Ворсинчатый полип прямой кишки

Полипы в прямой кишке

Ворсинчатый полип прямой кишки

Полипы в прямой кишке – опухоль, которая зачастую имеет доброкачественный характер. Может быть одиночной или множественной. Формируется она на стенке кишечника, после чего разрастается и достигает его просвета. Это приводит к тому, что она полностью заполняет его пространство.

Причины возникновения новообразований на сегодняшний день неизвестны специалистам из области проктологии и гастроэнтерологии, тем не менее существует несколько предположений об их происхождении, которые основываются на воспалении этого органа.

Полип прямой кишки, симптомы которого могут долгое время не проявляться, в своей клинической картине имеет неспецифические признаки, а именно зуд и боль в аноректальной области, а также развитие ректальных кровоизлияний.

Поставить правильный диагноз можно лишь на основании инструментальных обследований прямой кишки, однако не последнее место занимает лабораторная диагностика и физикальный осмотр.

Лечение недуга в подавляющем большинстве случаев предполагает осуществление хирургической операции по иссечению образования, но в дополнение могут применяться местные лекарственные средства, а именно ректальные суппозитории. Не исключается возможность использования народных средств, в частности, чистотела, но только после консультирования с лечащим врачом.

В Международной классификации болезней такой патологии выделено собственное значение – код по МКБ-10 – К62.1.

Полипы прямой кишки представляют собой новообразования, которые диагностируются у абсолютно любого человека, в независимости от его половой принадлежности и возрастной категории.

Подобное опухолевое образование прикрепляется к стенкам прямой кишки при помощи ножки. Примечательно то, что полипы могут появиться в любом органе полой структуры, однако среди органов ЖКТ они встречаются наиболее часто.

Несмотря на то что неизвестны причины появления полипов, клиницисты выделяют несколько теорий их формирования. Наиболее распространённое предположение рассматривает такие доброкачественные опухоли как следствие протекания хронического воспалительного процесса в стенках прямой кишки.

Поскольку болезнь может быть диагностирована у ребёнка, то также есть теория того, что этому способствует неправильное формирование стенок кишечника и слизистого слоя пищеварительного тракта в период внутриутробного развития плода.

Помимо этого, существуют другие предрасполагающие факторы того, что появляются полипы в прямой кишке и наблюдается их разрастание. К ним стоит отнести:

  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • недостаток физической активности в жизни человека;
  • нерациональное питание, в частности потребление большого количества продуктов и блюд, раздражающих стенки органов ЖКТ. Сюда стоит отнести нерегулярные трапезы, пристрастие к жирным и острым блюдам, копчёностям и консервам, разносолам и кондитерским изделиям, кофе и газированным напиткам;
  • злоупотребление вредными привычками, в частности распитием алкоголя;
  • протекание тяжёлых заболеваний инфекционного характера;
  • несостоятельность иммунной системы человека;
  • регулярное влияние стресса;
  • гормональный дисбаланс, который может возникнуть на фоне нарушения функционирования яичников или надпочечников;
  • бесконтрольный приём лекарственных препаратов.

Также не исключается вероятность генетической предрасположенности, потому что очень часто полип прямой кишки формировался у людей, родственники которых имели аналогичную проблему. Более того, считается, что семейный полипоз наиболее часто склонен к трансформации в рак.

В зависимости от количества и степени распространённости патологического процесса полипы у ребёнка и взрослого бывают:

  • одиночными;
  • множественными – при этом наблюдается несколько новообразований в различных зонах этого органа;
  • диффузными – при этом полипы покрывают всю поверхность поражённого органа. В таких случаях говорят о полипозе. Наиболее часто диагностируется диффузный полипоз семейного происхождения.

По своему морфологическому строению доброкачественные образования делятся на:

  • железистый полип – состоит из верхнего слоя или железистой ткани оболочки прямой кишки;
  • железисто-ворсинчатый полип;
  • ворсинчатый полип прямой кишки – это узел, который покрыт большим количеством кровеносных сосудов и очень уязвим к механическим повреждениям;
  • кистозно-гранулирующийся полип;
  • гиперпластический тип;
  • фиброзный полип – включает в себя клетки соединительной ткани и зачастую развивается из геморроидальной шишки. Именно из-за этого фактора лечением патологии занимаются специалисты из областей проктологии и гастроэнтерологии;
  • аденоматозный полип – отличается от остальных форм тем, что наиболее часто трансформируется в рак. Такой процесс наблюдается в 1% из всех случаев.

