Сифилис под языком

Как выглядит язык при сифилисе: характерные признаки

Сифилис под языком
Характерные поражения для сифилиса могут быть и на языке.

В отличие от большинства венерических заболеваний, сифилисом можно заразиться не только при половом контакте. Довольно много случаев связаны с попаданием инфекции в ротовую полость. Для своевременной диагностики и лечения необходимо знать, как выглядит язык при сифилисе.

Пути заражения

Ротовая полость и язык в частности могут подвергаться атаке возбудителя сифилиса – бледной трепонемы. Этот анаэроб имеет форму спирали, что позволяет ему без особых проблем внедряться в межклеточное пространство.

Причинами заражения этим опасным заболеванием могут стать следующие факторы:

Название и фотоКраткое описание
ПоцелуйПоцелуй с инфицированным человеком, может привести к возникновению заболевания и у партнера.В слюне больного человека могут содержаться трепонемы, которые проникают в слизистую оболочку рта здорового партнера, особенно если в ротовой полости имеются ранки и микротрещины.
Оральный сексПри незащищенном оральном контакте есть риск заразиться венерическим недугом.Возбудитель сифилиса может находиться на поверхности половых органов или выделениях, в частности, сперме. Незащищенный оральный половой контакт – прямой путь к заражению.
Использование нестерильных медицинских инструментовПри использовании повторно инструментария недобросовестными медработниками возможен риск инфицирования пациента рядом заболеваний.Особенно это актуально для стоматологических кабинетов. Врач обязательно должен использовать стерильные инструменты для каждого пациента.
Использование чужих предметов, в частности, предназначенных для личной гигиеныВозбудитель сифилиса может попасть в организм и при использовании чужой зубной щетки.Инфекция может передаться через зубную щетку, посуду, сигарету и другие вещи личного использования.
Тесный контакт с инфицированным в небезопасной фазеКонтактно-бытовой путь передачи встречается нечасто, но полностью сбрасывать его со счетов не стоит.Такой вариант распространения заболевания встречается очень редко, ведь при чихании или кашле, рукопожатии инфицирование окружающих происходит редко, но контактный путь не исключается полностью.
Переливание кровиПри переливании крови есть риск заразиться сифилисом, если донор был заражен.Сифилис легко проникает в организм человека, если при переливании использовалась зараженная кровь.
Внутриутробная передача инфекцииВнутриутробная передача сифилиса проходит в том случае, если мама малыша была инфицирована до или во время беременности.Ребенок рождается с врожденной формой заболевания, которая может проявить себя сразу или в течение последующих лет жизни.
Грудное вскармливаниеПри грудном вскармливании младенца больной матерью существует риск передачи инфекции.Трепонемы могут проникнуть в ротовую полость младенца с грудным молоком или с поверхности кожи, если имеются активные проявления заболевания на груди.

Стадии и симптомы

То, как выглядит сифилис на языке, во многом зависит от стадии, на которой находится заболевание. Всего различают 3 активные фазы течения болезни и предшествующий им инкубационный период. Особенности проявления каждого этапа следует разобрать более подробно.

Инкубационный период

С момента попадания в организм человека бледной трепонемы зачастую проходит около 3 — 4 недель, прежде заболевание выявляет себя. Весь этот срок принято относить к инкубационному периоду.

Поздняя реакция обусловлена несколькими факторами:

  1. Иммунный ответ. Навстречу возбудителю сифилиса организм направляет антитела, лимфоциты и макрофаги. В редких случаях удается полностью купировать инфекцию. Но чаще все же иммунитет не справляется с вторжением.
  2. Медленное размножение трепонем. Деление этого микроба занимает около 32 часов, а для активизации заболевания необходимо достичь определенной численности.
  3. Общее состояние здоровья. Ослабленный хроническими заболеваниями, алкоголем ВИЧ-инфекцией организм быстрее сдастся перед возбудителем сифилиса.

У каждого человека продолжительность инкубационного периода может быть разной. У одних болезнь практически сразу начинает действовать, у других – может пройти несколько месяцев, прежде чем возникнут первые подозрения об инфицировании.

Количество бледных трепонем должно в организме человека достичь определенного уровня, чтобы проявились первые симптомы недуга.

Первичный

Когда наступает первичная фаза, бледных трепонем становится уже достаточно для того, чтобы человек заметил проблемы со здоровьем. На этом этапе, который может длиться несколько месяцев, на языке (или на другом участке тела – половых органах, в ротовой полости и т. д.) появляется характерный признак сифилиса – твердый шанкр.

Его края имеют плотную структуру и четкие контуры, цвет образования преимущественно красный с синеватым отливом. В центре образуется эрозия, дно которой твердое на ощупь, а цвет варьируется от ярко-красного до бурого.

Характерным проявлением первичного сифилиса является твердый шанкр, например, на слизистых ротовой полости и языка.

Иногда на поверхности шанкра может образовываться белый налет, который при удалении обнажает язву. При образовании шанкра в складках языка возникает другая проблема – щелевая эрозия.

Также могут проявиться такие симптомы:

  • слабость;
  • незначительное повышение температуры;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • болевые ощущения чаще всего отсутствуют или выражены очень слабо.

Вторичный

Для вторичной фазы сифилиса характерной особенностью является появление внешних признаков не только на участке, через который произошло заражение, но и по всему телу. Так, у некоторых больных наблюдается сифилитическая сыпь. В это время человек особенно заразен для окружающих.

Сифилитическая сыпь при вторичном сифилисе может распространяться по всему телу.При вторичной фазе сифилиса шанкр на языке исчезает, а на его поверхности могут образовываться розеолы или папулы.

