Симптомы рака кишечника. Зачем делать колоноскопию раз в 5 лет. Как часто надо делать колоноскопию кишечника

Последствия колоноскопии: какие осложнения возможны после процедуры

Симптомы рака кишечника. Зачем делать колоноскопию раз в 5 лет. Как часто надо делать колоноскопию кишечника

Если возникает необходимость медицинского обследования толстой кишки, доктора применяют специальный зонд. Сегодня колоноскопия считается наиболее безопасным и информативным способом диагностики, выявляющим полипы, болезнь Крона, рак и т. д. Большинство пациентов получают назначение такой процедуры, как Колоноскопия.

Как часто можно делать процедуру — вопрос, волнующий всех больных. Доктора нашего медицинского центра в Москве проводят целый спектр процедур, которые необходимы для исследования болезней проктологии. Благодаря современному оснащению, и навыкам врачей, все манипуляции проходят на высшем уровне.

По результатам проведенного осмотра доктора назначают корректную терапию и контролируют ее ход.

Перечень противопоказаний

Абсолютные показания к колоноскопии кишечника:

  • подозрение на наличие злокачественной опухоли (колоноскопия позволяет выполнить забора образца для биопсии);
  • диагностика полипов (в процессе можно их иссечь и сделать биопсию на предмет раковых клеток);
  • примесь крови в каловых массах (скорее всего, имеется открытое кровотечение);
  • частые случаи полного нарушения пассажа содержимого по кишечнику;
  • подозрение на болезнь Крона;
  • наличие симптоматики неспецифического язвенного колита.

Кроме того, в качестве относительных показаний к обследованию толстой кишки могут выступать такие:

  • нарушение стула (стойкие запоры или частые диареи);
  • субфебрильная температура, которая появляется по несколько раз в день на протяжении длительного времени без объективных на то причин;
  • стремительное снижение веса при привычном питании;
  • резкое снижение гемоглобина;
  • систематические боли в животе.

Колоноскопию выполняют для наблюдения за состоянием слизистой оболочки кишечника в ходе лечения сужения просвета, язвенного колита и кишечной непроходимости на фоне внедрения одной части кишечника в другую.

Прежде всего колоноскопию не проводят против воли пациента. Он должен добровольно идти на такое обследование, ознакомившись со всеми возможными рисками. Если пациент категорически против такой диагностики, то его мнение учитывают и стараются найти какую-то альтернативу. Все медицинские противопоказания к колоноскопии делят на абсолютные и относительные.

Некоторые состояния после колоноскопии могут усугубиться настолько, что это сильно скажется на здоровье пациента, поэтому их относят к абсолютным противопоказаниям: гнойное воспаление брюшной области (перитонит), некроз сердечной мышцы на фоне обширного инфаркта, шоковое состояние, при котором сильно снижается артериальное давление, стремительное нарастание и интенсивность проявления симптоматики колита, прободение стенки кишечника, при котором её содержимое выходит в брюшную полость.

Среди относительных противопоказаний для проведения колоноскопии можно выделить такие:

  • кишечное кровотечение (скопление крови как в брюшной полости, так и в толстом кишечнике);
  • недавнее полостное абдоминальное хирургическое вмешательство (опасность расхождения швов);
  • мешотчатое выпячивание стенки толстого кишечника (невозможно провести адекватное обследование);
  • грыжа в паху или в области пупка, в которую может выпадать кишечная петля.

Если пациент проигнорировал все рекомендации по подготовке, то в день намеченной процедуры проктолог-диагност может отказаться ее проводить.

Колоноскопия может быть назначена в послеоперационный период после удаления новообразований различной природы и иссечения спаек

Наиболее серьезными и довольно часто встречающимися осложнениями после процедуры колоноскопии может стать прободение стенки кишечника или кровотечение после иссечения полипа.

https://www.youtube.com/watch?v=3wm-v9wCstw

Если процедуры выполняет специалист, у которого не хватает опыта и квалификации или пациент ведет себя неадекватно во время процедуры, то может произойти прободение кишечной стенки. Это подразумевает появление отверстия, через которое содержимое кишечника вытекает в брюшную полость, что может привести к гнойному перитониту.

Как можно проверить кишечник, кроме колоноскопии?

