Синдром нарушения мышечного тонуса

Нарушения мышечного тонуса у младенцев: гипотонус и гипертонус

Синдром нарушения мышечного тонуса

Гипертонус и гипотонус у младенца — одни из самых частых диагнозов, которые ставят детям грудного возраста. Насколько опасны нарушения мышечного тонуса, как их диагностировать и как лечить — рассказывают врачи.

Александра Кананина, педиатр-неонатолог:

Под «синдромом мышечной дистонии» понимают нарушения мышечного тонуса, проявляющиеся как в его снижении — гипотонус, так и в повышении — гипертонус.

Проявления могут быть различной степени: от совсем незаметных родителям до четко бросающихся в глаза как с одной, так и с обеих сторон.

Обратить внимание стоит, если вы заметили:

  • неестественное положение конечностей;
  • периодическое подергивание конечностей и подбородка;
  • скованность мышц (для сгибания или разгибания необходимо усилие);
  • поворот головы только в одну сторону;
  • длительно сохраняющуюся «позу эмбриона», частое запрокидывание головы;
  • ребенок (старше трех месяцев) не держит головку;
  • вялость, отсутствие реакции на яркие и передвигающиеся предметы;
  • малыш делает перевороты только в одну сторону либо не делает вовсе (старше 4 месяцев);
  • различную силу мышц с разных сторон;
  • отсутствие опоры на одну или обе ножки;
  • ребенок к 8 месяцам самостоятельно не садится;
  • к 9 месяцам самостоятельно не встает либо встает на носочки.

При наличии одного или нескольких подобных признаков необходимо проконсультироваться с неврологом.

Вера Дубовик, медицинская сестра по массажу:

Много родителей приходят на массаж с детьми, у которых выявлен гипер- либо гипотонус. Тонус — это напряжение мышц, которое необходимо для поддержания позы тела и обеспечения его движений.

В животе у мамы ребенок находится в позе эмбриона, мышцы при этом напряжены. Естественно, что после рождения некоторое время может сохраняться физиологический гипертонус (в норме на верхних конечностях до 3 месяцев, на нижних — до 4 месяцев).

Если к этому времени тонус не ушел, необходимо принять ряд мер, чтобы ребенку помочь.

При мышечном гипертонусе (чрезмерном мышечном напряжении) ручки и ножки малыша сильно прижаты к телу, их трудно разогнуть, ребенок сопротивляется, при этом малыш плачет, запрокидывает голову назад, раздраженно реагирует на свет и звук. Кроме того, для гипертонуса характерны «кривошея», ручки, сжатые в кулаки, опора на цыпочки и поджатые пальцы.

Часто встречаются и случаи, которые, казалось бы, выгодны родителям: ребенок абсолютно спокоен, много спит и редко плачет, ручки и ножки вяло лежат вдоль тела, малыш мало двигается, не пытается взять игрушку, перевернуться, удержать голову. Это говорит о сниженном мышечном тонусе — гипотонусе.

Нарушение мышечного тонуса может стать причиной задержки физического и психического развития, может испортить ребёнку осанку, стать причиной неправильной походки, косолапости. Дети с гипертонусом в дальнейшем могут стать гипервозбудимыми, невнимательными и агрессивными, а дети с гипотонусом склонны к ожирению, гиподинамии, отставанию в развитии.

Чаще всего причинами гипер- и гипотонуса являются: проблемы во время родов, болезни матери в период беременности, сахарный диабет, употребление алкоголя и наркотиков, курение, прием лекарственных препаратов, стрессы, многоплодная беременность, стремительные роды, стимуляция родов или гипоксия (нехватка кислорода), асфиксия (удушье). Нередко с мышечным гипотонусом встречаются дети, рожденные с помощью кесарева сечения.

Точный диагноз может поставить только врач-невролог, ведь вялость мышц может быть следствием целого ряда тяжелых заболеваний: синдром Дауна, врожденные патологии эндокринной системы, ДЦП, дистрофия мышц и др. Поэтому при появлении признаков слабости мышц у детей грудного возраста нужно исключить целый ряд заболеваний.

При малейших подозрениях на гипер- или гипотонус малыша нужно показать специалисту. Родители, которые в положенные сроки проходят врачей и вовремя начинают лечение, довольно быстро добиваются положительных результатов в коррекции мышечного тонуса.

Лечение проводится и с помощью специального массажа и упражнений, занятий в бассейне. Также врач может назначить физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение.