Отдельной разновидностью является псевдополипоз – что представляет собой разрастание оболочки прямой кишки по типу полипов. Происходит это на фоне протекания воспаления в ЖКТ.

Несмотря на наличие нескольких форм заболевания симптомы и лечение у них будет совершенно одинаковым.

Симптомы полипов в прямой кишке не являются специфическими, это означает, что их наличие не сможет с точностью указать на протекание именно этого недуга. Более того, довольно долгое время клинические проявления могут вовсе отсутствовать. Первые признаки будут проявляться при формировании нескольких полипов или при достижении опухолью больших размеров.

Зачастую патология является диагностической неожиданностью и обнаруживается во время прохождения профилактического осмотра или при диагностировании совершенно иного недуга.

Наиболее распространённые признаки полипов в прямой кишке:

  • болевые ощущения – они локализуются снизу живота или в подвздошной области, а также носят ноющий характер;
  • нарушение акта дефекации, что выражается в запорах и диарее, однако наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на запоры, поскольку опухоль приводит к частичной кишечной непроходимости;
  • формирование анальных трещин и геморроидальных узлов, зачастую внутренней локализации;
  • ректальные кровотечения – это наиболее специфический симптом, поскольку его появление заставляет людей обращаться за квалифицированной помощью;
  • зуд и жжение в области анального отверстия;
  • дискомфорт во время опорожнения кишечника;
  • появление патологических примесей в каловых массах – речь идёт о крови и слизи;
  • возрастание показателей температуры – говорит о присоединении инфекции;
  • ощущение постороннего предмета в анальном проходе – такой признак не является постоянным, а носит приступообразный характер;
  • покраснение и отёчность кожного покрова вокруг заднего прохода – это возникает на фоне постоянного выделения слизи или крови из ануса.

Полипы в прямой кишке у детей можно диагностировать только посредством инструментальных методов исследования, поскольку такой признак, как анальное кровоизлияние, характерен для большого количества патологий. Именно из-за этого, при возникновении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Установление правильного диагноза основывается на инструментальных обследованиях, однако они должны дополняться лабораторными исследованиями, а предшествовать им – физикальный осмотр.

Таким образом, если возник полип в прямой кишке, то первичная диагностика будет включать в себя:

  • изучение анамнеза жизни и истории болезни не только пациента, но и его близких родственников – это нужно для подтверждения или опровержения наследственности или выявления другого наиболее характерного предрасполагающего фактора;
  • проведение клиницистом тщательного физикального осмотра аноректальной области – для оценивания состояния кожи и возможного обнаружения выпавшего полипа больших размеров. Сюда также стоит отнести пальцевое исследование анального канала;
  • детальный опрос больного – для выяснения первого времени появления и степени выраженности симптомов полипа в прямой кишке, а также наличия дополнительной симптоматики.

Лабораторная часть диагностирования предусматривает выполнение:

  • общеклинический анализ крови – для возможного выявления анемии;
  • биохимию крови – для поиска признаков протекания того или иного патологического процесса;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь.

Инструментальная диагностика основывается на следующих процедурах:

  • ректороманоскопии;
  • колоноскопии;
  • ирригоскопии, что представляет собой рентгенографию кишечника с применением контрастного вещества;
  • биопсии;
  • КТ и МРТ – для визуализации всех органов ЖКТ.

Полипы прямой кишки необходимо дифференцировать от:

  • геморроидальных шишек внутренней или наружной формы;
  • анальных трещин;
  • липомы или миомы;
  • ректальных свищей;
  • актиномикоза ободочной кишки;
  • кист и опухолей параректальной клетчатки;
  • болезни Крона.

Подтверждения диагноза полипы в прямой кишке требует немедленной госпитализации пациента и проведения хирургической операции. Иссечение доброкачественного новообразования выполняется несколькими способами:

  • эндоскопическими процедурами – сюда стоит отнести электроэксцизию. Такой способ терапии применяется как для больших, так и для малых полипов. Отличие состоит лишь в количестве проведения такой малоинвазивной операции;
  • хирургическим путём – зачастую применяют при семейном диффузном полипозе или при подозрении на озлокачествление. В таких случаях лечение полипов прямой кишки выполняется трансанально или через открытый доступ. В индивидуальном порядке с каждым пациентом решается вопрос касательно полной или частичной резекции прямой кишки.

Стоит отметить, что лечение без операции невозможно.

В послеоперационном периоде больным нужно также соблюдать некоторые правила, которые предотвратят развитие осложнений или рецидива недуга. Послеоперационное лечение предписывается только врачом и состоит из:

  • приёма лекарственных препаратов – для купирования симптоматики;
  • соблюдения щадящего рациона;
  • использования медикаментов местного предназначения – наиболее часто назначают свечи от полипов с противовоспалительным эффектом;
  • применения средств нетрадиционной медицины.