Если пациенту довелось столкнуться с таким осложнением, то он будет испытывать следующую симптоматику:

  • болевой синдром в брюшине, который становится более интенсивным во время движения;
  • живот вздувается и при визуальном осмотре наблюдается его асимметрия;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • сердцебиение учащается, на лбу выступает липкий холодный пот;
  • появляется лихорадочное состояние.

Такой больной нуждается в срочной госпитализации и принятии неотложных мер, поскольку такое состояние может закончиться летальным исходом.

Кровотечение

В процессе полипэктомии (удаление полипа) может открыться кровотечение. В особенной зоне риска появления такого осложнения оказывают педиатрические и гериатрических пациентов, поскольку у них стенки кишечника наиболее тонкие. Это осложнение возникает, как правило, на фоне неправильного выполнения манипуляции — петлевым электродом захватываются слишком глубокие слои кишечной стенки.

Кровотечение может начаться как сразу после удаления полипа, так и в течение 7–10 дней после лечебной колоноскопии. Чтобы устранить данное осложнение могут быть предприняты такие меры:

  • используются кровоостанавливающие препараты — таблетки, суппозитории, холодные клизмы (температура воды должна составлять 3–4 °С);
  • в тяжелых случаях после остановки кровотечения может быть произведено переливание крови;
  • очищающие клизмы с целью удаления сгустков крови в толстом кишечнике.

Однако чаще всего прибегают к лапаротомии, в ходе которой разрезают брюшины и производят ушивание образовавшегося дефекта.

Другие осложнения

Существуют и другие серьезные осложнения, которые случаются крайне редко: нарушения со стороны дыхательной системы после использования неправильно подобранного наркоза, заражение сифилисом, гепатитом В,С или ВИЧ-инфекцией, разрывание селезенки.

Осложнения устраняются при помощи открытого хирургического вмешательства

Источник: https://sakhbmc.ru/obsledovanie/opasno-li-delat-kolonoskopiyu.html

Зачем нужна колоноскопия

Симптомы рака кишечника. Зачем делать колоноскопию раз в 5 лет. Как часто надо делать колоноскопию кишечника

: 30 августа 2018 в 10:00

Колоноскопия – медицинская процедура, предназначенная для исследования толстой кишки. В переводе с греческого этот термин и означает «осмотр» толстой кишки».

Что такое колоноскопия

Колоноскопия – медицинская процедура, предназначенная для исследования толстой кишки. В переводе с греческого этот термин и означает «осмотр» толстой кишки».

В процессе исследования толстую кишку осматривают и оценивают, в каком она состоянии, имеются ли патологии органа, новообразования, воспалительные процессы.

Когда и для чего назначается колоноскопия

Зачем нужна колоноскопия? Ее проводят:

  • если есть подозрения на имеющуюся болезнь или патологию толстой кишки;
  • во время проведения плановых осмотров пациентов, входящих в группу риска;
  • как скрининг для своевременного обнаружения рака толстой кишки;
  • как лечебную манипуляцию.

Диагностика

Колоноскопию в целях диагностики выполняют, когда присутствуют такие признаки:

  • болезненные ощущения в животе;
  • постоянные запоры, чередование запоров с поносами;
  • боль в районе ануса;
  • кровь в каловых массах, скрытая кровь в кале, обнаруженная в анализе;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • выделения слизи и гноя;
  • низкое содержание гемоглобина, причина которого неясна;
  • резкое снижение веса без диет и голодания;
  • постоянно повышенная температура;
  • ощущение, что в кишке находится инородное тело.

Плановое исследование

Выполняют колоноскопию ежегодно:

  • пациентам, страдающим болезнью Крона;
  • больным с неспецифическим язвенным колитом;
  • тем, у кого были полипы на толстой кишке;
  • больным, которым удаляли злокачественную опухоль на кишке;
  • тем людям, у чьих родственников были полипы, колоректальный рак (рак толстой кишки).

Скрининг

Колоноскопию желательно регулярно проводить здоровому человеку после 40–50 лет для обнаружения на ранних стадиях злокачественных новообразований на толстой кишке. Дело в том, что колоректальным раком чаще страдают пожилые люди.

И, например, по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, колоноскопию следует делать всем перешагнувшим 55-летний рубеж один раз в 10 лет. Но многие врачи считают, что исследовать толстую кишку нужно чаще, хотя бы раз в 5 лет.