Если все процедуры выполняются на постоянной основе, родители соблюдают все рекомендации и занимаются с детьми дома (делают упражнения, которым их обучил специалист), то результаты не заставляют себя долго ждать.

Обычно результат виден уже на 6-7 сеанс массажа либо в ближайшее время после окончания курса массажа.

В некоторых случаях требуются повторные сеансы, но в итоге вовремя выполненные процедуры позволят ребенку обрести здоровье и сравняться по уровню психомоторного развития со сверстниками.

Николай Комов, педиатр, преподаватель кафедры пропедевтики детских болезней:

Ребенок исходно рождается в «гипертонусе», в кавычках я пишу, потому что это для него — физиологическое явление, которое позволяет ему в утробе минимизировать свой размер для облегчения материнской нелегкой доли. Постепенно тонус мышц-сгибателей уменьшается, и становится возможным совершать движения в большем объеме.

Тонус нормализуется по направлению с головы вниз — мама с педиатром эту последовательность четко отмечают: держит голову, совершает активные движения руками, переворачивается, ползает, встает. Поэтому, если гипертонус симметричный и клинически больше ничем не сопровождается, причин для беспокойства нет.

В большинстве случаев он самостоятельно проходит к 6 месяцам.

Однако, если присутствует асимметрия в положении конечностей, головы, которая сохраняется постоянно, — это повод обратиться к врачу-неврологу. Также тревожным симптомом является гипотония, т. е. снижение тонуса мышц, образно говоря, конечности как тряпочки — это также повод для консультации у специалиста.

Не буду пугать вас заболеваниями, при которых могут наблюдаться данные симптомы, а, наоборот, немного обрадую. Как бы ни ругали отечественную медицину, но такие мероприятия, как патронаж педиатра на первом месяце жизни, трехкратный плановый осмотр невролога за весь грудной период, проведение УЗИ головного мозга — позволяют вовремя диагностировать патологию у ребенка.

Не ищите симптомы заболеваний у своего малыша и будете здоровы.

Олег Фирсенков, врач-невролог, мануальный терапевт, врач ультразвуковой диагностики:

Мышечным тонусом является то минимальное напряжение мышц, которое имеет мышца, находящаяся в покое. Исследованием мышечного тонуса занимается врач-невролог на каждом осмотре ребенка.

Родителям о тонусе следует знать следующую информацию. У новорожденных до 3-4 месяцев жизни мышечный тонус физиологически повышен. Преобладает тонус сгибателей. Постепенно к 4 месяцам (иногда до 5 месяцев) у здоровых доношенных детей тонус снижается до нормального, что позволяет формироваться новым двигательным навыкам.

Тонус мышц может быть пониженным (гипотония) или полностью отсутствовать (атония). При этом наблюдается дряблость мышц и «разболтанность» суставов. Объем пассивных движений при осмотре значительно больше нормального. Понижение тонуса наблюдается при повреждении периферического двигательного нейрона, при мышечных нарушениях, при поражениях мозжечка, задних отделов спинного мозга и т. д.

Признаки гипотонуса:

  • Ребенку лежа на спине можно безболезненно развести ножки на 180 градусов. При этом он не испытывает никакого дискомфорта, лежа в такой позе.
  • Также при мышечной слабости нарушается нормальный процесс сосания и глотания пищи. Ребенок во время грудного вскармливания может засыпать.
  • Отставание в моторном развитии.
  • Повышение тонуса (гипертонус) вызывает затруднение пассивных и активных движений. Мышцы плотны и напряжены.
  • Повышение тонуса наблюдается при повреждении головного мозга (пирамидного пути, экстрапирамидной системы).

Признаки гипертонуса:

  • Ребенок часто выгибается, в положении лежа голова запрокинута назад.
  • При попытке развести ноги или руки малыша чувствуется сильное сопротивление.
  • С рождения малыш «удерживает» голову за счет напряжения мышц шеи.
  • Нарушение функции конечностей.
  • Отставание в моторном развитии.

При обнаружении признаков нарушений мышечного тонуса необходимо обратиться к неврологу для выявления причин, для этого применяются такие исследования, как НСГ (УЗИ головного мозга), УС шейного отдела, УЗДГ сосудов головы и шеи, ЭЭГ (электроэнцефалография) и ЭНМГ, при необходимости МРТ головного мозга.

Лечение:

  • Массаж с элементами лечебной физкультуры.
  • Электрофорез, магнитотерапия.
  • Парафиновые аппликации.
  • Плавание.
  • Медикаментозное лечение.

