Резекция желудка для похудения

О резекции желудка для похудения: как уменьшить желудок, чтобы похудеть

Резекция желудка для похудения

Похудение — главная цель человека с диагнозом «ожирение». Существует масса диет, «сжигателей жира» и других методик для ее достижения. Сегодня большой популярностью пользуются хирургические методы: бандажирование, шунтирование. Самым кардинальным способом лечения ожирения является резекция желудка.

Что такое резекция желудка

Резекцией называется хирургическая операция по уменьшению желудка, в ходе которой удаляют большую его часть — до ¾ объема. Затем, на втором этапе, восстанавливают целостность пищеварительного тракта. Главным показанием к этому виду оперативного вмешательства служит пептическая язва и рак желудка.

Резекция желудка

Продольная резекция

С целью снижения веса проводят продольную резекцию желудка — гастропластику. Ее отличие от обычной заключается в том, что орган иссекается вертикально, тогда как при стандартной операции удаляют нижнюю его часть.

В результате объем желудка уменьшается на 60-80 %, он становится похож формой на банан; насыщение происходит в разы быстрее.

Поскольку организм получает мало пищи — около 100 граммов за прием — человек за два года худеет вдвое от изначальной массы.

Резекция желудка для похудения — самый сложный в техническом плане, но и самый эффективный, быстрый способ снижения веса. При продольной резекции физиологические клапаны — привратник, кардиальный сфинктер — не затрагиваются, поэтому процесс пищеварения не нарушается и проходимость желудочно-кишечного тракта не нуждается в восстановлении. Операция длится около двух часов.

Важно! Продольная резекция — это полноценная лапароскопическая операция, которая выполняется под общим наркозом. Перед ее проведением требуется полное обследование жизненно важных органов и консультация специалиста.

Польза или вред для организма

Чтобы понять, насколько полезна или вредна для организма продольная резекция, нужно сравнить ее плюсы и минусы.

Преимущества:

  • Снижение веса происходит за счет сокращения объема желудка, а значит, и пищи, получаемой за раз.
  • Чувство голода притупляется, поскольку удалена железа, которая его вызывает.
  • Пищеварительные функции остаются неизменными.
  • Исключена мальабсорбция — потеря питательных веществ из-за плохого всасывания в тонком кишечнике.
  • Низкая вероятность возникновения язв желудка и демпинг-синдрома, когда содержимое желудка поступает в кишечник недостаточно переваренным.
  • Операция проходит без внедрения в организм инородных предметов, как при бандажировании.
  • Гарантия потери веса, если индекс массы тела выше 30 кг/м².

Резекция позволяет уменьшить объем потребляемой пищи

Недостатки:

  • Потеря веса может быть меньше, чем при шунтировании, когда оставляют маленький резервуар для пищи и обходной путь в кишечник.
  • Желудок со временем может растянуться и вернуться к прежним объемам.
  • После операции необходимо соблюдать низкокалорийную диету, употреблять здоровую пищу и не отказываться от физических нагрузок.
  • Результат необратим, так как часть желудка удалена.
  • Послеоперационные риски: кровотечения, инфицирование, протечки, тромбы.
  • Операция довольно «молодая», поэтому нет данных о длительности эффекта.

Любое оперативное вмешательство — стресс для организма.

Если причина лишнего веса — переедание, малоподвижный образ жизни, пристрастие к калорийной пище, стоит пересмотреть свои привычки и самостоятельно ввести ограничения в еде, сократить количество потребляемых калорий.

Но продольная резекция бывает и вынужденной мерой, когда другие способы избавиться от лишнего веса не работают, а состояние здоровья требует экстренного снижения массы тела.

На заметку! Когда результат продольной резекции не удовлетворяет — килограммы уходят медленно — можно дополнить ее мальабсорбтивным шунтированием, чтобы усилить эффект.

Продольная резекция

Продольная резекция: показания и противопоказания

Операция показана и является эффективной для пациентов с индексом массы тела до 50 и сопутствующими заболеваниями:

  • инсулиннезависимый сахарный диабет;
  • остеоартроз;
  • артериальная гипертония;
  • дислипидемия;
  • патологический храп с остановкой дыхания — синдром ночного апноэ.

Продольная резекция также является первым этапом в процедуре билиопанкреатического шунтирования, особенно у пациентов со спайками тонкого кишечника.

Противопоказаниями для этого вида вмешательства служат:

  • обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастриты и язва желудка, эзофагиты, холециститы, панкреатиты;
  • цирроз печени;
  • флебэктазия пищевода;
  • портальная гипертензия.

Операция не проводится беременным, пациентам с депрессией и психическими заболеваниями, алко- и наркозависимым. Возраст до 18 и старше 65 лет также в списке противопоказаний.

Как правило, в проведении продольной резекции отказывают онкобольным, тем, у кого имеются аутоиммунные и сердечно-сосудистые заболевания, нарушения гемостаза, печеночная, легочная и почечная недостаточность. Решение о целесообразности операции принимает врач на основании данных комплексного обследования.