Последний вариант терапии не должен быть единственным способом восстановления. Тем не менее лечение народными средствами подразумевает использование таких лечебных трав и растений:

  • боровая матка;
  • еловая или сосновая хвоя;
  • чистотел и зверобой;
  • тысячелистник и чага;
  • мёд и хрен;
  • дубовая кора и калина.

Несмотря на то что полипы прямой кишки – это доброкачественные образования, игнорирование симптоматики или поздно начатая терапия может стать причиной развития таких осложнений:

  • анемия – появляется на фоне обильных ректальных кровоизлияний;
  • вовлечение в патологический процесс иных участков прямой кишки;
  • анальная трещина;
  • трансформация в онкологию.

Именно из-за возможного формирования таких последствий у пациентов не должно возникать вопроса – надо ли удалять полипы прямой кишки?

Специально предназначенных профилактических мер, предупреждающих развитие такого недуга, не разработано. Однако рекомендуется соблюдать следующие общие правила:

  • вести здоровый и в меру активный образ жизни;
  • правильно и рационально питаться;
  • принимать лекарства строго по назначению врача;
  • своевременно лечить любые воспалительные или инфекционные процессы органов ЖКТ;
  • по возможности избегать стрессов;
  • несколько раз в год проходить полный профилактический медицинский осмотр.

Своевременная диагностика и лечение подобного заболевания увеличивает шансы на благоприятный исход и снижает вероятность развития осложнений. Однако не исключается вероятность рецидива болезни – зачастую это происходит через несколько лет после операции. Неблагоприятный прогноз имеет семейный полипоз – он может перейти в рак.

Источник: https://OkGastro.ru/kishechnik/999-polipy-v-pryamoj-kishke

Ворсинчатый полип: прямой, сигмовидной и толстой кишки

Ворсинчатый полип прямой кишки

Ворсинчатый полип – доброкачественное разрастание железистого эпителия, структура которого входит в слизистые оболочки прямой кишки. Иногда новообразования образуются и в толстой кишке.

Именно спецификой и морфологической структурой железистого эпителия обусловлена ограниченная локализация.

Опасность такого типа опухоли заключается в высоких онкологических рисках, поэтому важно понимать некоторые клинико-диагностические аспекты.

Что такое ворсинчатый полип?

Ворсинчатый полип — опухолевидное разрастание, основа которого состоит их железистых клеток. Консистенция нароста мягкая, желеобразная. Тело имеет розоватый или красный оттенок.

Своё название опухоль получила из-за внешнего вида. Под микроскопом поверхность новообразования состоит из множественных мельчайших волосков, имеет строму неправильной формы. Внутри волокон проходят мельчайшие кровеносные и лимфатические сосуды. Обилие сосудистого компонента приводит к быстрому росту опухоли, разрастанию патологических клеток.

Типы

Гистологически выделяют несколько типов ворсинчатых полипов:

  • Пролиферирующие. Строма образована эпителием с признаками пролиферации. Этот процесс стимулирует клетки к интенсивному делению, поэтому они расположены скученно, без контура и в буквально наслаиваются друг на друга.
  • Гиперплазиогенные. Образованы в очагах гиперплазии слизистых, в последующем перерастают в аденоматозные опухоли. Информация о симптомах и лечении аденоматозного полипа прямой кишки в этой статье.
  • Малигнизированные. Полноценные опухоли с раковыми клетками.

Новообразования растут внутрь просвета кишки, но с развитием опухоль может углубляться внутрь эпителиальных слоёв.

Почти каждый пятый ворсинчатый полип трансформируется в раковую опухоль.

Локализация

Учитывая, что ворсинчатые полипы образованы из структуры железистого эпителия кишечника, то существует несколько известных локаций: прямая и сигмовидная кишка, толстый кишечник.

Прямая кишка

Ворсинчатый полип в прямой кишке – изначально доброкачественное новообразование, крепящееся к строме тонкой ножкой и растущее внутрь просвета. По мере роста опухоль разрастается, увеличивается в объёме. Полип ворсинчатого типа (иначе, ворсинчатая аденома) имеет высокие онкологические риски и диаметр до 5 см на второй стадии патологического развития.

При малигнизации клеток и раковом перерождении в онкологический процесс вовлекается вся прямая кишка, тазовые кости, мочеполовая системы, близлежащие органы.