Чем раньше начать лечение, тем лучше и быстрее появятся положительные результаты.

Больше материалов о педиатрии – на Littleone.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/59f61462c5aa579ca15e54ba/5d4aa7c41d656a00aec30fae

Нарушения тонуса мышц у грудничка – гипотонус и гипертонус

Синдром нарушения мышечного тонуса
sh: 1: –format=html: not found

Нарушение тонуса мышц или дистония у грудничка – это нарушения касающиеся общего мышечного тонуса ребенка.

В период беременности малыш постоянно находится в позе эмбриона – конечности находятся в согнутом положении, пальчики сжаты в кулак. После рождения каждый малыш имеет функциональные особенности – одной из них и является напряженное состояние мышц (гипертонус), которое наблюдается еще несколько месяцев. Но ручки, ножки можно легко выпрямить, кулачки разжать.

Для определенных периодов жизни определенное функциональное состояние тонуса различных групп мышц.

Существует внутренняя градация: тонус мышц у ребенка может быть,

  • повышен – гипертонус;
  • понижен – гипотонус.

При его нехарактерных изменениях – снижении или повышении отмечается разбалансирование нервной регуляции, связанное с нарушениями работы головного или спинного мозга.

Важно своевременно обратить на это внимание и как можно раньше нормализовать измененные процессы в организме крохи, обратиться к специалисту и изменить повышение тонуса у грудничка с использованием комплекса лечебных мероприятий.

Причины возникновения мышечной дистонии

Нарушение мозгового кровообращения и несовершенство работы нервной системы являются основными причинами нарушения двигательной функции и чаще нарушение тонуса мышц связано с перинатальной энцефалопатией.

Это может быть связано:

  • с продолжительным и выраженным токсикозом беременных;
  • при угрозах естественного прерывания беременности;
  • при многоводии;
  • при интоксикации организма, в том числе алкогольной и никотиновой, а также влиянии на организм будущей мамы различных вредных веществ;
  • с хронической гипоксией плода;
  • с преждевременной отслойке плаценты;
  • при слишком длительных либо наоборот стремительных родах;
  • при больших кровопотерях матери при родах;
  • при кесаревом сечении;
  • при тугом обвитии пуповиной при нахождении внутриутробно.

При этом необходимо различать:

  1. Дистония – самостоятельное заболевание, причиной которого является нарушение развития каких-либо мышц.
  2. Синдром мышечной дистонии – комплекс симптомов неправильного тонуса мышц.

Виды дистонии у грудничка:

  • кривошея – проблемы с развитием мышц шеи;
  • спастическая дисфония – происходит спазм ых связок и ребенок не может гулить;
  • блефароспазм – неправильная работа органов зрения;
  • писчий спазм – непроизвольные сокращения мышц верхних конечностей.

Различают два проявления синдрома мышечной дистонии у детей – гипертонус и гипотонус.

Гипертонус

Гипертонус – это стойкое изменение эластичности определенных групп мышц, которое обусловлено нарушением работы ЦНС и часто возникает у крохи еще в период его перинатального развития.

В определенный период жизни малыша (сразу после рождения) действительно наблюдается физиологический гипертонус новорожденных, но по мере роста малыша признаки напряжения мышц уменьшаются и исчезают полностью.

Новорожденный малыш в первые дни после рождения сохраняет позу, в которой длительно находился в утробе мамы:

  • ножки и ручки согнуты в коленных и локтевых суставах;
  • пальчики сжаты в кулачок;
  • ручки прижимаются к груди;
  • головка слегка запрокинута;
  • мышцы-сгибатели намного активнее разгибателей.

Это физиологическая норма, при обязательной симметричности тонуса с обеих сторон.

Постепенно все мышцы малыша расслабляются, а напряжение сгибателей и разгибателей уравновешивается, малыш начинает двигаться свободнее, а излишнее напряжение мышц частично проходит к месяцу или двум, и уравновешивается полностью к шести.

С этим связано появление многих навыков и умений малыша – возможность перевернуться самостоятельно, сидеть сначала с поддержкой, а затем и самостоятельно, вставать в кроватке, ползать, ходить с опорой.

Любые нарушения тонуса мышц будут мешать крохе, вызывать дискомфорт и даже боли.

Поэтому важно вовремя заменить появление тревожных симптомов и проконсультироваться у специалиста.