Людям до 18 и после 65 резекцию не проводят

Жизнь после продольной резекции

Самое главное в послеоперационном периоде — правильное питание и соблюдение питьевого режима. При нахождении в стационаре — от 2 до 5 дней — и после выписки следует строго соблюдать врачебные предписания, которые заключаются в следующем:

  • избегать физической нагрузки в течение 1,5 месяцев после резекции;
  • в первую неделю употреблять только жидкую пищу, чтобы не нагружать швы;
  • со второй недели начинать вводить в меню полужидкие блюда — кисель, кефир, рисовый отвар;
  • на третьей неделе можно добавить пюреобразные — супы-пюре, ягодные муссы;
  • далее постепенно, в течение двух недель, можно начинать приучать желудок к обычной пище с преобладанием пюреобразных составов.

Вернуться к обычному рациону можно только через 2-3 месяца.

После продольной резекции следует придерживаться принципов здорового питания: есть маленькими порциями 5-6 раз в день, исключить жирные, сладкие, высококалорийные блюда, отдавать предпочтение продуктам, содержащим растительную клетчатку, животные жиры, молочнокислые бактерии, витамины. Необходимо выпивать много жидкости — 2 и более литров в сутки, при отсутствии противопоказаний. Рекомендуется курсовой прием мультивитаминных комплексов.

Европейские специалисты утверждают, что в первые 3 года после резекции пациент теряет 63-75 % массы тела. Однако, по данным клинических исследований, большая часть прооперированных набирает прежний вес в течение 5 последующих лет. И лишь каждый десятый пациент через 10 лет доволен результатами.

Первые 3 года после резекции пациент теряет 63-75 % массы тела

Эффективность кольца на желудок и баллона

Существуют и альтернативные способы, как сузить желудок, чтобы похудеть — внутрижелудочный баллон и бандажирование желудка.

В первом случае внутрь органа помещается силиконовый резервуар в виде шарика, который заполнен стерильной жидкостью. Процедура полностью обратимая: баллон необходимо извлечь через 6 месяцев, поскольку соляная кислота его постепенно разрушает.

Установленный внутри желудка шар создает ощущение полного живота, поэтому порция еды уменьшается и человек начинает худеть. Суть метода в том, чтобы за полгода, пока стоит баллон, человек привык питаться малыми порциями, соблюдать режим и культуру питания.

Если после удаления резервуара пациент вновь начнет переедать и злоупотреблять вредными продуктами, лишний вес вернется.

Во втором случае — бандажирование (ушивание) — речь идет о кольце, которое надевают на желудок для похудения. Верхнюю часть органа, примерно ⅓, перетягивают силиконовым бандажом. При наполнении пищей этого отдела желудка возникает чувство сытости, человеку требуется меньше еды.

Обратите внимание! Регулировку ширины бандажа проводит врач с помощью специального устройства, установленного под кожу. В зависимости от достигнутых результатов «ошейник» расслабляют или затягивают туже. 

Оба метода позволяют похудеть на 40-55%, а значит, являются менее эффективными, чем продольная резекция желудка.

Бандажирование желудка

Стоит ли делать операцию или похудеть самому

Каждый вправе сам решать, каким способом сбрасывать вес. Следует учесть, что хирургическое вмешательство — крайняя мера, которая должна применяться только при ожирении, если оно осложняет работу внутренних органов и систем. Да и по стоимости операция доступна не всем: в Москве цены на продольную резекцию желудка начинаются от 55000 рублей*.

Как уменьшить желудок, чтобы похудеть в домашних условиях? Придерживаться следующих рекомендаций:

  • Есть мало, но часто. Это значит, что одна порция не должна превышать 300 граммов. Таких порций в течение дня должно быть 5-6. В основном — овощи, каши, первые блюда. Фрукты — за полчаса до основной пищи, иначе они забродят в желудке, а это прямой путь к его растяжению.
  • Жидкости употреблять до или после еды, между едой и питьем должен быть промежуток в 30 минут.
  • Тщательно пережевывать пищу. Чем мельче кусочек, тем быстрее он переварится.
  • В процессе еды недопустимо отвлекаться на книги, газеты, компьютер, телевизор.
  • Главное правило, помогающее уменьшать объем желудка дома — есть только тогда, когда приходит чувство голода. Это не только способствует похудению, но и позволяет получить от блюд максимальное удовольствие.

Подтянуть стенки желудка можно при помощи простого упражнения, выполняемого утром, натощак:

  1. Встать прямо и сделать глубокий вдох.
  2. Резко выдохнуть, втянув живот.
  3. Повторить вдохи-выдохи 30 раз.

Кроме того, для похудения и облегчения жизни стоит освоить йогу и танец живота.

Важно! Прежде чем самостоятельно предпринять любые действия для сокращения размеров желудка, необходимо проконсультироваться со специалистом. При наличии хронических заболеваний это может привести к негативным результатам. 

