Шум в ухе при движении челюстью

Шум в ухе при движении челюстью

Шум в ухе при движении челюстью

Состояние, когда щелкает в ухе, может быть присуще абсолютно здоровым людям. Это связано с мышцами, прикрепленными к слуховой трубе.

При жевании, глотании или зевании они резко сокращаются, выталкивая воздух. Этот выброс воспринимается слуховыми рецепторами как глухой выстрел.

Если эти щелчки проявляются редко и не сопровождаются другими симптомами, то беспокоиться не стоит, здоровью это не грозит.

Незамедлительно нужно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения, когда щелчки в ухе сопровождаются болевыми ощущениями, недомоганием, или повышенной температурой.

Самыми распространенными случаями, во время которых появляются неестественные звуки, являются:

  1. Отит наружного, среднего или внутреннего уха. В результате воспалительного процесса в полости среднего уха или евстахиевой трубе развивается катаральное или экссудативное воспаление, скапливается слизь. Данные процессы отрицательно действуют на барабанную перепонку, провоцируя щелчки. Они возникают с некоторой периодичностью, независимо от того, активен ли больной или же находится в состоянии покоя.
  2. Простуда. Во время простуды слизь скапливается на задних стенках носа, вблизи евстахиевой трубы. На вдохе и выдохе слизь соприкасается с органами слуха, вызывая щелчки. Также отекать способна глотка и полость носа. Неприятные звуки в ушах пройдут, как только будет вылечена простуда.
  3. Спазм глотки. По некоторым причинам мышцы, прикрепленные к слуховой трубе, резко сокращаются, и человек слышит несколько ритмичных щелчков во время глотания слюны. Устраняется подобное состояние с помощью препаратов, расслабляющих мускулатуру.
  4. Ушная пробка. Закладывает в ушах и слышатся посторонние шумы, щелкает в ухе не только при глотании, но и при громком звуке, жевании или любом движении челюсти.

Подобные патологии требуют незамедлительного лечения, поэтому отлаживать визит к врачу нельзя.

Суставные изменения

Щелчки в ушах могут быть связаны с особенностью строения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Это активный сустав, который задействован постоянно — при зевании, разговоре, любом движении челюстью. Некоторыми изменениями в его анатомических особенностях можно объяснить слышимость щелчков при открывании рта и глотании.

Посторонние звуки могут спровоцировать артрозо-артриты ВНЧС.

Это одно из тяжелых заболеваний челюстно-лицевой области, характеризующееся структурными поражениями суставного диска и, в последующем, костных структур сустава.

Патология сопровождается односторонней лицевой болью, отечностью, хрустом и щелчками при глотании или открытии рта, нарушением речевой и жевательной функции из-за страха боли.

Нарушения в ВНЧС чаще всего обусловлены деструктивными возрастными изменениями. При этом страдают все большие суставы, на которые оказывалась максимальная нагрузка (позвоночные, коленные, тазобедренные).

Щелчки в ушах при глотании объясняются тем, что деструктивные процессы в суставе приводят к потере его подвижности.

Проявляется симптом также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. В межпозвоночных суставах формируются вывихи и подвывихи, которые сдавливают сосуды, препятствуя нормальному кровообращению в головном мозге. Из-за этого возникают головные боли, щелчки в ушах, усиливающиеся при ходьбе, повышение артериального давления.

Ощущение щелчков в правом или левом ухе может сигнализировать о серьезных стоматологических проблемах. Спровоцировать такое состояние способны:

  • аномальный прикус;
  • некачественное пломбирование;
  • неправильное протезирование зубов.

Неправильное положение зубного ряда сильно влияет на появление этого неприятного симптома. В норме, при правильном прикусе, нагрузка на челюсть происходит одинаковая.

В результате неравномерно перераспределенной нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав, кости, мышцы и связочный аппарат, образующие его работают с повышенным напряжением.

Первым симптомом, который говорит о проблемах с прикусом, являются щелчки в ушах при глотании.

Искривить прикус способно неправильное пломбирование, которое мешает естественному смыканию челюсти. Со временем эта проблема прогрессирует и становится заметна визуально (наблюдается асимметрия лица).

Спровоцировать любые посторонние звуки при глотании могут также стрессы, аллергические реакции, резкая смена артериального давления, физические перенапряжения, прием некоторых лекарственных препаратов.