Язык при вторичном сифилисе выглядит следующим образом:

  • шанкр исчезает, на его месте не остается никаких следов;
  • на поверхности языка образуются папулы и розеолы;
  • цвет очагов проявления инфекции может быть розовато-синюшным, красным, с сероватым налетом;
  • сосочки языка сглаживаются, эти участки выделяются лоснящимся блеском;
  • температура удерживается на субфебрильных отметках;
  • пятна могут распространяться за пределы языка, затрагивая губы, миндалины;
  • боль при приеме пищи и глотании отсутствует.

Подобные симптомы четко указывают на проблему, но человек не всегда адекватно оценивает ситуацию. Некоторые из признаков могут быть восприняты, как проявления стоматита, глоссита, ангины или других относительно безопасных заболеваний ротовой полости. При этом, ничего не подозревающий больной, легко может заразить своих близких сифилисом.

Общая продолжительность вторичного этапа обычно составляет несколько лет. За это время пятна могут временно исчезать, а затем появляться снова.

Третичный

Последней фазой является третичный сифилис. Здесь обнаруживаются изменения в структуре тканей пораженного органа, заболевание распространяется на другие системы организма. Этот этап характеризуется чередованием периодом обострения и ремиссии. Спровоцировать проявление болезни могут частые стрессы, обострения хронических болезней и даже обычная простуда.

При сифилисе язык начинает покрываться гуммами, которые считаются относительно безопасными для окружающих образованиями, так как в них не содержаться бледные трепонемы. Однако они могут спровоцировать формирование инфильтратов и узловатых включений.

В результате развивается глоссит, который меняет структуру тканей языка, провоцируя его изъязвление и огрубение. В итоге орган теряет свою подвижность, человеку становится трудно говорить. Кроме того, язвы причиняют сильный дискомфорт и могут спровоцировать злокачественные процессы в тканях.

При третичном сифилисе в структуре тканей языка могут происходить значительные изменения.

Диагностика

Очень часто проявления сифилиса на языке воспринимаются больным, как симптом другой болезни. Это осложняет ситуацию, так как драгоценное время оказывается упущенным.

Для обнаружения сифилиса применяются такие методики:

  • ИФА;
  • реакция Вассермана;
  • ПЦР;
  • РИБТ;
  • РИФ.

Инструкция по качественной диагностике предполагает использование одновременно нескольких методов исследований. Это позволит увеличить шансы на раннее обнаружение проблемы и исключит ложноположительные результаты.

Например, реакция Вассермана может ошибочно показать наличие инфекции в таких случаях:

  • беременность;
  • менструация;
  • туберкулез;
  • малярия;
  • заболевания кроветворной системы;
  • недавнее введение наркоза.

Нельзя игнорировать требование проведения дифференциальной диагностики. Врач обязан провести ее по отношению к таким заболеваниям:

  • стоматит;
  • глоссит;
  • ангина;
  • кандидоз ротовой полости;
  • механические травмы.

При подтверждении диагноза сифилис необходимо регулярно сдавать анализы на протяжении лечения, чтобы не упускать контроль над ситуацией.

Методы лечения

Для лечения сифилиса необходимы специальные препараты. Преимущественно используются антибиотики пенициллиновой группы и их производные. У некоторых пациентов может наблюдаться аллергическая реакция на их применение либо слабая эффективность.

В таких случаях прибегают к использованию тетрациклинов, препаратов висмута, аминогликозиды и т. д. Дополнительно назначаются полоскания ротовой полости растворами борной кислоты и фурацилина.

Чтобы компенсировать действие антибиотиков, для укрепления организма рекомендуется принимать витамины и комплексы с пребиотиками. Это поможет избежать развития дисбактериоза и восстановит полезную микрофлору организма.

Во избежание рисков дополнительно проводится лечение всех людей, которые близко контактировали с больным и могли заразиться сифилисом.

Последствия и прогноз

При своевременном обращении в больницу прогноз довольно благоприятный. Сегодня вылечить сифилис языка можно с помощью доступных лекарственных средств. Цена на некоторые из них совсем невысокая.

Важно успеть начать терапию до того, как трепонемы рассеются по организму и начнут разрушать внутренние органы больного. В противном случае осложнений не избежать, а при отсутствии качественного лечения не исключается летальный исход.

При сифилисе языка возможны следующие осложнения:

  • узловой и диффузный глоссит;
  • присоединении инфекции;
  • рубцевание тканей ротовой полости;
  • нарушение речевой функции;
  • поражение внутренних органов и нервной системы;
  • онкология;
  • летальный исход.

Первичный и вторичный сифилис часто удается вылечить без серьезных последствий. При третичной форме неизбежно сохраняются рубцы от гумм на поверхности языка.

Для того чтобы удостовериться в успешности терапии, пациент остается на учете еще несколько лет. На протяжении этого времени нужно регулярно сдавать контрольные анализы, так как трепонемы могут сохраняться в организме в виде цист, поджидая благоприятных условий для их пробуждения. Если тесты стабильно показывают отрицательные результаты, можно говорить о полном выздоровлении.

Профилактика

Для профилактики сифилиса языка необходимо соблюдать несколько довольно простых правил:

  • откажитесь от беспорядочных связей;
  • используйте презерватив для защиты от венерических заболеваний;
  • не пользуйтесь чужими вещами;
  • следите за стерильностью медицинских инструментов;
  • сдавайте анализы на сифилис при прохождении планового медосмотра;
  • при выявлении подозрительных признаков немедленно обратитесь к венерологу;
  • не начинайте бесконтрольный прием антибиотиков, чтобы не спровоцировать переход заболевания в скрытую форму;
  • укрепляйте свой иммунитет.