Гипотонус

Гипотонус – слабый мышечный тонус малыша. При этом видно вялость мышц, ребенок малоподвижен, не активная реакция на свет, яркие игрушки, в дальнейшем возникает задержка физического и психологического развития. Малыши с гипотонусом позднее других деток начинают держать голову, сидеть, переворачиваться на животик и ходить.

Если согнуть ручку младенца и у него здоровый мышечный тонус, то в ответ он ее выпрямит и примет удобное для него положение. При наличии заболевания реакция не наступает совсем или через некоторый промежуток времени. Это обусловлено неспособностью мускул правильно функционировать.

Малыш становится вялым, практически всегда конечности выпрямлены

На протяжении длительного времени можно наблюдать нежелание двигаться или переворачиваться.

Главным проявлением заболевания считается вялость.

Несколько причин насторожиться

О повышении тонуса мышц у малыша свидетельствуют следующие симптомы:

  • отмечается беспокойство, плохо спит, часто просыпается, отмечается тремор подбородка и ручек;
  • сильно зажат, во сне ручки и ножки судорожно поджаты, а головка запрокидывается назад;
  • плохо ест, часто срыгивает, которые сопровождаются выгибаниями тела;
  • можно наблюдать излишнюю скованность, не происходит постепенно расслабления физиологического гипертонуса, при попытке отведения ручки или ножки в сторону – ребенок беспокоится;
  • иногда плохо раннее удерживание головки крохи – это свидетельствует о мышечном спазме в области шеи.

Появление этих признаков у малыша – это повод для беспокойства, ведь точно определить наличие повышенного или пониженного тонуса у грудничка может только детский невролог.

На что нужно обратить внимание при гипотонии:

  1. На проблемы с грудным вскармливанием – младенец отказывается брать грудь или сосет неактивно, каждое кормление дается ему с трудом – ослабленные мышцы лица затрудняют сосательный рефлекс.
  2. Не может держать голову в вертикальном положении из-за отсутствия мышечного напряжения, что и препятствует поднятию головки.
  3. Ребенку тяжело научиться ползать, ходить или брать предметы в руки.
  4. Когда малыш начинает делать первые попытки при ходьбе, для равновесия он инстинктивно использует согнутые в коленях ножки, а при синдроме дистонии – ребенок пытается поставить их как можно шире.
  5. Кроме этого у него можно заметить выпадения языка, прерывистое дыхание, повисшую нижнюю челюсть.

Поэтому при подозрении на возникновении дистонии у грудничка необходимо как можно раньше проконсультироваться у специалиста.

Синдром мышечной дистонии у новорожденных способны выявить и лечить только высококвалифицированные специалисты: врач-генетик, педиатр, невропатолог, кардиолог, ортопед, детский физиотерапевт.

Неопытный врач может только навредить здоровью грудничка длительным и неэффективным лечением.

Источник: //zen.yandex.ua/media/mirmam/narusheniia-tonusa-myshc-u-grudnichka--gipotonus-i-gipertonus-5e28170a5ba2b500b09a59df?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&rid=433972121.553.1590981824908.69404&integration=site_desktop&place=layout&secdata=CIu3hdSMLiABMAJQDw%3D%3D

Нарушение мышечного тонуса причины, способы диагностики и лечения

Синдром нарушения мышечного тонуса

Нарушение мышечного тонуса — это различные расстройства отдельных или всех мышц тела, при которых нарушается поддерживающая функция опорно-двигательного аппарата. Может быть как врождённым, так и приобретённым симптомом.

Наблюдается у новорождённых детей, а также у взрослых. Возникает в результате усиленного или недостаточного сокращения волокон, что говорит о патологических процессах в центральной нервной системе и головном мозге.

Вылечить симптом можно у врача-невролога, а также у ревматолога, остеопата, травматолога. 

Причины нарушений тонуса мышц

Тонические патологии мышц выражаются в увеличенном или ослабленном напряжении, что считается отхождением от нормы. Медицинское название симптома — мышечная дистония. Развивается в любом возрасте, при этом отличается по характеру течения и причинам возникновения. Признаки дистонии мышц:

  • сниженное или увеличенное напряжение;
  • ограничение двигательных способностей;
  • искривление позвоночника и шеи;
  • беспокойный сон, бессонница;;
  • повышенная нервозность;
  • изменение походки;
  • трудности с выполнением стандартных упражнений;
  • у детей — тремор подбородка и конечностей, срыгивания, частый плач. 