Любое воспаление приносит нам немало страданий, а при проблемах с челюстным суставом человек и вовсе не может есть. Как справиться с болью в области лицевого сустава? Что в принципе это такое — воспаление челюстного сустава? Симптомы, лечение и причины данной медицинской проблемы мы и обсудим.

Височно-челюстной сустав (ВЧС) — шарнирное соединение, которое соединяет нижнюю челюсть с височной костью, находящейся непосредственно перед ухом на каждой стороне головы.

Сустав состоит из таких частей:

  • головка нижней челюсти;
  • мыщелок — головка нижней челюсти, входящая в капсулу;
  • суставная капсула;
  • суставный диск, который состоит из хрящевой ткани.
  • внутрикапсульные и внекапсульные связки.

Сустава два, и работают они одновременно. Человеческая челюсть способна выдвигаться вперед, совершать боковые движения и двигаться вверх и вниз. Такая структура позволяет нам пережевывать пищу и говорить.

Если какое-либо воспаление возникнет в одном суставе, нарушится вся система. Поэтому воспаление челюстного сустава требует медицинского осмотра и правильного лечения.

Воспаление бывает острым и хроническим. Острое воспаление челюстного сустава возникает обычно после травмы, выпадения мыщелка из капсулы либо вывиха челюсти.

Хроническое воспаление развивается медленно, чаще всего в результате дефектов (неправильный прикус) или некачественной работы зубного врача. Боли в таком случае не сильные, ноющие. Иногда человек и не подозревает причин этой боли.

Бывает, что воспаление передается из внутреннего уха на сустав.

Ведь ушной канал, его раковина и челюстной сустав находятся в непосредственной близости. Таким образом, остеомиелит или менингит может вызвать воспаление. Случается, что провоцирует данное состояние красная волчанка (аутоиммунное заболевание) или ревматоидный артрит. Вариантов множество.

Симптомы воспаления

Первые же симптомы такого состояния не должны игнорироваться. Человек потеряет нормальную работоспособность, когда у него болит височно-челюстной сустав.

Воспаление, симптомы которого мы приведем, в медицине носит название «артрит височно-челюстного сустава». Если же воспаление не лечится, оно приводит к дегенеративным изменениям.

Такое состояние сустава уже будет называться артрозом. Тогда времени и денег на лечение придется потратить больше.

При остром и хроническом артрите симптомы различаются. Симптомы при остром воспалении:

  • краснота и отечность в области сустава;
  • гиперемия тканей рядом;
  • иногда шум в ушах и хруст;
  • скрежетание челюсти ночью;
  • трудности с открытием рта;
  • резкая боль при движении, отдающая в уши и затылок;
  • головокружение;
  • повышенная температура.

При воспалении хроническом симптомы другие:

  • ноющие болевые ощущения;
  • ощущения скованности челюсти, особенно если поза для сна выбирается лицом вниз;
  • боль усиливается при нажатии на челюсть;
  • возможно снижение слуха.

Обычно воспаление хронического характера не сопровождается покраснением окружающих тканей или невозможностью открыть рот. Однако все равно желательно есть в это время щадящую жидкую пищу и лечить воспаление. Ведь длительное воспаление без необходимого лечения приведет к деформации лица.

Воспаление челюстного сустава может начаться и вследствие инфекционного заболевания. Такие заболевания, как тонзиллит, обычный грипп, могут привести к воспалительному процессу даже суставов.

Также провокаторами могут стать:

  • палочка туберкулеза;
  • вирус сифилиса;
  • гонорея;
  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка одной из костей черепа);
  • грибок актиномицеты;
  • гнойный остеомиелит.

В этом случае вместе с диагнозом «воспаление височно-челюстного сустава» (симптомы часто красноречивы) задержки не будет, с определением типа инфекции тоже. Терапевт определит инфекцию после того, как соберет анамнез (история болезни) и посмотрит анализы, и, возможно, попросит сделать рентген. Как может инфекция попасть в челюстной сустав?

Переключиться и спровоцировать воспаление челюстного сустава инфекция может несколькими путями:

  • через кровь;
  • лимфу;
  • непосредственно через открытые порезы.

Лечить нужно именно основное заболевание. Так как сама структура сустава в этом случае не повреждена, вместе с излечением инфекции пройдет и эта проблема.

Те люди, которых мучает артрит суставов в коленях и локтях, страдают иногда и от ревматизма челюстного сустава. Тогда обращаться нужно только к врачу-ревматологу.

Артрит после перенесенной травмы челюсти пройдет, когда пройдут последствия травмы. Воспаление провоцируют сгустки крови, попавшие в полость сустава. Врач обязательно должен прочистить весь сустав.