Толстая кишка

Патология толстой кишки сопровождается обилием слизистых выделений из ректального канала. От чего появляются полипы в толстом кишечнике подробнее здесь. При травматизации полипа развиваются кровотечения с развитием железодефицитной анемии. Постоянные запоры, зловонное газоотделение, распирание — всё это может указывать на ворсинчатый полип.

Диагноз устанавливается на основе:

  • данных эндоскопических исследований,
  • анализа кала на скрытую кровь,
  • рентгена с контрастным веществом.

Ворсинчатый полип толстокишечного отдела встречается в 45% всех клинических случаев. В группе риска люди старше 45-50 лет. Риски малигнизации сильно варьируют, обычно высоки при игнорировании симптомов и отсутствии лечения.

Сигмовидная кишка

Сигмовидный отдел толстого кишечника — отдалённый сегмент кишечника по типу символа «sigma». Сигмовидная кишка отвечает за всасываемость воды из потребляемой пищи, отвечает за функциональность всей пищеварительной системы.

Полип сигмовидной кишки произрастает на внутренней стенке, имеет широкое основание или тонкую ножку. Средний диаметр тела ворсинчатого полипа сигмовидной кишки 1-2,5 см. По численности выделяют одиночные и генерализованные (при множественном распространении имеет место полипоз).

Заболевание часто встречается у лиц старше 40 лет. В группе риска пациенты с алкоголизмом, отягощённым проктологическим анамнезом.

Вне зависимости от локализации, ворсинчатые  опухоли при активной симптоматике дифференцируют от геморроя, колита, проктита, энтерита, дисбактериоза, синдрома раздражённого кишечника.

В чём угроза?

Основная угроза заключается в онкологическом преобразовании опухоли. К сожалению, кишечные полипы любого типа сопровождаются характерной симптоматикой только по мере существенного развития, роста или метастаз при сформированной раковой опухоли.

Помимо рака существуют и другие осложнения, связанные с прогрессирующим ростом ворсинчатых опухолей:

  • ректальные кровотечения, труднокупируемая железодефицитная анемия;
  • энтероколит, возникающий из вторичного воспаления полипа;
  • острая кишечная непроходимость, если новообразование занимает весь просвет кишечного тракта;
  • геморроидальная болезнь.

Рак кишечника занимает лидирующее место среди онкологических заболеваний. За последние годы риски рака увеличились почти на 1,5%. Своевременная терапия позволяет не только купировать неприятные симптомы, но и спасти жизнь.

Консервативное лечение

На сегодняшний день консервативного лечения ворсинчатых аденом толстой и прямой кишки не существует. Медикаментозная терапия лишь временно снижает интенсивность симптомов, не влияя на опухоль.

Предложенный в 1965 году метод лечения соком чистотела не нашёл применения из-за сомнительной эффективности. Кроме того, использование рецептов на основе чистотела путём спринцеваний и клизм лишь раздражают слизистые, провоцируют рост опухоли и появление новых полипозных очагов.

Методы удаления

Современные хирургические методы позволяют провести успешное удаление ворсинчатых новообразований, сохранив целостность и функциональность кишечного тракта.

Основными оперативными методами являются:

  1. Полипэктомия;
  2. Трансанальное иссечение;
  3. Колотомия;
  4. Трансанальная резекция с анастомозом.

Перед удалением обязательно проводят дифференциальную диагностику.

Биопсия части ворсинчатого полипа не имеет существенного диагностического значения, так как не в полной мере отражает характер новообразования.

Классическая полипэктомия

Операция проводится при помощи ректоскопа или колоноскопа. Эндоскопический метод применяется при небольшом полипе без рисков малигнизации и на незначительном удалении от ануса. По ходу операции полип подсекается металлической петлёй, а раневое ложе прижигают электрическим током для предупреждения кровотечений.

Удаление полипов в кишечнике при колоноскопии можно проводить под местной анестезией во время диагностического осмотра кишечных отделов. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование.

Трансанальное иссечение

Манипуляция представляет собой удаление новообразований через анус. Проводится под общим наркозом. По ходу операции анальный канал расширяют специальным инструментарием и иссекают скальпелем. Полип буквально вырезают вместе с ложем, а раневая поверхность ушивается.

Метод применяется при незначительном удалении нароста от ануса — не более 10 см. После вмешательства пациентов ставят на диспансерный учёт с проведением колоноскопии не менее 2 раз в год.

Колотомия или резекция кишки

Хирургическая операция показана при:

  • полипах с широкой стромой,
  • ворсинчатом типе нароста с толстой короткой ножкой,
  • опухолях с локализацией в сигмовидной кишке.

