настоящее время существуют более щадящие методы, марсупиализацию используют очень редко и только в тех случаях, когда обнаружены большие камни или образование на дне рта. После извлечения патологического образования производится пластика протоков.
  • Лечебную сиалоэндоскопию. Является вариантом эндоскопической хирургии и дает возможность удалить образовавшиеся камни небольшого размера, а также избавится от стриктур (сужения просвета) протоков. Проводится процедура под местной анестезией путем введения в проток трубочки (или нескольких).
  • Экстракорпоральную литотрипсию. Предусматривается воздействие на образовавшиеся в протоке камни извне с помощью специального излучателя. В процессе такого лечения происходит разрушение камней в независимости от их размера. После дробления камни извлекаются и протоки промывают специальным раствором, для предупреждения развития воспалений.
  • Эндоскопическую лазерную литотрипсию. Этот метод основан на непосредственном воздействии на камни в протоке. Дробление осуществляется с помощью лазерного излучателя. В конце процедуры камни извлекаются.
  • Удаление полипов эндоскопическим путем. Процедуру производят с помощью лазера, которым отсекают полипы. Она очень популярна по причине того, что лазер после отсечения полипа прижигает и обеззараживает место, где находился нарост. Кроме того, отсутствует кровотечение протоков слюнных желез, что предупреждает развитие гнойного осложнения.
  • Эндоскопическую дилатацию. Ее используют в случаях необходимости рассечь спайки в железе или протоке, которые образовываются на рубцовой ткани в процессе заболевания слюнных желез. Процедура позволяет восстановить отток секрета без повреждений стенок протоков.

Эндоскопические методы лечения болезней, поражающих слюнные железы и протоки, очень популярны, так как имеют высокую эффективность и не требуют дальнейшей госпитализации. Кроме того, они предупреждают развитие различных осложнений, что дает возможность пациентам быстро восстановиться.

Поскольку слюнные протоки играют очень важную роль в процессе слюноотделения, любое нарушение в их функционировании приводит к тяжелым последствиям. Поэтому при первом ощущении дискомфорта в области системы слюноотделения необходимо обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективный метод лечения.

Источник: https://FB.ru/article/418608/protoki-slyunnyih-jelez-opredelenie-stroenie-vidyi-vyipolnyaemyie-funktsii-anatomiya-fiziologiya-vozmojnyie-zabolevaniya-i-metodyi-lecheniya

Слюнные железы: где находятся, топография, значение и строение

Проток подчелюстной железы

Чтобы предотвратить развитие многих патологий, достаточно побольше узнать о собственном теле и организме. На просторах интернета можно найти огромное количество информации о любом органе, вникнуть в тонкости его работы и понять механизм развития множества заболеваний.

Если пациента периодически беспокоит дискомфорт, связанный с нарушением деятельности слюнных желез, ему будет полезно ознакомиться со статьей ниже — она дает ответы на такие распространенные вопросы, как: где находятся слюнные железы, топография выводных протоков, строение и их функции.

  • Где находятся слюнные железы у человека во рту
    • Околоушные
    • Подчелюстные (поднижнечелюстные)
    • Подъязычные
    • Малые
  • Топография выводных протоков
  • Особенности строения
  • Значение органов в пищеварении и обеспечении вкусовых ощущений

Где находятся слюнные железы

В анатомии все слюнные железы поделены на 2 группы – большие и малые. Несмотря на свои размеры, в комплексе они вместе формируют состав слюны, обеспечивая тем самым их функцию. В организме есть 3 пары больших и множество мелких слюнных желез.

Где находятся слюнные железы? Каждая из «больших» желез имеет свое собственное месторасположение. Об этом отчасти можно догадаться по названию самого органа: околоушная, подчелюстная и подъязычная слюнная железа – эти наименования говорят сами за себя.

1 — Околоушная слюнная железа; 2 — Подъязычная слюнная железа; 3 — Подчелюстная слюнная железа

Топография околоушной слюнной железы

Наиболее крупными по размеру у человека являются околоушные слюнные железы. Состав выделяемого ими секрета преимущественно серозного типа. Они располагаются непосредственно под кожей, на наружной поверхности нижней челюсти и жевательной мышцы, ниже и чуть кпереди от ушной раковины.