Причины появления зависят от возраста. У детей и подростков:

  • обезвоживание или многоводие при беременности;
  • отслоение плаценты, продолжительный токсикоз, гипоксия плода;
  • патологические роды, кесарево сечение, долгие схватки;
  • употребление алкоголя, сигарет, наркотиков во время беременности;
  • обвитие пуповины;
  • повреждения элементов ЦНС. 

У взрослых расстройство возникает чаще из-за патологий в головном мозге:

  • черепно-мозговые травмы;
  • повреждения спинного мозга;
  • острые и хронические инфекции;
  • церебральный паралич;
  • злокачественные опухоли;
  • кислородное голодание мозга;
  • болезни кровеносных сосудов;
  • сбои мозгового кровоснабжения;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • рассеянный склероз;
  • острые интоксикации;
  • аллергия на лекарства;
  • энцефалит. 

Типы нарушений тонуса мышц

Существует два типа симптома — гипертонус (повышенное напряжение) и гипотонус (сниженное напряжение) мышц. Каждая из разновидностей имеет определённые формы проявления, признаки, осложнения и методы лечения. 

Гипертонус мышц 

Чаще выражен у грудничков, но возможно естественное устранение признаков в течение 2-4 месяцев. Характерные признаки — беспричинный плач и беспокойство, сопротивление при попытке спровоцировать движение, сжатые пальцы рук и ног. У взрослых выражается в невозможности полностью расслабиться, болевом синдроме при движениях. 

Гипотонус мышц 

Характеризуется удивительным спокойствием ребёнка, длительным сном и вялыми неохотными движениями. При гипотонусе малыши долго не держат голову, поздно садятся, ходят, имеют слабо развитую моторику рук. Взрослые при синдроме мышечной гипотонии ощущают постоянное переутомление, слабость конечностей, спины и шеи. 

Стадии развития нарушений мышечного тонуса 

  1. Первая. Незначительные изменения напряжения, которые быстро приходят в норму, часто без медицинского вмешательства. 
  2. Вторая.

    Симптоматика проявляется во время движений, впоследствии возможно проявление в состоянии покоя. 

  3. Третья.

    Длительные спазмы вызывают выраженные физические деформации элементов опорно-двигательного аппарата, возникает ограничение подвижности. 

Формы нарушений мышечного тонуса 

  • Первичная. Врождённая форма, которая не зависит от наличия хронических заболеваний или неврологических расстройств в организме. Наблюдается у младенцев вследствие патологической беременности и родов или наследственной предрасположенности. Легко поддаётся лечению, если своевременно обратиться к специалисту. 
  • Вторичная. Приобретённая форма, которая характеризуется развитием на фоне других болезней, преимущественно, центральной нервной системы. Также возникает при неврологических повреждениях, наследственности и других факторах, которые способствуют расстройствам ЦНС и головного мозга. 

Диагностировать патологию в младенческом возрасте позволяют тесты на рефлексы:

  • Держать ребёнка в вертикальном положении, чтобы он попытался сделать шаг. 
  • В таком же положении ребёнок должен полностью опираться на стопу, а не пальцы. 
  • Грудничок поджимает руки и ноги, лёжа на животе, на спине — выпрямляет. 
  • При наклоне головы влево, лёжа на животе, младенец сгибает правые ногу и руку. 

У детей от 2 лет и взрослых врачи диагностируют симптом при помощи электромиографии, которая определяет силу импульсов мышц, а также с помощью компьютерной томографии или МРТ. В сети клиник ЦМРТ вы можете пройти диагностику такими методами:

Запишитесь на приём к ортопеду — он специализируется на болезнях опорно-двигательного аппарата. Врач поставит диагноз и назначит лечение или направит к соответствующему специалисту, например, к инфекционисту, кардиологу, хирургу. 

Курс лечения редко содержит оперативные процедуры, обычно терапия включает консервативные методики:

  • Лечебный массаж для расслабления или стимуляции мышечных волокон. 
  • Лечебную гимнастику, плавание для тренировки мышц и костей. 
  • Физиотерапию (электрофорез, рефлексотерапию, иглоукалывание, магнитотерапию, озонотерапию). 
  • Лекарства — миорелаксанты, хондропротекторы, нейропротекторные препараты. 

Чтобы вылечить недуг, записывайтесь на консультацию к врачам в сеть клиник ЦМРТ:

Профилактика нарушений мышечного тонуса

  • Больше двигайтесь — гуляйте пешком, запишитесь на тренировки в спортзал, бег или ЛФК. 
  • Займитесь акватерапией — плавание тренирует и укрепляет все группы мышц. 
  • Чаще бывайте на свежем воздухе, проветривайте помещение, чтобы избежать кислородного голодания. 
  • Не переусердствуйте с физическими нагрузками — пусть инструктор составит вам график занятий. 