Показан метод при невозможности проведения эндоскопических операций, высоких рисках перфорации стенок кишечника.

Операционный доступ осуществляют через разрез в подвздошной или нижнесрединной части брюшины, выводят сигмовидную кишку наружу, иссекают полип с основанием. Если полип на тонкой ножке, то его просто перетягивают шёлковой лигатурой. Кишку ушивают двухрядным швом. Брюшину сшивают наглухо.

Трансанальная резекция прямой кишки с последующим формированием ректоанального анастомоза

Трансанальная резекция представляет собой технически сложную манипуляцию, во время которой часть поражённой кишки полностью удаляется с последующим её восстановлением из здоровых тканей. Целью манипуляции является сохранение функциональности органа и предупреждение прогрессии заболевания.

Резекция кишечника относится к радикальным типам вмешательства, когда другие методы безуспешны или не перспективны. Помимо части кишечника удаляется жировая ткань, лимфоузлы по ходу манипуляции.

Трансанальное эндомикрохирургическое иссечение (ТЭМ)

Высокотехнологичный и органосохраняющий метод хирургического удаления полипов кишки. В прямую кишку вводят ректоскоп с путями для хирургического инструментария, раздувают кишку газом для лучшей визуализации. Благодаря оптическому оборудованию, врач может с высокой долей точности манипулировать в очаге поражения.

Показаниями к проведению ТЭМ являются:

  • доброкачественные опухоли,
  • железистые и ворсинчатые полипы,
  • ранний колоректальный рак.

Отдалённые результаты зависят от глубины врастания опухоли. Риски возникновения местных рецидивов достигает 5%.

Все методы хирургического лечения не исключают риски рецидивов, однако успешно решают проблему злокачественного перерождения опухоли, сохраняют качество жизни пациента.

Прогноз

Прогноз при ворсинчатом типе новообразований кишечника, преимущественно, благоприятный. После адекватного оперативного вмешательства наступает полное выздоровление. Риски рецидивов сохраняются. При отсутствии лечения отмечается постепенный рост опухоли и озлокачествление её клеток.

Можно ли обезопасить себя от рака кишечника:

Деликатность локализации новообразований обычно затягивают процесс своевременной диагностики. Учитывая распространённость колоректального рака, колоноскопию важно проводить всем людям старше 45 лет. Профилактическое эндоскопическое исследование проводят 1 раз в 3 года. При появлении неприятных симптомов важно своевременно обратиться к врачу-проктологу.

Как вывести папилломы в домашних условиях на шее читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/kishechnik/vorsinchatyj-polip

Ворсинчатый полип прямой кишки: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Ворсинчатый полип прямой кишки

Ворсинчатая аденома прямой кишки – доброкачественное образование, держащееся на высокой ножке и устилающее слизистую оболочку органа. Как и любая другая опухоль, эта патология опасна серьезными осложнениями, поэтому важно знать причины появления, клиническую картину образования.

Что это такое

Прямая кишка — нижняя область толстого кишечника, где формируются и накапливаются каловые массы. Из всех колоректальных аденом это заболевание составляет 2-8%.

Чаще всего полип единичный. Несмотря на доброкачественный характер, патология трудно диагностируется и вылечивается.

Нарост выглядит, как кругловатый или узловатый дефект с бархатистой поверхностью розоватого цвета. При этом вся опухоль покрыта мелкими ворсинками.

Ножка состоит из соединительной тканевой структуры, а само новообразование – из эпителиальных клеток, мышечной или жировой ткани. Крайне редко заболевание развивается из лимфатических узлов, кровеносных сосудов.

Ворсинчатые опухоли отличаются обильной циркуляцией крови, так как сосудистая сетка затрагивает соединительную ткань основания. Из-за этого больные часто страдают стулом с кровяными примесями.

Причины

Точные причины данного нароста до сих пор не изучены. Главным фактором, провоцирующим появление патологии, считается рацион питания.

Употребление жирной пищи с высоким содержанием углеводов, отсутствие клетчатки опасно запорами. Нарушение перистальтики приводит к задержке переработанных продуктов с токсическими веществами.

Еще один фактор – генетическая предрасположенность. Если родственники страдают полипозом, то есть несколькими наростами в органах пищеварения, то необходимо периодически обследовать желудок, толстый кишечник, чтобы вовремя выявить заболевание.

Клинические проявления

Ворсинчатая аденома отличается неспецифичными симптомами, поэтому больные нередко путают эту патологию с другими проктологическими болезнями.