Околоушная железа сверху покрыта одноименной фасцией, образующей вокруг нее прочную капсулу.

Расположение подчелюстной железы

Подчелюстная железа отличается средними размерами, выделяет слюну смешанного типа (с примерно равным количеством серозного и слизистого компонента). Она находится в поднижнечелюстном треугольнике, соприкасаясь с поверхностным листком шейной фасции, шилоязычной, подъязычно-язычной и челюстно-подъязычной мышцами.

Кроме того, боковая ее поверхность тесно соседствует с лицевой артерией и веной, а также регионарными лимфатическими узлами.

Место нахождения подъязычной слюнной железы

Подъязычные слюнные железы – самые мелкие из группы больших слюнных желез. Они локализуются сразу под слизистой оболочкой, выстилающей дно ротовой полости, по бокам от языка. Вырабатываемая ими слюна — слизистого типа. Сбоку к железе прилегает внутренняя поверхность тела нижней челюсти, подбородочно-язычная, подбородочно-подъязычная и подъязычно-язычная мышцы.

Где расположены малые слюнные железы?

Месторасположение малых слюнных желез соответствует ротовой области, они залегают в толще слизистой оболочки:

  • губной;
  • щечной;
  • молярной;
  • небной;
  • язычной.

Помимо классификации по месту локализации, малые железы различают по типу выделяемого секрета:

  1. серозные (язычные);
  2. слизистые (небные и частично язычные);
  3. смешанные (щечные, молярные, губные).

Ниже представлено фото с краткой схемой расположения всех слюнных желез:

Топографическая анатомия выводных протоков слюнных желез

Выводные протоки каждой слюнной железы имеют свою топографию:

  1. Выводной проток околоушной железы (по автору — стенонов или околоушный проток) начинается у переднего края железы, идет вдоль жевательной мышцы, затем проходит через жировую ткань щеки, прободает щечную мышцу и открывается в преддверии рта у второго моляра (большого коренного зуба).
  2. Выводной проток подчелюстной железы (вартонов или поднижнечелюстной проток) идет по дну полости рта и открывается на подъязычном сосочке возле уздечки языка.
  3. Подъязычная слюнная железа имеет множество мелких коротких протоков, открывающихся вдоль подъязычной складки. Устье большого выводного протока подъязычной железы открывается самостоятельно на подъязычном сосочке либо объединяется общим отверстием с подчелюстным протоком.

У некоторых пациентов рядом с околоушным выводным протоком может находиться добавочная околоушная слюнная железа.

Строение слюнных желез

Строение слюнных желез человека отличается своей сложностью и уникальностью. Все железы имеют свою топографию, гистологию (клеточное строение) и анатомию, а также специфические физиологические черты и особенности строения.

Околоушная слюнная железа имеет вес около 20-30 гр., состоит из 2 долей: поверхностной и глубокой. Ее главный выводной проток имеет длину 5-7 см.

(величина может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента). По форме он обычно напоминает прямую линию или дугу (изредка наблюдается раздвоенное или ветвистое строение протока).

У людей преклонного возраста проток несколько более широкий, чем у молодых пациентов.

Орган кровоснабжается из одноименной веточки поверхностной височной артерии, иннервируется ветвями симпатического нервного ствола.

Цвет околоушной слюнной железы колеблется от темно-розового до сероватого (оттенок зависит, прежде всего, от скорости кровотока). При пальпации орган довольно сложно прощупать. Структура железы имеет плотную консистенцию с бугристой поверхностью.

Поднижнечелюстная слюнная железа имеет дольчатое строение, она образована соединительной тканью, так же, как и околоушная, покрыта толстой плотной капсулой.

Изнутри ее покрывает жировая клетчатка, заполняющая пространство между капсулой и железой. Консистенция органа плотная, он имеет розоватый или желтовато-серый оттенок. С возрастом возможно уменьшение железы в размерах.

Строение выводного протока схоже с таковым у стенонова (околоушного) протока: 5-7 см в длину, 2-4 мм — в диаметре.

Подчелюстная железа получает питание из подбородочной, лицевой и язычной артерий, иннервируется барабанной струной (ветвью лицевого нерва).