Во время острых болей челюсть нужно крепко перевязать и не давать больному ни говорить, ни жевать. Питаться в это время придется только жидкими йогуртами и протертыми на блендере супами.

В начале статьи упомянуто, что к воспалению может привести неправильный прикус. Почему так случается? В человеческом теле симметрия — один из главных законов. Высота зубов должна быть одинакова, и они плотно должны смежаться. Иначе нагрузка на суставы будет неравномерной. В тех случаях, когда прикус сформирован неправильно:

Чтобы справиться с такой болью, нужно обратиться к ортодонту, который занимается исправлением таких проблем с зубами. Но нужно исключить перед началом лечения другие причины воспаления.

Чтобы проверить, есть ли улучшения или нет, достаточно поставить специальную капу в рот и походить с ней несколько дней. Боль уменьшится или даже исчезнет, если причиной действительно являются проблемы с зубами.

Неизлеченное заболевание инфекционного характера — одна из опаснейших причин воспаления лицевого сустава. Что будет, если не лечить сустав? Во-первых, боли периодически будут приходить. Суставной хрящ состоит из соединительной ткани. И если в области сустава начнется нагноение, этот хрящ быстро разрушится.

Остеохондроз шейного отдела

При таком заболевании, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, происходит постепенное разрушение и сжатие межпозвоночных дисков, уплотнение окружающих мышц и связок, разрастание костных выростов (остеофитов), что приводит к существенному нарушению движения крови по позвоночным артериям. Обычно при возникновении такого состояния человек жалуется на тугоподвижность, боли в области шеи, снижение памяти, концентрации внимания, головные боли, шум в ушах, пелену перед глазами, нарушение сна и т.п.

Одна из частых жалоб, связанных с шейным отделом позвоночника – это шум или звон в ушах, что создает массу проблем человеку, держат его в состоянии постоянного стресса. О том, в каком состоянии ваша шея можно судить по следующим признакам.

Первый признак — форма шеи.

Шеи у людей бывают трех видов: 1. длинная, стоящая вертикально — это классическая норма; 2. длинная, вытянутая вперед; 3. короткая, вытянутая вперед.

Два последних варианта (особенно третий) и являются «поставщиками» вышеописанных симптомов. Такую осанку создают перенапряженные мощные трапециевидные мышцы.

Расслабить их лекарствами не получится, тут нужна помощь мануального терапевта.

При неправильных положениях шеи диски шейного отдела на протяжении всей жизни человека испытывают огромные перегрузки, что мешает выполнять основные функции амортизации.

Второй признак- цвет лица

. Подавляющее большинство наших сограждан белокожие, но оттенки — от серого, розового до красного и синего свидетельствуют о том, что есть нарушения мозгового кровообращения: чем бледнее кожные покровы, тем меньше артериальной крови поступает к мозгу, чем темнее, тем хуже отток венозной крови от головного мозга.

К сожалению, мало кто обращает на это внимание. На первых порах, как правило, врачи назначают обезболивающие, противовоспалительные, спазмолитики, препараты, улучшающие питание мозга, которые помогают, но только на первых порах. Основную же проблему они не решают, и чем сильнее препараты, тем глубже зарывается причина.

А причина — в нарушении работы суставов шейного отдела позвоночника. Нужно обязательно создать благоприятные условия для восстановления их подвижности.

Существует комплекс простых упражнений, позволяющий добиться хороших результатов с получением стойкого лечебного эффекта. Но упражнения эти действительно эффективны в том случае, если выполняются они правильно.

открывание — закрывание рта. Оно знакомо каждому, но есть особенности, которые необходимо знать, В норме рот человека без усилия должен открываться на три поперечных пальца хозяина (согните без усилия 2-й, 3-й и 4-й пальцы правой руки в суставах, вставьте между зубами верхней и нижней челюсти широко открытого рта).

Это не упражнение, это контрольное исследование перед началом лечения. Если проходят 3 пальца — это хорошо, если 2 — плохо, 1 — очень плохо. Приведение нижнечелюстных суставов в порядок необходимо, так как кроме указанных жалоб при нарушении их работы могут быть еще и головные боли, и снижение памяти, и нарушение прикуса с последующим разрушением зубов.

Делаем очень простое упражнение: 3-й и 4-й пальцы правой и левой руки положите на скулы. Надавите этими пальцами на область суставов до появления легкой болезненности, и, глядя на себя в зеркало, начинайте медленно открывать и закрывать рот. При этом следите, чтобы нижняя челюсть не смещалась в сторону при движении.