Любая методика похудения, будь то медицинская процедура, занятия фитнесом или правильное питание, требует главного — терпения. Ожирение — серьезная проблема, которую не решить за неделю. Только мобилизовав все силы организма и волю можно добиться ощутимого результата — значительного снижения веса и улучшения качества жизни.

*Цены актуальны на ноябрь 2018 г.

Источник: //calenda.ru/poxudenie/rezekcia-zeludka.html

Резекция желудка для похудения: этапы проведения операции и реабилитация

Резекция желудка для похудения

В большинстве случаев проблема с ожирением или просто избыточным весом решается при помощи физических упражнений, специальной диетой.

Резекция желудка для похудения назначается в случае, если без операции пациент не может сократить объем потребляемой пищи, в этом случае при помощи оперативного вмешательства удаляется часть органа.

Это крайне радикальное решение вопроса похудения, которое требует взвешенного подхода и одобрения со стороны врача.

Показания для проведения операции

Резекция не является косметической процедурой, использовать ее просто при желании похудеть нельзя. Операция на желудок для похудения назначается только врачом по серьезным медицинским причинам.

Как правило, причиной становится ИМТ свыше 35, расчет которого проводится по общепринятой формуле: разделить массу тела на рост пациента в квадрате.

Резекцию назначат в случае, если все остальные методы похудения и борьбы с перееданием были уже испробованы, и они не принесли желаемых результатов.

Продольная резекция желудка при ожирении

Для проведения данной операции использует несколько методов. Резекция желудка для похудения может проводится открытым или лапароскопическим путем, к примеру, популярными являются следующие варианты:

  • вертикальная гастропластика;
  • бандажирование;
  • ПРЖ – продольная резекция желудка.

Последний вариант подразумевает безвозвратное уменьшение общего объема органа­ при помощи усечения его большей части.

После оперативного вмешательства может понадобиться билиопанкреатическое шунтирование или гастрошунтирование.

По статистике последних лет продольная резекция не вызывала дополнительной необходимости проводить после ушивания дополнительных манипуляций, что доказывает ее самостоятельность.

Как выполняется операция­

Первый этап является подготовительным, перед процедурой пациент должен пройти полное обследование систем организма, органов, сделать развернутые анализы крови, проверку на присутствие инфекций.

Больной не должен страдать от онкологических патологий, кожных и воспалительных заболеваний, аллергии. При стенокардии, гипертонии или диабете пациентов заранее госпитализируют, чтобы скорректировать их состояние здоровья.

Все эти манипуляции могут снизить риск осложнений после резекции для похудения. Проводится сама операция следующим методом:

  • врачи определяют состояние пищеварительного органа, сколько необходимо удалить и возможно ли в дальнейшем восстановление;
  • далее проводится сама хирургическая процедура;
  • врачи восстанавливают на удаленном участке соединение желудка с кишечником;
  • зашивание раны.

Как действует на похудение

задача операции – снижение веса человека, чтобы исключить негативное влияние массы тела на здоровье. Похудение после резекции желудка достигает 60% за короткий промежуток времени, сопутствующие ожирению болезни проходят. Добиться максимальных результатов получится только при правильном послеоперационном восстановлении, питании. Соблюдение правил поможет избежать:

  • появления рефлюкса (изжоги), деформирование кишечника;
  • диареи, абдоминальных болей, непереваривание пищи;
  • дефицитного питания.

Питание после резекции желудка

Удаление части органа – только часть пути к похудению. После операции начинается длительные период восстановления, которые основывается на соблюдении правильной диеты. Меню питания составляется так, чтобы пациент соблюдал следующие правила:

  1. Первый 14 дней пациент может кушать только жидкую пищу.
  2. Начиная с 3 недели, разрешается пюреобразная еда.
  3. Необходимый дробный метод приема пищи – 5-6 за день.
  4. Допустимый объем порции – до 150 мл.
  5. Мучное полностью исключается из рациона на период восстановления.
  6. Щадящая, пюреобразная пища на протяжении первых 3 месяцев.

На протяжении суток человеку нельзя вообще ничего ни пить, ни есть, недостаток жидкости компенсируется при помощи вливаний через капельницу.

На вторые сутки пациент начинает пить жидкость по 20 мл каждые 20 минут.

Успешность операции по уменьшению желудка для похудения во многом зависит от соблюдения этих правил, поэтому их нужно придерживаться. Физические нагрузки в этот период исключаются полностью.

Меню диеты

После уменьшения органа пищеварения организм испытывает серьезный стресс. Сразу же после операции человек должен соблюдать строгую диету, которая подразумевает исключение определенного ряда продуктов. Первые две недели человек питается исключительно жидкой пищей, затем в рацион добавляют пюреобразную еду. Затем ваше меню на неделю может выглядеть следующим образом.