Лечебные манипуляции

Колоноскопия может выполняться и как лечебная манипуляция. Одновременно с исследованием врач может удалить полипы или посторонние предметы, остановить кровотечение, взять образец ткани, чтобы исследовать его.

Что выявляется в процессе колоноскопии

Используя это исследование, можно обнаружить или исключить:

  • полипы и дивертикулы (выпячивания слизистой оболочки) толстой кишки;
  • раковые опухоли на самой ранней стадии;
  • воспаление слизистой – колит;
  • геморроидальные узлы;
  • кровоточащие язвы и эрозии;
  • инородные предметы.

Как делают колоноскопию

Для этой процедуры используют колоноскоп – гибкий полый шланг с видеокамерой.

Шланг вводят в прямую кишку, продвигают дальше на все протяжение толстой кишки. Камера передает увеличенное изображение стенок кишки на монитор. Врач-эндоскопист благодаря этому во всех подробностях может рассмотреть состояние слизистой: воспаление, трещины, изъязвления, дивертикулы, полипы и опухоли.

Чтобы улучшить видимость стенок, в кишку вводится воздух.

В шланг можно вставить инструмент для проведения лечебных манипуляций.

Процедура может быть болезненной, и сейчас во многих клиниках ее делают под общим наркозом или медикаментозным сном (вариант наркоза).

Длится все исследование от 15 до 45 минут.

Как подготовиться к колоноскопии

Диета

Перед исследованием назначается диета. В течение 3 дней до процедуры запрещено употреблять жирную тяжелую пищу, продукты, вызывающие газообразование, молоко, мучные изделия, ягоды и фрукты.

Что едят перед колоноскопией? Можно есть отварные рыбу, индейку, легкие супы, кефир, йогурт без добавок, соки.

Последний раз можно поесть за 12 часов до процедуры. Дальше разрешается только пить воду.

Очищение кишечника

Это очень важный момент. Если кишечник не будет абсолютно чистым, то исследования не получится.

Очистить кишечник можно клизмой или слабительным. Есть препараты, специально предназначенные для процедуры колоноскопии (фортранс, лавакол).

Чаще всего используются именно слабительные.

Как еще можно обследовать кишечник

Ректороманоскопия

Это исследование прямой кишки. Для этой процедуры используется ректороманоскоп – гибкая или жесткая (чаще) трубка с осветительным прибором.

Чем колоноскопия отличается от ректороманоскопии? Последняя дает возможность обследовать только часть толстой кишки – прямую кишку и частично сигмовидную – на длине около 20–25 см. Колоноскопия дает картину толстой кишки полностью, на протяжении 2 метров.

Ирригография и ирригоскопия

Это рентгенографические исследования кишечника с использованием контрастного вещества. Они проводятся, когда колоноскопию сделать невозможно. Различие между ними заключается в лучевой нагрузке: при ирригографии облучение проводится малыми точечными дозами, при ирригоскопии – подается непрерывно.

КТ и МРТ кишечника

Эти исследования, в отличие от колоноскопии, совершенно безболезненны и достаточно информативны, но они не позволяют провести лечебные манипуляции и взять образцы ткани на гистологическое исследование. Кроме того, с их помощью можно обнаружить только средние и крупные образования, тогда как колоноскопия показывает самые мелкие опухоли.

Капсульная колоноскопия

Это неинвазивное исследование. Пациенту дают проглотить эндоскопическую капсулу с видеокамерами. Капсула естественным образом движется по толстой кишке, передавая картинку на записывающее устройство. Затем эти изображения анализируются врачом.

Недостатками процедуры являются невозможность биопсии, удаления полипов и других лечебных манипуляций.

Каждое исследование толстой кишки имеет свои показания и противопоказания. Какое выбрать, надо решать с лечащим врачом, учитывая цель обследования, сопутствующие заболевания, возраст и другие факторы.

Источник: https://www.medsovet.info/articles/3941

Как часто можно делать колоноскопию кишечника после 40, 50, 55 и 60 лет

Симптомы рака кишечника. Зачем делать колоноскопию раз в 5 лет. Как часто надо делать колоноскопию кишечника

Колоноскопическое исследование — эндоскопический метод, позволяющий достоверно изучить состояние слизистых кишечника на различной его протяжённости. Колоноскопия может быть диагностической, профилактической и лечебной.