Если сифилис уже был обнаружен, необходимо ограничить контакты с людьми до купирования инфекции. Также важно, чтобы люди, которые потенциально могли заразиться, прошли профилактический осмотр и соответствующую терапию. Больше информации по теме вы можете получить из видео в этой статье.

Источник: //ZPPP.su/sifilis/kak-vyglyadit-yazyk-pri-sifilise-60

Сифилис во рту: симптоматика на каждой стадии развития болезни

Сифилис под языком

Сифилис — тяжелое венерическое заболевание, чаще всего носящее хронический характер и вызываемое бактериями рода Treponema pallida (бледная трепонема). Местом проявления сифилитических высыпаний являются слизистые гениталий, рта и гортани.

По типу происхождения классифицируют сифилис врожденный и приобретенный.

В первом случае инфекция попадает в организм ребенка через родовые пути больной матери, во втором — путем заражения при сексуальном контакте, соприкосновении с предметами, содержащими молекулы возбудителя (медицинский инструмент, бытовые принадлежности), а также в процессе различных хирургических вмешательств.

Стадии сифилиса

Различают четыре этапа развития сифилиса, каждый из которых характеризуется определенными клиническими проявлениями и морфологическими признаками. Течение болезни отличается тем, что активная фаза периодически сменяется состоянием пассивности, когда инфекция «замирает» и не дает выраженной внешней симптоматики. Основные стадии сифилиса во рту:

  • инкубационная;
  • первичная;
  • вторичная;
  • третичная.

Первичная стадия

Длительность I стадии сифилиса варьируется в пределах 6-7 недель. Признаками перехода заболевания в активную фазу являются:

  • Появление в зоне внедрения бледной трепонемы твердого шанкра — воспалительного элемента в виде трещины, эрозии, углубления с вздернутыми краями, плотноватыми по структуре. Обычно первичная сифилома проявляется на слизистой языка, внутренней кайме губ, миндалинах, а также может локализоваться в зоне верхнего неба, защечной части и деснах. Диаметр твердого шанкра выдержан в рамках 5-10 мм, однако могут наблюдаться карликовые (1-2 мм) и гигантские (15-20 мм) образования. Количество сифилом не превышает 1-3 штук.
  • Увеличение лимфоузлов (лимфаденит). Реакция наблюдается уже через неделю после возникновения твердого шанкра. Лимфатические узлы могут достигать размеров фасолины, крупного винограда, абрикосы, но при этом оставаться абсолютно безболезненными при пальпации. Окружающая кожа не имеет визуальных дефектов, сами узлы не сращиваются между собой, эластичны и подвижны. Наиболее часто при развитии сифилиса во рту увеличиваются затылочные, шейные (задние и передние) и челюстные лимфоузлы, что говорит о начале усиленного размножения бактерии трепанемы.

Особенности протекания

Развитие твердого шанкра в ротовой полости начинается с локального покраснения кожи, впоследствии уплотняющегося и воспаляющегося. Далее в центре образуется язва блюдцевидной округлой формы ярко-красного цвета, края которой слегка приподняты и имеют хрящеподобную структуру. Дно язвы блестящее, не бугристое, без признаков налета, но может покрываться серо-желтой сальной пленкой.

В нетипичных случаях вместо язв на слизистых рта могут наблюдаться ссадины, трещины или заеды, имеющие в своем основании более плотную поверхность. Гипертрофированные проявления твердого шанкра изредка принимают следующий вид:

  • На губах — плотное образование, напоминающее шляпку гриба. В диаметре достигает 2-3 см, характерно выдаваясь над уровнем губной каймы. Поверхность «шара» блестящая, чистая, но может выделяться скудный экссудат.
  • На языке — воспаленный воронкообразный нарост, имеющий форму перевернутого блюдца. Очертания шанкра резко выступают над уровнем прилегающих тканей. В отдельных случаях сифилома принимает щелевидную конфигурацию.
  • На десне — ярко-красный эрозийный полумесяц, прилегающий к одному или сразу нескольким зубам.
  • На миндалинах — овальная язва мясного оттенка с ровными, не завышенными краями. Сама миндалина приобретает плотную структуру, увеличивается в размерах и окрашивается в медный цвет за счет гиперемии слизистой.

Важно! Временами появление твердого шанкра может сопровождаться стафилококковой инфекцией. На фоне ярковыраженного воспалительного процесса симптоматика сифилиса несколько смазывается — возникают болезненные ощущения, язва увеличивается в размерах, а на ее дне присутствует гнойный налет.

Вторичная стадия

Наступает приблизительно через 2-3 месяца после инфицирования. Клинические проявления достаточно разнообразны, но всегда сопровождаются характерными высыпаниями (сифилидами).

Существуют две основные модификации сифилидов, появляющихся в ротовой полости: пятнистые и папулезные.

Помимо сыпи на коже и слизистых оболочках рта больной может жаловаться на общее недомогание, мигрени, проблемы со слухом, потерю зрения, субфебрильную температуру.

Пятнистые сифилиды

Чаще всего представлены сифилитической розеолой, имеющей вид ярко-красного ореола с округлыми краями. Средний диаметр — 5-10 мм. Визуально четко отличаются от непораженных слизистых тканей и при надавливании исчезает.

Розеолы могут сливаться между собой, образуя широкие воспаленные очаги. При отсутствии лечения способны «жить» около 1 месяца, не меняя своих очертаний и расцветки. Наиболее распространенные места локации — небо и небные дужки, миндалины.

Не вызывают болезненных ощущений.

Следует отличать сифилитические розеолы от таких заболеваний как:

  • катаральный стоматит;
  • краснуха;
  • ангина;
  • корь;
  • брюшной тиф.