1-й день

  • очищенное от кожуры яблоко, стакан кефира;
  • тушеные тефтели, рыбный бульон;
  • нежирный творог, слабозаваренный чай;
  • нежирный йогурт, овощное рагу.

2-й день

  • слабый травяной чай, овсяная каша с бананом;
  • отварное куриное мясо, мясной бульон;
  • отвар шиповника;
  • говяжья котлета, картофельное пюре.

3-й день

  • рисовая каша с ягодами;
  • мясо на пару, овощной суп;
  • творог, фруктовый компот;
  • рис с овощами.

4-й день

  • вареное мясо, рисовая каша;
  • тефтели, суп с крупой;
  • печеные яблоки;
  • фрикадельки, морковное пюре.

5-й день

  • курица на пару, овощное пюре;
  • мясной биток, суп с рисом;
  • кефир, фруктовый мусс;
  • вареная говядина, картофельное пюре.

6-й день

  • каша овсяная с фруктами;
  • котлета на пру, вермишелевый суп;
  • отвар шиповника, творог;
  • тефтели, тыква запеченная.

7-й день

  • вареное мясо, гречневая каша;
  • рыба отварная, овощное суп-пюре;
  • йогурт;
  • тушеная рыба, тыквенное пюре.

Реабилитация

Операция затрагивает очень важный орган, который участвует в процессе пищеварения и влияет на работу всех систем организма. Требуется длительное восстановление (реабилитация) после процедуры. Приемы пищи должны быть частыми, маленькими порциями, при этом чувство насыщения приходит очень быстро из-за сокращения объема желудка.

Одно из осложнений – демпинг-синдром, появляется он не у всех. Среди прочих осложнений выделяют мягкость костей, анемия, снижение массы тела. Последнее расценивается как плюс, потому что целью хирургической процедуры была борьба с ожирением. Все пациенты, которые перенесли иссечение, должны регулярно проходить обследования, чтобы предупредить или вовремя обнаружить возможные осложнения.

Последствия

Данная хирургическая процедура оказывает серьезное влияние на весь организм. Она не проходит бесследно и при некоторых условиях может вызывать осложнения и такие побочные эффекты:

  1. Синдром провала или демпинг-синдром. Связано осложнение с уменьшением объема органа, что приводит к быстрой транспортировке пищи в кишечник. Это нарушает привычный процесс пищеварения, вызывая нарушения всасывания питательных веществ, гиповолемии. К признакам этого осложнения относятся рвота, тошнота, ускорение сердечного ритма, головокружение, расстройство стула, неврологические нарушения, общая слабость. Если течение синдрома тяжелое, назначат повторную операцию.
  2. Синдром проводящей петли. Часто является последствием хирургического вмешательства по методике Бильрот-2. Обусловлено осложнение тем, что появляется слепой участок кишечник с нарушением моторики. Это приводит к появлению проблем с выводом уже переработанной пищи. Сопровождается такое осложнение болью в эпигастральной зоне, правом подреберье, тяжестью и дискомфортом. Терапию этого побочного эффекта обеспечивают промыванием желудка, диетотерапией, противовоспалительными препаратами.
  3. Анастомозит. Это патология характеризуется появлением в месте анастомоза воспалительного процесса. Он приводит к сужению канала, что затрудняет транспортировку пищи в кишечник. Это провоцирует неприятные ощущения: рвота, тошнота, болевой синдром. При игнорировании проблемы может начаться деформация органа, что в дальнейшем потребует вновь хирургического вмешательства.

Анастомозит­

Эта патология становится серьезным осложнением, которое требует внимания. В месте шва, который соединяет усеченный желудок с кишечником появляется воспалительный процесс.

Иногда это приводит к патологическому сужению органа, это условняет продвижение пищевого комка к кишечнику. В дальнейшем происходит растягивание стенок желудка, тошнота, рвота, болевой синдром.

Без адекватной терапии осложнения происходит деформация органа и назначается еще одна операция.

Плюсы рукавной резекции

Данная методика считается новой и эффективной для борьбы с лишним жиром при желании похудеть. Такая техника выполнения процедуры обладает следующими достоинствами:

  1. Не придется бороться со своими пищевыми привычками, чувство голода проходит очень быстро, а сам желудочный рукав не растягивается, поэтому порции всегда будут одинаковыми.
  2. Проводится операция один раз, повторных манипуляций не требуется, внедрение инородных тел не требуется.
  3. Все хирургические манипуляции проводятся только над желудком, другие органы не затронуты, поэтому функционирование ЖКТ отделов не нарушается.
  4. Если использовать лапроскопический метод операции для похудения, то повреждения тканей минимальны, что способствует быстрому заживлению.
  5. За 6 месяцев человек теряет 50-90 % от изначального веса.

Недостатки­

На консультации со специалистом пациенту обязательно рассказывают о минусах операции. Первый из них – необратимость процедуры, большая часть органа будет удалена и вернуть изначальный размер уже не получится.