Подъязычные железы — наименее крупные среди больших желез (их вес всего 3-5 гр). Они обладают трубчато-альвеолярным строением, имеют светло-розовый цвет и покрыты тонкой капсульной оболочкой. Длина их основного выводного протока — 1-2 см, диаметр — 1-2 мм. Они кровоснабжаются подбородочной и подъязычной артериями, иннервируются барабанной струной.

Ткань выводных протоков всех слюнных желез имеет мезенхимальное происхождение.

Значение слюнных желез

Клиническое значение слюнных желез в жизни человека сложно переоценить — они играют одну из ведущих ролей в пищеварении и во многом отвечают за вкусовые ощущения пациента. К основным функциям слюнных желез относятся:

  • эндокринная (выработка гормоноподобных веществ);
  • экзокринная (саморегуляция химического состава слюны);
  • экскреторная (нейтрализация и выделение побочных компонентов);
  • фильтрационная (фильтрация жидкостных составляющих плазмы крови в слюну).

Благодаря гормоноподобным веществам в полости рта запускаются первые механизмы пищеварения. Слюна начинает растворять питательные компоненты, регулировать температуру в полости рта. Кроме того, именно они отвечают за налаженную работу глотательных и сосательных рефлексов у новорожденного, а также за стабильный уровень кальция и фосфора в организме.

Саморегуляция химического состава слюны происходит за счет следующих выделяемых железами ферментов:

  • муцина, обволакивающего и увлажняющего еду, формирующего пищевой комок;
  • мальтазы, расщепляющей углеводы;
  • амилазы, запускающей процессы трансформации полисахаридов;
  • лизоцима, оказывающего антибактериальное и защитное действие.

Помимо вышеназванных веществ, в слюне также находятся кальций, цинк и фосфор, способствующие укреплению зубной эмали.

Экскреторная функция отвечает за удаление продуктов обмена: аммиака, желчных кислот, мочевины, солей и так далее. По их избыточному содержанию в слюне можно судить о нарушении функции почек или сбоях в эндокринной системе организма.

При помощи фильтрационной функции происходит:

  • синтез инсулина и паротина (гормона, принимающего участие в синтезе тканей зубов, кости и хрящевой ткани);
  • регуляция поступления в организм калликреина, ренина и эритропоэтина.

Слюна предохраняет слизистые оболочки полости рта от высыхания, постоянно увлажняя их, способствует размягчению пищи во время пережевывания, обладает кариесозащитным эффектом и очищает зубы от бактерий и незначительных мягких зубных отложений.

Слюнные железы – немаловажный орган, регулирующий в организме человека множество различных функций.

В то же время у многих пациентов именно они являются слабым местом – при неудовлетворительной гигиене ротовой полости, игнорировании острых и хронических воспалительных заболеваний в железах могут развиваться патологические процессы, такие как сиалоадениты, кистозные образования и так далее. В этом случае важно не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Рекомендуемые материалы:

Воспаление слюнных желез
Камень в протоке слюнной железы: симптомы, причины, лечение
Лечение острого и хронического сиалоаденита
Сиалоаденит околоушной слюнной железы
Какую роль играют ферменты слюны в пищеварении
Киста слюнной железы — что это такое
Удаление аденомы слюнной железы
Передается ли ВИЧ инфекция через слюну при поцелуе

Источник: https://stomach-diet.ru/stroenie-slyunnyie-zhelezyi-gde-nahodyatsya/

Подчелюстная железа: особенности строения и обзор возможных патологий

Проток подчелюстной железы

Подчелюстная железа является большой слюнной железой, второй по величине. Располагается на шее, в подчелюстной области. В статье будут рассмотрены особенности ее анатомии, а также характеристика основных заболеваний, которым подвержен этот орган.

Самые крупные слюнные железы

Анатомические особенности

По структуре секреторных отделов является альвеолярной железой, в некоторых сегментах — трубчатоальвеолярной а по характеру секрета — смешанной. Выводные протоки, которые находятся внутри железы, впадают в общий проток, открывающийся на подъязычном мясце в переднем отделе подъязычной области.

Выводной проток (вартонов) подразделяется на две части (внутрижелезистая и внежелезистая), в его структуре есть гладкомышечный слой, благодаря которому обеспечивается движение слюны. Протяженность протока 5-7 см, величина просвета 2-4 мм.