Все вышеперечисленные болезни сопровождаются рядом симптомов, не характерных для сифилиса второй стадии. Например, жжением в горле, трудностью глотания, отечностью, повышением температуры. При приеме соответствующих лекарственных препаратов самочувствие больного улучшается, и дискомфортные ощущения пропадают.

Папулезные сифилиды

Самая типичная форма проявления вторичного сифилиса. Папулезными высыпаниями могут поражаться все участки слизистой оболочки: миндалины, губы, язык, мягкое небо и т. д.

Сифилиды достаточно разнообразны по своей модификации в отношении цвета, конфигурации и размера. Склонны к разрастанию по периферии, сливаясь в обширные бляшки. Средний диаметр папул — 10-15 мм. Структура плотная, края отчетливо возвышаются над поверхностью слизистой.

В процессе жизненного цикла расцветка наростов меняется от нежно-розовой до медно-ржавой.

Вследствие естественного обновления эпидермиса верхушки папул покрываются сероватым налетом, а после его соскабливания обнажаются эрозийные участки ярко-красного цвета.

На ощупь такие сифилиды достаточно болезненны, и вокруг локаций можно наблюдать специфичную воспалительную окантовку.

При недостаточном гигиеническом уходе за полостью рта папулы способны изъявляться и образовывать глубокие эрозийные трещины, отягощаемые гнойными выделениями и сукровицей.

В зависимости от локализации могут наблюдаться следующие осложнения:

  • Уголки рта. Из-за непрерывного открытия/закрытия рта папулы трансформируются в стабильно кровоточащие болезненные разрывы. Края трещин покрываются корками и уплотняются.
  • Язык. Под воздействием слюноотделения папулы превращаются в обширные язвы, обычно сосредотачиваясь на боковых поверхностях языка. Постепенно покрываются сероватым налетом и «спаиваются» с окружающими тканями, образуя плотные наросты.
  • Небные дужки, миндалины, глотка. Появляется эффект присутствия инородного тела во рту, сопровождающийся осиплостью голоса.

Третичная стадия

Проявления сифилиса на этой стадии заключаются в образовании на слизистой рта типичных тканевых узлов (гуммозных сифилидов) и бугорковой сыпи. Параллельно продолжается дегенерация внутренних органов, а также дестабилизация нервной системы и разрушение костей.

Гуммозные сифилиды

Представлены плотным узлом, образующимся на языке или мягком небе в единичном экземпляре. Затем он начинает разрастаться, достигая в среднем размера 10-15 мм в диаметре. Посредине гуммы образуется язва, по форме напоминающая кратер и содержащая в центре некротический стержень.

Окружность язвы сильно уплотнена, а поверхность близлежащих тканей окрашена в синевато-бурый цвет. Края гуммы усыпаны мелкими грануляциями, которые при прикосновении начинают кровоточить. Сам язвенный узел болезненный, но в процессе заживления ощущение боли проходит.

В течение 3-4 недель кратер постепенно затягивается, и на месте воспаленного углубления появляется рубец втянутой формы.

В случае локализации гуммы на языке, клиническая картина может иметь некоторые характерные особенности:

  • Начинается процесс диффузной инфильтрации, в результате чего язык уплотняется и увеличивается в размерах, становится «деревянным», но без присутствия видимых узелков.
  • Происходит трансформация инфильтрата в рубцовую ткань, в результате чего язык теряет подвижность, на спинке появляются борозды и трещины, а поверхность приобретает бугристую фактуру. Как следствие: нарушение дикции, затрудненный прием пищи, частые травмирования слизистой и возможные заражения сопряженными инфекциями.
  • Цвет языка меняется в зависимости от стадии склерозирования: от ярко-красного до грязно-серого с перламутровым отливом.

При поражении гуммами неба происходят необратимые изменения костной ткани и надкостницы. Развивается некроз кости, сопровождаемый вскрытием язвы в области твердого неба.

Бугорковые сифилиды

В отличие от гуммозных сифилидов, бугорковые обычно концентрируются на губах, небе и верхней десне. Имеют вид плотных «холмиков» диаметром около 5 мм с ровной поверхностью.

Чаще всего, дислоцируютя группами, и в дальнейшем обладают свойством распадаться на мелкие, но глубокие язвочки. Окраска бугорков — насыщенно-красная с синюшным оттенком. Края язвенных образований уплотнены.

После заживления на месте шишек появляются рубцы, которые больше никогда не покрываются новыми высыпаниями.

Продолжительность процесса от возникновения бугорковых сифилидов до перерастания их в грубые рубцы занимает в среднем 2-3 месяца. При этом региональные лимфоузлы остаются в нормальном состоянии, не увеличиваются, но могут реагировать при попадании в организм сопряженных инфекций.

Диагностика и лечение сифилиса производится в специализированных медицинских учреждениях стационарного типа. Прогноз выздоровления зависит от степени тяжести протекания заболевания, а также стадии, на которой пациент обратился за помощью к врачу.

О сифилисе и его симптомах идет речь в данном видео.

Источник: //myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/vo-rtu-stadii-simptomatika.html

Сифилис на языке: как выглядит, фото, признаки и симптомы

Сифилис под языком

После незащищенных половых контактов может появиться сифилис на языке. Шанкр, свидетельствующий о развитии первичной формы инфекции, возникает в том месте, через которое бледные трепонемы проникли в организм. Но симптомы заболевания в ротовой полости могут появиться при вторичном и третичном сифилисе. Признаки инфекции будут меняться в зависимости от стадии.

Как выглядит сифилис на языке

При проникновении бледных трепонем через ротовую полость на языке может образоваться твердый шанкр. Выглядит он как язва с ровными краями. Боли, зуда и иного дискомфорта при этом не возникает. Плотное образование может возвышаться над слизистой поверхностью. Со временем оно исчезает даже при отсутствии лечения.