Эти изменения в анатомии приводят к изменению характера пищи: хорошо перемалывать еду, сильно сократить размеры порций.

В редких случаях происходит растяжение слизистой оболочки и стенок органа, если человек не сокращает объему еды.

Противопоказания

Любое хирургическое вмешательство возможно только при ряде условий и не будет проводиться по следующим причинам:

  • беременность;
  • метастазы рака;
  • нарушения свертываемости крови;
  • алкоголизм;
  • сердечная недостаточность;
  • психологические расстройства;
  • выраженный эзофагит;
  • почечная недостаточность.

Не будут проводить хирургическую процедуру человеку, у которого диагностирована булимия, потому что она может усугубиться после операции.

Человек обязательно должен пройти комплексное обследование, на основании которого будет вынесено решение проведении или отказе от манипуляции.

Полученные результаты будут рассмотрены целой группой специалистов из разных областей, которые оценят риски осложнений после хирургического вмешательства.

Сколько стоит операция

Цена на проведение данной операции зависит от сложности метода, который будет использован. Не всегда делают резекцию для похудения, в некоторых случаях она используется при терапии блокады желудка или язвы.

Цена также зависит от региона вашего проживания, в Санкт-Петербурге и Москве стоимость одинаковая. Все нюансы проведения предварительных мероприятий обсуждаются на встрече с врачом.

Ориентировочная цена на операцию в Москве следующая:

Метод операции по резекции желудкаНазвание клиникиСтоимость, рублей
Продольная«СМ-Клиника»55 000
Лапаротомическая«СМ-Клиника»60 000
ДистальнаяПеринатальный Медицинский Центр «Мать и дитя»100 000
Резекция желудкаМедицинский центр «К+31»109 250
По Б2ОАО «Медицина»110 924
Вертикальная­Европейский медицинский центр139 928

Отзывы

Ирина, 30 лет

Я никак не могла избавиться от привычки много кушать, вес не хотел уходить, чтобы я не делала. Я уже не знала, что делать и пошл на бесплатную консультацию в клинику. Мой вес на тот момент составлял 110 кг при росте 160 см, из-за этого у меня начались проблемы с суставами ног. После резекции я похудела на 25 кг за 2 месяца! Дорого, но очень эффективно.

Артем, 35 лет

Резекция желудка для похудения нужна только, если все консервативные методы были уже использованы. Вам долгое время будет необходим прием препаратов, специальный режим питания, что не очень-то приятно. Результат после операции потрясающий, я начал кушать значительно меньше, а вес уходит фантастическими темпами.

Adblock
detector

Источник: //allslim.ru/234-rezekciya-zheludka-dlya-pohudeniya.html

Диета вместо скальпеля. Стоит ли прибегать к «операции по уменьшению желудка» для борьбы с лишним весом? – Клиника Доктора Бровко

Резекция желудка для похудения

«Эффективное решение проблемы лишнего веса найдено давно. Не нужно корпеть в спортзале или отказывать себе во вкусностях. Достаточно пройти бариатрическую операцию…» — сегодня нередко можно встретить подобную информацию о бариатрических операциях, часто называемых «операции по уменьшению желудка».

Разработанные в 70-х годах 20 века, данные операции были направлены на лечение тяжелых форм ожирения.

С неуклонным ростом количества людей, страдающих избыточным весом и ожирением, а также распространением информации о хирургических путях лечения данных патологий, может создаваться мнение, что такие операции являются быстрым и легким путем к стройной фигуре, альтернативой нормализации питания и изменения образа жизни. Все чаще на консультации по поводу проведения данных операций обращаются люди, чей вес превышает норму даже на 10-15 килограмм.

Что же это за операции? В каких случаях показано хирургическое вмешательство для борьбы с лишним весом? И можно ли навсегда избавиться от избыточного веса при помощи бариатрических операций?

Бариатрическая хирургия — это раздел хирургии, занимающийся лечением ожирения методами оперативного (хирургического) вмешательства.

Данные операции проводятся на органах желудочно-кишечного тракта с целью ограничить количество пищи, которую может принять и усвоить организм. Поскольку именно переедание в большинстве случаев является первопричиной избыточного веса, образующегося в результате дисбаланса между поступлением питательных веществ и их расходованием организмом.  

Выделяют 4 основных метода проведения бариатрических операций:

  1. операции, направленные на значительное уменьшение объема желудка;
  2. операции, направленные на уменьшение площади поверхности кишечника, всасывающей питательные вещества (шунтирующие операции);
  3. операции, направленные на уменьшение всасывающей поверхности желудка;
  4. комбинированные операции.

Какая взаимосвязь между размером желудка и избыточным весом?

Объем желудка здорового взрослого человека в пустом состоянии составляет в среднем около 0,5 литра, при заполнении растягивается до 1-1,5 литров. Но при переедании желудок способен растянуться до объемов 3-х и даже 4-х литров.