Железа локализована в подчелюстном треугольнике, между брюшками двубрюшной мышцы и нижней челюстью. Орган заключен в капсулу, рыхло связанную с ним. Также в железе есть отростки. Масса органа у взрослого человека составляет 10-15 граммов. В пожилом возрасте склерозируется и уменьшается в размерах.

Железа кровоснабжается железистыми ветвями лицевой артерии: подподбородочной и язычной. Отток венозной крови осуществляется посредством одноименных вен. Лимфа от органа оттекает в латеральные глубокие и подчелюстные лимфатические узлы. Иннервируется железистыми ветвями подчелюстного узла.

Методы исследования

В целях определения характера патологических процессов применяют такие методики:

  1. Зондирование протоков.
  2. Сиалометрия (определение объема секрета, который выделяется из протока в единицу времени).
  3. Цитология секрета
  4. Рентгенография
  5. Пантомография с искусственным контрастированием протоков.
  6. Термовизиография.
  7. Ультразвуковое сканирование. Об особенностях УЗИ слюнных желез можно узнать из видео.

Возможные патологии

Симптомы, которые указывают на патологию в подчелюстной железе, это нарушение ее функциональности (снижается или увеличивается выделение секрета, или же он качественно видоизменяется, или задерживается), повышение размеров органа.

В случае снижения уровня секреции пациенты ощущают сухость в ротовой полости. Из-за задержки выделения секрета отмечается слюнная колика — боли покалывающего и распирающего характера, которые появляются во время приема пищи. Если секреция увеличивается, то отмечается слюнотечение.

Травмирование

Повреждения органа встречаются редко. Бывают случаи, когда во время препаровки зубов под коронки повреждается подчелюстной проток.

Ранение железы и ее протока может спровоцировать формирование дефекта паренхимы, стеноз или полную облитерацию протока. Симптом нарушенной проходимости — припухание железы, особенно в процессе приема пищи.

Локацию повреждения и его степень выявляют при помощи сиалографии. Чтобы устранить сужение протока, его бужируют специальным зондом. Если непроходимость наблюдается в переднем отделе, то ее устраняют хирургическим способом.

Сиалолитиаз

Сиалолитиаз, или слюннокаменная болезнь — патология, сопровождающаяся отложением кальциевых солей в протоках слюнных желез. Чаще всего поражается именно подчелюстная железа.

В курсе лечения назначаются нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики. Может возникнуть необходимость бужирования протоков. В тяжелых случаях требуется операция.

Реактивно-дистрофические нарушения

Реактивно-дистрофические изменения в органе могут проявляться при ряде заболеваний, в число которых входят:

  • болезнь Микулича;
  • синдром Шегрена;
  • коллагенозы;
  • поражения ЖВС.

Воспалительные заболевания

Острые болезни воспалительного характера (сиалоаденит) возможны из-за внедрения в проток инородных тел (кожура фруктов или их мелкие семечки, травинки), в результате прогрессирования флегмоны подъязычной и подчелюстной областей, в случае атипичного течения эпидемического паротита. Болезнь имеет острое течение, ухудшается общее самочувствие пациента, повышается температура тела, из протока выделяется гной, железа болит и припухает.

В тяжелых случаях наблюдается гнойное расплавление органа. Лечение при сиалоадените предполагает медикаментозную коррекцию (антибиотические препараты, протеолитические ферменты), причем лекарства вводятся в протоки. Также проводится новокаиновая блокада пораженной области. В случае вирусной природы заболевания слизистую ротовой полости орошают интерфероном.

Сиалограмма при хроническом сиалоадените паренхиматозного типа

Хронический воспалительный процесс чаще всего протекает по типу калькулезного сиалоаденита. Реже отмечается интерстициальный тип воспаления (воспалительная опухоль Кюттнера и поражение при б. Микулича). Возможен и паренхиматозный вариант течения при синдроме Шегрена.

Воспаление протока — сиалодохит — встречается довольно редко, может иметь двусторонний характер. Характерно периодическое припухание подчелюстной области, боли распирающего и покалывающего характера во время еды, солоноватый привкус слюны.

Болезнь наблюдается годами, периодически обостряется, вызывая сильные приступы боли и выделение гноя из протока. В диагностических целях проводится сиалография.