Особенностью сифилитического шанкра ротовой полости является схожесть с травматическими дефектами. Из-за этого даже врачи не всегда могут правильно поставить диагноз. Люди чаще всего не обращают внимания на новообразование, которое самостоятельно пропадает через несколько недель после возникновения.

Чаще всего при первичном сифилисе на языке язва образуется в его средней трети. У большинства пациентов появляется одиночный шанкр на спинке языка. Он выглядит как эрозия красного цвета. Дно язвы может быть блестящим. Вокруг новообразования признаки воспаления отсутствуют. При активизации анаэробной микрофлоры может появиться темно-серый налет на дне язвы.

Твердый шанкр формируется преимущественно в средней трети языка, внешне он выглядит как круглая или овальная язва с плотными краями

Более редкими являются щелевидные или звездчатые формы шанкров. Они выглядят как трещины, расположенные на поверхности языка. Вне зависимости от цвета, формы твердый шанкр не доставляет беспокойства.

Поражение языка может наблюдаться и при вторичном сифилисе. У многих пациентов высыпания на слизистых являются единственным клиническим признаком рецидивирующей вторичной формы заболевания. На поверхности языка могут появиться розеолезные или папулезные сифилиды. Они выглядят как пятна овальной либо круглой формы с четкими краями.

Диаметр сифилид составляет 5-10 мм. Приблизительно у половины пациентов они сливаются между собой, образуя очаги красного цвета с гладкой поверхностью. У некоторых они приобретают медный оттенок. При образовании папул на спинке языка сосочки, которые должны быть на его поверхности, пропадают. Из-за этого создается впечатление, что сифилиды находятся ниже уровня окружающих тканей.

У некоторых пациентов сосочки языка приобретают нитеобразный вид. Папулы в этом случае выступают над поверхностью языка, они покрываются сероватым налетом.

Внимание! Большинству пациентов сифилитические язвы не доставляют беспокойства. Некоторые замечают их случайно.

У 10-15% пациентов такие проявления сифилиса возникают на языке, миндалинах, мягком небе. Иногда их появление сопровождается небольшой болезненностью при глотании.

Появившиеся при вторичном сифилисе папулы на языке временем покрываются серовато-белым экссудатом. При этом по периферии виден узкий воспалительный венчик, он резко отграничен от окружающей слизистой. При соскабливании налета с папулы открывается красная язва.

При вторичном сифилисе поверхность папул вследствие раздражения табачным дымом, пищей эрозируется. Такие образования болезненны и очень заразны. Периодически они могут изъявляться. В это время существует риск присоединения вторичной инфекции. Если это произойдет, то болезненность усиливается, а зона гиперемии вокруг язвенных образований расширяется.

Чаще всего травмируются и увеличиваются папулы, расположенные на боковой поверхности языка. Инфильтрат у них более выражен, налет на языке при сифилисе, расположенный на поверхности, напоминает дифтерийный. При гипертрофии папул поверхность становится неровной, зернистой, прорезается трещинами. Края могут подниматься или быть пологими, слизистая в таких участках воспалена, отечна.

При вторичном сифилисе образовываются папулы, поверхность которых покрыта бело-серым налетом, они могут разрастаться и объединяться

Пациентам, у которых третичный сифилис, на языке появляются гуммы. Вначале у больного возникает безболезненный узел.

Он постепенно увеличивается. До вскрытия гумма по консистенции плотная, ее поверхность гладкая и резко ограничена. Слизистая, расположенная над узлом, умеренно воспалена.

Со временем гуммозный стержень отторгается, а на месте узла образуется болезненная язва кратерообразной формы с плотными краями.

Наиболее тяжелым поражением считается склерозирующий глоссит. При этом язык покрывается инфильтратом, становится плотным, слизистая утолщается. Со временем инфильтрат замещается рубцовой тканью, язык стягивается, уменьшается в размере. Его подвижность ухудшается, поверхность делается бугристой. В результате человеку становится тяжело говорить, принимать пищу.

Признаки сифилиса на языке могут появиться и у детей с врожденной формой инфекции. Образовавшиеся язвы с белым налетом могут периодически изъязвляться.

Когда проявляется сифилис на языке

Поражение слизистой поверхности рта наблюдается у 1,5-10% пациентов с сифилисом. Твердый шанкр, свидетельствующий о развитии первичной формы заболевания, возникает через 3-4 недели после инфицирования. Он появляется в том месте, через которое бледные трепонемы внедрились в организм.

Сроки появление сифилид, свидетельствующих о прогрессировании болезни и ее переходе во 2 стадию, зависят от состояния иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний. У некоторых пациентов папулы на языке образуются через несколько недель после исчезновения шанкра, у других симптомы вторичного сифилиса появляются лишь через 2-3 года.

При отсутствии лечения болезнь может перейти в третью стадию. Но происходит это не у всех пациентов. У некоторых людей сифилис переходит в скрытую форму и не прогрессирует. Но у ряда пациентов спустя 10-30 лет после заражения могут начать образовываться гуммы. При сифилисе они появляются на корне языка, под ним, на боковой или внешней поверхности.

Третичный сифилис характеризуется появлением гумм, они выглядят как кратеровидные язвы с четко очерченными краями

При вторичной и третичной форме инфекции путь, которым бледные трепонемы проникли в организм, не имеет значения. Бактерии поражают все органы и системы, поэтому высыпания и гуммы могут возникнуть как в ротовой полости, так и на любом участке тела.