Для получения необходимого терапевтического эффекта желательно хорошо разогретую подушечку с вишневыми косточками закрепить в воротниковой зоне шеи. 5-минутное прогревание данной зоны позволит нам расслабить трапециевидную мышцу, которая блокирует суставы шейного отдела.

Источник: //SustavLomit.ru/2019/08/21/shum-v-ukhe-pri-dvizhenii-chelyustyu/

Шум в ушах при движении челюстями

Шум в ухе при движении челюстью

Шум в ушах может быть неприятным и даже чрезвычайно вредным для здоровья. Поскольку шум в ушах может быть симптомом целого ряда заболеваний, люди с тиннитусом или синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) не могут точно определить, что у них на самом деле.

Шум в ушах может быть неприятным и даже чрезвычайно вредным для здоровья. Поскольку шум в ушах может быть симптомом целого ряда заболеваний, люди с тиннитусом или синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) не могут точно определить, что у них на самом деле.

В моменты тишины человек хочет слышать только тишину. Однако многим людям приходится испытывать обратное. Они слышат высокочастотные звуки, непрерывный звон или даже рев.

Подобные шумы носят продолжительный характер и мешают сосредоточиться или расслабиться. Такое состояние называется тиннитусом.

Оно характеризуется возникновением посторонних звуков, когда человек ничего не говорит или не слушает.

Однако такой шум может быть симптомом дисфункции ВНЧС (или синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава). Поскольку повреждения челюсти могут негативно влиять на слух, дисфункция ВНЧС может привести к развитию тиннитуса. Фактически, почти у половины людей с дисфункцией ВНЧС наблюдается какая-либо форма тиннитуса.

Тиннитус и дисфункция ВНЧС

Как указано выше, тиннитус характеризуется наличием постоянного отвлекающего шума в ушах. Шум может быть вызван рядом факторов, в том числе нарушением слуха, закупоркой наружного слухового прохода или внезапным воздействием громких шумов.

Тиннитус может носить временный характер, но постоянный шум в ушах — весьма распространенное состояние.

Существуют способы, позволяющие в определенной мере облегчить проблему и замаскировать шум, но возникновение многих случаев тиннитуса можно избежать при надлежащем слуховом режиме.

Что касается дисфункции ВНЧС, данное состояние связано с поражением височно-нижнечелюстного сустава. Диск внутри данного сустава отвечает за соединение костей челюсти, что позволяет человеку говорить, жевать и открывать рот. Повреждение данного сустава может привести к возникновению шума в ушах наряду с другими симптомами.

Тиннитус также может быть симптомом дисфункции ВНЧС, что, в свою очередь, может привести к путанице при диагностике этих двух состояний. Пациент с дисфункцией ВНЧС может ошибочно принять тиннитус за самостоятельную проблему и пренебречь лечением челюсти. Для постановки правильного диагноза необходимо знать разницу между тиннитусом и дисфункцией ВНЧС.

Как определить разницу

Определить наличие дисфункции ВНЧС просто, особенно если вы постоянно испытываете боль в области лица или челюсти.

Кроме того, пациенты с дисфункцией ВНЧС могут испытывать проблемы с жеванием или открыванием рта, может наблюдаться защемление или щелканье сустава.

Это затрудняет открывание рта шире определенного положения, а усилие открыть челюсть может сопровождаться болью. Дисфункция ВНЧС часто встречается у людей с артритом или травмой лица.

Поскольку височно-нижнечелюстной сустав расположен рядом с органом слуха, повреждения внутрисуставного диска могут привести к возникновению тиннитуса. Лучший способ определить, связан ли тиннитус с дисфункцией ВНЧС, — это обратиться к стоматологу для проведения соответствующего обследования и диагностики.

Если вы подозреваете, что у вас синдром дисфункции ВНЧС, лучше всего проконсультироваться со стоматологом. При надлежащем лечении дисфункции ВНЧС велика вероятность уменьшения проявлений тиннитуса.

Если вы не испытываете постоянной боли в челюсти, вероятнее всего, вы не страдаете от дисфункции ВНЧС. Таким образом, ваш диагноз сводится к обычному тиннитусу. Если вы постоянно испытываете звон в ушах, необходимо провести диагностику тиннитуса. Отоларинголог проведет консультацию и необходимые диагностические процедуры.