Калькулезный сиалоаденит требует оперативного лечения. Некалькулезная форма и сиалодохит лечатся консервативно, при этом упор делается на повышении сопротивляемости организма и терапию сопутствующих патологических процессов.

Специфические воспалительные патологии железы, в число которых входят актиномикоз, сифилис и туберкулез, наблюдаются редко.

Другие болезни

Редко в подчелюстной железе обнаруживаются ретенционные кисты, которые развиваются в результате атрезии слюнных протоков. Она может быть врожденной или же индуцируется травмированием или воспалением. Кисту удаляют хирургическим способом вместе с органом.

Опухолевые заболевания железы встречаются очень редко. Также нечастой патологией являются слюнные свищи. Их удаляют оперативным путем.

Уход за полостью рта поможет предотвратить многие проблемы со здоровьем

Важно уделять внимание профилактике воспалительных патологий подчелюстной железы. Она заключается в правильной организации гигиенических процедур ротовой полости.

Следует регулярно чистить зубы и тщательно полоскать рот после еды. Кроме того, нельзя допускать переохлаждения организма. Также не следует запускать болезнь: при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, иначе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Источник: https://Denta.help/anatomiya/zheleza-podnizhnechelyustnaya-411

Выводной проток околоушной слюнной железы – Сайт о железах и гормонах

Проток подчелюстной железы

  • У человека есть 3 пары слюнных желез.
  • Они находятся под челюстью, языком и около ушей.
  • Самые большие из них – околоушные слюнные железы.
  • Они способствуют протеканию важнейших процессов – белковому и минеральному обмену, являются железами наружной секреции.

Околоушные железы расположены возле ушей, в жевательной области лица, в передней части внизу ушных раковин, продолжаются на боковой поверхности нижней челюсти, у заднего края жевательной мышцы.

Орган неправильной формы, серо-розового цвета. Его масса не превышает 30 гр. Содержимое железы находится в тонкой капсуле, которая обладает неравномерной плотностью. Некоторые её участки рыхлые. Капсула местами врастает в железу и делит её на дольки.

Расположение и строение слюнных желез

Поэтому она имеет ячеистое строение. Выводной проток околоушной слюнной железы открывается на уровне второго верхнего моляра.

У желез два уязвимых места: в задней части рядом со слуховым проходом и глубоко внутри. В этих зонах выходит гной при воспалении.

Околоушная слюнная железа: воспаление

Болезнь слюнной железы – сиалоаденит. Чаще всего бывает односторонним. Воспаление вызывают бактерии и вирусы. Оно может протекать в острой и хронической форме. Его характер зависит от вида сиалоаденита.

  1. Острый контактный. Возникает, если рядом с железой образовалось гнойное воспаление. Например, фурункул.
  2. Закупорка протока слюнной железы. Образуется по причине попадания в проток чужеродного тела: частички еды, ворсинки от зубной щётки.
  3. Эпидемический паротит. Характеризуется припухлостью щек и шеи.
  4. Острый лимфогенный. При нём происходит поражение железы и лимфоузлов, подкожной клетчатки.
  5. Хронический интерстициальный. Возникает после хирургических вмешательств или перенесённых инфекций. Протекает безболезненно.
  6. Хронический паренхиматозный. Его провоцируют кистообразные образования в тканях железы. Отличается безболезненным протеканием.

Наиболее распространённым является вирус эпидемического паротита. В народе это заболевание называют свинкой. Инфекция вызывает сбои в работе органа. Слюна при ней выделяется в меньших количествах, что плохо действует на пищеварение.

При паротите происходит интоксикация организма, которая может привести к лихорадке. Возбудителем является вирус, способный склеивать и разрушать эритроциты. Он без труда проникает в верхние дыхательные пути, поражая их.

Воспаленная железа

Свинкой болеют преимущественно в холодное время года, т.к. вирус «любит» низкие температуры, выживает при них несколько месяцев. Чаще всего паротитом болеют дети от 3 до 10 лет. После выздоровления вырабатывается иммунитет к свинке, который способен защитить организм от повторного заражения в течение 20 лет. По истечении времени есть риск заразиться повторно.

Вирус никак себя не проявляет от 10 до 26 дней, но в этот период, не зная о болезни, легко заразить окружающих. Паротит передаётся воздушно-капельным путём. В инкубационный период вирус активно размножается и как только количество микроорганизмов доходит до максимума, проникает в кровь.