Как появляется сифилис на языке

На языке сифилитические язвы могут возникнуть в любом из периодов этого заболевания. Какие-либо предварительные признаки, свидетельствующие о том, что на языке может появиться шанкр, отсутствуют. Пациент может почувствовать или заметить в зеркало эрозивное или язвенное образование. Некоторые люди, увидев их, обращаются к стоматологу.

Если симптомы сифилиса на языке появились, значит, заражение произошло при оральном половом контакте без контрацептивов. Но возможна передача инфекции:

  • через нестерильные медицинские инструменты в стоматологии или отоларингологии;
  • общие предметы гигиены с зараженным человеком (зубную щетку);
  • при переливании крови от больного, проведении инъекций нестерильным инструментом.

В последнем случае сифилиды могут появиться в любом месте. Риск заражения и появления симптомов заболевания на языке возрастает при травмах этого органа, снижении местного иммунитета.

Лечение язв на языке при сифилисе

При выявлении инфекции, вызванной внедрением в организм бледных трепонем, назначается антибактериальная терапия. Для установки диагноза недостаточно внешнего осмотра и выявления язв, которые появляются при сифилисе под языком или на внешней  его поверхности. Врач должен назначить соответствующие анализы.

При подтверждении диагноза рекомендуют:

  • курсовой прием антибиотиков;
  • местную терапию;
  • иммуномодуляторы;
  • симптоматическое лечение.

Основными средствами, которые назначаются при сифилисе, являются препараты пенициллиновой группы. При нечувствительности или непереносимости этих медикаментов могут назначить цефалоспорины или тетрациклины.

Для лечения сифилиса рекомендуют использовать препараты, произведенные на основе пенициллина, это одно из наиболее эффективных средств

При появлении твердого шанкра, который свидетельствует о недавнем заражении и развитии первичного сифилиса, требуются только антибиотики. Местная, симптоматическая и иммуностимулирующая терапия не назначается.

Предупреждение! Исчезновение твердого шанкра после начала лечения не свидетельствует о выздоровлении. Назначенный курс антибиотикотерапии нужно пройти полностью.

Пациентам при вторичном сифилисе с язвами и эрозиями в ротовой полости требуется местное лечение. Образования на языке промывают антисептическими растворами. Чаще всего назначаются средства на основе хлорамина.

При кровоточивости рекомендуют обработку белой ртутной мазью.

В случаях, когда образование сифилид сопровождается болью, повышением температуры могут назначить НПВС. В некоторых случаях рекомендуют антигистаминные препараты и средства, ускоряющие регенерацию тканей. Чтобы предотвратить разрастание гипертрофических язв при вторичном сифилисе, назначают раствор хромовой кислоты. Им прижигают выступающие грануляции.

Раствор хромовой кислоты используют для прижигания сифилитических язв и эрозий

Усилить действие антибиотиков, ускорить выздоровление можно, если стимулировать работу защитных сил организма. Для этих целей назначают иммуномодуляторы.

Как отличить пятна на языке при сифилисе от симптомов других болезней

При выявлении язв, эрозий, уплотнений в ротовой полости необходимо провести дифференциальную диагностику. Не всегда отек языка означает сифилис.

Изменение структуры этого органа, появление пятен на нем возможно и при других заболеваниях, поражениях:

  • травмы, ожоги;
  • вирусные инфекции;
  • туберкулез;
  • глоссит;
  • аллергические реакции;
  • опоясывающий лишай;
  • злокачественные опухоли.

Установить точный диагноз можно после осмотра, оценки сопутствующих признаков и получения результатов анализов.

При ожогах, травмах отмечается повышенная болезненность в участке поражения. У пациентов с глосситом язык становится опухшим, красным. Больные, у которых причиной проблем стало попадание аллергенов в организм, жалуются на зуд, боль, общее ухудшение самочувствия.

Сложнее отличить сифилис от туберкулеза. При поражении бледными трепонемами на языке появляется твердый шанкр. А у больных туберкулезом образуется бугорок. Со временем он разрушается, этот процесс сопровождается сильными болями.

При опоясывающем лишае на языке появляются пузырьки. Они лопаются, на их месте остаются небольшие болезненные язвы. Дискомфорт усиливается при разговоре, приеме пищи.

Злокачественные новообразования представлены, как правило, кровоточащими болезненными язвами. До их появления на языке можно заметить участки покраснения, чередующиеся с белыми пятнами.

У пациентов с первичным сифилисом образуется твердый шанкр на языке, безболезненно увеличиваются местные лимфатические узлы. При вторичной форме инфекции сыпь может быть по всему телу, язвы появляются не только на языке, а и на ладонях, ступнях и других участках. Параллельно развивается генерализованный лимфаденит.

Заключение

Сифилис на языке появляется в том случае, если бледные трепонемы попали в организм через ротовую полость. Это может произойти при оральном сексе, использовании нестерильных стоматологических и отоларингологических инструментов или заражении крови. Симптомы будут зависеть от стадии болезни и состояния иммунитета пациента.

Источник: //ginekola.ru/zppp/sifilis-na-yazyke-foto-proyavleniya-lechenie.html

Сифилис на языке

Сифилис под языком

Сифилис – одно из самых древних заболеваний в мире. На сегодняшний день ведутся многочисленные споры по поводу того, как или из-за чего появилось данное заболевание. На данный момент существует три теории того, как сифилис вообще появился.

Первая теория гласит, что заболевание сифилис привезли первооткрыватели. А именно мореплаватели, плывшие с Колумбом, которые сами в свою очередь заразились от коренных американцев.

Вторая теория говорит нам о том, что заболевание вначале появилось в Африке, а затем уже было перевезено в страны Европы и Россию.