Направление к местному специалисту в области слухопротезирования может выдать ваш терапевт. Однако вы также можете напрямую обратиться к специалисту в области слухопротезирования за консультацией и лечением.

Если вы не знаете, с чего начать, наш сервис по поиску ближайшего к вам специалиста в области слухопротезирования на сайте поможет найти надежных специалистов в вашем районе.

Интерактивная карта содержит справочную информацию и данные о местонахождении, что позволяет вам оценить все варианты прежде чем записаться на прием.

Шум в ушах и ВНЧС

Вы когда-нибудь испытывали шум или гудение в ушах, которое слышно только вам? Это восприятие звука может проявляться и беспокоить по-разному. Если вы обошли множество лор специалистов и они не могут найти причину, то вам стоит обратить внимание на ВНЧС, так как одной из причин шума в ушах является основное расстройство ВНЧС (дисфункция ВНЧС).

ВНЧС часто называют самым «великим самозванцем», потому что его симптомы могут имитировать симптомы многих других заболеваний.

До недавнего времени эти симптомы, кажущиеся не связанными, неправильно диагностировались как мигрень, головная боль напряжения, неврит, невралгия или стресс или не диагностировались вообще.

Когда стандартные средства лечения для этих типов расстройств оказались безуспешными, то пациенты были записаны, как ипохондрики или невротики.

Очень часто «великий самозванец» ВНЧС, вызывает боль в ушах под видом ушной инфекции. У этих пациентов часто отсутствуют признаки первичной патологии уха, однако они могут испытывать боль или гудение в ушах, которая сохраняется даже после успешного лечения ушной инфекции.

Исторически дисфункция ВНЧС была тесно связана с отоларингологией. Одно из самых ранних заслуживающих доверия исследований, описывающих дисфункцию ВНЧС, было опубликовано в 1934 году отоларингологом Джеймсом Б. Костеном.

Он установил дисфункцию ВНЧС как дифференциальный диагноз, который следует учитывать при наличии оталгии (боли в ушах).

Сегодня некоторые практикующие врачи в сообществе здравоохранения признают, что эти часто необъяснимые, не диагностированные и, следовательно, необработанные симптомы связаны с группой проблем, называемых височно-нижнечелюстными расстройствами.

Важно знать, что жевательные мышцы находятся рядом с некоторыми мышцами, которые вставляются в среднее ухо и поэтому могут влиять на слух. Это может способствовать или усиливать уже существующий шум в ушах.

Во-вторых, может быть прямая связь между связками, которые прикрепляются к челюсти, и одной из слуховых костей, которая находится в среднем ухе.

И наконец, было доказано, что нервное питание от ВНЧС связана с частями мозга, которые связаны как со слухом, так и с интерпретацией звука.

Многие пациенты с височно-нижнечелюстным расстройством и сопутствующим шумом в ушах обнаруживают, что лечение дисфункции ВНЧС улучшает или устраняет их шум в ушах в сочетании с другими симптомами дисфункции.

Если вы испытываете шум в ушах у вас могут быть и другие симптомы:

• боль в шее, плече, пояснице • головокружение • боль в ухе • заложенность уха • потеря слуха • боль в пазухах носа • боль в горле • мигрени и головная боль

• боль в лице и глазах

Если ваш ВНЧС не правильно расположен, то тройничный нерв может вызвать шум и гул в ушах, а также боль в ухе. На самом деле это может быть не ушная инфекция, а просто раздражение, вызванное активностью вашего тройничного нерва.

Одна из таких мышц идет к барабанной перепонке и называется тенсором барабанной перепонки. Она может создать тон шума путем растягивания барабанной перепонки. Другие мышцы — это мышцы челюсти (жевательная и медиальная крыловидная мышцы) они имеют одни и те же тройничные нервные связи.

Кроме этого, люди с шумом в ушах часто имеют более высокие показатели депрессии, беспокойства и низкой самооценки. Постоянный шум в ушах также может привести к нарушениям сна, которые только ухудшают умственное напряжение и увеливают беспокойство.

Если вы иимеете какую-либо комбинацию из выше перечисленных симптомов, пожалуйста, посетите специалиста по дисфункции ВНЧС (гнатолога, нейромышечного стоматолога, ортодонта или ортокраниодонта) и расскажите о своей проблеме с ушами. Отнеситесь к этому серьезно и помните, что одним из самых неприятных последствий дисфункции ВНЧС является потеря слуха.