Учитывая специфику и необходимую подготовку, а также своеобразное травматическое воздействие на стенки кишечника, процедуру проводят с определённой периодичностью.

Когда показано исследование и, как часто можно делать колоноскопию кишечника? Читайте об этом в данной статье.

Основные показания к проведению процедуры

Назначение к проведению колоноскопического исследования обусловлено жалобами пациента на нетипичную симптоматику, подозрение на онкологические процессы. Показанием является неинформативность прочих методов исследования для полноценной диагностики предполагаемых заболеваний кишечника. Если вы не знаете, что такое колоноскопия кишечника и как она проводится загляните сюда.

Выделяют следующие основные показания:

  • Раковые опухоли. Колоноскопия в этом случае показана для оценки характера опухоли, а также для забора биопсийного материала для гистологии.
  • Полипы в толстом кишечнике. Во время манипуляции можно провести одновременное удаление патологических очагов (симптомы и лечение полипов толстого кишечника вот тут).
  • Появление крови в каловых массах (явной или скрытой). Во время эндоскопического исследования кишечника можно одновременно устранить и источники кровотечения.
  • Постоянные проявления кишечной непроходимости. Заболевание не является самостоятельным, поэтому важно достоверно определить истинную причину формирования симптома.
  • Подозрение на болезнь Крона. Колоноскопия в этом случае назначается в качестве дифференциальной диагностики, чтобы исключить воспалительные изменения слизистой иной природы, а также установить наличие гранулематозных очагов.
  • Язвенно-эрозивный колит. Уточнение характера воспаления возможно только после колоноскопического исследования.

Абсолютными показаниями к проведению манипуляции являются случаи онкологии кишечника среди близких родственников, а также возраст пациента старше 45 лет.

Другими показаниями к колоноскопии являются:

  • частые нарушения стула (понос, запоры);
  • снижение веса при сохранном аппетите;
  • развитие железодефицитной анемии на фоне благополучного функционирования органов и систем;
  • часто повышение температуры до 37,5 градусов без признаков простуды, инфекционного поражения;
  • боли в животе:
  • болезненные дефекации.

Колоноскопия нередко назначается в поздний постоперационный период для:

  • контроля над состоянием слизистых,
  • оценки заживления слизистых тканей,
  • предупреждения спаечного процесса и присоединения иных патологий.

С какой периодичностью надо делать колоноскопию и почему?

Колоноскопия имеет различные цели, а потому её необходимо проводить для исключения рецидивов после хирургических манипуляций, профилактики полипов и рака кишечника. Средний интервал между манипуляциями варьируется в пределах полугода. По показаниям врача возможно более раннее или позднее проведение контрольного исследования.

Такой интервал обусловлен следующими факторами:

  1. Необходимость заживления слизистых;
  2. Отдых для кишечника после медикаментозного очищения;
  3. Восстановление организма после наркоза (при необходимости использования).

Во время плановых осмотров через 6-12 месяцев можно с наибольшей вероятностью спланировать прогнозы в отношении динамики роста полипов, их подвижности, распространения по слизистым.

Колоноскопия после 40, 50,55 и 60 лет

Колоноскопическое исследование входит в перечень обязательных мероприятий профилактической диспансеризации пациентов старше 40 лет. Это обусловлено высокими онкологическими рисками. После 40 лет достаточно профилактического осмотра кишечника 1 раз в год.

У пациентов старше 50-55 лет диагностику проводят 2 раза в год.

Пациентам старше 60 лет достаточно 1 раза в год на фоне нормального состояния кишечных отделов.

Другой график профилактических осмотров показан при наличии отягощённого клинического анамнеза, осложнённой наследственности в отношении онкологии кишечника. Таким пациентам следует проходить ежегодные осмотры уже после 30 лет.

Частота профилактических осмотров

Многие пациенты попросту не хотят проходить профилактические осмотры кишечника по причине деликатности и стыда за происходящее (про ощущения во время процедуры колоноскопии прямо здесь). В конечном итоге именно эти пациенты обращаются к врачу на поздней стадии ракового процесса, когда требуется удаление части кишечника с последующим анастомозом и формированием колостомы.

Слишком частое проведение колоноскопии негативно отражается не только на состоянии кишечника, но и на слизистых структурах. Кроме того, частые колоноскопические манипуляции, как и чистка кишечника, угнетают нормальный баланс микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Внимание! Опасность кишечных заболеваний кроется в бессимптомном течении длительное время, поэтому для профилактики следует проводить колоноскопию не реже 1 раза в год.