К основным причинам «растянутости» желудка относят:

  • частое переедание;
  • постоянное увеличение количества пищи – большие разовые порции;
  • нерегулярное питание (реже трех раз в день);
  • употребление пищи по привычке, без наступления физического голода;
  • медленное усвоение продуктов (употребление жирной, высококалорийной, трудноусваиваемой пищи);
  • потребление воды и напитков во время еды — «запивание» пищи.

Регулярное чрезмерное заполнение желудка приводит к увеличению его объема, и даже частичное опустошение может дать сигнал мозгу о голоде, хотя в желудке находится достаточное количество пищи для поддержания нормального функционирования организма.

Это приводит к нарушениям в работе пищеварительной системы, набору веса, возникновению и развитию ожирения, а также других проблем со здоровьем.

Растянутый желудок является не причиной, а следствием чрезмерного потребления пищи; а операции по «уменьшению желудка» — не являются процедурой, которая избавляет от нарушения пищевого поведения — переедания.

Бариатрическая операции, как и любое хирургическое вмешательство имеют четкие медицинские показания и проводятся только при тяжелых стадиях ожирения для уменьшение риска для здоровья.

Согласно Междисциплинарных Европейских рекомендации по метаболической и бариатрической хирургии Международной Федерации Хирургии ожирения и Метаболических Нарушений и Европейской ассоциации по изучению ожирения: «Изменение образа жизни является первым и обязательным этапом лечения ожирения.Диетотерапия является основой лечения ожирения».

Для принятия решения о необходимости проведения любого вида бариатрической операции должны быть строгие показания: 

«Бариатрические операции показаны пациентам в возрасте от 18 до 60 лет со следующими характеристиками:

  1. С ИМТ (Индекс Массы Тела) более 40 кг/м2
  2. С ИМТ 35-40 кг/м2 при наличии сопутствующих ожирению заболеваний, при которых следует ожидать улучшения по мере снижения массы тела (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, поражение суставов, ассоциированные психологические проблемы).
  3. …пациентам, которым удалось снизить вес консервативными методиками, но они не смогли долгосрочно удерживать полученный результат и начали вновь набирать вес…;

Решение о выполнении бариартрической операции должно приниматься совместно пациентом и полипрофессиональной командой врачей, с тщательной оценкой соотношения возможной пользы и риска.

…Пациенту должна быть предоставлена письменная информация, которая … объективно освещает возможные положительные и отрицательные эффекты предстоящего вмешательства, необходимость последующего пожизненного клинического и лабораторного мониторинга и соответствующей медикаментозной терапии.

Все пациенты после операции требуют пожизненного наблюдения. Они должны иметь возможность обратиться за квалифицированной хирургической помощью 24 часа в сутки».

Таким образом, к бариатрической хирургии прибегают как к крайней мере, в случаях, когда применение терапевтических методик, включая диету, медикаментозное воздействие, психологическую коррекцию, модификацию образа жизни и физические упражнения не помогли справиться с проблемой, а избыточный вес представляет реальную опасность для здоровья и жизни.

Виды бариатрических операций

Сегодня применяют следующие виды бариатрических операций:  

Установка внутрижелудочного баллона – манипуляция, при которой в желудок на 6 месяцев помещают баллон. После установки баллон заполняет основное пространство желудка и человек физически не может переедать.

Поскольку данная мера временная — то после извлечения баллона, если пациент возвращается к прежнему рациону и режиму питания, происходит возвращение веса.

Регулируемое бандажирование желудка – предусматривает разделение желудка на две части по типу «песочных часов»; на желудок накладывается специальное кольцо (желудочный бандаж), с помощью которого врач после операции регулирует просвет желудка. Степень сжатия бандажа регулирует количество потребляемой пищи.

После проведения данного хирургического вмешательства предусматриваются обязательные процедуры — регулирование системы бандажа, а также контроль целостности системы бандажа. Так как при бандажировании нередки случаи развития осложнений — возможен синдром “соскальзывания” – когда бандаж может мигрировать. В результате чего требуется повторная операция.

Кроме того, по мнению специалистов, регулируемое бандажирование желудка имеет и специфические показания к проведению.

Такую операцию можно делать пациентам, которые, кроме медицинских показаний, имеют высокую дисциплину, организованность, готовность неукоснительно выполнять все рекомендации и изменить свой образ жизни.

Поскольку данная операция требует особого послеоперационного режима питания, несоблюдение которого сведет на нет оперативное вмешательство.

Продольная (вертикальная, рукавная) резекция желудка (рукавная гастропластика) – при данной операции большая часть желудка удаляется; желудок максимально сужается «рукавом», при этом поступление пищи значительно ограничивается и быстрее наступает чувство насыщения. 

Это один из наиболее распространённых видов бариатрических операций, наиболее полно отвечающий упрощенному названию «операция по уменьшению желудка».

Данная процедура считается эффективной при тяжелых формах ожирения, но также не является гарантией избавления от избыточного веса.