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

//www.youtube.com/watch?v=5ZhgxIsAiUI

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: //cmrt.ru/simptomy/narushenie-myshechnogo-tonusa/

Синдром нарушения мышечного тонуса

Синдром нарушения мышечного тонуса

Врачи обнаружили у крохи синдром нарушения мышечного тонуса? Не стоит паниковать, с этой проблемой можно справиться вполне успешно. Драматизировать ситуацию не следует, перспективы большинства таких детей благоприятны. Главное, не запускать проблему, своевременно начав ее решение.

Мышечный тонус не дает малышам полностью расслабиться.

Сейчас практически все детки при рождении имеют нарушения мышечного тонуса, что вполне естественно, ведь ребенок девять месяцев пребывал с прижатым к туловищу подбородком, ручками и ножками.

А как бы он иначе поместился в животе у мамы? Физиологический тонус после рождения держится в течение 3-3,5 месяцев, затем приходит в норму.

Причины нарушения мышечного тонуса:

• осложнения во время беременности;

• стрессы;

• затяжные или стремительные роды;

• кислородное голодание;

• стимулирование родовой деятельности;

• плохая экология;

• крупный плод;

• малоподвижный образ беременной мамочки.

В течение первого года жизни психическое, умственное и физическое развитие находятся в тесной взаимосвязи. Если ребенок на определенном этапе не овладевает необходимым комплексом движений и навыков из-за напряженных или наоборот, сильно расслабленных, мышц, психическое и умственное развитие может тоже замедлиться.

Нормы двигательного развития ребенка:

• удерживание головы в вертикальном положении и нащупывание руками игрушек — в 3 месяца;

• переворачивание со спины на живот — в 4 месяца;

• забирание игрушек из рук взрослого и длительное удерживание их — в 5 месяцев;

• ползание — в 7 месяцев;

• самостоятельно сидение — в 8 месяцев;

• самостоятельное передвижение без опоры — в 12 месяцев.

Нарушения мышечного тонуса приводят к двигательным нарушениям, косолапости, формированию неправильной осанки и походки, частым головным болям, заиканию и тику.

Синдром гипертонуса. Детки с повышенным гипертонусом часто плачут, беспокойные и капризные. Некоторые из них в 2-3 недели начинают держать головку, но это говорит лишь о том, что затылочные мышцы сильно напряжены и такое держание — только следствие напряжения.

Характерная особенность гипертонуса — ножки, постоянно подтянутые к животику. При насильном их разведении чувствуется сопротивление. Ручки чаще всего скрещены на груди, согнуты во всех суставчиках, а кулачки плотно стиснуты. Происходят частые срыгивания из-за напряженного состояния мышц живота и диафрагмы.

У здорового ребенка к 2,5 месяцев исчезает тремор — мелкое подрагивание конечностей. Поставив кроху на ножки и поддерживая под мышки, можно отметить несколько произведенных рефлекторных шагов. Следует обратить внимание на то, чтобы ноги при ходьбе не перекрещивались, пальчики не поджимались.

При закрепощении мышц шеи, кроха поворачивает голову в одну сторону — это тоже является серьезным звонком синдрома нарушения мышечного тонуса. Бывает и так, что одни мышцы сильно закрепощены, а другие, наоборот, расслаблены.

Мамочка должна быть внимательна и сама уметь определить наличие ассиметрии у ребенка — лежа на животике на ровной твердой поверхности он будет выгибаться дугой в ту сторону, тонус мышц на которой усилен.

Также будет отмечаться неравномерность ягодичных складочек.

Синдром гипотонуса. Детки, у которых отмечается гипотонус, обычно радуют неопытных родителей своим спокойствием. Они редко плачут, долго спят, порой даже пропуская кормления. Их ручки и ножки отличаются необычайной гибкостью и висят, словно червячки. Если такого малыша положить на животик, то он не будет опираться на свои ручки, а широко раскинет их в стороны, как крылья самолета.

В положении сидя животик у таких деток выпячивается, спинка держится колесом, голова отклоняется назад или опускается вниз. Для детей, у которых отмечается синдром гипотонуса, происходит задержка двигательных умений, они позже остальных начинают переворачиваться и держать голову, сидеть, ползать, ходить, хватать игрушки.