Колоноскопия и дивертикулит

Дивертикулит — патология просвета кишечных отделов, сопровождающаяся воспалительным процессом и образованием на слизистых выпячиваний. Заболевание сопровождается выраженной симптоматикой, часто быстро хронизирует, регулярно обостряется.

Основными диагностическими мероприятиями считаются эндоскопические методы, ирригоскопия (рентгенконтрастный метод), УЗИ органов брюшины, лабораторные методы и лапароскопическая манипуляция.

Колоноскопию, как правило, не проводят при обострении патологии. Дополнительными методами исследования считаются сонография, МРТ и компьютерная томография. При необходимости проведения колоноскопии выжидают около месяца после первого эпизода обострения, проводят соответствующее лечение.

Риски колоноскопии при дивертикулите обусловлены микрокровотечениями, перфорацией (полной или неполной), однако по статистике колоноскопическое исследование обычно не усугубляло течение заболевания.

На заметку: при необходимости проведения колоноскопии при дивертикулите нередко назначают седацию или общий наркоз для снижения болезненности, дискомфорта, стрессового фактора.

Противопоказания

Эндоскопическая колоноскопия относится к сложным диагностическим манипуляциям. Процедура требует подготовки в виде специальной диеты (что можно есть при подготовке к колоноскопии подробнее здесь), дополнительного очищения кишечника от каловых масс и застойных явлений (может быть использована клизма перед колоноскопией кишечника или послабляющие препараты).

Для проведения колоноскопии существуют абсолютные противопоказания:

  • Воспалительный процесс в органах брюшины;
  • Сердечно-сосудистые заболевания (перенесённый инфаркт, сердечная недостаточность, последствия миокардита);
  • Артериальная гипо- или гипертензия;
  • Острые колиты;
  • Сильная перфорация слизистых кишечника.

При абсолютных противопоказаниях прибегают назначается альтернатива колоноскопии кишечника.

Относительными противопоказаниями считают следующие состояния и болезни:

  • беременность и лактация;
  • перенесённая операция по поводу патологий кишечника;
  • кишечные кровотечения;
  • пахово-мошоночная или пупочная грыжи;
  • дивертикулит в анамнезе.

Относительные противопоказания являются временным состоянием, поэтому процедуру следует отложить до стойкой ремиссии при различных заболеваниях, завершения родоразрешения.

Обострения некоторых патологий требуют длительной антибиотикотерапии, поэтому диагностику кишечника лучше провести на фоне относительного покоя пациента.

Альтернативные исследования

Альтернатива колоноскопии назначается в случае противопоказаний к традиционному исследованию и срочности в диагностике состояния кишечных отделов.

Выделяют следующие альтернативные методы диагностики:

  • МРТ. Относится к вспомогательным методам исследования для оценки характера метастаз при онкологии, общего состояния мягких тканей. Процедура может выполняться с контрастным веществом (разница между колоноскопией и МРТ здесь).
  • Компьютерная томография. Также относится к альтернативным вспомогательным методам исследования. Сложность метода заключается в трудности визуализации мельчайших опухолей, полипов. Что лучше КТ или колоноскопия кишечника, мы уже написали в отдельной статье.
  • Виртуальная колоноскопия. Новый неинвазивный метод исследования, основанный на магнитно-резонансном облучении. Обследование позволяет получить трехмерные снимки в различных проекциях, увидеть деформации слизистых, мягких тканей, контуры новообразований. Диагностическая точность достигает 85%. Приблизительные цены на виртуальную колоноскопию прямо тут.
  • Ирригоскопия. Рентгенологический метод с введением контрастного вещества ректально или перорально. Позволяет оценить степень изменения слизистых, контуры оболочек на предмет новообразований, кровотечений. Что лучше ирригография или колоноскопия узнайте здесь.
  • Ректороманоскопия. Эндоскопический метод, позволяющий оценить состояние толстой кишки на расстоянии до 30 см от ануса. Манипуляцию проводят 1-2 раза в 5 лет. Метод позволяет произвести забор биоптата для гистологии, вправить геморроидальные узлы, купировать кровотечения, удалить полипы в пределах визуализации. Чем отличается колоноскопия от ректоскопии подробнее в этой статье.
  • Капсульный метод. Инновационная методика, позволяющая оценить состояние всей пищеварительной системы. Пациент проглатывает капсулу, оснащённую подсветкой, камерой, записывающим устройством. Капсула постоянно фиксирует состояние кишечника, до 30-35 кадров в секунду. Полученные материалы передаются на специальное устройство. Если вы хотите узнать подробнее о том, что такое капсульная колоноскопия загляните сюда.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование относится к методам первичной диагностики из-за доступности. Обычно после УЗИ органов брюшной полости врач может назначить колоноскопическое исследование. Метод позволяет выявить опухолевидные образования на слизистых оболочках. Можно ли после колоноскопии делать УЗИ брюшной полости узнайте тут.