Поскольку при возврате к потреблению пищи сверх нормы, «уменьшенный» желудок постепенно растягивается (по различным данным в течение 5-7 лет).

Желудочное шунтирование – один из наиболее сложных и дорогих видов бариатрических операций, при котором «отключается» часть желудка и тонкой кишки.

Путем пересечения желудка в верхней его части создают, так называемый, «малый желудок», после чего пересекают тощую кишку недалеко от желудка и подшивают ее к желудочному мешочку. Таким образом, еда напрямую поступает в «малый желудок», а после – в тонкую кишку (без попадания в основной желудок).

Результатом оперативного вмешательства становится уменьшение просвета желудка (в результате чего снижается количество съедаемой пищи) и всасываемости питательных веществ.

Билиопанкреатическое шунтирование — в процессе данной операции проводится резекция желудка и реконструкция тонкой кишки с целью снижения поступления количества пищи и  всасываемости жиров и сложных углеводов.

Согласно Междисциплинарных Европейских рекомендации по метаболической и бариатрической хирургии к данным операциям существую ряд противопоказаний:

  1. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  2. Беременность;
  3. Не устранённые онкологические заболевания;
  4. Психические расстройства: тяжелые депрессии, психозы, злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, некоторые виды расстройств личности (психопатий) и пищевого поведения (если они не связаны с ожирением, по мнению психиатра);
  5. Заболевания, угрожающие жизни в ближайшее время, а также необратимые изменения со стороны жизненно важных органов (печеночная, почечная недостаточность и др.);
  6. Специфические противопоказания при диабете.

Кроме того, каждый вид операции имеет свой расширенный список показаний и противопоказаний, который зависит от состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний, особенностей пищевого поведения и др.

Как и любые другие хирургические вмешательства, бариатрические операции сопряжены с риском развития осложнений и побочных эффектов.

 Чем больше пациентов проходит эти процедуры, тем с большим числом осложнений у таких больных сталкиваются  гастроэнтерологи.

Среди наиболее часто упоминаемых послеоперационных осложнений – тошнота, рвота, боли в животе, диарея, гастрит, эрозии и язвы желудка, желчекаменная болезнь, формирование грыжи и др.

Основными побочными эффектами бариатрических хирургических процедур являются: анемия, которая связана с дефицитом железа, фолиевой кислоты и витаминов В12 и С. Дефицит витамина Д и кальция приводят к снижению минеральной плотности костей и остеопорозу.

Дефицит витамина В12, тиамина или меди вызывает различные нарушения в работе центральной нервной системы.

Бариатрические операции нередко вызывают истощение запасов витамина К и А, цинка и селена, которые сопровождается рядом нарушений, таких как: сенсорно-моторные расстройства, ночная слепота, сыпи, отеки и белковая недостаточность.

В связи с этим пациентам, перенесшим данные операции, требуется пожизненный прием препаратов, восполняющих дефицит необходимых веществ и медицинское постоянное наблюдение. 

«Самой главной трудностью для бариатрических пациентов является требование тотально изменить пищевое поведение, причем безо всякой подготовки: после операции есть можно только маленькими порциями, очень медленно, тщательно пережевывая пищу, многие виды пищи оказываются под запретом (мороженое, шоколад), другие (хлеб, твердая пища), даже будучи тщательно пережеванными, вызывают дискомфорт в желудке.

Не могут изменить пищевые привычки, по различным статистическим данным, от четверти до трети всех пациентов, перенесших операцию. У них вес или вообще не снижается, или возвращается». — Светлана Бронникова, региональный директор лечебных программ в Центре лечения ожирения CO-EUR (Нидерланды, Фюхт).

При успешно проведенной операции и выполнение всех врачебных рекомендаций весначинает снижаться за счет значительного сокращения объема съедаемой пищи и уменьшения площади всасывания питательных веществ.

Эффект от такого вмешательства наступает, конечно же, не моментально. Для значительной потери веса потребуется еще год-полтора после операции, когда должна быть достигнута основная потеря веса и стабилизирован результат. Но чтобы происходило снижения веса и дальнейшее его удержание, человек должен кардинально изменить образ питание и строго выполнять все рекомендации врачей.

Одним из самых серьёзных осложнений после хирургического лечения ожирения является набор веса. По различным данным, около 20% пациентов не теряют 50% избыточного веса в течение 1 года после операции. Кроме того, 30% пациентов набирают вес обратно за 2 года после операции, и более 60% в течение 4 лет.

Таким образом, несмотря на серьезные вмешательства в организм и высокую стоимость, сама по себе операция «по уменьшению желудка» не гарантирует легкого и безопасного похудения.

После любой из бариатрических операций необходимо полностью изменить свой образ жизни, рацион и режим питания.

Также нужно быть готовым к тому, что после операции придется пожизненно ограничивать питание, принимать микроэлементы, витамины, проходить обследования и т. д.