Третья теория возникновения сифилиса говорит о том, что это заболевание возникло тогда, когда вообще появился человек. Это подтверждают данные многих археологических исследований.

Мы не будем далеко уходить в историю, так как это не тема сегодняшней статьи. Перейдём сразу к сути.

Как проявляется сифилис на языке, каковы признаки сифилиса на языке, каков его инкубационный период?

Конечно же, затронем диагностику сифилиса и его лечение. Сифилис на языке является фактом того, что инфекционный процесс перешел уже в свою длительную фазу. И появление его визуальных признаков – это своеобразный ответ иммунитета человека на прогрессирующее действие бледной трепонемы (грамотрицательная спирохета, основной возбудитель сифилиса).

Как возникают проявления сифилиса на языке

Вне зависимости от стадии сифилиса, благоприятной средой для развития и размножения инфекции являются слизистые оболочки.

В данном конкретном случае на слизистой оболочке ротовой полости или языке. По сути бактерии находятся в самой благоприятной для них среде.

Где тёплый влажный климат ротовой полости способствует их дальнейшему развитию. Если говорить о проявлениях сифилиса в ротовой полости, то помимо языка, они визуализируются на верхнем небе, внутренних поверхностях щёк, губах, как внутри, так и с наружи.

Многие задаются вопросом, а в чём разница между обычным проявлением сифилиса и сифилисом на языке?

Это один и тот же сифилис, который вызван патологическими действиями бактерией, а именно бледной трепонемой. Обычный сифилис и сифилис на языке имеет все те же самые последствия, отличие только в самой зоне поражения.

Помимо этого, у них все те же самые стадии сифилиса:

  • Появление язвы (твердого шанкра)
  • Появление розеолы и папул (специфические высыпания на слизистых тканях)
  • Появление гуммы (образование узлов)

Язвы на языке при сифилисе могут иметь от одной до нескольких зон воспалительного поражения, в зависимости от стадии. Появление небольших пятен на языке при сифилисе говорит о первой стадии.

Таких пятен может быть множество, но в большинстве случаев оно одно, небольших размеров, округлой формы или может иметь вид небольшого углубления в виде борозды. Сверху такого пятнышка имеется оболочка, которая имеет вид ярко выраженной гиперемии, грубая по своему внешнему виду, имеет ярко выраженную выпуклость по краям.

По центру таких высыпаний имеется эрозия, ярко-красного оттенка. Такие пятнышки не вызывают у пациента какого-либо дискомфорта или болей при глотании, жевании. Они лишь говорят от том, что в полости рта идёт ярко выраженный воспалительный процесс.

При переходе от первой стадии ко второй пациент уже начинает испытывать небольшой дискомфорт. Так как вторая стадия сопровождается появлением папул и так называемых стоматитов. Внутри таких образований находится самое большое количество патогенных бактерий.

Именно на этой стадии пациент крайне опасен для заражения здоровых людей. Через несколько дней папулы или стоматиты исчезают сами по себе.

Обычно такой процесс сопровождается «простым исчезновением». Но не стоит обольщаться, на смену им приходят опять болезненные папулы, пустулы, различные бляшки.

Помимо их расположения на слизистых оболочках, они могут располагаться практически на любых участках тела. Папулы имеют своеобразный узор. Если попытаться снять верхний слой таких папул на языке, то это приводит в 100% случаях к полной атрофии рецепторов сосочков языка.

Читать также  Твердый шанкр

Если говорить о пустулах, то они чем-то напоминают небольшие гнойнички. Появление папул обычно сопровождается резкими скачками температуры тела.

Помимо гипертермии появляется резкое воспаление лимфатических узлов. Затем через 2 недели или дней девять вся ротовая полость напоминает «минное поле», усеянное многочисленными розоватыми розеолами. Они постепенно соприкасаются между собой, формируя при этом чёткую границу, которая постепенно увеличивается в своём радиусе.

Третий этап характерен для появления так называемых гумм или же глоссита. Длительность такого периода обычно составляет от 4 до 5 месяцев. Помимо всех описанных выше симптомов воспалительного процесса присоединяются различные нарывы, узловатые образования и специфические бугры.

Сами по себе гуммы представляют тканевые уплотнения, которые затем превращаются и вовсе в открытые раны или язвы. Такая язва со временем атрофируется и оставляет после себя в большинстве случаев рубец.

Он постепенно подвергает деформации мягкие ткани и кости, в частности, вызывает деформацию челюсти. Из-за этого человек не способен нормально разговаривать, так как происходит нарушение членораздельной речи. Помимо этого сифилиса на языке присоединяется ещё один диагноз – глоссит.

Который в свою очередь даёт сигнал соединительной тканям усиленно расти. И благодаря этому у человека «зарастает» ротовая полость, нарушается способность нормально жевать пищу и даже глотать.

На третьей стадии, когда происходят такие поражения, то они как правило не лечатся и здесь применяется только хирургическое вмешательство. В большинстве случаев применяют пластику и протезирование.

Основные отличия стоматита от сифилиса на языке

В жизни практически у любого человека может возникнуть стоматит. По своей специфике и проявлениям он может напоминать сифилис на языке.