На вопросы пациентов об обследовании отвечает врач:

Колоноскопическое исследования в целях профилактики рекомендуется выполнять 1 раз в год для пациентов старше 35-40 лет.

После операций на кишечнике, при отягощённом клиническом анамнезе со стороны кишечника или органов эпигастрии, колоноскопия проводится около 2 раз в год. Процедура может проводиться и чаще по врачебным показаниям.

Своевременная диагностика позволяет не только сохранить качество жизни, но и предупредить рак кишечника на стадии доброкачественной опухоли.

Что такое лазерное удаление полипа в матке читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/kak-chasto-delat-kolonoskopiyu

Симптомы рака кишечника. Зачем делать колоноскопию раз в 5 лет. Как часто надо делать колоноскопию кишечника

Симптомы рака кишечника. Зачем делать колоноскопию раз в 5 лет. Как часто надо делать колоноскопию кишечника
18.02.2019 · : · На чтение: 6 мин · Просмотры: Post Views: 586

Предупреждение болезни всегда лучше, чем её лечение. Выявление патологии в начале процесса даёт больше шансов исцелиться.

Проведение колоноскопии — видеообзора толстой кишки изнутри, — значительно повысило процент обнаружения злокачественных образований на стадии, когда всё можно исправить. Многим пациентам старше 45—50 лет данное исследование рекомендуется проходить ежегодно.

Важно знать, что включает правильная подготовка к колоноскопии, как верно её провести.

Когда показано такое исследование?

Чтобы ответить на вопрос: «Зачем делать колоноскопию?», нужно перечислить основные показания к назначению такого исследования:

  • подозрение на наличие новообразования – исследование проводится, прежде всего, для выполнения одновременной биопсии, делается столько раз в год, сколько потребуется;
  • наличие в толстой кишке полипов, которые необходимо удалить – в ходе процедуры выполняется их оперативное и иссечение, а также забор материала для гистологического исследования с целью исключения наличия раковых клеток;
  • кишечное кровотечение в нижних отделах, о чем свидетельствует появление крови в стуле;
  • острая непроходимость кишечника, ее частые рецидивы – колоноскопию нужно будет сделать при невозможности определения точных причин другими методами;
  • болезнь Крона или подозрение на нее – исследование проводится с целью забора материала для последующего гистологического исследования и исключения наличия в кишечнике гранулем;
  • подозрение на неспецифический язвенный колит.

Это исследование может назначаться врачом и при других заболеваниях в качестве дополнительной диагностической меры, а также при проведении дифференциальной диагностики.

Можно ли обследование колоноскопом заменить ирригоскопией

Нередко многих пациентов интересует вопрос: «что эффективней – ирригоскопия или колоноскопия?». Ирригоскопия позволяет увидеть на рентгеновском снимке кишечную проекцию и ее размеры, а также определить, на каких участках толстой кишки есть сужения просветов.

Для ее осуществления полость кишки наполняется контрастным бариевым раствором, а затем используют рентгеновское оборудование для получения снимка. На нем отчетливо видны анатомические особенности толстой кишки, а также наличие новообразований больших размеров.

Необходимо отметить, что ирригоскопическое обследование не дает полной картины состояния внутренних стенок кишки, поскольку полипы и воспалительные процессы увидеть на снимке не представляется возможным. Поэтому для постановки достоверного диагноза и своевременного выявления онкологических заболеваний применяют колоноскопию.

Противопоказания к колоноскопии

Существует ряд противопоказаний к проведению колоноскопии

Такое исследование может безопасно проводиться несколько раз в год, но только при отсутствии противопоказаний, которые подразделяются на относительные и абсолютные.