Поэтому, если специалисты не пришли к заключению, что оперативное вмешательство является необходимым для сохранения здоровья и жизни, следует обратиться к основе лечения ожирения – диетотерапии, пройти главный и обязательный этап – изменение образа жизни и   питания.

Ведь, если, даже пройдя сложный и дорогостоящий путь хирургического вмешательства, послеоперационной реабилитации, постоянного выполнения врачебных рекомендации и ограничений, нужно будет пожизненно соблюдать диету, не проще ли начать не с операции, а с изменений образа жизни и питания?

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: //dietcenter.com.ua/interesnye-stati/dieta-vmesto-skalpelya-stoit-li-pribegat-k-operatsii-po-umensheniyu-zheludka-dlya-borby-s-lishnim-vesom.html

Бариатрическая хирургия Операция Sleeve (СЛИВ) уменьшение желудка – отзыв

Резекция желудка для похудения

Здравствуйте. Меня зовут Ольга и я прибегла к уменьшению желудка, чтобы сбросить вес. Ниже мой эпикриз. Все обновления и изменения я буду отображать в конце отзыва!

На сегодняшний день после операции прошло 5,5 месяца, то есть я еще в процессе, но мой вес уже 77 кг, а был на момент операции 100, это при росте 165 см., то есть за 5,5 месяца ушло уже 23 кг., и я продолжаю худеть. Даже хорошо, что вес не уходит резко, а снижается достаточно плавно, кожа успевает подтягиваться, нет серьезных проблем с ее провисанием.

Сразу хочу извиниться, что не сделала фото сразу перед операцией, изначально не планировала заниматься написанием отзывов, но в итоге я здесь.

) Фото со мной в районе 100 кг не нашла ни одного, просто когда *ты* весишь центнер, то желание фотографироваться пропадает само по себе, да и вообще желание шевелиться, куда-то выходить, что-то посещать, я просто превратилась в затворницу, самооценка упала ниже плинтуса, здоровье стало портиться.

ЭКГ выдало массу проблем, ФГДС обнаружило рефлюксный изофагит и множественные эрозии пищевода, давление, отдышка и тп и тд., но эти проблемы не относились к противопоказаниям, скорее они есть у большинства, кто страдает ожирением. Но нашла редкое фото в районе 90-95 кг.

До

Сколько себя помню, я всегда боролась с лишним весом, то набирала, то скидывала, то отъедалась, то голодала, из крайности в крайность. При том по настоящему худой я была не долго, полной почти постоянно.

( Наверное все уже знают, что скидывать вес с помощью диет или *шоковых* ограничений нельзя ни в коем случае, этими вещами я *убила* свой обмен веществ напрочь.

Только правильное питание, часто но маленькими порциями, плюс спорт.

Но у меня сидячая работа, в остальном постоянно за рулем, плюс частое переедание, отсутствие физической активности, как итог за несколько лет я увидела на весах цифру 100.((( До этого показателя я еще тешила себя надеждами, что успею взять себя в руки и сбросить вес самостоятельно, но когда в очередной раз не влезла в еще совсем недавно купленную куртку, поняла, что мне нужна помощь.

Я стала собирать информацию по бариатрическим операциям.

Разновидностей их существует много, но в последнее время самой популярной стала рукавная гастропластика или СЛИВ, что в переводе на русский означает рукав, по количеству проведенных операций она перегнала даже шунтирование желудка.

При операции шунтирование желудка затрагивается и сам желудок, и тонкий кишечник, поэтому она более сложная, в связи с этим я ее не рассматривала, при СЛИВЕ же кишечник не трогают, убирается 3/4 желудка, то есть его большая часть (кстати, в этой отсекаемой части содержится гормон грелин, отвечающий за голод, дополнительный плюс, теперь я не ощущаю такого острого голода, какой был прежде), и после операции желудок уже не выглядит как мешок, а похож на трубку. Его сознательно уменьшают до крохотных размеров (мл 50-100) с учетом небольшого растяжения в будущем.

Я живу в маленьком городе и подобные операции у нас не делают, поэтому решено было ехать в Москву, и выбрала я самых популярных хирургов, которых только смогла найти по интернету. Я записалась на онлайн консультацию.

Аллилуйя, 21 век на дворе, как это удобно, 10 лет назад, когда я делала грудь (увеличение с имплантами), такого не было, я ездила в начале на первичную консультацию туда же в Москву, потом на повторную с анализами, и только на третий раз на саму операцию.

Теперь же все вопросы я смогла задать по скайпу, врач очень подробно мне все рассказал, и я загорелась. После консультации операция была назначена через месяц.

Мне дали список анализов со сроками их действия, я составила план прохождения врачей, а после получения ответов отправила их копии на почту в клинику. Они ознакомились с ними и подтвердили операцию.

Источник: //irecommend.ru/content/laparoskopicheskaya-gastroplastika-ili-umenshenie-zheludka-shans-na-novuyu-zhizn

ПроНедуг
Добавить комментарий