Зачастую, укрепить расслабленные мышцы гораздо тяжелее, чем расслабить напряженные.

Рекомендации для деток, у которых выявлен синдром повышенного или пониженного мышечного тонуса.

Если невролог определяет нарушение тонуса на ранних этапах, то вполне можно предотвратить угрозу развития тяжелых заболеваний. Нервная система на первом году жизни ребенка обладает огромным восстановительным потенциалом. Лучшие из предлагаемых немедикаментозных средств для устранения нарушения мышечного тонуса, являются массаж и ванны.

Массаж мамочка может (и должна) делать самостоятельно, хоть каждый день. Нужно нежно поглаживать, растирать ручки, ножки, животик.

Но, даже для здорового малыша, необходимы курсы массажа, проведенные специалистом, не говоря уже о детках с проблемами мышечного тонуса.

После проведения профессионального массажа, ребенок делает огромнейший рывок не только в физическом, но и в умственном и эмоциональном развитии.

Противопоказания для проведения массажа:

• порок сердца;

• судорожные синдромы;

• недостаточная масса тела;

• истощение после болезни;

• раздражения и заболевания кожи;

• повышенная температура тела.

На первом году жизни желательно провести четыре курса массажа, по 10-15 сеансов каждый — в 2, 4, 7,12 месяцев. Лучше всего проводить массаж дома, в спокойной обстановке, за 30-40 минут до или после еды, во время бодрствования ребенка.

Массаж направлен на стабилизацию нервно-мышечной возбудимости, на снижение мышечного тонуса. Общий расслабляющий массаж начинается и заканчивается плавными поглаживаниями. Большой эффективностью обладают упражнения, которые проводятся на мяче, в которых использованы элементы покачивания.

Вместе с назначением массажа происходит назначение принятия лечебных ванн с температурой воды 37-38 градусов. Расслабляющим эффектом обладают ванны с добавлением морской соли или трав: шалфея, ромашки, валерианы.

Особенно сильным действием обладает пустырник — считается, что успокаивающий эффект от его применения во много раз сильнее, чем от валерианы.

Так что нужно быть очень осторожным, применяя пустырник для снятия мышечного тонуса.

Источник: //survincity.ru/2013/06/sindrom-narushenija-myshechnogo-tonusa/

Нарушения мышечного тонуса у новорожденных

Синдром нарушения мышечного тонуса

Нарушения мышечного тонуса у новорожденных – обширная группа двигательных расстройств, проявляющихся с момента рождения и характеризующихся изменением степени напряженности мышц.

Встречается повышенный и сниженный мышечный тонус, а также дистония, представляющая собой чередование гипертонуса и гипотонуса. Двигательные расстройства проявляются либо чрезмерной мышечной напряженностью, либо неадекватной расслабленностью.

Оба варианта сопровождаются трудностями, связанными с питанием малыша, плохим сном, беспокойством и др. Патология диагностируется клинически, на основании данных лабораторного и рентгенологического обследования.

Тактика лечения определяется основным заболеванием, может включать в себя консервативные (дегидратационную терапию, антибиотикотерапию, прием миорелаксантов) и оперативные лечебные мероприятия.

Нарушения мышечного тонуса у новорожденных представляют собой синдром, сопутствующий многим заболеваниям, в том числе врожденным и наследственным.

Двигательные расстройства, проявляющиеся с момента рождения, могут сохраняться в течение дальнейшей жизни, становиться причиной задержки умственного и физического развития, что, в свою очередь, способствует росту детской инвалидности. Именно поэтому так важна своевременная диагностика нарушения мышечного тонуса у новорожденных и лечение основной нозологии.

При этом еще более значимую роль играет профилактика подобных расстройств, поскольку правильное внутриутробное развитие плода в значительной степени зависит от особенностей организма матери и условий ее жизни.

Нарушения мышечного тонуса у новорожденных

Двигательные нарушения у новорожденных всегда связаны с дисфункцией на уровне центральной нервной системы (головной и спинной мозг), либо на уровне периферических нервов, идущих непосредственно к мышцам. Как правило, имеет место повреждение клеток головного мозга внутриутробно или в родах.

Природа такого повреждения может быть травматической, гипоксической или инфекционной. В результате повреждения часть нейронов погибает или начинает функционировать неправильно. Кроме того, многие травмы приводят к повышению внутричерепного давления, вследствие чего часто наблюдается гипертонус.