Статья написана с использованием материалов:

JAMA Otolaryngol Head Neck Surg.о Published online July 21, 2016. doi:10.1001/jamaoto.2016.1700Centers for Disease Control and Prevention/National Center for Health Statistics. Center for Health Statistics. Current estimates from the National Health Interview Survey, 1996. Vital Health Stat 10. 1999;(200):1-203.

Shargorodsky J, Curhan GC, Farwell WR. Prevalence and characteristics of tinnitus among US adults. Am J Med. 2010;123(8):711-718.

Хрустит в ухе при глотании и движении челюстью

Периодические неприятные ощущения в ухе могут быть обусловлены попавшей водой во время купания, остатками ваты от удаления серы, простудными заболеваниями, при которых происходит отек слуховой трубы.

При этом пациенты абсолютно по-разному могут характеризовать испытываемые ощущения. В некоторых случаях их описывают как щелчки или хруст в ухе.

Отношение к данному признаку должно исходить из того, как часто и при каких обстоятельствах он появляется, имеются ли сопутствующие факторы.

статьи

Боль в ухе, шум, неприятные ощущения являются субъективными признаками. Подтвердить или опровергнуть заболевание уха может только специалист, имеющий возможность исследовать ухо объективно. Отоларинголог, который проводит отоскопию, способен оценить барабанную перепонку, структуры среднего уха, что позволяет уточнить диагноз.

Причины

Обычно пациенты при воспалении уха описывают болевой синдром как ноющую, давящую, распирающую боль с периодическими прострелами.

Симптоматика при этом нарастает не при движениях челюстью, а в горизонтальном положении. Это обусловлено анатомическим углом наклона слуховой трубы.

Следовательно, хруст в ухе при движении челюстью, вероятнее всего, обусловлен иными причинами.
Чаще всего причины хруста в ушах следующие:

  • нарушение прикуса, обусловленное как врожденными патологиями, так и полученными в результате некорректных стоматологических процедур;
  • артроз и артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Стоматологические проблемы

При нарушении прикуса происходит неравномерное распределение нагрузки на кости, связки и мышцы сустава, а также непосредственно на каждый зуб. Все это приводит к развитию дискомфорта при смыкании челюсти, жевательных движениях. Развивается также хруст в ушах при глотании.

Современная стоматология предлагает в настоящее время большой выбор корректирующих процедур, направленных на решение данных проблем.

Несмотря на то, что проведение лечебных мероприятий может занимать длительное время, исправленный прикус способствует сохранению красивой улыбки, а также является профилактикой таких осложнений, как головная боль, головокружение, периодический скрежет зубов.

Источник: //spasi-menia.ru/ploskostopie/shum-v-ushah-pri-dvizhenii-chelyustyami

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Шум в ухе при движении челюстью

Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней челюсти, артрит, артроз ВНЧ-суставов…

Иногда ее называют синдромом Костена по имени отоларинголога из США, который первым исследовал нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов в начале XX века и обнаружил связь с ушными болями.

Это одна из сложных и мучительных патологий, которую непросто как диагностировать, так и лечить.

Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии  очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими – те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы.

Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли.

Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), – боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах, хруст в суставах при открывании рта.

Самый распространенный симптом – щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие.

Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно.

Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее.

Блокирование, или запирание ВНЧС – это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли.

Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит.

А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее “отпирания”.

Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен).

Головная боль – один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах (лопатках).

Стискивание челюстей и скрежетание зубами (бруксизм), которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей.

Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга.

Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными. При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. Но она, наоборот, усиливается.

С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц (миофасциальный болевой синдром), головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне – нарушение сна. Возможно также развитие фотофобии (повышенной чувствительностью к свету), возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц.

Описание

ВНЧС – сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть.

Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой.

Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.

Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов.

Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.

Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.

Первая помощь

Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс – его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога.

Уменьшить воспаление и притупить боль поможет лед. Но ледяной пакет (или пластиковую бутылку со льдом) нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более 10-15 минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа.

Временно уменьшить боль помогут анальгетики.

Мягкая (можно перетертая) или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски.

Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС.

Диагностика

Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым.

Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию (в том числе ортопантомограмму), электромиографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию.

Чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у  специалистов разных направлений в стоматологии.

Лечение

Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения.

Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам …  На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.

Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.

По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера – суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.  

Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно – при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава – анкилозу.

Профилактика

Профилактика – это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса, своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.

© Доктор Питер

Источник: //doctorpiter.ru/diseases/168/

ПроНедуг
Добавить комментарий