Но всё же имеет ряд отличий, о который стоит знать:

  • Образования при сифилисе в полости рта как правило безболезненны, тогда как при стоматите ярко выражена сильная боль (жжение, дискомфорт, боль в ротовой полости)
  • Проявления стоматита носят патологический характер в виде увеличения в размерах уже образовавшихся изъязвлений или приводят к появлению новых, тогда как при сифилисе сами изменения происходят непосредственно в пределах уже появившихся патологических образований
  • Симптомы стоматита очень быстрые, он не застывает в одной стадии на протяжении долгих лет, чтобы потом резко перейти в следующую стадию
  • При сифилисе налёт, появляющийся в полости рта на изъязвлениях, нельзя соскоблить, его можно только удалить хирургически, после чего на этом месте появляется грубая ранка. Есть такой диагноз как красный плоский лишай, который практически на 90% имеет все одинаковые симптомы как при сифилисе языка. Поэтому необходимо иметь достаточно обширные знания, чтобы отличить стоматит от сифилиса на языке

Основные отличия герпеса от сифилиса на языке

  • При герпесе нет шанкра, который характерен для проявления сифилиса (твёрдый, эрозивный, большие размеры – все эти симптомы характерны для сифилиса)
  • При появлении герпеса, который может проявляться в виде небольших высыпаний на губах, слизистых оболочках полости рта, половом члене у мужчин, не характерно проявление высокой температуры тела. Тогда как при сифилитическом поражении озноб или же лихорадка у пациентов как правило постоянна
  • При сифилисе высыпания болезненны только при прикосновении. Сами шишки вызывают небольшой дискомфорт, не изменяет свой размер и форму, она постоянна – овальная или круглая.
  • При сифилисе шишка или же шанкр способна нагнаиваться, поэтому при таком диагнозе характерен неприятный гнилостно-кислый запах изо рта
  • Все похожие симптомы характерны и для проявления кандидоза и плоского лишая и имеют все те же самые отличия что и стоматит, и герпетические высыпания.

Диагностика сифилиса

Сама по себе диагностика сифилиса включает в себя ряд вспомогательных методов. Они в основном направлены на обнаружение данного заболевания на его первичных стадиях и назначение соответствующего лечения.

Читать также  Сифилис – как передается и как лечится

Первое что следует знать и делать, это обратиться к врачу. Встает вопрос: «А к какому врачу обращаться?».

Первичный осмотр всегда проводит врач дермато-венеролог, который осматривает полость рта на наличие каких-либо высыпаний или появление патологических образований. Следующий этап включает в себя забор соответствующего биоматериала с поверхности пораженных участков, если такие имеют место быть.

Далее данный материал направляется в лабораторию. Под пристальным вниманием врачей лаборантов под микроскопом определяется наличие бледной трепонемы или не определяется.

Обычно прибегают к методу ПЦР на бледную трепонему с поверхности высыпаний. Результат анализа обычно занимает от двух до дней. Если говорить о самых эффективных анализах по определению сифилиса у человека, то многие лаборатории в наше неспокойное время практически дошли до 100% результата.

Но и они не играют решающую роль в определение наличия или отсутствия у пациента сифилиса.

Обычно это позволяет определить целый ряд или комплекс различных диагностик, самые распространённые из которых:

  • Микроскопические методы – позволяют под микроскопом визуализировать наличие бледных трепонем в биоматериале. Как правило бледная трепонема крупная и имеет характерные черты
  • Определение в крови специализированных противотрепонемных антител по методам: МРП, ИФА, РПГА, РИФ, РИБТ
  • Визуальный осмотр пациента на наличие характерных высыпаний (противоречив, можно спутать с симптомами других заболеваний)

Вывод из этого всего один. Самыми точными тестами по определению сифилиса можно считать методы взятия крови РПГА и РИБТ. Они имеют практически 98% точность на сегодняшний день.

Меры предосторожности при сифилисе языка

Существует несколько простых правил, чтобы не заразиться сифилисом. Если говорим о сифилисе языка, то в конкретном случае нельзя целоваться с зараженным, такой контакт и вовсе должен быть исключен.

Вот ещё несколько простых правил:

  • Нельзя пользоваться чужими бытовыми вещами и приборами, а именно зубной щеткой, бритвенными станками, полотенцем. Использовать только свои личные бытовые принадлежности, это залог здоровья и чистоты организма
  • Если происходит по какой-либо причине переливание крови, то в этом случае лучше использовать проверенного донора, у которого будет исключён сифилис на 100%
  • Не вести беспорядочную половую жизнь. Всегда иметь только одного надёжного партнёра

Если говорить о том, можно ли заразиться сифилисом при поцелуях, то на этот счёт есть однозначный ответ. Например, при простых дружеских поцелуях, когда происходит быстрое соприкосновение только кожи с губами партнёра, то шанс заразиться сифилисом очень минимален.

Но если задействована уже сама слизистая оболочка рта (язык), где в самом процессе поцелуя участвует слюна, то шанс заразиться сифилисом резко возрастает на 80% (близкий поцелуй).

Несколько методов лечения сифилиса языка

Раньше, когда бледная трепонема была мало изучена, её уничтожали препаратами на основе ртути. Затем, когда был открыт пенициллин, стали применять препараты на его основе.

Но так как бледная трепонема очень чувствительна к самому пенициллину, то обычно прибегают к его аналогам и похожим по действию антибиотикам. То есть эритромицину, цефтриаксону или же тетрациклину.

Но минус этих препаратов состоит в том, что их необходимо применять в очень больших дозах. Это очень негативно сказывается на организме человека. В некоторых практиках дополнительно прибегают к использованию мирамистина.

Когда проходят симптомы при лечении сифилиса

Первичная и вторая стадии сифилиса при правильном подходе излечивается на 100%. Но бледная трепонема непредсказуема. После завершения курса лечения и исчезновения симптомов сифилиса иммунитет может дать слабину.

Бледные трепонемы могут опять начинать бурно действовать и размножаться, и человек вновь болеет сифилисом. Поэтому после лечения человек сдаёт контрольные анализы каждые 3 месяца и так на протяжении 2 лет.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: //intimnyjotvet.ru/sifilis/sifilis-na-yazyke.html

ПроНедуг
Добавить комментарий