Также встречаются наследственные и врожденные неврологические заболевания, в клинике которых имеют место не только нарушения мышечного тонуса у новорожденных, но и другие проявления.

Возможны аномалии развития нервной системы, которые формируются, в том числе, и под воздействием тератогенных факторов во время беременности, например, при курении или употреблении алкоголя. Определенную роль играют имеющиеся у матери хронические заболевания, в частности сахарный диабет.

В педиатрии одним из наиболее серьезных диагнозов, в клинике которого всегда присутствуют нарушения мышечного тонуса у новорожденных, является детский церебральный паралич.

Признаки двигательной дисфункции различаются в зависимости от типа нарушения мышечного тонуса. Повышенный тонус проявляется общей напряженностью ребенка, что часто может обнаружить мама малыша. Ручки пациента сжаты в кулачки, ножки поджаты к туловищу.

Попытки развести ручки и ножки в стороны вызывают беспокойство и плач. Такие дети обычно плохо спят и плохо сосут грудь, часто срыгивают. Характерно положение во время сна с запрокинутой головой.

В случае асимметричного гипертонуса (мышечной дистонии) напряжение мышц наблюдается только с одной стороны или локально, в конкретной области тела.

Синдром мышечной гипотонии проявляется мышечной слабостью. Степень слабости может различаться от незначительной до выраженной. Ребенок выглядит вялым и мало двигается. Ножки расслаблены, возможно их чрезмерно широкое разведение без какого-либо беспокойства со стороны пациента.

Характерна поза лягушки, когда ножки ребенка разведены и согнуты в коленях, а стопы прижаты друг к другу. При выраженной мышечной гипотонии слабость распространяется также на мускулатуру лица и жизненно важных органов, что может проявляться нарушениями дыхания, сосания и глотания.

Гипотонус новорожденных в пассивном положении иногда сменяется резким повышением мышечного тонуса при движениях. В этом случае говорят о мышечной дистонии.

Первичный осмотр педиатра дает возможность выявить признаки нарушения мышечного тонуса у новорожденных. Осмотр невролога в плановом порядке осуществляется в роддоме, специалист ставит первичный диагноз на основании клинических проявлений.

Обязательно проведение рентгенографии черепа ребенку и МРТ головного мозга, что часто позволяет обнаружить кровоизлияния, опухоли, аномалии развития, которые могут являться причиной нарушения мышечного тонуса у новорожденных.

При необходимости назначают генетическое картирование, поскольку причиной развития синдрома часто становятся генетические заболевания.

ЭЭГ выполняется для исключения очага патологической электрической активности в головном мозге. Анализы крови и мочи, в том числе развернутые, позволяют обнаружить различные изменения воспалительного и инфекционного характера, а также заподозрить врожденные метаболические расстройства.

С этой же целью осуществляется сбор семейного анамнеза. Примерами метаболических нарушений служат болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Ниманна-Пика, гомоцистинурия, синдром Ретта, лейциноз и многие другие заболевания.

Нарушения мышечного тонуса у новорожденных всегда являются частью общей картины конкретной нозологии, поэтому первоочередной задачей специалистов становится постановка основного диагноза, который и определяет тактику лечения.

Терапия синдрома определяется основным диагнозом. При инфекционных заболеваниях требуется назначение антибиотиков и противовирусных препаратов. Показана дегидратационная терапия с целью нормализации внутричерепного давления. После подтверждения диагноза той или иной болезни обмена проводится специфическая терапия.

Во всех случаях обязательной частью лечения являются нейропротекторы. Для устранения гипертонуса используются миорелаксанты. Наряду с симптоматическим действием препараты этой группы позволяют уточнить прогноз, поскольку в случае тяжелых нарушений мышечного тонуса у новорожденных лекарственные средства становятся неэффективными.

При обнаружении аномалий нервной системы, опухолей и других органических патологий показано оперативное лечение.

Профилактика возможна только до рождения ребенка.

Риск развития двигательных нарушений у новорожденного снижается при отказе от вредных привычек, своевременной диагностике и лечении соматических заболеваний матери, УЗИ-диагностике плода, а также планировании беременности при известном высоком риске наследственной патологии.

Значительная часть заболеваний, в клинике которых присутствуют нарушения мышечного тонуса у новорожденных, имеют хроническое течение и неизбежно оказывают влияние на физическое и нервно-психическое развитие ребенка, снижая дальнейшее качество жизни пациента, поэтому прогноз остается сомнительным.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/neonatal-low-muscle-tone

ПроНедуг
Добавить комментарий