Опухоль характеризуется отличной васкуляризацией, поэтому кровоточит при контакте с плотными предметами. При крупных размерах на аденому влияют каловые массы, повреждающие нарост.

Для уменьшения хронической кровопотери организм снижает перистальтику, вследствие чего появляются запоры. Каловые массы становятся более твердыми, поэтому полип еще сильнее травмируется.

Из-за этих процессов пациент отмечает у себя кровянистые выделения при дефекации. Подобные признаки вызывает геморрой. Кроме того, крупная опухоль способна выходить наружу, как геморроидальный узел.

Хроническая потеря крови приводит к нарастающей анемии. Больной теряет гемоглобин, эритроциты, что проявляется следующими симптомами:

  • Общим недомоганием, быстрой утомляемостью, слабостью.
  • Снижением работоспособности.
  • Темными кругами под глазами.
  • Учащенным сердцебиением.
  • Побледнением, сухостью кожного покрова.
  • Слоением ногтей.
  • Снижением артериального давления.

Болевой синдром

Кроме выделения крови вместе с каловыми массами, ворсинчатый полип, поражающий слизистую оболочку прямой кишки, вызывает затруднение дефекации. Это происходит из-за сдавливания аденомой мышечных волокон. В качестве компенсатора появляется спазм, поэтому при испражнении больной страдает от болезненных ощущений.

Крупный нарост сам способен быть источником дискомфорта при дефекации вследствие обильного кровоснабжения, хорошей иннервации. По мере прогрессирования патологического процесса возникают тенезмы.

При ложных позывах вместо каловых масс выходить слизь стекловидного характера. Кроме того, растущий нарост иногда вызывает кишечную непроходимость, требующую неотложного оперативного вмешательства.

Диагностика

В большинстве случаев для выявления ворсинчатой опухоли прямой кишки хватает пальцевого обследования или ректоскопии.

Во время пальпации специалист отмечает мягкость нароста, рыхлую тканевую структуру, напоминающую желе. При злокачественном перерождении обнаруживаются уплотненные участки.

Если полип локализуется далеко от анального отверстия, то применяется ректороманоскопия. Данный метод диагностики позволяет выявить скопившуюся в прямой кишке слизь, выделяющуюся из новообразования.

В качестве дополнения прибегают к рентгенологическому исследованию с использованием контрастного вещества. Кроме того, опухолевые элементы обнаруживаются при изучении кала. Для постановки точного диагноза проводится гистологическое исследование.

Может ли перерасти в рак

На начальном этапе ворсинчатый полип – доброкачественное новообразование, но при отсутствии своевременного лечения заболевание прогрессирует, нарост увеличивается.

По мере развития патология существенно увеличивается риск злокачественной трансформации.

Этот смертельно опасный процесс возникает по следующим причинам:

  • Вследствие продолжительного злоупотребления спиртными напитками.
  • Из-за заражения вирусом папилломы человека.
  • При низкой физической активности.
  • Из-за чрезмерного употребления жирной пищи с большим количеством калорий.
  • При курении, естественном старении.
  • Вследствие наследственной склонности.

Злокачественная болезнь состоит из пяти стадий. На нулевом этапе нарост локализуется внутри органа, после чего увеличивается и уже занимает треть от всей слизистой оболочки прямой кишки.

На второй стадии опухоль распространяется за пределы пораженного органа, но размеры новообразования не превышают 5 см. Третья степень характеризуется поражением метастазами лимфатических узлов.

При этом раковый процесс затрагивает большую часть прямой кишки. Во время последней стадии поражаются близлежащие органы, тазовые кости, половая и мочевыделительная системы.

Лечение

Для лечения ворсинчатого полипа применяется только оперативное вмешательство. Если нарост находится низко, то применяется трансанальный метод устранения дефекта.

При этом манипуляция проводится через анальное отверстие, благодаря чему не нужны разрезы. В других случаях делается более сложная проктотомия. Эта операция применяется при локализации новообразования далеко от заднего прохода, крупном размере аденомы или широкой ножке.

Проктотомия выполняется под общим наркозом. Надрез делается в области расположения патологии. При поражении толстого кишечника разрез выполняется на животе. Во время операции возможно иссечение участка кишки.

Если заболевание было выявлено на поздней стадии, когда метастазы поразили соседние органы, то применяется только симптоматическая терапия.

На других стадиях злокачественная опухоль удаляется оперативным методом, лечится с помощью химиотерапии, лучевой терапии.

Вероятные последствия

Осложнения патологии возникают вследствие увеличения нароста, нарушения функциональности прямой кишки. Из-за продолжительной кровоточивости опухоли развивается анемия.