Воспаление проявляет себя болью в области околоушных слюнных желез с одной или с двух сторон. Постепенно появляются другие симптомы инфекции:

  • сухость во рту;
  • отёк лица;
  • высокая температура;
  • густая и мутная слюна;
  • неприятный привкус во рту;
  • гнойные выделения;
  • боль при жевании и проглатывании пищи;
  • потеря аппетита;
  • давление в области шеи;
  • боль отдаёт в уши, нос, шею.

Больному показан постельный режим. Выздоровление наступает в зависимости от формы заболевания – легкой, средней или тяжелой. От этого зависит выраженность симптомов и длительность паротита.

Почему воспаляется?

  • инфекционные заболевания;
  • операции;
  • систематическая игра на духовых инструментах;
  • повышенное давление;
  • сужение протока железы.

Паротит – детское заболевание. Оно редко поражает взрослого человека. Эпидемии болезни наблюдаются в холодное время, охватывают детские сады и школы.

Диагностируется заболевание пальпацией органа, иногда назначают УЗИ, рентген или МРТ желез.

Лечение

При легких и средних формах воспаления желез необходимо соблюдать постельный режим. Для облегчения симптомов назначают:

  • жаропонижающие;
  • обезболивающие средства;
  • сухие согревающие компрессы – разрешены при температуре тела не выше 37,2;
  • соблюдение питьевого режима – недостаток жидкости может усугубить ситуацию;
  • специальную диету – употребление кисломолочных продуктов и клетчатки, отдавать предпочтение перетёртой пище;
  • тщательная гигиена ротовой полости – после каждого приёма пищи полоскать рот содовым раствором;
  • отвары трав, шиповника;
  • иногда для облегчения состояния применяют физиотерапию.

При сложных формах воспаления больного лечат в стационаре.

Если болезнь запущенная и дело доходит до появления гнойных масс, обращаются к хирургу. Он вскрывает железу и удаляет содержимое. Состояние улучшается и в течение двух недель, происходит полное выздоровление.

Осложнения

Риск осложнений высок, если вовремя не начать лечение.

Наиболее серьёзными являются:

  • прорыв гноя в наружный слуховой проход;
  • расплавление стенок крупных сосудов, что приводит к кровотечению;
  • околоушной гипергидроз;
  • отёк и нагноение окружающих тканей;
  • закупорка слюнного протока, приводящая к образованию свищей.

Для мужчин паротит особенно опасен, т.к. способен вызвать атрофию яичек, приводящую к бесплодию.

В тяжелых случаях требуется полное удаление слюнной железы.

Профилактика

Чтобы избежать воспаления органа, необходимо:

  • соблюдать гигиену полости рта;
  • укреплять иммунитет;
  • регулярно посещать стоматолога;
  • не запускать лечение инфекций и простудных заболеваний.

Предотвратить застойные явления в слюнных железах помогают кислые фрукты и овощи. Периодическое рассасывание, к примеру, дольки лимона способствует оттоку слюны.

В медицине пока нет лекарств, которые могли бы бороться с вирусами, вызывающими воспаление околоушных слюнных желез.

С ним способны бороться только антитела, вырабатываемые иммунной системой.

Отличной профилактикой паротита является вакцина против вируса-возбудителя. Прививку ставят детям в 1 год, 6 и 15 лет. Во взрослом возрасте вакцинацию проводят каждые 10 лет. Прививка трёхкомпонентная – против кори, краснухи и паротита, переносится хорошо.

Вакцинация значительно снижает риск заболеть паротитом. Если вирус всё же попадает в организм, то болезнь протекает в легкой форме, без осложнений.

При появлении тревожных симптомов обращаются к терапевту. Если у пациента обнаружат паротит, его направят к инфекционисту. Заболевание быстро передаётся окружающим, поэтому лицам, контактирующим с больным, нужно будет показаться врачу.

Опухоли поднижнечелюстной слюнной железы

2956

Располагается в поднижнечелюстном треугольнике, однако у некоторых людей выходит за сухожилие двубрюшной мышцы (рис. 1.20).