К числу первых относятся частые запоры/диарея неясной причины, многодневный субфебрилитет, беспричинное снижение массы тела, анемия.

При выявлении таких явлений колоноскопия может назначаться, но информативность исследования будет ниже.

Есть состояния, при которых такое исследование проводить нельзя:

  • сильное кишечное кровотечение/скопление крови в брюшной полости;
  • перитонит;
  • острый инфаркт миокарда;
  • шок любой этиологии;
  • прободение стенки кишечника.

Подготовительный период

Чтобы колоноскопия оказалась информативной, требуется достаточно серьезная подготовка к процедуре. Люди, которым такое исследование проводится несколько раз в год, знают нюансы подготовки, остальным нужно точно соблюдать все указания врача, назначающего колоноскопию.

Главным условием становится отсутствие в просвете обследуемого кишечника каловых масс.

Их наличие увеличивает риск ошибочного диагноза, а некоторые патологические изменения могут остаться незамеченными. Подготовка начинается за два дня до предполагаемой процедуры.

Показана особая диета, из которой полностью исключаются продукты, способствующие газообразованию и увеличению объема стула: яблоки, виноград, сырые овощи, орехи, некоторые крупы, бобовые, грибы, молоко и газированные напитки.

Бобовые при подготовке к колоноскопии необходимо исключить

Предпочтение в эти дни отдается нежирной рыбе, легким супам, кисломолочным продуктам. В день обследования допускается употребление только жидкости.

Лекарственные препараты, содержащие железо, отменяются накануне исследования, употребление активированного угля не рекомендуется.

За сутки до того момента, когда надо делать колоноскопию, назначается очистительная клизма, могут применяться слабительные средства.

Как проводится колоноскопия?

Процедура не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях – эндоскопическом или процедурном кабинете.

Врач решает, в каких случаях требуется обезболивание – местная анестезия показана детям до 12 лет, пациентам с деструктивными процессами в кишечнике, при выраженных спаечных образованиях.

Чаще достаточно местного обезболивания, в ряде случаев исследование проводится под общим наркозом – используется внутривенное введение препаратов, вызывающих поверхностный, достаточно непродолжительный сон.

Положение пациента во время исследования – лежа на левом боку с максимально подтянутыми к груди коленями. Врач вводит эндоскоп в прямую кишку, и постепенно продвигает его вперед, к толстому кишечнику.

Для облегчения прохождения трубки аппарата и улучшения обзора в кишечник подается воздух, расправляющий просвет. При необходимости, доктор просит пациента повернуться на другой бок или спину.

Длительность исследования зависит от опыта врача и необходимости проведения дополнительных манипуляций.

Информативность этого исследования зависит только от правильности подготовки человека. Если врач узнает о некорректной подготовке, проходившей с нарушением рекомендаций, в проведении процедуры будет отказано, даже при наличии прямых показаний.

Способы обезболивания

Многие пациенты, которым предстоит выполнить колоноскопию кишечника, испытывают выраженный страх перед вероятным появлением боли. Именно страх толкает людей на поиски различных вариантов безболезненного обследования кишечника.

Для борьбы с тревогой, дискомфортом и болью во время колоноскопии, были разработаны основные виды обезболивания, которые частично или полностью избавляют от неприятных ощущений, при этом человек может находиться как в сознании, так и в бессознательном состоянии.

Медикаментозный сон

Одним из наиболее распространённых способов устранения дискомфорта и неприятных ощущений при данной диагностической процедуре, является медикаментозный сон или седация. В качестве основных преимуществ данного метода можно выделить:

  1. Устранение стрессового фактора, тревоги и страха перед выполнением манипуляции.
  2. Возможность использования у детей различного возраста.
  3. Возможность безболезненного и бескровного удаления полипов, а также ликвидация очагов кровотечения.
  4. Полное отсутствие неприятных ощущений во время осмотра просвета кишечника.
  5. Полное расслабление гладкой мускулатуры, позволяющее исключить травматическое повреждение слизистой оболочки кишечника колоноскопом.

Важным преимуществом медикаментозного сна является то, что при использовании данной методики сокращается период осмотра просвета кишечника за счёт отсутствия каких-либо препятствий на пути колоноскопа.