Дисфункция кишечника вызывает нарушение электролитного баланса, белка. Крупные полипы заслоняют просвет органа, в результате чего у пациента развивается кишечная непроходимость.

Длительные запоры приводят к застою каловых масс, из которых организм всасывает токсические вещества. Это приводит к интоксикации.

Наиболее опасным последствием ворсинчатой опухоли прямой кишки считается злокачественная трансформация новообразования.

Профилактика

Из-за того, что точные причины развития болезни не выявлены, отсутствуют специфичные профилактические меры. Чтобы защититься от провоцирующих факторов, необходимо правильно питаться, употреблять продукты, содержащие большое количество клетчатки, исключить из рациона жирную, калорийную пищу, вести активный образ жизни.

Еще рекомендуется бросить курить, перестать пить алкогольные напитки, своевременно лечить полипоз, колиты. Кроме того, важно периодически обследовать толстый кишечник. Особенно это касается людей с генетической предрасположенностью.

Несмотря на доброкачественную природу, ворсинчатый полип прямой кишки – серьезная патология, часто приводящая к опасным осложнениям. Из-за отсутствия специфичных симптомов пациенты часто путают нарост с иными болезнями, вследствие чего затягивают с визитом к специалисту, лечением.

Если вовремя не удалить аденому, то в 60% случаев новообразование превратится в раковую опухоль.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/vorsinchatiy-polip-pryamoy-kishki/

Ворсинчатые полипы прямой кишки

Ворсинчатый полип прямой кишки

Ворсинчатый полип – это доброкачественная железистая опухоль, которая имеет основание, исходящее из покровного эпителия слизистой оболочки прямой кишки. Редко, но возможно его появление также в толстой кишке. Стоит отметить, что некоторые виды опухоли могут малигнизироваться.

Ворсинчатая опухоль представляет собой нарост мягкой консистенции розового цвета с красным оттенком. Этот полип получил такое название за счет большого количества длинных, легко гнущихся ворсинок. Из-за чего ее поверхность имеет губчатый внешний вид. Поверхность, состоящая из этих ворсинок, имеет одно основание неправильной формы.

Под микроскопом подобная опухоль видима, как тонкие соединительные выросты с ветвящимися бахромчатыми ворсинками. Они представляют собой волокна, по которым проходят лимфатические и кровеносные сосуды. Граница между обычной слизистой оболочкой прямой кишки и ворсинчатой опухолью прочерчена точной контурной линией.

Виды ворсинчатых полипов прямой кишки

В гистологии ворсинчатые полипы делят на 3 вида:

  • Пролиферирующие — характеризуются эпителием с выраженными признаками высокой пролиферации. Клетки такого вида размещены тесно друг к другу, без особого контура с яркими окрашенными ядрами, располагающимися в несколько рядов.
  • Опухоли, которые возникли в результате очаговой гиперплазии аденоматозных полипов, оставленных без существенных изменений.
  • Малигнизированные.

Растет ворсинчатая опухоль в просвет прямой кишки или в стороны слизистой оболочки. По истечении некоторого времени малигнизация может вызывать погружной рост. Вообще процесс малигнизации опухоли может достигать нескольких лет. Каждая 2 имеющаяся опухоль перерождается в рак.

Симптоматика и лечение ворсинчатого полипа

Чаще всего они образовываются у людей среднего и пожилого возраста. Страдать таким заболеванием могут, как женщины, так и мужчины. Основным местом развития становятся прямая и сигмовидная кишка.

Растет подобная опухоль довольно быстро, иногда достигая размеров – 8-10 см, при этом проходимость прямой кишки становится очень тяжелой, ведь при таком размере опухоль может заслонить всю окружность.

Причина возникновения до сих пор не установлена, известно лишь то, что в основе их возникновения лежит процедура избыточной пролиферации эпитеального покрова слизистой оболочки прямой или сигмовидной кишки.

Как и большинство полипов, ворсинчатые также протекают бессимптомно на начальных этапах. Со временем клинические симптомы становятся более четкими: выделение тягучей слизи, напоминающей белок обычного куриного яйца.

Зачастую, слизь очень быстро наполняет кишку, что способствует частому стулу с одной слизью. Такая слизь вызывает мацерацию перианальной области с зудом. Проход кала по прямой кишке может провоцировать повреждение опухоли, что приводит еще и к кровяным выделениям.

Частые кровяные выделения способствуют появлению и развитию анемии.