Верхним краем железа примыкает к нижней челюсти, а верхней поверхностью — к челюстно-подъязычной мышце. Обогнув задний край указанной мышцы, железа располагается на ее верхней поверхности и соприкасается с задне-наружной поверхностью подъязычной слюнной железы (СЖ).

Задним краем поднижнечелюстная СЖ доходит до капсулы околоушной СЖ и медиальной крыловидной мышцы.

Выводной проток начинается от верхневнутреннего края железы, далее проникает в щель между челюстно-подъязычной и подъязычно-язычной мышцами. Вдоль внутренней поверхности подъязычной слюнной железы выводной проток идет кпереди и кверху и открывается в переднем отделе дна полости рта на подъязычном сосочке.

Рис. 1.20.

Поднижнечелюстная слюнная железа и ее соотношение с окружающими структурами: 1 — околоушная слюнная железа; 2 — поднижнечелюстная слюнная железа; 3 — добавочная доля околоушной слюнной железы; 4 — проток околоушной слюнной железы; 5 — жевательная мышца; 6 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 7 — общая лицевал вена; 8 — поверхностная височная артерия и вена; 9 — задняя лицевал вена; 10 — подъязычная слюнная железы; 11 — грудино-щитовидная мышца; 12 — щито-подъязычная мышца; 13 — наружная челюстная артерия и передняя лицевая вена Поднижнечелюстная СЖ со всех сторон окружена капсулой, которая образована поверхностной пластинкой шейной фасции. Последняя, расщепляясь, образует влагалище для поднижнечелюстной СЖ наружная пластинка которого прикрепляется к нижнему краю нижней челюсти, внутренняя — к линии прикрепления челюстно-подъязычной мышцы. Между поднижнечелюстной слюнной железы и влагалищем располагается слой рыхлой клетчатки.

Поднижнечелюстное пространство снизу ограничено поверхностным листком собственной фасции шеи, сверху — фасциальным футляром челюстно-подъязычной мышцы, рыхлой фасцией, покрывающей подъязычно-язычную мышцу, и верхним констриктором глотки. Из поднижнечелюстного пространства патологический процесс распространяется в передний отдел окологлоточного пространства и подъязычное клетчаточное пространство.

Распространению в околоушное клетчаточное пространство препятствует прочный апоневроз, идущий от футляра грудино-ключично-сосцевидной мышцы к углу нижней челюсти. В этом замкнутом пространстве также находятся лицевая артерия, передняя лицевая вена, лимфатические узлы (рис. 1.21).

Последние собирают лимфу от верхней и нижней губы, полости рта, языка, нижней челюсти, глотки. Рис. 1.21.

Схематическое изображение поднижнечелюстного клетчаточного пространства: 1 — фасциальный отрог, отделяющий поднижнечелюстное клетчаточное пространство от околочелюстного клетчаточного пространства; 2 — челюстно-подъязычная мышца; 3 — переднее брюшко двубрюшной мышцы; 4 — поднижнечелюстная слюнная железа; 5 — подъязычная кость; 6 — нижняя челюсть Лицевая артерия, являясь ветвью наружной сонной артерии, проходит в поднижнечелюстной треугольник из-под заднего брюшка двубрюшной мышцы и шило-подъязычной мышцы и проникает в поднижнечелюстную СЖ у ее заднего края. На уровне переднего края жевательной мышцы лицевая артерия выходит из железы на лицо, перегибаясь через край нижней челюсти (здесь ее пульсацию легко прощупать). Кровоснабжение поднижнечелюстной СЖ осуществляется за счет ветвей лицевой, язычной и подбородочной артерий. Венозную сеть в этой области формируют передняя лицевая и позадичелюстная вены, которые впадают в общую лицевую вену. Передняя лицевая вена сопровождает лицевую артерию, у нижнего края нижней челюсти располагается позади артерии, проникает через капсулу железы и идет по ее передней поверхности. В поднижнечелюстном футляре, несколько выше (2-8 мм) заднего брюшка двубрюшной мышцы проходит подъязычный нерв (XII пара черепных нервов), который сопровождает язычная вена. Через верхний отдел поднижнечелюстного треугольника проходит чувствительный язычный нерв.

Источник: https://md-plus.ru/zhelezy-smeshannoj-sekretsii/vyvodnoj-protok-okoloushnoj-slyunnoj-zhelezy.html

ПроНедуг
Добавить комментарий