Методику седации нельзя отнести к вариантам наркоза, так как при введении лекарственных препаратов достигается эффект кратковременного поверхностного сна. Наряду с преимуществами, существуют недостатки медикаментозного сна.

К таким недостаткам относят:

  1. Спутанность сознания после выхода из состояния медикаментозного сна.
  2. Токсическое воздействие используемых препаратов на печень и почки.
  3. Высокий риск возникновения побочных реакций на фоне введения медикаментов.

В отличие от общего наркоза, медикаментозный сон отличается сравнительно небольшим влиянием на сердечно-сосудистую систему, а также кратковременностью эффекта. Именно поэтому, в отличие от наркоза, данная методика обезболивания имеет меньше противопоказаний.

Анестезия

Для полного устранения любых ощущений при выполнении колоноскопии, пациенту могут рекомендовать использование анестезии. Эффект наркоза может быть достигнут посредством ингаляционного или внутривенного введения анестетика.

Внутривенная анестезия предусматривает инъекционное введение таких препаратов, как Диприван или Пропофол. После введения медикаментов пациент находится в сознании, но ничего не ощущает.

Ингаляционный вид анестезии чаще используется при выполнении колоноскопии у детей.

Подача анестетика осуществляется через специальную маску. Пациент вдыхает пары анестезирующего вещества и переходит в состояние сна через 5-6 полноценных вдохов.

Преимуществом такой методики обезболивания является не только полное отсутствие каких-либо ощущений, но и отсутствие воспоминаний о проделанной манипуляции. Кроме того, продолжительность визуального осмотра органа с анестезией сокращается в среднем на 25%.

Если наркоз использовался для исследования кишечника у ребёнка, то данное мероприятие в будущем исключит появление страха перед врачами и болью.

Анестетики, вводимые ингаляционным или внутривенным путём стимулируют расслабление гладкой мускулатуры, облегчая при этом проходимость колоноскопического зонда по кишке. Несмотря на очевидные преимущества, такой метод обезболивания не проходит бесследно для организма пациента.

Используемые препараты тяжело воспринимаются организмом и оказывают повышенную нагрузку на печень, почки и сердечно-сосудистую систему. Методика общей анестезии является незаменимой в том случае, если пациенту необходимо безболезненно взять биопсию или выполнить удаление полипов.

Местное обезболивание

Еще одним вариантом минимизации неприятных и болезненных ощущений при выполнении данного исследования, является местное обезболивание.

Эта методика заключается в нанесении местноанестезирующих мазей или гелей на область анального отверстия, а также колоноскопический зонд.

По мере продвижения колоноскопа, местноанестезирующее вещество будет равномерно распределяться по просвету кишечника, приводя к эффекту так называемой заморозки.

Местноанестезирующие средства не избавляют человека от тревоги и страха перед диагностической процедурой, но существенно уменьшают неприятные ощущения при введении и продвижении колоноскопического зонда.

Большинство из видов местноанестезирующих средств содержат Лидокаин, блокирующий передачу болевых импульсов.

В качестве преимуществ такой методики обезболивания можно отметить то, что препараты не всасываются в системный кровоток, не оказывают пагубное воздействие на органы и системы и не вызывают медикаментозную интоксикацию организма.

При использовании местноанестезирующих препаратов человек остается в сознании и не испытывает проблем с памятью.

Возможные осложнения

Осложнения колоноскопии встречаются редко. Весь закаченный в кишечник воздух убирается специальной системой, и сразу после процедуры разрешается прием пищи. Изредка сохраняется ощущение вздутия, которое легко устранить приемом 10-ти таблеток активированного угля растворенного в половине стакана воды. В редких случаях врачи сталкиваются с такими реакциями:

  • небольшое кровотечение после биопсии или иссечения полипа;
  • аллергическая реакция на использованные лекарственные препараты;
  • перфорация кишечника – грозное осложнение, являющееся результатом неквалифицированного выполнения процедуры, встречается крайне редко.

С годами человеческий организм все больше подвержен различным заболеваниям. Объем профилактических обследований, которые рекомендуется проходить каждый год также увеличивается, и колоноскопия, проводимая на регулярной основе, станет отличным способом раннего обнаружения любой патологии, включая злокачественные опухоли.

Источник: https://pb17.ru/simptomy/kolonoskopicheskoe-issledovanie.html

ПроНедуг
Добавить комментарий