Не менее популярны и такие симптомы, как: тяжесть, запоры, ощущение дискомфорта. Зачастую можно спутать ворсинчатый полип с проктолитом. Но при тщательном анализе клинической картины специалистом сразу станет ясно, что отличие существует в пользу того или иного заболевания.

Если подобное образование расположено близко к анальному отверстию, то случается его выпадение. При сдаче кала на анализ, если удастся обнаружить частички опухоли, то диагностика станет стазу намного проще.

Обнаружить полип проктолог может путем пальцевания. При этом ощущения не из приятных.

При наличии полипа пальцами врач должен ощущать рыхлую, мягкую и податливую ткань, при этом наступает ощущение, что пальцы погружаются в желеобразную консистенцию.

При высоком расположении полипа используется ректороманоскопия. Во время обследования врач может взять часть образования для гистологического исследования. Для образований, расположенных близко к анальному отверстию предусматривается несколько методов удаления: эндоректальный метод, с помощью электроножа, петлей или электрокоагуляция.

При высоком расположении полипа удаление происходит путем ректотомии из крестцово-копчикового места или используется колотомия. Некоторые случаи требуют резекции пораженного отдела абдоминального или абдомино-анального метода использования. Такие серьезные методы нужны, чтобы уменьшить риск малигнизации и перехода в раковую стадию.

Ворсинчатый полип сигмовидной кишки

Как мы выяснили ворсинчатый полип имеет 2 распространенных места расположения: в прямой и сигмовидной кишке.

Полип сигмовидной кишки не представляет значительной угрозы и лечится вполне спокойно.

Несмотря на то, что он носит доброкачественный характер, его все равно придется удалять, чтобы избежать неприятных ситуаций, к тому же есть доля дискомфорта, которая не приносит ничего хорошего.

Ворсинчатый полип – доброкачественная опухоль, которая происходит из покровного эпителия кишечника. Это новообразование покрыто мелкими ворсинками, оно имеет широкое основание (ножку) и мягкую консистенцию. Наиболее частая локализация – прямая или сигмовидная кишка. Ворсинчатый полип склонен к малигнизации (перерастанию в злокачественную форму).

Причины возникновения патологии

Этиология этого заболевания до сих пор не изучена. Предрасполагающими факторами являются:

  • Наследственная предрасположенность. Если полипы диагностированы у ближних родственников, то вероятность развития такой патологии составляет более 50%.
  • Нарушения в период эмбрионального развития. Во время закладки внутренних органов формируется патология стенок толстого кишечника.
  • Погрешности в диете. Неправильное питание, употребление большого количества жиров и углеводов, низкое содержание клетчатки в рационе может способствовать образованию ворсинчатых полипов.
  • Хронические заболевания кишечника (колит, проктосигмоидит, НЯК).

    Постоянное воспаление слизистой приводит к ее утолщению и деформации, в результате чего могут возникать полипозные разрастания.

  • Гиподинамия и связанные с ней длительные запоры. Нарушение оттока венозной крови приводит к застойным явлениям в области малого таза.

    Подобные изменения являются предпосылками для возникновения полипов.

Колит – одна из возможных причин появления ворсинчатых полипов

Также ворсинчатые новообразования часто развиваются на фоне острых кишечных инфекций (сальмонеллез, дизентерия). Отечность и инфильтрация оболочки кишки приводит к структурным изменениям эпителия.

Классификация видов

Различают несколько вариантов классификации ворсинчатых полипов. Такие опухоли классифицируются по количеству, размерам, локализации, форме и гистологической структуре.

Гистологически выделяют следующие виды полипов:

  • Пролиферирующие. Формируются из железистых клеток, продуцируют слизь.
  • Гиперпластические. Развиваются в основном у людей старше 60 лет.
  • Малигнизированные. Состоят из атипичных (злокачественных) клеток.

По форме полипы бывают в виде шара (без ножки) или в виде гриба (имеющее тело и основание).

В зависимости от размеров различают полипы:

  • Небольшие. Имеют размеры менее 1 см.
  • Средних размеров. Их диаметр составляет от 1 до 2 см.
  • Крупные. Размером более 2-3 см.

Частота малегнизации крупных образований составляет более 25% от общего числа ворсинчатых полипов. Они склонны к изъязвлению, являются источником кишечных кровотечений.

По количеству выделяют следующие типы полипов:

  • Единичные. Располагаются изолированно, могут иметь различные размеры.
  • Множественные. Такая патология встречается при семейном полипозе. Опухолевидные образования расположены группами, обычно небольших или средних размеров.

Источник: https://limto.ru/vorsinchatye-polipy-prjamoj-kishki/

ПроНедуг
Добавить комментарий